Amikor egy pár gyerekvállaláson gondolkodik, izgalmas, örömteli tervezgetés veszi kezdetét. A babavárás minden szakaszában más-más érzelmek dominálnak, ám olykor a kicsi érkeztével nem az jön, amire a szülővé váló pár számított. Vajon mi lehet az a pont vagy pontok, ahol minden rossz irányt vesz?
Akármilyen csodálatos dolog, akármennyire boldogok vagyunk tőle, a gyerek születése minden párkapcsolatban krízis. Teljesen természetes krízis, de krízis. Ilyenkor a kétfős rendszerünk több főre bővül, az életünk teljesen átalakul, ráadásul minden energiánkkal a babára koncentrálunk, gyakran keveset alszunk, a hormonháztartásunk felborul. Ilyenkor jóval kevesebb időnk és energiánk jut a párkapcsolatunkra, és hajlamosak is vagyunk a háttérbe szorítani. A párkapcsolat azonban ritkán, rövid szakaszokra hagyható csak magára, ápolni, gondozni kell, hogy jól működjön.
Gyakran problémát jelent azonban az is, hogy teljesen mást várnak a felek a szülői szerepektől, más mintákat hoztak otthonról, más kép él a fejükben a családi működésről. Ez pedig gyakran csak a gyakorlatban kerül a felszínre, ami szintén sok kapcsolatban okoz problémákat. Különösen, hogy a szülővé válás nemcsak a család, a párkapcsolat, de az egyén számára is fontos mérföldkő. Ilyenkor a saját múltunkkal, gyerekkorunkkal, szüleinkkel kapcsolatos emlékek, kérdések, problémák is a felszínre törhetnek.
A 21. századi nő minden szerepben helyt áll: dolgozik, édesanya, társ, barát, gondoskodó, és közben próbál önmaga is maradni. Hogyan lehet lavírozni a rohanó mindennapok, a teljesítménykényszer és a saját lelki békénk között?
Igen, ilyenkor kétségbeejtő tudatosítani, hogy a kapcsolat a tönk szélére került. Mindenki szorong a jövőtől, hogy lesz ezután, különösen, hogy már nem ketten, hanem hárman alkotnak egy családot.
Ezeken a problémákon mindenki átesik. Az esetleges válás vagy szakítás rémképe, persze, mindenkit megijeszt, bármennyire is tudjuk - ahogy a szakértő is elmondta -, hogy természetes a problémák jelentkezése a kapcsolatban. A megelőzés a legtöbb probléma esetében könnyebb út az utólagos bánkódásnál vagy próbálkozásnál, helyrehozásnál. Működhet ez vajon ebben az esetben is?
Ezt a helyzetet elkerülni nem lehet, de felkészülhetünk rá. Ahhoz, hogy a problémák mélyére lássunk, és megkeressük azok gyökerét, muszáj megvizsgálni, min megy keresztül a két oldal, mit él meg a nő, és mit él meg a férfi, ha baba születik.
A szülés utáni időszak kihívásai
Ahogy fent is említettem, sok szempontból hasonló feladatokkal küzdünk ilyenkor. A szülői szerep sajátosságaiból persze eltérések is adódnak. A nők gyakran érzik magukat ebben az időszakban egyedül, magányosan, elzárva a külvilágtól. Amikor a gyerek már idősebb, gyakran megjelenik az ingeréhség, a felnőtt tevékenységek iránti vágy.
A férfit eközben gyakran komoly felelősség terheli, neki kell fenntartani a családot, és emellett apaként is helytállnia. Ez rengeteg és nagyon megterhelő feladat. Egyik félnek sem könnyű tehát, ahogy a szakértő mondta, ám a nő oldaláról fontos figyelembe venni, min is van túl, és nem felróni sem neki, sem önmagának, hogy a kapcsolatban gondok merültek fel.
Az anya dolgát ugyanis a szülés jelentette fizikai és lelki megpróbáltatás, az esetleg depresszióba hajló hangulat, a baba miatti aggodalom is nehezíti. Mindez hátráltatja azt is, hogy még a férjre is figyeljen, a férj pedig emiatt elhanyagolva érezheti magát. Ez azonban természetes helyzet, de bajt is hozhat, ha nem jól mérik fel a felek, hogy nem a kapcsolat a gond, hanem az új életet kell megszokniuk.
Megelőzni nem lehet, átvészelni nehéz. Már csak a probléma kezelésében bízhatunk, ám abban abban valóban érdemes. Ugyanis, ha már válsághelyzet van, akkor jó hozzáállással, annak okos felmérésével, kezelésével nincs minden veszve.
