Szinte nincs olyan család, melynek tagjai közt ne lenne legalább egy valaki, aki ne küzdene valamilyen pajzsmirigyzavarral. Sajnos a probléma népbetegségnek számít, és számtalan gondot generál. Bár sokakat érint, mégis rengeteg a tévhit vele kapcsolatban.
Igen elterjedt tévhit, hogy a pajzsmirigyzavarok - legyen szó alul- vagy túlműködésről - kellemetlen tünetekkel járnak, ezért bizonyára tudna róla az, aki hasonló problémával küzd. Való igaz, a betegség gyakran testsúlyváltozással, hajhullással, menstruációs zavarokkal, emésztési problémákkal és fáradékonysággal, esetleg túlpörgéssel jár, ám nem törvényszerű, hogy minden esetben jelentkezzenek ezek a panaszok. Előfordulhat ugyanis, hogy csupán egy más okból végeztetett vérvétel esetén szembesül pajzsmirigy betegséggel az illető, de könnyű összetéveszteni más állapotokkal is.
A pajzsmirigy az egyik legkisebb, de annál befolyásosabb szervünk: a nyak elülső részén található, pillangó alakú mirigy szinte minden biológiai folyamatunk karmestere, szabályozza az anyagcserét, a testhőmérsékletet és alapvetően meghatározza a reproduktív egészséget is. A hormonrendszer egy rendkívül komplex és érzékeny hálózat, ahol minden mindennel összefügg. A pajzsmirigyhormonok közvetlen hatást gyakorolnak a petefészkek működésére és a méhnyálkahártya állapotára is. Amennyiben a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, vagy éppen túlműködik, az felboríthatja a teljes menstruációs ciklust.
Az anti-TPO, vagyis az anti-thyroid-peroxidáz antitestek kulcsfontosságú tényezői lehetnek a pajzsmirigy egészségének. Az "anti-TPO" rövidítés az "anti-thyroid peroxidase antibody" kifejezésre utal, ami egy olyan antitest, amelyet a szervezet ellenanyagként termel a pajzsmirigy peroxidáz (TPO) nevű enzim ellen. Az anti-TPO antitestek megnövekedett szintje a vérben gyakran arra utal, hogy az immunrendszer támadja meg a saját pajzsmirigyet, ami autoimmun pajzsmirigybetegségekhez vezethet. Az anti-TPO antitestek vérvizsgálata segít a pajzsmirigybetegségek diagnózisában és azok kezelésének nyomon követésében.
Az anti-TPO szint és a termékenység
A meddőség kivizsgálása során a pajzsmirigy működése kapcsán gyakran az a tévhit merül fel, hogy ha rendben van a TSH érték, akkor nincs akadálya a fogantatásnak. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont - Prima Medica endokrinológusa azonban felhívta a figyelmet arra, hogy ez önmagában nem elégséges eredmény, ugyanis az anti-TPO szintet is vizsgálni kell ilyen esetben. Bizonyított összefüggés, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége nagy szerepet játszik a női meddőségben, a spontán és a mesterséges megtermékenyítések utáni vetélésekben.
Az anti-TPO szint emelkedése gyakran összefüggésbe hozható pajzsmirigyproblémákkal, különösen autoimmun pajzsmirigybetegségekkel, leggyakrabban a Hashimoto-thyreoiditis-szel és a Basedow-Graves-kórral. A Hashimoto-thyreoiditis egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben az immunrendszer tévesen támadja meg a pajzsmirigyet, ami idővel a szerv gyulladásához és alulműködéshez vezet. A Basedow-Graves-kór szintén egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben a pajzsmirigy túlzott működése jellemző. A magas aTG és ATPO szintű nőnek nagyobb a rizikója a nehezített terhességre még akkor is, ha a TSH szint (pajzsmirigyműködés) jó. A kockázat (rizikó) a nagyobb, ez nem jelenti azt, hogy akinek valamelyik magasabb az meddő, vagy biztosan nehezebben esik teherbe!
Attól még, hogy valakinek magasabb az ATPO és/vagy az anti-tireoglobulin (aTG) szintje, nem feltétlenül pajzsmirigybeteg (persze ki kell vizsgálni, hogy az-e vagy sem). A kérdés az - és erről szól a mostani bejegyzés - ha kizárólag ez a két ellenanyag (antitest) magasabb valakinél, az önmagában nehezíti-e a terhességet (netán meddőséget okoz-e)? A meddőségért (infertilitásért) 37%-ban női ok felelős (vagyis a férfiakat is vizsgálni kell ekkor). Az ATPO jelenléte esetén gyakoribb a női infertilitás. Bár az aTG szerepe is káros, jóval kevesebb vele a tudományos adat. Férfiak esetén jelenleg nem tűnik sem az ATPO, sem az aTG jelenléte a meddőségben károsnak.
