Méhösszehúzódások: A Szülés Közeledtének Jelei és Típusai

Minden anya, különösen az elsőszülött, aggódik, amikor közeledik a szülés időpontja. A terhesség legnehezebb időszaka, amikor az ember csak várja-várja a kiírás napját, de az nem jön el. A pocak már nagy, a mozgás egyre nehezebb, a lábak vizesek, az alvás nem megy, és különben is: a családtagok és barátnők napjában kétszer telefonálnak megkérdezni, hogy egyben vagy-e még. De vajon honnan tudhatjuk, mik a szülés jelei? Mikor szülünk már? Hiába a jóféle szüléskalkulátorok, a számítási módszerek, az ultrahangos jóslás és az orvos tanácsai, a babák sosem akkor bújnak ki, amikor mi szeretnénk, vagy amikor szerintünk ideális lenne, hanem azt az időpontot választják, amit ők jónak gondolnak. Ebben a nagy várakozásban és izgalomban idővel minden apró jelről azt hiszed, ez most már biztos jel. Minden ultrahangon és CTG vizsgálaton várod az egyértelmű bizonyítékokat: sajnos azonban sem az UH, sem a CTG, sem az orvos nem képes megjósolni az első fájások időpontját. A szervezet rendszeres összehúzódásokon keresztül jelzi, hogy hamarosan megérkezik a szülés. Az összehúzódások a méhizmok megfeszülését és elengedését jelentik, ami segíti a babát, hogy kimozduljon a méhből, miközben az anya szülés közben. A méhnyak, amely a méh nyílása, meglágyul és kitágul. Az összehúzódások olyan nyomást éreznek a hason, amely néhány másodperctől percig tart. A nők különböző intenzitású összehúzódásokat tapasztalnak. Szinte minden terhes nő összehúzódásokat tapasztal a terhesség különböző szakaszaiban, és azt hiszi, hogy szülés közben van, de ez téves riasztás is lehet.

A szülés jelei: Mikor kell a kórházba indulni?

A terhesség utolsó heteiben a nők izgatottan várják a szülésre figyelmeztető jósló fájások tüneteit. Nem csoda, már áhítottan várják a kisded érkezését. A hosszan elhúzódó terhesség miatt már óriási a fáradtsági szint, ami nagy megerőltetést jelent a szervezet számára, és sok kellemetlenséggel jár, különösen a harmadik trimeszter végén. Milyen tüneteket érdemes felismerni néhány órával a szülés megindulása előtt, hogy biztonságosan eljuthass a kórházba? Nézzük! A szülés kérdése sok nőben okoz feszültséget, bizonytalanságot a terhesség vége felé. Egy fiziológiás - tehát komplikáció mentes- terhesség vége felé beszélünk a terminusról. A szülés közeledtét számos apró jel elővetítheti.

Jósló fájások (Braxton Hicks-összehúzódások)

A gyakran csak jóslófájásokként emlegetett szabálytalan méhösszehúzódások nem a szülés megindulását jelzik. Ezek az alhasi keményedések általában meleg, langyos vízre enyhülő, időszakosan megjelenő, egy óra alatt 2-4 szer jelentkező fájások. Már 2-4 héttel a várható szülés előtt megjelenhetnek. Nem okozhatnak gondot, ha gyakoriságuk nem haladja meg a 10 percenként mért maximum egy összehúzódást. A jósló fájások esetén fellépő méhösszehúzódások több óráig is eltarthatnak, majd egyszerűen elmúlnak. Pontosan olyanok, mint egy téves riasztás. A Braxton-Hicks-összehúzódások legfontosabb jellemzői:

• olyan méhösszehúzódások, melyek intenzitása és gyakorisága nem nő
• rendszertelen méhösszehúzódás
• inkább kellemetlen, mint fájdalmas
• az összehúzódások a lágyéki területen, a test elülső részén jelentkeznek, nem hátul
• sétálás vagy lefekvés hatására az összehúzódások csillapodnak, alábbhagynak
• már akár a 6. héten is jelentkezhetnek, de leginkább a második vagy harmadik trimeszterben jellemzőek

Sok nő a harmadik trimeszterig nem is tapasztalja ezeket az összehúzódásokat. A Braxton Hicks összehúzódások jellemzően az anya hasának egy részét érintik. Eltűnhetnek, ha felállnak, mozognak, pozíciót változtatnak, vagy lefekszenek és ellazulnak. A Braxton Hicks-összehúzódásnak nincs konkrét mintája, és továbbra is kiszámíthatatlan. Egy másik megfigyelendő jel a hamis összehúzódások változatlan erőssége. Fontos, hogy a Braxton Hicks kontrakciók idővel elmúlnak, a vajúdásnál tapasztalható fájások azonban nem.

