A fogantatás sikerében és a magzat egészséges fejlődésében nemcsak az anya, hanem az apa étrendje és életmódja is meghatározó szerepet játszik. A családalapításra vállalkozó apajelöltnek alapvető fontosságú az egészséges sperma. Mivel a hímivarsejtek termelődése (spermatogenezis) 74 napos ciklus szerint működik, ha valaki a lehető legjobb minőségű spermiumokkal szeretne gyermeket nemzeni, az kezdjen el felkészülni a fogantatásra legalább három hónappal korábban. Ez a felkészülési időszak kritikus fontosságú a leendő gyermek születési rendellenességeinek kockázatának minimalizálása érdekében.
Miért érdemes várni 3 hónapot?
A spermaképződés folyamata, amely során a herékben kialakulnak a spermiumok, legalább három hónapig tart, 72 napon át fejlődnek, majd további 30 napon keresztül érnek. Ha a sperma növelése során bármilyen gond adódik, akkor ennyi időt legalább várni kell, hogy az újabb kitűzött cél eredményes legyen. Ez konkrétan azt jelenti, hogy a spermiumok teljes érési ciklusa körülbelül 72 nap, plusz további 30 nap a mellékherében történő érés, ami összesen körülbelül 102 napot, azaz több mint három hónapot tesz ki. Ennyi idő szükséges ahhoz, hogy a hímivarsejtek a legoptimálisabb állapotba kerüljenek a megtermékenyítéshez.
A spermium útja: Hogyan működik a férfi reproduktív rendszer
Az apai folsavbevitel szerepe
Az amerikai McGill Egyetem kutatásában az apai folsavbevitel szerepét vizsgálták. Régóta ismert, hogy a születési rendellenességek és a vetélések megakadályozása miatt az anyának növelnie kell a folsavbevitelt, nemcsak a várandósság alatt, hanem már azt megelőzően, a fogantatásra való felkészülés során is. A kutatás során az derült ki, hogy a folsavhiányos étrenden tartott egerek utódai között 30%-kal több volt a születési rendellenesség. Korábbi hasonló eredmények alapján az ember esetében is elmondható, hogy az apának ugyancsak figyelnie kell a folsavbevitelre, már a fogantatás előtt: az apai folsavhiány ugyanis szintén növeli a magzat születési rendellenességeinek kockázatát. Folsav természetes formában a leveles zöldségekben, avokádóban, hüvelyesekben és gyümölcsökben található.
Életmódbeli változtatások a felkészülési időszakban
Nem a folsav az egyetlen dolog, amelyre egy apaságra készülő férfinak figyelnie kell. Az egészséges és termékeny spermiumok érdekében a férfiaknak számos életmódbeli változtatást érdemes bevezetniük a három hónapos felkészülési időszak alatt.
Gyógyszerszedés minimalizálása
A felkészülés első lépése a gyógyszerszedés minimalizálása. Ismert, hogy csökkentik a spermiumok számát és minőségét például az asztmára, bőrproblémákra, ízületi gyulladásra szedett szteroidok vagy a gyomor- és bélproblémákra (például fekélyre) szedett szerek. A konkrét gyógyszerekkel kapcsolatban kérje ki szakorvos tanácsát.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
Ajánlott felhagyni a dohányzással is: egy dohányosnak átlagosan 13-17 százalékkal kevesebb, ráadásul rosszabb minőségű hímivarsejtje van, mint egy hasonló korú nem dohányos férfinak. A túlzásba vitt alkoholfogyasztás szintén csökkenti a spermiumok mennyiségét, de ugyanez a hatása a drogfogyasztásnak is. A marihuána rontja mind a hímivarsejtek mennyiségét, mind a minőségüket.
Testsúly és testmozgás
Akire ráfér, szabaduljon meg a fölösleges kilóktól is: a túlsúly ugyanis csökkenti a tesztoszteron hormon termelését. (A tesztoszteronszint pedig meghatározza a hímivarsejtek mennyiségét.) A jól megválasztott mozgás viszont fokozza a tesztoszterontermelést. Fontos azonban a mérték is: a túlzásba vitt sportolás, illetve az erős kitartást igénylő sportágak (mint például a maratoni futás) csökkentik a tesztoszterontermelést. A túlzásba vitt biciklizés sem ajánlott az apaságra készülve, átmenetileg ugyanis szintén csökkenti a hímivarsejt-számot.
Egészséges táplálkozás és kiegészítők
A spermiumokat többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag plazmamembrán védi. A stressz, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és egyéb környezeti ártalmak hatására keletkező szabadgyökök azonban károsíthatják ezt a membránt, és ily módon magukat a hímivarsejteket is. Ezért a fogantatásra való felkészülés fontos része a szabadgyököket megkötő antioxidánsokban (vitaminokban, ásványi anyagokban) gazdag étrend.