Beágyazódás és pajzsmirigy ellenes ellenanyagok
A megtermékenyített petesejt csak akkor tud a méh falába (endometriumba) beágyazódni, ha ott helyi kis gyulladásos állapot alakul ki. Ha azonban túlzott ez a gyulladás, az már káros! Ha jelen van az ATPO, akkor ez túlzott gyulladást okozhat itt, így gátolja/nehezíti a terhességet. Az anti-TPO antitestek jelenléte önmagában is növeli a beágyazódási hiba esélyét, még akkor is, ha a TSH tökéletes.
A petefészek petesejtjeinek mennyisége (ovárium rezerv) és pajzsmirigy ellenes ellenanyagok
A magas ATPO szint gyakrabban jár alacsony ovárium rezervvel. A petesejtek közti folyadékban is kimutathatók a pajzsmirigy elleni antitestek, és felmerül, hogy direkten károsítják a petefészek működését. A petesejtek körüli (follikuláris) folyadék összetétele eltér a vértől: az itt lévő anyagok a petesejtek éréséért is felelősek, többek között immunanyagokat és hormonokat is tartalmaznak. ATPO okozta pajzsmirigybeteg (Hashimoto kór) nők petesejtek körüli folyadékát elemző vizsgálatban több eltérő anyagot mutattak ki az egészségeshez képest. Ezek közül egy pl. ismerten a spermium ellen lép fel (ami káros a terhességre nyilván). Mivel az ATPO/aTG átjut a vérből a petefészekbe (a folyadékba), itt szintén fokozott gyulladást provokálhat, ami káros lehet a petesejtek érésére/fejlődésére.
Policisztás ovárium szindróma (PCOS) és pajzsmirigy ellenes antitestek
A PCOS oka lehet a meddőségnek. PCOS-ban ötször gyakoribb a pajzsmirigy elleni ellenanyagok jelenléte! Vagyis meg kell nézni ezeket is PCOS-ban. Nemcsak az ATPO és/vagy aTG szintje magasabb PCOS-ban, hanem más szervek elleni ellenanyagoké is.
Vasanyagcsere, pajzsmirigy elleni ellenanyagok, terhesség
Nehezített terhességben, meddőségben a vashiány gyakrabban fordul elő: érdemes a vasanyagcsére is ügyelni (ellenőrizni) pajzsmirigyellenes antitestek jelenlétekor.
Kutatások szerint azoknál a nőknél, akiknél jelen vannak a pajzsmirigy antitestek, kétszer nagyobb a vetélés kockázata, mint az antitest-negatív társaiknál. A pajzsmirigy és a méhlepény kapcsolata a terhesség legkorábbi szakaszában dől el. A pajzsmirigyhormonok segítik a trofoblaszt sejtek (a későbbi méhlepény sejtjei) osztódását és invázióját a méh falába.
Pajzsmirigy laborértékek elmagyarázva (mikor nem elég a TSH?)
Pajzsmirigy autoimmun betegségek
Az anti-TPO szint emelkedése önmagában nem feltétlenül jelenti azt, hogy valaki pajzsmirigybetegségben szenved. Az eredményeket mindig más klinikai és laboratóriumi adatokkal együtt kell értékelni. A magas anti-TPO (anti-thyroid peroxidase antibody) szint magában nem okoz közvetlen tüneteket, mivel az anti-TPO antitestek az immunrendszer által termelt ellenanyagok a pajzsmirigy peroxidáz (TPO) ellen.
Az autoimmun betegségek didaktikai okokból elkülönítik a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb). Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór. A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmeneti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén.
A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek.
A Hashimoto-thyreoiditis tünetei
A Hashimoto-thyreoiditis egy autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigyet érinti. Az autoimmun állapotokban a szervezet immunrendszere a saját szervek, sejtalkotók ellen termel antitesteket (ellenanyagokat). Hashimoto-thyreoiditis esetén a fehérvérsejtek a pajzsmirigy fehérjéit támadják meg, és emiatt lelassul a pajzsmirigyhormonok termelődése. Kezeletlenül hagyva a betegség termékenységi problémákhoz, illetve terhességi komplikációkhoz is vezethet.
