A mellfeszülés okai terhesség nélkül

A mellfeszülés, vagyis a mellérzékenység és fájdalom, sok nő életében gyakori jelenség. Bár gyakran a menstruációs ciklussal hozható összefüggésbe, számos más tényező is kiválthatja ezt a kellemetlen érzést, még terhesség hiányában is. Fontos megérteni a lehetséges okokat, hogy felismerjük, mikor szükséges orvosi segítséget kérni.

Ciklikus mellfájdalom: A hormonok szerepe

A legtöbb nő - egyes kutatások szerint a nők kb. 70%-a - legalább egyszer tapasztal bizonyos mértékű mellfájdalmat az élete során. A hormonális változások a mellfájdalom első számú oka. A hormonszintek ingadozása a menstruációs ciklus során, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése a ciklus előtt 3-5 nappal, a mellek megduzzadását és érzékennyé válását okozhatja. Ez a fájdalom általában a menstruáció végére enyhül. A kérdésben szereplő hölgy panaszai, miszerint a menstruációt követő 10. naptól a következő vérzésig tartó mellfeszülés tapasztalható, hormonális okokra utalhatnak, pontosabban az ösztrogén túlsúlyára.

A hormonális változások nem csupán a menstruációs ciklushoz kapcsolódhatnak. Kóros endokrin állapotok, mint például az inzulinrezisztencia, a PCOS (policisztás ovárium szindróma) vagy a prolaktinoma is kiválthatják a hormonok mennyiségének ingadozását. Ilyenkor általában mindkét mellben érezhető a fájdalom, feszülés.

A hormonális ingadozások a mellfájdalom első számú oka. A fájdalom a ciklus előtt 3-5 nappal kezdődik és a menstruáció végén fejeződik be. Menstruáció előtt az ösztrogén és a progeszteron szintje is megemelkedik, ennek hatására a mellek megduzzadnak és érzékennyé válhatnak.

A mellfeszülés kóros állapotra is felhívhatja a figyelmet. A hormonális ingadozások, például az ösztrogén és progeszteron szintjének változása miatt a menstruációs ciklushoz kötődő mellfájdalom gyakori. Egy vérvétellel meghatározhatóak a főbb hormonok szintjei, beleértve az ösztrogént, progeszteront és a prolaktint.

Az ösztrogén és az azt ellensúlyozó progeszteron a női szervezet két kiemelt jelentőségű hormonja. Előbbinek a másodlagos női nemi jellegek fejlődésében van szerepe, így a mellek növekedésében, a méhnyálkahártya vastagodásában és a menstruációs ciklus szabályozásában. Utóbbi a megtermékenyítésben és a méhlepény létrehozásában, a terhesség létrejöttében jelentkezik fontos tényezőként.

Ha a mellfájdalom hátterében hormonális okokra gyanakszik az orvos, hormonvizsgálatokra is szükség lehet.

Anovuláció és az ösztrogén túlsúlyának következményei

A progeszteront az ovuláció során a tüszőből kijutott petesejt helyén megjelenő új sejtek termelik. Ha azonban nincs tüszőrepedés a tüszőérését követően, akkor anovulációról beszélünk. Egy-egy ilyen eset még nem okoz gondot a hormonháztartásban, ha viszont rendszeressé válik az ovuláció elmaradása, az ösztrogén termelődése túlsúlyba kerül, ami számos kellemetlen panasszal járhat. Elterelheti ugyanakkor az érintettek gyanúját, hogy a menstruációs vérzést utánzó anovulációs vérzés továbbra is ciklikusan jelentkezik. Ez okozza a panaszát, az ösztrogén hormon túlsúlya.

Oka az ösztrogén, progeszteron egyensúlyának felborulása.

