A köhögés természetes és szükséges védekező mechanizmus, amely segít eltávolítani az idegen anyagokat vagy a váladékot a légutakból. Gyakran jelentkezik légúti fertőzések, például nátha vagy influenza következtében. Bár a köhögés alapvetően a szervezet védekező reakciója, különösen a csecsemőknél és kisgyermekeknél jelentős kihívást jelenthet a szülők számára.
A nátha leginkább az első napokban fertőz - terjedhet például cseppfertőzéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel. A vírusos fertőzések, amelyek a köhögést okozzák, általában nem reagálnak antibiotikumokra, így az antibiotikumok szedése általában nem javasolt a köhögés kezelésére. Ha a köhögést vírus okozza, a szervezetnek magának kell leküzdenie azt.
A köhögés típusai és okai babáknál
A köhögésnek többféle típusa létezik, és ezek eltérő kezelést igényelhetnek.
Száraz köhögés
A száraz, improduktív köhögés gyakran a légúti fertőzések kezdeti szakaszában jelentkezik. Ilyenkor a köhögés nem jár váladékürítéssel, de rendkívül kellemetlen és kimerítő lehet mind a gyermek, mind a szülők számára. A száraz köhögés fájdalmas és nehezen kezelhető lehet, akkor fordul elő, amikor a légzőszervek gyulladtak vagy irritáltak, de nem termelnek felesleges nyálkát. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése és a gyermek komfortérzetének javítása.
Hurutos köhögés
A hurutos, vagy produktív köhögés során a gyermek váladékot köhög fel. Ez a típusú köhögés gyakran jelentkezik megfázás vagy influenza későbbi szakaszában, amikor a szervezet már aktívan küzd a fertőzés ellen. A hurutos köhögés azt jelzi, hogy a szervezet a normálisnál több váladékot termel, és megpróbálja eltávolítani. Ez leggyakrabban fertőzés miatt van, megfázás, influenza is okozhat hurutos köhögést. A kezelés fő célja a váladék eltávolításának elősegítése és a gyermek közérzetének javítása. A hurutos köhögés esetén az oldás a megfelelő megközelítés, mivel a váladék eltávolítása segíti a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a további szövődmények kialakulását.
Ugató köhögés (krupp)
Az ugató köhögés, más néven krupp, egy jellegzetes, fókaszerű hangot produkáló köhögési forma, amely gyakran ijesztő lehet a szülők számára. Általában vírusos fertőzés okozza, és a gége és a légcső gyulladásával jár együtt. A kruppos köhögés jellegzetes ugató hanggal jár, és gyakran éjszaka, váratlanul jelentkezik. A gyermeket gyakran álmából riasztja a köhögés, melyhez fulladásérzés is társulhat. A krupp a gége, a főhörgő vagy a légcső gyulladása, amely légzési nehézséget is okozhat.
Egyéb okok
A köhögést provokálhatja a légút érintettségén kívül szív eredetű betegség, gasztroenterológiai betegség (pl. reflux) vagy akár lelki ok is. A hosszan elhúzódó tünetek allergiára is utalhatnak. Ha a kicsi gyakran tüsszent, folyik az orra, és viszket, könnyezik a szeme, lehet, hogy allergiás. Ilyenkor érdemes kivizsgálást kérni egy szakorvostól.
Természetes és otthoni gyógymódok babáknál
Mielőtt bármiféle gyógyszert adnánk gyermekünknek a megfázásra, konzultáljunk a gyerekorvosunkkal! Számos természetes módszer létezik a köhögés enyhítésére.
Folyadékpótlás és párásítás
A folyadékpótlás nagyon fontos, ha a kicsi beteg. Ha a torka kiszárad, fokozódik a köhögés és nehezebben szakad fel a lerakódott váladék. Igyon sok folyadékot! A levegő párásítása is segíthet. Ha a fűtés miatt a levegő kiszárad, egy párásító nedvesítheti a levegőt, és csökkentheti az éjszakánként oly bosszantó kaparó érzést. Arra figyeljünk, hogy ne legyen tartósan 60% felett a páratartalom, mert ez kedvező feltételeket teremt a lakáson belüli allergének - poratka és penészgomba - számára. A hideg, párás levegő különösen hatékony lehet kruppos köhögés esetén.
Méz
Időnként fogyasszon egy kanál mézet! A méz amúgy is jót tesz, és a WHO jelentése szerint megnyugtathatja a torkot, és gyermekeknél a köhögés enyhítésére is ajánlható. Arra figyeljünk, hogy 1 év alatti gyerekeknek, köhögésre mézet a fertőzés - botulizmus - veszélye miatt nem szabad adni! Emellett a méznek allergizáló hatása is lehet, tehát nem minden gyermeknél válik be a méz - ill. a mézes tea alkalmazása.
Magasabb fejtámla
Ha fekve alszik, a váladék összegyűlhet a torok hátsó részén, és köhögési rohamot válthat ki. Próbálja meg tehát néhány párnával megemelni a fejét! Gyerekek esetében ez a több párnás megoldás nem mindig válik be, különösen, ha gyakran mocorog alvás közben, rövid idő alatt lekerülhet a párnákról. Egy másik megoldás lehet a kiságy fejvégi részének megemelése.
Orr tisztítása
Fontos az orrjáratok tisztítása, megfelelő szellőzése. Ha a kicsi náthás, esetleg arcüreggyulladása van, vagy bedugult az orra, mindenképp használjuk az életkorának megfelelő készítményt. Tengervizes orrspray már csecsemőknél is alkalmazható, de sokszor a meleg fürdő és a párás levegő is segít, hogy az orra kitisztuljon. Ha az orrdugulás miatt a baba nyűgös és elutasítja az ételt, megpróbálhatod kiöblíteni az orrát sós vizes orrspray-vel. Fontos tudni, hogy néhány csepp ilyenkor közel sem elég, alapos átmosásra van szükség ahhoz, hogy a váladék nagy részét el tudd távolítani!