A Hashimoto betegség számos jellegzetes tünetet produkál, amelyek fennállása esetén érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Ezek közé tartoznak:
- Szapora, gyors szívverés
- Feszültség, ingerlékenység
- Pajzsmirigy megnagyobbodása
- Alvászavar
- Remegés
- Magas vérnyomás
- Fogyás (túlműködés esetén)
- Hajhullás
- Menstruációs zavarok
A Basedow-Graves-kór tünetei
A Graves-Basedow-kór, más néven Basedow-Graves-kór vagy csak Graves-kór, egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben a pajzsmirigy túlzott működése jellemző. Tünetei:
- Fáradtság és kimerültség
- Testsúlyváltozás
- Izomgyengeség és remegés
- Szapora szívverés
- Szemtünetek, például exophthalmus (a szemek kitüremkedése)
Diagnózis és kivizsgálás
A magas anti-TPO (anti-thyroid peroxidase antibody) diagnózisát általában vérvizsgálat segítségével állapítják meg. A vérben mért anti-TPO szintek segítenek azonosítani, hogy valaki immunrendszerében túlzottan termelődnek-e ezek az antitestek, amelyek a pajzsmirigy peroxidáz (TPO) enzim ellen irányulnak.
A magas anti-TPO megállapításához vezető első lépés a szakorvosi vizsgálat, amikor felmérjük a páciens tüneteit és kórtörténetét. Ha gyanú merül fel pajzsmirigyproblémákra vagy autoimmun betegségekre, akkor további vizsgálatokat rendelünk el. A magas anti-TPO szint megállapításához laborvizsgálat, egy egyszerű vérvétel szükséges.
A magas anti-TPO szintet okozó betegség típusának azonosítása érdekében további laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat is elrendelhetünk, például a pajzsmirigy hormonok (T3, T4) szintjének mérését, pajzsmirigy ultrahangot vagy más speciális tesztet, amely segíthet a betegség pontosabb diagnózisában. A magas anti-TPO szint ugyanis csak egy tünet, a kezelés az autoimmun pajzsmirigybetegségekre irányul.
Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!).
Laboratóriumi vizsgálatok
A legtöbb háziorvosi vagy rutin laborvizsgálat során kizárólag a TSH (pajzsmirigyserkentő hormon) szintjét mérik. Bár a TSH egy kiváló indikátor, valójában nem a pajzsmirigy termeli, hanem az agyalapi mirigy. Feladata, hogy utasítást adjon a pajzsmirigynek a hormontermelésre. Ha a pajzsmirigy lusta, az agyalapi mirigy „kiabálni” kezd vele, vagyis megemeli a TSH szintjét. A probléma ott kezdődik, hogy a TSH szintje sokszor még a referenciatartományon belül van, miközben a szervezet már küzd a hormonhiánnyal vagy a gyulladással.
A meddőségi protokollok szerint a teherbeeséshez az optimális TSH érték 1,0 és 2,5 mIU/L között mozog, miközben a laboratóriumi határérték felső széle akár 4,0-4,5 is lehet. Ezenkívül létezik az úgynevezett szubklinikai pajzsmirigy-alulműködés, ahol a TSH csak kismértékben emelkedett, de a perifériás hormonok (T3, T4) még a normál tartományban vannak. Ez az állapot tünetmentes is lehet, de a meddőség hátterében álló egyik leggyakoribb ok.
A T4, azaz a tiroxin a pajzsmirigy által termelt fő hormon. Ez egyfajta előhormonként funkcionál, amely a keringéssel eljut a szervekhez, ahol átalakul aktív formává. Ha az fT4 szintje alacsony, az azt jelenti, hogy a pajzsmirigy raktárai ürülnek. Ez gyakran jódhiány vagy a pajzsmirigy szövetének károsodása miatt következik be. Meddőség esetén az fT4 szintjének a referenciatartomány felső harmadában kellene elhelyezkednie ahhoz, hogy a szervezet „biztonságban” érezze magát a terhesség fenntartásához. Érdekes jelenség, amikor a TSH normális, de az fT4 már az alsó határérték közelében táncol. Ez egy figyelmeztető jel lehet, hogy a pajzsmirigy tartalékai kimerülőben vannak.