Kommunikáció és intimitás a gyermekágyas időszakban
A nyílt kommunikáció, a tudatos figyelem a fontos, és annak elfogadása, hogy a párkapcsolatra is külön kell időt fordítani. Attól függetlenül, hogy józan ésszel, érett gondolkodással belátható, hogy a szülés után a szexuális élet elcsendesedése természetes dolog, sok pár számára okoz feszültséget. Hogy mit lehet tenni?
A gyerek születése után a szex tekintetében is új élet kezdődik, új szokásokat alakítunk ki. Érdemes úgy hozzáállni, mintha elölről kezdenénk, mintha újra kellene tanulnunk a másikat.
A pár élete, egy átlagos esetben, mások, családtagok, barátok szeme előtt zajlik. Ha nem is minden pillanatban, természetesen, de szeretteik jelen vannak, és szemtanúi annak, ami a párral történik. A baba születésekor, mikor besegítenek, főleg így van ez, és maguk is érzékelhetik, tudomást szerezhetnek róla, hogy baj van.
Ami biztosan segít, ha terheket tudnak levenni a szülők válláról, és lehetőséget biztosítanak arra, hogy a szülőknek legyen énidejük, és legyen idejük csak egymásra is.
A babára való örömteli várakozást természetes, ha megtöri némi aggodalom, de minél tájékozottabb az ember, annál könnyebb dolga lehet.
Szülők Iskolája - Péntekre új gyerek - Péntek
A szülést követő testi és lelki változások
Fizikai regenerálódás és hormonális hatások
A szülés utáni fizikai regenerálódáshoz tehát legalább 6 hétre van szükség. A panaszok, kérdések persze szerteágazóak lehetnek, és mindig egyéni mérlegelést igényelnek. Dr. Horváth Rita szülész-nőgyógyász tapasztalata szerint a vizsgálat során hamar felfedezhető, hogy elsősorban testi vagy lelki eredetű panaszról beszélünk-e. A kompetenciahatárokat viszont mindig tiszteletben kell tartani, így az utóbbi esetén felmerülhet az igény a pszichológus kollégával való konzultációra.
Kulcsszó lehet itt a türelem, mivel mind a libidó, mind a síkosodás rendeződése időt igényel. Ha hüvelyszárazsággal küzd az édesanya, teljesen gyakorlatias megoldást tudunk a figyelmébe ajánlani: léteznek síkosítók és hialuronsav tartalmú hüvelykúpok, krémek, amelyek javítják a szövetek turgorát, rugalmasságát - osztja meg velünk dr.
A testben történő hormonális változások miatt hüvelyszárazság és fájdalom jelentkezhet. Ez különösen gyakran fordul elő a szoptatás időszaka alatt, és kellemetlen érzetet kelthet az együttlét során.
Fájdalmat tapasztalhat közösüléskor, ha a szülés folyamán hüvelyi- vagy gátsérülés történt, illetve gátmetszés esetén is fájdalmas lehet a szex.
A szülés után az ösztrogénszint - ez a női nemi hormon, amely többek között a hüvelyhám vastagságáért és nedvességéért felel - drámaian lecsökken. Szoptatás alatt a prolaktin (a tejtermelést szabályozó hormon) tovább csökkenti az ösztrogénszintet. A hüvelyszárazság a szoptató nők akár 40-60 százalékát is érintheti.
A libidócsökkenés és a fájdalmas szex okai
A libidócsökkenés szintén gyakori jelenség. A kutatások szerint a szülés utáni első fél évben a nők többsége - egyes vizsgálatok szerint 60-80 százaléka - számol be csökkent szexuális vágyról. Ennek hátterében hormonális változások, alváshiány, fájdalom, testképváltozás és pszichés tényezők egyредen állhatnak.
Az alacsony ösztrogénszint mellett a tesztoszteron - amely nőknél is jelen van, és szerepet játszik a szexuális vágy kialakulásában - szintje is változik. A jelenség önmagában nem kóros, különösen az első hónapokban.
A fájdalmas együttlét - orvosi nevén diszpareunia - különösen gyakori gátmetszés vagy gátrepedés után. A hegszövet rugalmatlanabb lehet, érzékenyebb, és akár hónapokig okozhat panaszt. Császármetszés után is előfordulhat fájdalom, mert a medencefenék izmai ilyenkor is jelentős terhelést kapnak a várandósság során.