Valódi szülési fájások

Honnan ismered meg az „igazi” fájásokat? Az igazi fájásoknak nem a fájás a lényege és nem is a fájás mértéke a lényeg. A fontos a rendszeresség: kezdetben 10-20 percenként ismétlődnek, majd egyre sűrűbben jelentkeznek, egyenként legalább 30 másodpercig tartanak. Nem lehet elmulasztani őket, ha tehát két fájás között beülsz egy kád vízbe és a következő fájás gyengébb lesz, vagy ritkulni kezdenek, akkor ezek még nem igazi fájások. Nem igazi fájás a folyamatos vagy rendszertelen és nem 30 másodpercig tartó haskeményedés, sem az amikor a hasad alja fáj. A fájások jellege a menstruációs fájdalomhoz hasonlít és általában deréktáji fájdalommal párosul. A valódi összehúzódások ezzel szemben rendszeresen jelentkeznek. Kezdetben a menstruációs görcsökhöz hasonlíthatnak, majd egyre erősebbek és gyakoribbak lesznek. Mérjétek meg és jegyezzétek fel a kontrakciók sűrűségét és hosszát, azaz hogy hány perc telik el két fájás között, és hogy egy fájás mennyi ideig tart. A legtöbb ajánlás szerint ha a kontrakciók már két-három órája rövid időközönként (kb. 5 percenként) követik egymást, és hosszabb ideig (hozzávetőlegesen 1 percig) tartanak, itt az ideje, hogy értesítsétek a szülésznőt vagy az orvost, és elinduljatok a kórházba. Természetesen a mért időtől függetlenül, ha az anya nyugtalan, vagy nem érzi biztonságban magát, indulni kell. (Előfordulhat, hogy a szülészetre érve a fájásaid gyengülnek, ritkulnak, ami a kórházi környezetnek tudható be. Ha ekkor úgy tűnik, még nem érkezett el a szülés ideje, érdemes mérlegelni, hogy kéred-e felvételedet az osztályra, vagy inkább hazamész.)

Nyákdugó távozása

A szülés megindulásának egyik jele lehet a nyákdugó távozása. Ez általában a szülés előtti 1 napban jelentkezik, de van akinél akár 1 héttel hamarabb kipottyan (főként második babánál). A nyákdugó egy kocsonyás-zselés állagú anyag, ami hermetikusan zárja a méhszájadat a külvilágtól. A tejszerű és ragadós nyák a menstruációs ciklushoz hasonlóan szülés előtt általában átalakul tojásfehérje-szerű, nyúlékony nyákká. Mennyisége igen változó, lehet kevés, alig észrevehető, de bőséges is. Színe az áttetsző-tisztától a rózsaszínűn át a vérrel színezett nyákig változhat. Nem biztos, hogy tapasztalni fogod a nyákdugó távozását. Fontos még tudnod, hogy a váladék megjelenése és a vajúdás kezdete között akár napok is eltelhetnek. Ez annak a jele, hogy a szervezet már készül a folyamat beindulására és a baba születésére. Ilyenkor a nyákdugó vastag nyálkaként látható a fehérneműn, mennyisége változó.