Míg a T4 a raktárkészlet, addig a T3 (trijód-tironin) az a hormon, amely ténylegesen elvégzi a munkát a sejtekben. Az fT3 felelős az anyagcsere sebességéért, a hőtermelésért és a sejtek oxigénfelvételéért. Gyakran előfordul az úgynevezett konverziós zavar, amikor a TSH és a T4 értékek tökéletesek, de a szervezet valamilyen okból - például krónikus stressz, szelénhiány vagy májfunkciós zavar miatt - nem képes a T4-et aktív T3-má alakítani. Az fT3 mérése nélkülözhetetlen ahhoz, hogy lássuk, a sejtek szintjén valóban van-e elegendő üzemanyag a reproduktív rendszer működéséhez.
Bár a hazai diagnosztikában még ritkábban kérik, a Reverse T3 (rT3) mérése fontos információval szolgálhat a krónikusan sikertelen próbálkozások esetén. Az rT3 a T4 hormon egy inaktív izomerje. Ez egy biológiai túlélési mechanizmus: a szervezet „téli álom” üzemmódba kapcsol, hogy energiát takarítson meg. Az rT3 elfoglalja a sejteken a T3 receptorokat, de nem vált ki hatást, így blokkolja az aktív hormonok munkáját. A magas rT3 szint gyakran a mellékvese fáradtságával vagy inzulinrezisztenciával jár együtt.
A vérvétel eredményeinek megbízhatósága érdekében nem mindegy, mikor megyünk a laborba. A TSH szintje a nap folyamán ingadozik, a legmagasabb értékeket a kora reggeli órákban mérik. Amennyiben már szedünk pajzsmirigygyógyszert, a vizsgálat napján a tablettát csak a vérvétel után szabad bevenni. Ha előtte vesszük be, az fT4 szintje hamis képet fog mutatni, mivel a gyógyszer felszívódása éppen a mérés idején lesz a csúcson. A ciklus napja a pajzsmirigyvizsgálat szempontjából kevésbé kritikus, mint a nemi hormonoknál, de a legjobb, ha a ciklus elején, a 3-5. napon történik.
Pajzsmirigy ultrahang
A vérvétel eredményei fontosak, de nem mondanak el mindent a pajzsmirigy szerkezetéről. Egy tapasztalt radiológus által végzett pajzsmirigy-ultrahang fényt deríthet olyan elváltozásokra is, amelyeket a labor még nem jelez. Egy kisméretű, elsorvadt pajzsmirigy (ami a Hashimoto végső stádiumára jellemző) hiába produkál még éppen elfogadható TSH-t, a tartalékai minimálisak. A terhesség során a pajzsmirigyhormon-igény 50%-kal is megnőhet, és egy ilyen szerv nem lesz képes tartani a lépést az elvárásokkal. A göbök vizsgálata azért is fontos, mert egyes típusú göbök autonóm módon termelhetnek hormont, ami időszakos túlműködést és ezzel járó szívritmuszavart vagy vetélési kockázatot okozhat.
Pajzsmirigy laborértékek elmagyarázva (mikor nem elég a TSH?)
Kezelési lehetőségek
A magas anti-TPO szint kezelése főként az autoimmun pajzsmirigybetegségek kezelésére irányul. A magas anti-TPO kezelés célja a pajzsmirigy működésének normalizálása és a tünetek enyhítése. A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján).
Gyógyszeres terápia
Ha a magas anti-TPO szint pajzsmirigy autoimmun betegség, például a Hashimoto-thyreoiditis vagy a Graves-Basedow-kór eredményeként alul- vagy túlműködő pajzsmirigybetegséget okoz, akkor pajzsmirigygyógyszereket alkalmaznak.
Ha a teljes panel alapján bebizonyosodik az alulműködés, az orvos leggyakrabban levotiroxin tartalmú gyógyszert ír fel. Ez a testidegen, de a természetessel megegyező T4 hormon segít feltölteni a raktárakat. Bizonyos esetekben, ha a T4-T3 konverzió rossz, az orvos kombinált terápiát is javasolhat, amely T3-at is tartalmaz. Ez gyorsabb javulást hozhat a közérzetben és a termékenységben is.
Az adagolás beállítása türelmet igényel. Általában 6-8 hét kell ahhoz, hogy a szervezet reagáljon a dózisváltoztatásra, és a vérkép stabilizálódjon. A betegség kontrollálása és az orvosi előírások betartása mindenképpen szükséges a terhesség teljes időtartama alatt is, hiszen a kezeletlen Hashimoto-betegség fokozhatja a vetélés, koraszülés, preeklampszia (terhességi toxémia), valamint a születési rendellenességek, intellektuális és fejlődési problémák kockázatát.