A nők 30-50 százaléka számol be valamilyen fokú fájdalomról az első hónapokban. Ha azonban a fájdalom erős, nem javul, vagy inkább romlik, hegesedési zavar, fertőzés vagy kifejezett ösztrogénhiány is szóba jöhet, amit orvosi vizsgálattal lehet tisztázni.
Változások a medencefenék izomzatában és a szexuális érzetekben
A várandósság, a vajúdás és a szülés során megváltozhat a medencefenék izomzata. Ezen izmok felelősek a húgyhólyag, a méh, a belek és a végbél stabilizálásáért. Az izomzat sérülése következtében megváltozhat az érzet szex közben. A medencefenék izmait erősítő intimtorna-gyakorlatok segíthetnek az izmok tónusának visszanyerésében.
A kutatások szerint a legtöbb nő jobban élvezi szülés után a szexet, mert felébrednek bennük olyan érzékek, amelyekre korábban nem volt példa. Nőhet az élvezeti potenciál, feléledhetnek új erogén zónák, és érzékenyebbek, stimulálhatóbbak is lehetnek adott testrészek, részletek.
Felszabadító erőt, muníciót adhat a későbbiekben a „képes voltam végigcsinálni a várandósságot, és világra tudtam hozni a gyermekemet” érzése, gondolata. A női test emlékszik mind a nehézségekre, mind a felszabadultság, megkönnyebbülés megtapasztalására is. Szintén felszabadító erővel bír, amikor a párkapcsolatban merünk és tudunk beszélgetni az intimitásról és akár ennek a megváltozásáról is.
A szülés utáni lelki és mentális hatások
Poszpartum depresszió és a gyermekágyi szomorúság
A szülést követő lelki nehézségek hatására kialakulhat a posztpartum (szülést követő) depresszió, melynek tünetei: tartósan alacsony hangulati fekvés, mely szomorúság- és reménytelenségérzettel jár együtt, és gyakran sírásba torkollik; alacsony motiváltság, az újszülött gondozásában is; önsértő gondolatok; túlzott aggodalmaskodás, szorongás, fokozott ingerlékenység; alvászavarok; étvágyproblémák; bűntudat, szégyen vagy kudarcérzés; koncentrációs nehézségek; kimerültségérzés. Ha posztpartum depresszióra gyanakszik, mielőbb konzultáljon kezelőorvosával! A korai kezelés jelentősen megkönnyíti a felépülést.
A baby bluesként is emlegetett gyermekágyi szomorúság a legtöbb édesanyánál előfordul, általában a szülés után 72 órával jelentkezik és csupán egy átmeneti, veszélytelen időszakot jelent, ami jellemzően pár nap alatt magától elmúlik. Az édesanyákra ilyenkor szakad rá, hogy a kórházi közeget elhagyva a továbbiakban egyedül kell a gyermekről gondoskodniuk, annak minden felelősségével együtt, valamint ilyenkor tudatosodik legtöbbször az is, hogy életük, mindennapjaik örökre megváltoztak.
A gyermekágyi szomorúság tünetei általában a következők: reménytelenség és értéktelenség érzése; indokolatlan ingerültség és harag; az édesanya úgy érezheti, hogy elszakadt másoktól, ideértve a csecsemőt is; alvásproblémák, azon túl is, ami ebben az időszakban elvárható; megváltozik az étvágy; a korábban örömteli tevékenységek kiüresednek; megjelenhetnek önmagunkkal vagy másokkal kapcsolatos bántalmazó gondolatok, a gyermeket is beleértve.
Mivel a fenti tünetek szinte minden szülés után előfordulnak, így gyakran szemet hunyunk felettük, nem figyelünk oda rájuk. Problémát mindezek akkor jelentenek, ha két hétnél tovább fennmaradnak.
A partner szerepe és a párkapcsolati dinamika változása
A házastárs/partner odafigyelése pedig segíthet az esetleges problémák felismerésében és kezelésében. Felvetődhet ugyanakkor bennünk, hogy házastársként mit tehetünk a szülés utáni időszakban partnerünkért? Közösen készítsük el a szülés utáni wellness-tervet!
Ahogy az édesanyák gyakran készítenek szülési tervet, amelyben összefoglalják a szüléssel kapcsolatos elvárásaikat, úgy a partnerrel közösen készíthetünk egy hasonló tervet a szülés utáni időszakra is. A terv magába foglalhatja az édesanya fizikai, mentális és szociális jóllétét szolgáló tevékenységeket. Megtervezhetjük például, hogy a szülés után mit tudunk tenni azért, hogy mindkét szülő elegendő mennyiségű alváshoz jusson vagy a szociális hálózatunkat aktivizálva előre elrendezhetjük úgy a napirendet, hogy a frissen szült édesanyára minél kevesebb teher háruljon a háztartási feladatok terén.