Egyéb lehetséges okok

A hormonális okok mellett számos más tényező is kiválthat mellfájdalmat:

• Fibrocisztás emlőbetegség: Ez egy nem rákos, jóindulatú betegség, melynek során a mellek csomóssá, fájdalmassá válnak. Kialakulásában a hormonális ingadozásoknak nagy szerepük van, így a tünetek menstruáció előtt súlyosbodhatnak. Ez olyan állapotot takar, amikor a mellben, mellekben jóindulatú, folyadékkal teli, mozgatható ciszta vagy ciszták találhatók, melyek körül a kötőszövet felszaporodik. Ezek a csomók, ahogy közeledik a menstruáció, megduzzadnak, érzékennyé válnak.
• Emlőciszták: Ha hirtelen érzékeny csomót tapasztal a mellében, akkor valószínű, hogy cisztája van. Ezek a folyadékkal teli csomók nem veszélyesek, és gyakran nem is kell őket kezelni (ha mégis, könnyen eltávolítható), mivel maguktól is elmúlhatnak. Ám nagyon fontos, hogy orvos alaposan megvizsgálja őket és elkülönítse a rosszindulatú képletektől. Az emlőcisztáknak szerencsére nincsenek életveszélyes szövődményeik, ám megfertőződhetnek, nagyokká válhatnak, feszülhetnek és fájdalmasak lehetnek - ilyenkor aspirációt igényelnek.
• Mellsérülés: Ahogy bármelyik másik testrészed, úgy a melled is meg tud sérülni. Ez történhet balesetben, sportolás közben vagy mellműtét következtében is. A sérülés idején éles, nyilalló fájdalmat érezhetsz. Az érzékenység a mellet érő trauma után napokig vagy akár hetekig is kitarthat.
• Nem megfelelő méretű melltartó: Megfelelő tartás hiányában a melleket a mellkasfallal összekötő ínszalagok a nap végére megnyúlhatnak és fájdalmassá válhatnak. Ez sajgó, fájó melleket eredményezhet, ami különösen észrevehető lehet testmozgás közben. Mindenképpen ügyelj arra, hogy mindig megfelelő méretű, helyes tartást biztosító melltartót válassz! Egy rosszul megválasztott melltartó is okozhat mellfájdalmat. Problémát okozat például a nem jó alátámasztás, ugyanis ekkor a szalagok a nap végére megnyúlnak, így a mellek nehézzé, fájdalmassá válnak.
• Mellkasfali fájdalom: Előfordulhat, hogy amit mellfájdalomnak érzel, az valójában a mellkasfalban jelentkező fájdalom. Ez az izomból, szövetből és csontból álló terület veszi körül és védelmezi a szívedet. A mellkasfali fájdalom gyakori okai: Izomhúzódás, Gyulladás a bordák körül, Mellkasfali trauma (mellkast érő ütés), Csonttörés.
• Gyógyszerek mellékhatása: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásként mellfájdalmat is okozhatnak. Konzultálj a kezelőorvosoddal arról, hogy az általad szedett gyógyszerek esetében előfordulhat-e ez! Néhány példa: Oximetolon, amit vérszegénység kezelésére használnak; Klórpromazin, amit mentális betegségek kezelésére használnak; Vízhajtók; Hormonterápiák (fogamzásgátló tabletták, hormonpótlás vagy meddőségi kezelések); Digitálisz; Metildopa.
• Mellgyulladás (mastitis): A mellgyulladás a szoptató anyák körében gyakran előforduló állapot, habár időnként más nőknél is kialakulhat. A baktérium okozta gyulladás lázzal járhat, és rendszerint csak egyik mellben jelentkezik. Ha úgy érzed, hogy mellgyulladásod van, keresd fel az orvosodat! A problémát általában antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal kezelik.
• Mellimplantátumok szövődményei: Mind a fiziológiás sóoldattal, mind a szilikonnal töltött implantátumok okozhatnak problémákat. A fájdalom leggyakoribb oka a kapszuláris kontraktúra, vagyis az implantátumot körülvevő hegszövet feszülése. A mellfájdalom az egyik implantátum kiszakadására is utalhat. Ha implantátumaid vannak és mellfájdalmat érzel, mindenképp konzultálj erről a kezelőorvosoddal!
• Mellrák: Habár ritka, hogy a mellrák fájdalmat okozna, de nem elképzelhetetlen. A gyulladásos mellrák gyakran jár fájdalommal, ez az altípus ugyanakkor az összes mellráknak csak 1-5%-át teszi ki. A mell bőre megvastagodhat, illetve a bőr felszíne egyenetlenné, narancshéjra emlékeztetővé válhat. Ha aggódsz, hogy gyulladásos mellrákod lehet, azonnal keresd fel az orvosodat!

