A terhesség alatti magas vérnyomás sajnos nem ritka probléma, sok kismamát érint. A felmérések szerint a terhességek 5-10%-ában fordul elő. Alapvetően két fő típust különböztetünk meg: az egyik, amikor a magas vérnyomás már a terhesség előtt is fennállt (krónikus hipertónia), a másik pedig, amikor a terhesség alatt alakul ki, jellemzően a 20. hét után (gesztációs hipertónia).
A vérnyomás emelkedése a terhesség egyik lehetséges tünete, jele lehet. Abban az esetben beszélünk magas vérnyomásról, ha három különböző időpontban a mért vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm értéket. Terhes kismamák esetén ez a határ alacsonyabban van: 120/80 Hgmm érték felett már fokozott odafigyelés szükséges.
Mi okozhatja a terhesség alatti magas vérnyomást?
Ha kizárjuk azt az esetet, amikor már a terhesség előtt is magas volt a kismama vérnyomása, akkor nagyon nehéz megállapítani a pontos kiváltó okot. Számtalan elmélet létezik, de a leginkább elfogadott magyarázat szerint a méhlepény (placenta) kiserei sérülhetnek a kialakulásuk során, ami miatt a magzatot tápláló vérnek nagyobb ellenálláson kell átjutnia. Bizonyos tényezők növelhetik a kialakulás kockázatát:
- Korábbi terhességnél előfordult preeclampsia.
- Közeli hozzátartozónál előfordult preeclampsia.
- Krónikus vesebetegség vagy cukorbetegség.
- 40 év feletti életkor.
- Túlsúly.
- Ikerterhesség.
Abban az esetben is fontos odafigyelni a jelekre, ha a magas vérnyomás már a terhességet megelőzően is fennállt. Ilyenkor előfordulhat, hogy a korábban szedett gyógyszerek nem hatnak megfelelően, vagy a terhesség miatt módosulniuk kell.
A terhességi magas vérnyomás típusai és tünetei
A terhességi magas vérnyomásnak több típusa van:
- Krónikus magas vérnyomás: Terhesség előtt már meglévő magas vérnyomás.
- Terhesség kiváltotta magas vérnyomás (gesztációs hipertónia): A terhesség 20. hete után diagnosztizált magas vérnyomás, amely a szülést követő hat hónapon belül rendeződik.
- Preeclampsia (terhességi toxémia): A terhességi magas vérnyomás súlyosabb formája, amelyet magas vérnyomás és jelentős fehérjevizelés jellemez. Súlyos esetben érintheti a vesét, májat, agyat, és vese- vagy májelégtelenséghez, véralvadási zavarokhoz, idegrendszeri tünetekhez (fejfájás, görcsök) vezethet.
- HELLP-szindróma: A preeclampsia legsúlyosabb, akár órák alatt kialakuló, életveszélyes állapota, amely vörösvérsejt-felbomlással, emelkedett májenzimszinttel és alacsony vérlemezkeszámmal jár.
A terhességi magas vérnyomásnak nincs mindig jellemző tünete, gyakran csak a rutin terhesgondozás során derül rá fény. Azonban érdemes figyelni az alábbiakra:
- Fejfájás
- Változó, fokozódó reflexek
- Fehérje jelenléte a vizeletben (ezt havonta ellenőrzik a terhesgondozáson)
- Vizenyő (ödéma), különösen az arcon és a végtagokon
- Izomrángások, izomgörcsök
- Látászavar (homályos látás, fényérzékenység)
- Gyomortáji vagy jobb bordaív alatti fájdalom
- Hirtelen súlygyarapodás
Fontos megjegyezni, hogy ezen tünetek közül némelyik más, terhesség alatt is gyakori panaszokkal is összefügghet, ami megnehezítheti a felismerést.
A terhességi magas vérnyomás szövődményei és hatása a magzatra
A kezeletlen magas vérnyomás súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a magzat számára. Jelentősen károsíthatja a méhlepény vérellátását, így a magzat nem jut elegendő oxigénhez és tápanyaghoz. Ebből fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki, illetve megnő a lepényleválás, a magzat elhalása és a koraszülés kockázata.