Magzatvíz elfolyása

Ez a legegyértelműbb jele a szülés kezdetének, vagy mégsem? Lehetséges ugyanis, hogy csak egy bővebb (a terhesség végefelé igen gyakori) folyást érzünk magzatvíz-szivárgásnak. A magzatvíz elfolyása egyértelmű jele annak, hogy hamarosan megindul a szülés. Amikor a magzatburok megreped, és elfolyik a magzatvíz, ideje elindulni a kórházba. Nem kell azonban rohanni, ha a méhösszehúzódások még nem túl intenzívek. A burokrepedés és a magzatvíz elfolyása minden különösebb előjel nélkül szokott bekövetkezni. Lehet, hogy éjszaka arra ébredsz, hogy egy kis pukkanást érzel, és meleg víz áraszat el, de ugyanez napközben is megtörténhet. (A kényelmetlenségek elkerülése végett a szülés közeledtével érdemes egy-két jó nedvszívóképességű betétet magadnál tartani.) Az is előfordulhat, hogy csak cseppenkénti magzatvíz szivárgást észlelsz. A magzatvizet nem tudod visszatartani, mint a vizeletet, és a szaga sem savanyú-csípős, hanem édeskés. Színe normális esetben az átlátszó-fehértől a homályos sárgáig terjed. Az, hogy mennyi víz távozik, függ a babád elhelyezkedésétől (mennyire zárja el a medencébe beékelődött fejecske a víz útját), illetve hogy hol, és mennyire repedt meg a magzatburok (ha fenti részen, és hajszálnyi repedéssel, akkor csak szivárog a víz). A magzatvíz elfolyását gyakran nem kísérik fájások, de az a tapasztalat, hogy a vajúdás általában 24 órán belül magától beindul. Ha a magzatburkod megrepedt, nyitott az út a baba felé, ezért fokozottan ügyelned kell a higiéniára. Vigyázz, hogy semmi se jusson a hüvelyedbe! Két dolog tilos ilyenkor: az ülőfürdő és a behatolással járó szeretkezés.

Ha elfolyt a magzatvízünk, azonnal értesítsük a nőgyógyászunkat! Jegyezzük fel az elfolyás időpontját, annak színét, mennyiségét vagy, hogy van-e kellemetlen szaga. Ezekről részletesen számoljunk be az orvosoknak. A magzatvíz általában áttetsző. Amennyiben azt látja a kismama, hogy az elfolyó magzatvíz zöldes, az a babának egy stresszállapotára enged következtetni. Ekkor azonnal a kórházba kell menni, hiszen alapos kivizsgálást követően tudják csak a nőgyógyászok megállapítani, hogy ez a korábbi stresszállapot még mindig fennáll-e a magzatnál. A magzatvíz ekkori zöldes színét a meconium, tehát a magzati széklet adja. Ha bárkiben felmerül a magzatvíz folyás gyanúja is, a nőgyógyászati ügyeleten ezt különböző vizsgálatok során ki tudják zárni, vagy esetleges megerősíteni.

Vérzés

Egy-két nappal az összehúzódások kezdete előtt, rózsaszínes pirosas hüvelyi váladék távozik a szervezetből. Ez a „vérzés” az ún. nyákdugó, ami lezárta a méhnyakat a terhesség alatt. Nem minden nő tapasztalja ezt a váladékot, néhányan pedig összehúzódásokat érezhetnek a dugó átszakadása előtt. Azt is tartsuk észben, hogy ez a fajta váladék nem azonos a barnás, véres kirakódással, amit egy hüvelyi vizsgálat során tapasztalhatunk. Ez utóbbi miatt nem kell aggódnunk. Lehet, hogy az utolsó napokban kevés friss, világos vért találsz a fehérneműdön vagy a betéteden (esetleg barnás színezetűt, mint a menstruáció utolsó napján). Ez azt mutatja, hogy a méhszáj tágul, ám ez sohasem jelent menstruációs erősségű vérzésnél nagyobb mennyiséget, inkább csak pecsételő vérzést. Ha erős, világospiros, nagy mennyiségű vérzést tapasztalsz, késlekedés nélkül indulj a kórházba, és értesítsd az orvosod!

Prodromális összehúzódások

A prodromális összehúzódások a szülés tényleges megindulását megelőző hetekben, napokban, órákban jelentkeznek. Ezek az összehúzódások gyakran erősebbek, szabályosabbak és hosszabbak, mint a Braxton-Hicks-összehúzódások, de nem a szülés tényleges kezdetét jelzik. Szakértők szerint ezeknek az összehúzódásoknak a célja, hogy a baba a megfelelő helyzetbe kerüljön a szüléshez. A prodromális összehúzódások tünetei a következők:

• 24-36 óra múlva sincs változás a méhnyaknál
• a lefekvés nem segít abban, hogy az összehúzódások megszűnjenek
• erős összehúzódások, melyek azonban az idő múlásával sem válnak gyakoribbá, s tágulást sem okoznak