Mikor fordulj orvoshoz?

A legtöbb esetben az emlőfájdalom nem rákos, jóindulatú emlőbetegséget jelez. Érdemes azonban orvoshoz fordulni, ha megmagyarázhatatlan mellfájdalmat tapasztal, amely egy vagy két menstruációs ciklus után sem múlik el, vagy amelyik a menopauza után is fennáll. Célszerű orvoshoz menni akkor is, ha úgy tűnik, hogy a probléma nincs összefüggésben hormonális változásokkal, romlik és zavarja a mindennapi tevékenységeket.

Ha a mellfájdalom hirtelenül jelentkezik és mellkasi fájdalommal, bizsergéssel és a végtagok zsibbadásával is társul, akkor azonnal kérj orvosi segítséget! Ezek a szívroham jelei is lehetnek.

Más esetben kérj időpontot az orvosodtól, ha a fájdalom:

• korlátoz a hétköznapi feladataid ellátásában
• két hétnél hosszabb ideig tart
• csomóval együtt van jelen
• a melled egy konkrét területére koncentrálódik
• egyre rosszabbá válik

Megválaszolva: 2021. október 31. Gyógyszer elhagyás?Tisztelt Doktor Úr! 2022-ben kezdődtek az emésztési panaszaim, miután Covidos voltam. Epeműködési zavarJó napot! Epeműködési zavar kapcsán írok. Gázképződés okaTisztelt Főorvos Úr! Hetek óta küzdök haspuffadással, bélgázképződéssel. Napközben főleg. Túl sok cinkSzép napot! Kicsit megijedtem, mert a cink értékem magasabb, nekem 24 és 15-ig normális. Hematológus szakvéleményJó estét! Egy 31 éves, 17 hetes állapotos nő vagyok.

Diagnosztika és kezelés

A mellfájdalom okának kiderítése során az orvos első körben fizikális vizsgálatot végez csomók után kutatva, majd laborvizsgálatot kér a hormonszintek tisztázására. Gyakran van szükség ultrahangos mellvizsgálatra is, melynek során felderítésre kerülhetnek daganatok, ciszták, tályogok, gyulladások is. Egy bizonyos kor, negyven év felett a rosszindulatú daganatok gyanúja esetén mammográfia indokolt. Az orvos aspirációs citológiát is javasolhat, ami a csomók természetére ad bővebb információt.

A mellfájdalom kezelése sok esetben segíthet a tünetek enyhítésében. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a nem szteroidos gyulladáscsökkentők, mint például az ibuprofén vagy a naproxén. Ha a fájdalom hátterében hormonális egyensúlyzavar áll, az orvos hormonterápiát is javasolhat. Sebészeti beavatkozásra általában akkor van szükség, ha a mellfájdalom mögött súlyosabb probléma áll, mint például ciszta vagy daganat.

A mellvizsgálat, hormonvizsgálat után gyógyszeres kezelés mérlegelendő.

A mellfájdalom enyhítését segíthetik az alábbi lépések:

• Koffein kiiktatása
• Alacsony zsírtartalmú étrend
• Sóbevitel csökkentése
• Dohányzás kerülése
• Gyógynövények használata
• Fogamzásgátló tabletta vagy hormonpótló gyógyszer cseréje (erről konzultálj az orvosodat!)

tags: #mellfeszules #terhesseg #nelkul