Mentális egészség szempontjából párként fontos előre egyeztetnünk, hogy mit tehetünk egymásért a szülés utáni időszakban, hogy mindketten értékelve érezzük magunkat. Természetes, hogy a gyermek születésével ő kerül a középpontba, a köré szervezett napirend és az álmatlan éjszakák okozta kialvatlanság miatt nehezebb odafigyelnünk egymásra, ugyanakkor apró cselekedetekkel mindennap éreztethetjük a másikkal szeretetünket és összetartozásunkat.
Ismerjük el a gyakran láthatatlan szülői munka fáradalmait! Az új szülők, különösen az édesanyák gondozói munkája gyakran láthatatlan, természetesként elkönyvelt. Egy 2018-as kutatás szerint a legtöbb édesanya már 6:30-kor megkezdi a napját és átlagosan 20:30 körül fejezi be a gyermekek körül teendőit, a vizsgálat tehát megállapította, hogy a szülői feladatok ellátása 2,5 teljes munkaidős állásnak felel meg.
Ajánljuk fel és támogassuk a szakember felkeresését! Amikor benne vagyunk egy-egy nehézségben, nem egyszerű felismernünk azt. Házastársként tehát elengedhetetlen feladatunk, hogy amennyiben partnerünkön mentális nehézségeket jeleit vesszük észre, támogassuk őt a megfelelő szakember felkeresésében.
A szülők 67 százaléka számol be a gyermek születése után a kapcsolati elégedettség tartós csökkenéséről, amely akár 3 évig is kihathat a kapcsolatra. Egy rugalmas, egyszerű terv, valamint a megfelelő kommunikáció azonban jelentősen megkönnyítheti ezt az időszakot is.
A szexuális problémák lehetséges okai és megoldásai
Fizikai és pszichológiai akadályok
Számos tényező (testi vagy pszichés) vezethet szülést követő, posztpartum szexuális diszfunkcióhoz. A posztpartum vagy terhességgel összefüggő szexuális diszfunkció kockázati tényezői lehetnek a következők: Szülés közben kialakult trauma: császármetszés, mint nagy hasi műtét, vagy segédeszközt (vákuumot vagy fogót) igénylő hüvelyi szülés, illetve a gátmetszés során kialakuló szöveti sérülések fájdalmat okozhatnak és csökkenthetik a libidót.
Szoptatás: a szoptatás alatti alacsony ösztrogénszint miatt hüvelyszárazság jelentkezhet, ami kellemetlenné teheti a közösülést.
Pszichés és szociális stressz: a családi és párkapcsolati szerepekben történt változás, a kialvatlanság, az újszülött ellátásával kapcsolatos feladatok, valamint a várandóssággal járó testsúlygyarapodás is fokozhatja a szorongást.
Poszpartum depresszió. A frissen szült kismamák kb. 10-15%-a kerül a szülés utáni depresszió állapotába, amely kialakulhat észrevétlenül, de a szülés utáni lehangoltság (baby blues) állapotának súlyosbodása miatt is.
Partner által elkövetett erőszak. A terhesség növeli a partner által elkövetett erőszak (testi, lelki vagy szexuális abúzus) kockázatát.
A szexuális együttlét előtt és után
Az alábbi módszerek segíthetnek enyhíteni panaszain és a kellemetlenségeken: Csillapítsa a fájdalmat! A szexuális együttlét előttre időzített meleg fürdő, fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint a húgyhólyag kiürítése enyhítheti a panaszokat.
Használjanak síkosítót! Hüvelyszárazság esetén segíthet enyhíteni a panaszokat. Szülést követően gyakran lehet szükség síkosítóra a szexuális együttléthez akkor is, ha korábban erre nem volt szükség.
Kísérletezzenek! A hüvelyi behatolás helyett próbáljanak ki egyéb módszereket, pl. masszázst, orális szexet. Mondja el partnerének, mi esne jól önnek, mire vágyik.
Csak lassan a testtel! Ne siessenek, szánjanak elegendő időt az előjátékra és a szexre, így könnyebben ellazulhat, és több ideje van ráhangolódni.
Amennyiben továbbra is fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal, mielőbb konzultáljon orvosával a kezelési lehetőségekről!