A hímivarsejtek mennyisége, minősége és életképessége szempontjából különösen fontosak az A-, C-, E- és B12-vitaminok, az ásványi anyagok közül pedig a folsav mellett a cink kiemelt fontosságú. A vitaminokból a napi ajánlott mennyiséget kell elérni. Egy kutatás szerint a folsav- és cinktartalmú táplálékkiegészítők szedése akár 70 százalékkal is megnövelheti az egészséges spermiumok számát.
A szelén szintén védi a hímivarsejteket a szabadgyököktől, és egyes kutatások szerint a spermiumok mozgékonyságát is előnyösen befolyásolja. Ajánlott növelni a többszörösen telítetlen zsírsavak (elsősorban az ómega-3-zsírsavak) bevitelét is. Ugyancsak növeli a spermiumszámot a paradicsomban, paradicsomszószban, répában, görögdinnyében található likopin is.
| Tápanyag | Szerepe | Természetes források |
|---|---|---|
| Folsav | Csökkenti a születési rendellenességek kockázatát | Leveles zöldségek, avokádó, hüvelyesek, gyümölcsök |
| Cink | Spermiumok mennyisége, minősége, életképessége | Hús, dió, bab |
| Szelén | Véd a szabadgyököktől, javítja a spermiumok mozgékonyságát | Brazildió, hal, tojás |
| A-vitamin | Spermiumok képződése | Répa, édesburgonya, tojás |
| C-vitamin | Antioxidáns, védi a spermiumokat | Citrusfélék, paprika, brokkoli |
| E-vitamin | Antioxidáns, védi a spermiumokat | Olajos magvak, spenót, avokádó |
| B12-vitamin | Spermiumtermelés, motilitás | Hús, tejtermékek |
| Omega-3 zsírsavak | Spermiummembrán egészsége | Zsíros halak (lazac), lenmag, dió |
| Likopin | Növeli a spermiumszámot | Paradicsom, görögdinnye, répa |
Hőmérséklet és öltözködés
A spermiumok a herében 35 C-fokon képződnek, ennél magasabb hőmérsékleten nem termelődnek, vagy a már meglévők elpusztulnak. Érdekesség, hogy az alacsonyabb hőmérséklet sem kedvez a spermiumképződésnek, viszont a meglévőket nem pusztítja el. Ebben nagy szerepet játszik a herezacskó összehúzódása és elernyedése a hideg, illetve a meleg időjárás hatására. A herezacskó ezért izmainak összehúzódása során és az izzadságmirigyeinek köszönhetően termosztáthoz hasonlatos működéssel biztosítja az ideális hőmérsékletet. Kerüld a forró fürdőt és pezsgőfürdőt, és válassz jól alsónadrágot és nadrágot. Egy közelmúltban végzett kísérlet kimutatta, hogy a boxer-alsót viselő férfiak termékenyebbek, jobb a spermájuk minősége, herezacskójukat nem szorítja az alsóneműjük. A hagyományos, szoros alsónadrágok és szövetnadrágok fogságban tartják a herét, s ezzel a spermaképződés is megváltozhat, ami nem törvényszerű.
Környezeti ártalmak és vegyi anyagok
A hormonrendszert felborító és a nemzőképességet rontó, károsító kemikáliák mindenképpen rosszul hatnak a spermaképződésre és annak minőségére. Ilyen vegyi anyagokkal, vegyszerekkel, azok származékaikkal számos munkahelyen találkoznak a férfiak és a nők is. Benne lehet a levegőben az utcán, az üzemekben, egyes szakmák napi kellékében, munkaanyagában, de ott vannak a kemikáliák a lakásokban, a fürdőszobákban, a kerti munkák során. Milyen anyagok veszélyeztethetik konkrétabban a spermaminőségét?
- Ólom: csövekben, porban, a talajban, régi házakban.
- Sztirol és aceton: műanyag edényekben, csomagolóanyagokban, építőanyagokban.
- Higany: régi fajta, hagyományos izzókban, lázmérőkben, amalgámtömésekben.
- Növényvédő szerek: permetezőlevekben, mosatlan zöldségeken, gyümölcsökön, permetezéskor a levegőben.
- Festék- és hígító anyagok, hajfestékek: fodrászati szerek, egyes szakorvosi tevékenységek során.
- Tartósító- és módosító szerek: készen kapható ételekben, konzervekben, gyorséttermi kosztokban.