Gyógyszeres kezelési lehetőségek
Amikor a természetes módszerek nem elegendőek, vagy a tünetek súlyosak, orvosi konzultációt követően gyógyszeres kezelés is szóba jöhet.
Köhögéscsillapítók és köptetők
A köhögéscsillapítók a nem produktív köhögés átmeneti enyhítését szolgálják. A köptetők megkönnyítik a mellkasi köhögés során felgyülemlő nyák felköhögését. Száraz köhögés esetén köhögéscsillapítók alkalmazása szükséges, de jótékonyan hat a kortyolgatás, cukorkák szopogatása, de a fiziológiás sós inhalálással való légút nedvesítése is. A hurutos köhögés kapcsán hurutoldó készítmény javasolt, melyet a kora délutáni órákig érdemes használni (3-4 órával az altatás időpontja előtt már ne), hogy éjszakára ne kínozza a gyermeket a felszakadozó váladék. Hurutos köhögést köhögéscsillapítóval nem szabad csökkenteni!
Bizonyos készítmények, mint például a NeoTuss ProNatural köhögés elleni szirup, természetes összetevők kombinálásával enyhítik a köhögés tüneteit.
Egyéb gyógyszeres lehetőségek
Számos gyógyszeres készítmény létezik a köhögés különböző típusaira:
- Száraz köhögésre: Dextrometorphan (Rhinathiol, Robitussin Junior), Butamirate (Sinecod csepp - 2 hónapos kortól, Sinecod szirup).
- Hurutos köhögésre (váladékoldók): Bromhexin (Paxirasol), Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Bronchopront), Acetylcystein (ACC, Fluimucil), Carbocystein (Mucopront, Rhinathiol).
- Ugató köhögésre: Hideg pára, antihisztamin, szteroid szerek. Súlyos esetben kórházi kezelés szükséges!
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bár sok köhögéses megbetegedés otthon kezelhető, vannak olyan esetek, amikor elengedhetetlen az orvosi segítség.
Forduljon orvoshoz, ha a hurutos köhögés több mint 2 hete tart gyermekénél. Azonnali orvosi segítségre lehet szüksége, ha légzési nehézségei vannak, vért köhög fel, vagy kékes bőrszínt észlel. Ha a gyermek köhögése nem javul, vagy súlyosbodik, esetleg láz, nehézlégzés, vagy egyéb aggasztó tünetek társulnak hozzá, mindenképpen keressék fel a gyermekorvost.
A gyerekeknél egy sima megfázás miatt úgynevezett ál- vagy pszeudokrupp is felléphet. Ilyenkor a hangszálak alatti nyálkahártya megduzzad, ami fájdalmas, rekedtes és “ugató” köhögést okoz. Ha a gyermekednél pont ezeket a tüneteket veszed észre, akkor mindenképp fordulj orvoshoz, és kérj kivizsgálást!
Ha a megfázás után sok idő elteltével is hörög és köhög a baba, akkor bizony más kiváltó okok után kell nézni. A legtöbb kicsi még egy ideig köhög a megfázást követően, de ha egy ponton túl úgy érzed, hogy már rég javulnia kellett volna a helyzetnek, és még sincs változás, akkor lehetséges, hogy asztmáról van szó. Ilyenkor gyakori a váladékos köhögés és a nehézlégzés, ritkább esetekben pedig fáradtság és erőtlenség is jelentkezhet.
A szamárköhögés ellen van kötelező védőoltás, sajnos a betegséget még ezzel együtt is el lehet kapni, de a tünetek ilyenkor enyhébbek. A betegség megfázásos tünetekkel kezdődik, enyhe lázzal, orrfolyással, a köhögés csak később alakul ki, de csecsemők esetében ezek a megelőző tünetek el is maradhatnak. A köhögés nagyon jellegzetes, szamárbőgéshez hasonló, éles hang, innen kapta nevét a betegség. Ha szamárköhögésre gyanakszunk a még nem megfelelően immunizált babánál, azonnal forduljunk a sürgősségihez, hiszen feltehetőleg kórházi ellátásra is szorul a kicsi.
Leggyakrabban egy darab félrenyelt élelmiszer, vagy egy lenyelt játék okozza az ilyen típusú köhögést. A hangja makacs, kisebb köhögésre emlékeztető, de kísérheti sípoló hang is. Ha a baba evés közben nyelt félre, a lapockái közötti ütésekkel segíthetünk neki. Ha a kicsi lenyelt valamit, ami teljesen blokkolja a légutakat, akkor egyáltalán nem tud hangot kiadni, és elszíneződik az arca, általában nagyon sápadt vagy kékes árnyalatra. Ebben az esetben a lábait fogva fordítsuk fejjel lefelé a kicsit, majd a lapockái között csapkodva segítsünk felköhögni a tárgyat. Ha nagyon rövid időn belül ez nem jár eredménnyel, azonnal hívjunk mentőt! Ha olyan apróbb tárgyat nyelt le a kicsi, ami nem akadt meg a légutakban, hanem akár a tüdőt is elérte, és ott ragadt, akkor visszatérő, sípoló köhögés, nyugtalanság figyelmeztethet erre.
A köhögés tehát gyakran csak a tünet, ahhoz, hogy megszűntessük, a kiváltó okot kell kezelni. Dr. Somogyi Éva ezért azt tanácsolja, hogy forduljunk szakemberhez, aki kivizsgálás után a kiváltó okot meghatározva tudja a szükséges kezelést összeállítani köhögésre gyerekeknek.