Szükséges-e fogamzásgátlás? Amennyiben nem tervez újra teherbe esni a közeljövőben, mindenképp szükséges, hogy megbízható fogamzásgátló módszerről gondoskodjanak. Fontos! A szoptatás „fogamzásgátló” hatása egyáltalán nem megbízható, szoptatás mellett is van esélye a teherbeesésre. Ha közvetlenül szülés után nem tervez újra teherbe esni, mindenképp konzultáljon szülész kezelőorvosával a lehetséges fogamzásgátló módszerekről.
Mi a teendő, ha a szexuális együttlét iránti vágy hiányzik? Az intimitás sokkal többről szól, mint pusztán a szexről, különösen, amikor épp egy újszülött körül kezdik berendezni új életüket. Amennyiben nem érzi magát kívánatosnak, vagy fél attól, hogy az együttlét fájna, beszéljen partnerével. Amíg nem érzi úgy, hogy készen áll a szexre, egyéb módokon is lehetőségük van kimutatni érzelmeiket egymás iránt: pl. töltsenek el egy kis időt kettesben, az újszülött nélkül - legyen az akár reggel, vagy este, a baba lefektetése után.
A szülés utáni szexuális egészség kulcsfontosságú eleme mind a nők, mind a férfiak általános egészségének és életminőségének. A szexualitás összetett folyamat, benne az idegrendszer, az érrendszer, az endokrin rendszer koordinált működésével. Magába foglalja a családi, társadalmi és vallási meggyőződéseket, és folyamatosan változik az életkorral, az egészségi állapottal, a személyes tapasztalatokkal. A szexuális egészség nem csupán a betegség, a működési zavar vagy a fogyatékosság hiánya, hanem a fizikai, érzelmi, mentális és szociális jólét állapota a szexualitással kapcsolatban.
A gyermekágyi időszak orvosilag 6 hét, de sok nőnél a testi-lelki alkalmazkodás hónapokig tartó folyamat lehet. A gyermekágyas időszak - vagyis a szülést követő nagyjából hat hét - orvosilag jól körülhatárolható élettani folyamat. A szervezet visszarendeződik a várandósság előtti állapothoz: a méh összehúzódik, a hormonháztartás gyökeresen átalakul.
Bár a tankönyvekben hat hét, az a valóságban sok nő számára hónapokig tartó testi-lelki alkalmazkodást jelent, amelynek során olyan tüneteket is tapasztalhatnak, amelyekről nehéz eldönteni: természetesek-e, vagy már orvosi segítségre lenne szükség.
A szülés utáni lochia (gyermekágyi folyás) normálisan fokozatosan csökken, színe változik, és hat héten belül megszűnik. Ha erős vérzés, nagy alvadékok, kellemetlen szag, láz vagy alhasi fájdalom jelentkezik, az fertőzésre vagy a a méhben visszamaradt szövetrészre utalhat, ami azonnali nőgyógyászati ellátást igényel.
A kismedencei szervek süllyedése: Az alhasi nyomásérzés, idegentest-érzés vagy a hüvelyben tapintható előboltosulás a kismedencei szervek süllyedésére (prolapsus - a méh, a hólyag vagy a végbél lefelé mozdulása) utalhat. Ez ritkábban jelentkezik azonnal, inkább hónapokkal vagy évekkel a szülés után válik észrevehetővé, különösen több hüvelyi szülést követően.
A szülést követő (perinatális) szexuális egészség, mint téma sajnos nem vagy alig jelenik meg a babát várókat célzó felvilágosító, előkészítő programokban, nem része a terhesgondozásnak, és nem fordítanak rá figyelmet a nőgyógyászati, háziorvosi vizetek során sem. Így nem váratlan, hogy sem a nők, se partnereik nincsenek felkészülve szexuális egészségük megváltozására a születés után, ami aggasztó lehet, negatívan befolyásolja az új anyai, szülői szerephez való alkalmazkodási képességet, és hosszú távon hatással van nemcsak a nő egészségére, hanem a párkapcsolatra, a családra, a gyermekvállalásra és nevelésre is.
Jó lenne, ha a jelenleginél sokkal több információ, erre az életszakaszra kialakított támogató szolgáltatás és program lenne elérhető a nők, anyák testi-lelki egyensúly újraépítése érdekében. Jó hír, hogy már vannak olyan orvosok és gyógytornászok, akik nem az „Ezzel jár a szülés!” vagy „Örüljön a szép kisbabának!” mondatok lekezelésével tolják félre a kérdéseket, hanem segítenek a fizikai változások megértésében és rehabilitációjában. Egyre több olyan pszichológus érhető el, aki nem csak a nőt hallgatja végig, hanem a párok, a családok változását támogatja.
tags: #meggyulolt #a #felesegem #szules #utan