A méhnyak rövidülése és a méhszáj tágulása

A terhesség utolsó heteiben a méhnyak rövidülni kezd. Ez a baba ránehezedő súlya miatt történik. Mindez helyes és természetes. Mindazonáltal orvos felügyeletet és folyamatos kontrollt igényel a méhnyak megjelenésére és egyéb paraméterekre vonatkozóan, hogy biztosra mehessünk annak kapcsán, hogy a baba időben, azaz a 38. terhességi hét után megszületik. A közelgő szülés tünetei közé tartozik a méhnyak megrövidülése. Ez fokozatosan történik. A méhnyakat a vizitek során az orvos mindig ellenőrzi, mert idő előtti megrövidülése veszélyes lehet a terhességre. Ez egy természetes szülési tünet közvetlenül a szülés előtt. Rejtett vajúdás során napokon (vagy heteken) át fokozatosan kinyílik a méhszáj, így a szülés időpontjára már csak egy kicsi út jut.

A pocak süllyedése

A has süllyedése már körülbelül 3 héttel a szülést megelőzően látható. Ez a méhfenék csökkenésével jár. Ez a tünet gyakran enyhülést jelent a nők számára, mert a baba már nem nyomja annyira a belső szerveket, ami megkönnyíti a légzést vagy csökkenti a fájdalmat.

Babamozgás gyakoriságának csökkenése

A szülők szívesen figyelik babájuk mozgását, és aggódnak, ha a mozgás gyakorisága csökken. Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. Ha azonban aggódsz, érdemes orvoshoz, szülésznőhöz fordulni. Te is számolhatod babád napközbeni mozgását. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredmény.

Rosszullét, hányás, hasmenés

Néha a vajúdást szokatlan tünetei előzik meg, mint például hányás vagy hasmenés. Ezek a valódi szülés teljesen normális jelei. Előfordulhat hátfájás és megnövekedett nyomás a húgyhólyagban, ami fokozott számú WC-látogatást tehet szükségessé. Az erősödő méhtevékenységet kísérheti rossz közérzet, hányás. Ez nem kellemes, de azt jelzi, hogy a vajúdás elindult, és hogy tágul és felfejtődik a méhszáj. A szülésznők ezt nagyon jó jelnek tarják, mert a „csatornák” megnyílását jelenti: ahogy a méhszáj nyílik, vele nyílik a gyomor záróizma is. A hasmenés hatására kitisztul, kiürül a végbél. A fellépő hasmenéssel együtt megindulhatnak a kontrakciók, a belek aktivitása a méh izomzatára is áttevődhet. Ha azonban kétségeid adódnának, mindig érdemes orvoshoz fordulni.

A Vajúdás Fázisai és a Méhösszehúzódások Jellegzetességei

Tágulás - A szülés korai szakasza

A szülés korai szakaszában a cervix (méhnyak) 0-6 cm közötti tágulása történik. A teljes tágulás körülbelül 10 cm, ami általában elegendő a baba áthaladásához. A szülés korai szakaszára jellemző összehúzódások az alábbiakkal jellemezhetők:

• tompa hátfájás
• enyhe légzési nehézség az összehúzódások alatt
• medencenyomás és a medence teltségének érzése
• a fájdalom hátból sugárzik előre
• nagyon erős összehúzódások, melyek legalább 45-60 másodpercig tartanak és körülbelül 5 perces időközönként jelentkeznek

Ebben a szakaszban mielőbb a kórházba vagy szülőotthonba kell menni, vagy hívja a szülésznőt, ha otthonszülést tervez. Otthonszülésnél vajúdás közben nincs semmilyen információ a kisbaba jól- vagy rosszullétéről.

Aktív szülési fázis

Az aktív szülési fázisban az összehúzódások sokkal erősebbek és fájdalmasabbak, annak érdekében, hogy a baba mielőbb világra jöjjön. Ebben a szakaszban a cervix már legalább 6 cm-re tágult. Erre a szülési szakaszra az alábbiak jellemzőek:

• az összehúzódások 5 percenként vagy annál gyakrabban jelentkeznek
• az összehúzódások legalább egy percig tartanak
• a kismama nem érzi úgy, hogy két összehúzódás között a méh ellazulna
• jelentős fájdalom és nyomás a hátban, amit az okoz, hogy a baba lefelé mozog a szülőcsatornában
• a kismama erős székelési ingert érezhet, valamint erős a nyomási inger is

Az aktív szülés során a kontrakciók erősebbek, és az összehúzódások közötti intervallum csökken. Ebben a szakaszban a méhnyak 4 és 10 centiméter között nyílik meg.