A preeclampsia súlyos szövődményei lehetnek:
- Eclampsia (görcsrohamok)
- HELLP-szindróma
- Tüdővizenyő
- Veseelégtelenség
- Májelégtelenség
- Véralvadási zavarok
- Lepényleválás
- Koraszülés
- Magzat fejlődési rendellenességei
- Magzat elhalása
A magas vérnyomásból adódó szövődményeket komolyan kell venni, mert veszélyt jelentenek az anya és a magzat számára is.
Megelőzés és kezelés
Mivel a pontos kiváltó okot nehéz megállapítani, így nem jelenthető ki, hogy biztosan megelőzhető lenne minden esetben. Azonban az egészséges életmód kialakításával, az optimális terhesség alatti súlygyarapodással, valamint a testmozgással lényegesen csökkenthető a kialakulásának kockázata. A terhességet megelőzően is fontos a testsúly normalizálása, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás.
A terhesgondozás elengedhetetlen része a vérnyomásmérés, mivel gyakran nincsenek egyértelmű tünetek. A rendszeres orvosi ellenőrzés nagy eséllyel kiszűri azokat a betegségeket, amelyek veszélyesek lehetnek a mama és a baba számára.
Ha beigazolódik a magas vérnyomás, akkor gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A terhesség alatt biztonságosan alkalmazható gyógyszerek nem ártalmasak a magzatra. A gyógyszert be kell állítani, azaz meg kell találni azt az adagot, ami a vérnyomást a megfelelő értéken tartja. Ehhez naponta többször meg kell mérni a vérnyomást, mert ezek az értékek akár napszakonként is eltérhetnek.
Enyhe terhességi magas vérnyomás esetén az ágynyugalom, szoros megfigyelés és diéta is elegendő lehet. A diéta részeként sószegény, fehérjében, vitaminokban gazdag étrendet kell követni. A kiegyensúlyozott étrend és a sóbevitel alacsony szinten tartása szintén segíthet csökkenteni a vérnyomást.
Amennyiben a tünetek súlyosbodnak, a vérnyomás tartósan magas marad, vagy preeclampsia jelei mutatkoznak, kórházi megfigyelés, sőt, akár a terhesség idő előtti befejezése (szülésindítás vagy császármetszés) is indokolttá válhat.
Amit tudnod kell a magas vérnyomásról (terhességi hipertónia)
Mit tegyek, ha arra gyanakszom, magas a vérnyomásom?
A legfontosabb a rendszeres orvosi ellenőrzés. Ha aggódik a vérnyomása miatt, vagy bármilyen gyanús tünetet észlel, azonnal keresse fel kezelőorvosát vagy szülész-nőgyógyászát. Az otthoni vérnyomásmérés is segíthet a kép pontosabb felvételéhez, de az eredményeket mindig beszélje meg orvosával.
A kismamák a várandósság alatt is szeretnék problémáikat természetes módon orvosolni. Kismamáknál gyakori a vizesedés, különösen a lábon. A sószegény diéta sokat segít, de enyhe vízhajtó teákat is érdemes inni, mint a bodza, csipkebogyó és az apróbojtorján. Ezeket napközben elkortyolva érdemes fogyasztani, semmiképpen nem este.
Szülés előtt 6 héttel tanácsos inni a málnalevél teát napi egy csészével: erősíti a méhfalat, előkészíti a könnyű szülést. A terhesség alatti émelygésre olyan gyógynövényeket ajánlunk, melyek enyhítik a hányingert és biztonságosan fogyaszthatók. A reggeli rosszullét, hányinger jól csökkenthető egy csésze langyos vagy hideg citromfű-, lándzsás útifűlevél, kamilla vagy fürtös menta teával. A teát lassan, kortyonként, éhgyomorra ajánljuk inni.
Lopes-Szabó Zsuzsa könyve gyógynövényes praktikákat és természetes megoldásokat mutat be a babavárástól kezdve egészen óvodáskorig. Gyuri bácsi legféltettebb kincsei közé tartoznak a fotók azokról a kisbabákról, akik a Babaváró teáknak köszönhetik világra jöttüket.