Szemproblémák kezelése (Graves-Basedow-kór esetén): Ha a Graves-Basedow-kórhoz kapcsolódóan szemproblémák alakulnak ki, például exophthalmus, a szemészeti problémák kezelése elengedhetetlen.
Terhesség során a legtöbb gyógyszert érdemes kerülni, nehogy áthatolva a placentán valamilyen kárt okozzon a magzatban. Azonban vannak olyan készítmények, amiket nem csak érdemes, de muszáj is szedni a várandósság alatt. Ilyenek pl. a pajzsmirigy alulműködésre való készítmények is, ugyanis nélkülük vetélés, koraszülés következhet be, ráadásul fejlődési rendellenességet is okozhat, ha nem elég jó az anya pajzsmirigy hormon ellátottsága. Ennek oka, hogy a terhesség elején a baba az anyától „veszi el” a neki szükséges pajzsmirigy hormonokat. Fontos, hogy ha a kismama pajzsmirigybeteg, akkor a terhesség során többször is ellenőriztesse a TSH, T3, T4 értékeit, mivel ahogy nő a baba, úgy egyre több hormonra van szüksége, így sok esetben változtatni kell a gyógyszer dózisán is.
Életmódbeli változtatások és mikrotápanyagok pótlása
A gyógyszer mellett azonban a természetes támogatás (szelén, cink, magnézium, stresszkezelés) ugyanolyan fontos marad, hiszen a gyógyszer csak a hiányt pótolja, de az alapvető okot nem szünteti meg.
A pajzsmirigy működése szoros összefüggésben áll bizonyos nyomelemek jelenlétével. A jód a T4 és T3 hormonok alapanyaga, ám a pótlása kétélű fegyver. Míg a jódhiány alulműködést okoz, az autoimmun Hashimoto-betegeknél a túlzott jódbevitel belobbanthatja a gyulladást. A szelén ezzel szemben az egyik legfontosabb szövetségesünk. Szükséges a T4-T3 átalakuláshoz és segít csökkenteni az antitestek szintjét. A legtöbb meddőségi specialista javasolja a napi 100-200 mikrogramm szelén bevitelét, különösen anti-TPO pozitivitás esetén.
A vashiány (alacsony ferritin szint) egy másik gyakori akadály. A pajzsmirigy-peroxidáz enzim, amely a pajzsmirigyhormonok előállításáért felelős, vasfüggő. Kutatások összefüggést találtak a D-vitamin-hiány és a Hashimoto-thyreoiditis között: egy vizsgálatban például a betegek több mint 90%-ának nem volt elégséges a D-vitamin-szintje. Habár azt pontosan nem tudjuk még, hogy a D-vitamin-hiány oka vagy következménye-e az autoimmun betegségnek, az biztos, hogy mindenképpen orvosolni kell. Az optimális D-vitamin szint napi 1500-2000 NE D3-vitamin pótlásával fenntartható.
Kutatások azt is kimutatták, hogy a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedők kb. 40%-a B12-vitamin-hiányban szenved. Kiváló B12-források: tenger gyümölcsei, szardínia, lazac, belsőségek, tejtermékek. A B12-vitaminhoz étrend-kiegészítő segítségével is hozzájuthatsz, ilyenkor a legjobb metilkobalamint, vagyis a biológiailag aktív formát választani. A hiányt jellemzően napi 500-1000 mcg B12-vitamin bevitele képes korrigálni.
Mindezek mellett a babatervezés első gondolatától kezdve érdemes szerves folátot és egy minőségi, komplex termékenységtámogató vitamint is fogyasztani.
Gyulladáscsökkentő étrend és életmód
A Hashimoto-thyreoiditis egy gyulladásos betegség, éppen ezért a kezelés egyik fő célja a gyulladások minél hatékonyabb csökkentése. Az egyik legnépszerűbb, legtöbbet kutatott és leghatékonyabb gyulladáscsökkentő étrend a mediterrán étrend. Külön jó hír, hogy az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában is segít, ami szintén jó hatással van a betegségre és a termékenységre is. A mediterrán étrend a növényi táplálékokra helyezi a hangsúlyt, a friss zöldségekre (különösen a leveles zöldségekre) és gyümölcsökre, emellett halat és egyéb tengeri herkentyűket, teljes értékű gabonákat, olajos magvakat, dióféléket, hüvelyeseket és egészséges zsírokat, például extra szűz olívaolajat tartalmaz. A vörös húsok, vaj, finomított szénhidrátok és feldolgozott élelmiszerek fogyasztása viszont kerülendő.