Kitolási szak - a szülés II. szakasza

Amikor a méhszáj teljesen kitágul és eltűnik. A fájások (ún. kitolási fájások) a babát segíti lefelé haladni, majd a medence üregébe kerül. Ez a lényegi szakának a legfontosabb tünete. A magzati koponya "leszállása", beilleszkedése a medencébe. A szülőnő a fájások alatt has préssel segíti a méhtevékenységet. Fontos a légzéstechnika és az erős hasizom. Ez az izomtevékenységnek és fizikai aktivitásnak felel meg. Fontos a szülőnők emberfeletti ereje, fegyelmezettsége vagy kondíciója.

Lepényi szak - a szülés III. szakasza

Ez a szakasz pár perctől akár 15 percig is eltarthat, a lepény tapadásának szívósságától és a méhtevékenységtől függően. Ebben a szakaszban megszületik a lepény és magzati felszíne hiánytalanul. Ezt követően méhösszehúzókkal segítjük a vérzés csillapodását.

Lepény utáni szak - a szülés IV. szakasza

A szülés befejező szakaszának a lepény utáni első órákat tekintjük. Ekkor történik az esetleges gátmetszés sebének egyesítése. Az anya pár óra múlva kerül a gyermekágyas osztályunkra. A szülést követő első hat-hetet nevezzük gyermekágyas időszaknak. Ezt a szakaszt a méhszáj visszazárulása, a tejbelövellés és a szoptatás kezdete különbözteti meg.

Fájdalomcsillapítás és felkészülés a szülésre

Hogyan birkózzon meg a szülési fájdalommal?

A szülési fájdalommal való megbirkózást segíti:

• Testmozgás - Hacsak az orvos nem írja elő a fizikai aktivitás korlátozását, a terhesség alatti testmozgás segíti az állóképesség, a rugalmasság és az izomtónus kialakulását még a szülés előtt. A nagy intenzitású testmozgások helyett válassza a jógát vagy az úszást.
• Szülésfelkészítő tanfolyam - Sok kórház kínál szülésfelkészítő programot, ahol arra is megtanítják a leendő szülőket, hogyan relaxáljanak és enyhítsék a szülési fájdalmat. A legtöbb módszer a légzési technikára, figyelemelterelésre és a masszázsra összpontosít.
• Meditáció - A meditáció, a jóga és a relaxáció más formái mind segítik a kismamát a helyes légzésben és megfelelő koncentrációban az összehúzódások alatt.
• Figyelemelterelés - A nyugtató zene hallgatása, a számolás vagy más elterelő technikák is hasznosak lehetnek abban, hogy eltereljék a figyelmet a szülési fájdalomról.
• Aromaterápia - A nyugtató illatok (pl. levendula) belégzése elősegítheti a relaxációt és ösztönzi a mély légzést.

Mindemellett még a szülés előtt beszéljen orvosával arról, milyen gyógyszeres fájdalomkezelési módszereket ajánl (pl. orális gyógyszerek vagy epidurális érzéstelenítés), mi azoknak az előnye és esetleges kockázata.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha úgy érzi, hogy a méhösszehúzódásai a szülés megkezdését jelzik, az alábbiakat érdemes megfontolni:

• Több órán át jegyezze fel az összehúzódások időtartamát, intenzitását és gyakoriságát
• Próbáljon meg sétálni vagy lefeküdni, hogy megfigyelje, az összehúzódások csökkennek-e
• Figyelje meg, hogy a hüvelyváladék tiszta, rózsaszín vagy véres-e
• Hívja fel orvosát, ha elfolyt a magzatvíz, különösen, ha az zöldes vagy barnás színű
• Amennyiben az összehúzódások különösen fájdalmasak, és aggódik a maga vagy a baba egészségéért, forduljon orvoshoz

Az anya magatartása mindennél egyértelműbben jelzi, hogy mikor van szüksége segítségre. A méhösszehúzódások természetes úton segítik a baba előrehaladását a szülőcsatornában. Nagyon fájdalmasak lehetnek, de természetes technikákkal és gyógyszerekkel a fájdalom mértéke csökkenthető. Beszéljen orvosával, ha nem biztos benne, hogy mikor kell bemennie a kórházba!

tags: #mehosszehuzodas #van #akkor #jonn #a #baba