A hormonrendszer nem egy vákuumban működik; életmódunk minden perce befolyásolja a pajzsmirigyünk állapotát. A krónikus stressz során termelődő kortizol gátolja a TSH termelődését és rontja a T4-T3 konverziót. Az alváshiány közvetlen hatással van az endokrin szabályozásra. A pajzsmirigyhormonok ritmusa az éjszakai pihenés alatt regenerálódik. Az étkezés terén a finomított szénhidrátok és a magas inzulinszint rontja a pajzsmirigy hatékonyságát. Az inzulinrezisztencia és a pajzsmirigyproblémák gyakran kéz a kézben járnak, és mindkettő komoly gátja a termékenységnek.
Bármilyen pajzsmirigy rendellenességről is legyen szó, a rendszeres fizikai aktivitásnak kiemelt szerepe van a kezelésben. Pajzsmirigy-alulműködés esetén a testmozgás segít a súlygyarapodás, fáradtság és depresszió leküzdésében, illetve a hormonrendszer egyensúlyának helyreállításában is. Az edzés - függetlenül a pajzsmirigy állapotától - bizonyítottan hozzájárul a termékenység javításához és a stressz-szint csökkentéséhez is. Hashimoto-thyreoiditis esetén heti 150 perc alacsony vagy közepes intenzitású aerob mozgás javasolt - ez lehet gyaloglás, futás, kerékpározás, úszás, stb. A lényeg, hogy a pulzust a maximális 70%-a alatt tartsd (ez könnyedén kiszámítható: 208 - 0,7 x életkor). Emellett hasznos lehet még heti 2-3 jóga edzés beiktatása is.
Nemcsak a pajzsmirigy egészséges működése, de a termékenység szempontjából is fontos, hogy a káros szenvedélyeket kiiktasd az életedből. Ide tartozik a dohányzás, alkoholfogyasztás, és a rekreációs drogok használata. Emellett a koffeinfogyasztásról is érdemes leszokni vagy legalábbis a napi bevitelt 100-200 mg alatt tartani (1-2 csésze kávé).
Lombikprogram és pajzsmirigy
Manapság egyre több párnak jelent nehézséget a családalapítás, így napjainkra drasztikusan megnőtt a lombikprogramok száma. A gyermekáldáshoz szükséges sok hormonális kezelés azonban lényegesen megemeli a mélyvénás trombózis esélyét. Svéd tanulmányok szerint a több, jó minőségű petesejt termelődéséhez használt hormonpótlás - a fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan - megnöveli a mélyvénás trombózis esélyét. A vizsgálatban ezer lombikprogramban lévő nőnél 4,2 esetben alakultak ki vérrögök. Éppen ezért még mielőtt az illető belevágna a projectbe, mindenképpen szükséges trombózis rizikó felmérést végeztetnie, hogy elkerülhető legyen a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia!
A terhesség és bármiféle hormonpótlás mind lényegesen megnövelik a mélyvénás trombózis esélyét, így ha a családjában már előfordult trombózis, vagy ha ön esett már túl rajta, akkor feltétlenül szükséges trombofília szűrésen részt vennie. Amennyiben a vérvétel során bizonyosságot nyer a megnövekedett trombózishajlam, úgy az illető prevenciós alvadásgátló terápiában részesül. Vannak esetek, amikor elég, ha a prevenciót a terhességi próba pozitivitásának észlelése után elkezdjük, de van amikor már a fogantatás előtt a hormon-indukció alatt LMWH profilaxis szükséges.
Pajzsmirigy laborértékek elmagyarázva (mikor nem elég a TSH?)
Pajzsmirigy és férfi termékenység
Bár a meddőséget sokszor női problémaként kezelik, az esetek felében a férfi oldalán is keresendő a válasz. A férfiak pajzsmirigyállapota közvetlen hatással van a spermaképre. A pajzsmirigy alulműködése férfiaknál csökkent libidót, merevedési zavarokat és a spermiumok morfológiájának (alakjának) romlását okozhatja. A túlműködés pedig gyakran vezet a spermiumok számának és mozgékonyságának jelentős csökkenéséhez. A pajzsmirigy kezelése a férfiaknál gyakran látványos javulást hoz a sperma minőségében mindössze néhány hónap alatt. Pajzsmirigy-alulműködés előfordulhat férfiaknál is, és negatív hatással lehet a spermiumok mozgására, alakjára, valamint a tesztoszteron- és egyéb hormonok szintjére is.