A spermiumok minősége és mennyisége
A statisztikák szerint ma már a meddőségi problémák közel harmadának hátterében a férfiak állnak, a fő probléma a spermiumok alacsony száma, illetve csökkent mozgásképességük. Míg 1940-ben az átlagos spermiumszám még meghaladta a milliliterenkénti 113 milliót, 1990-re ez a szám már 70 millió alatt volt. Mára ez a szám továbbcsökkent: bár népességi statisztikák nincsenek, de a hazai meddőségi szakemberek, ha a hozzájuk forduló pároknál olyan férfival találkoznak, akinél a spermiumok száma meghaladja a 30 milliót egy milliliter ondóban, már nagyon elégedettek. A kedvezőtlen trend oka többek között az étrend, az életmód megváltozása az elmúlt 70 évben, valamint a környezeti ártalmak, az egyre több, hosszú távon bizonytalan hatású vegyi anyag, nehézfém alkalmazása. Szembeszökő változás például, hogy a második világháború előtt az emberek még főleg helyi és szezonális árukat ettek, magasabb volt a zöldségek, gyümölcsök vitamin- és ásványianyag-tartalma, és hiányoztak az boltok polcairól az előre feldolgozott, finomított ételek is.
A kutatások szerint a korral elsősorban nem a spermiumok mennyisége csökken, hanem a minőségük romlik. A genetikailag károsodott hímivarsejtek számának növekedése miatt pedig egyes betegségek kockázata is nagyobb az idősebb (50 év feletti) apák gyermekeinél. Ilyen rendellenesség többek között az autizmus spektrumzavar, a skizofrénia, a törpenövéssel járó achondroplasia, a bipoláris rendellenességek, valamint a Down-kór. A hímivarsejtek minőségének romlása azonban a vizsgálatok szerint a korábban felsorolt vitaminok, ásványi anyagok megfelelő bevitelével ellensúlyozható. Az orvosi irodalom szerint a legidősebb apa az 1840-ben született George Isaac Hughes volt, aki 94 évesen egy fiúgyermek, 96 évesen pedig egy lány apja lett.
Sperma vizsgálat és a meddőség
A vizsgálatok szerint a rosszabb egészségű férfiaknak kevesebb és rosszabb minőségű spermája van. A legjobb egészségi állapotban lévő férfiak csoportjába tartozók 31 százalékának egy, 14 százalékának pedig kettő, vagy több rendellenességet mutatták ki a kutatók a spermiumok elemzése során. Azoknak, akiknek hormonális, keringési - magas vérnyomás, érrendszeri betegségek, megélt szív-, vagy agyi infarktus -, kiválasztási, vagy bőrproblémájuk volt a vizsgálat idején, nagyobb eséllyel rendelkeznek nem megfelelő, kellő mennyiségű, és egészséges spermiumokkal. Ezek a betegségek gyakorta az elhízáshoz, a dohányzáshoz, és az alkohol rendszeres fogyasztásához is kapcsolódhatnak. Fontos azt is tudni, hogy minden hatodik terméketlen férfinél nagy a valószínűsége egy nagyobb, komolyabb, olykor gyógyíthatatlan betegség meglétének. Ezt mindenkor csak a részletes, precíz vizsgálatok deríthetik ki. Elhanyagolni nem érdemes, sőt nem szabad, hiszen az életüket teszik kockára a nemtörődöm, vagy a betegségtől rettegő férfiak. Nemtörődömségükkel gyakorta a családalapítás esélyét is kockára tehetik. A férfiak meddőségét sterilitásnak nevezik a diagnózisban a szakorvosok a részletes kivizsgálást követően.
Mire számíthatunk egy spermiumvizsgálaton?
- A sperma mennyisége és sűrűsége: Egy átlagos ejakulátum mennyisége 2-6 ml. Az ennél kevesebb nem tartalmaz elegendő spermiumot a teherbeeséshez. A nagyobb mennyiség pedig valószínűleg túl híg. Ha az állaga túl sűrű, az megnehezíti a spermiumok mozgását.
- Spermiumok mozgékonysága: Ez egy százalékos eredmény a spermamintában.
- Spermiumok morfológiája: Ez a sperma méretét, alakját és megjelenését elemzi.
Az együttlét időzítése és gyakorisága
A gyermekvállalásnál is rendkívül fontos a megfelelő időzítés. A petesejt kilökődését követően nagyjából 24 óráig marad életben, míg a spermiumok akár 2-3 napig, de a női testen belül akár öt napig is életképesek. Ezért érdemes már az ovulációt megelőző néhány napban is szeretkezni, ezzel megnövelve a teherbeesés esélyét.
Sokan úgy gondolják, hogy ha csak ritkán szeretkeznek és „spórolnak” a spermiumokkal - vagy csak az ovuláció napján bújnak össze - akkor könnyebben megy a teherbeesés. Ez a stratégia azonban könnyen visszafelé sülhet el. Nagyon sok nő úgy gondolja, hogy ovulációja van, amikor valójában nincs is, így az időzített együttlét elkerülheti a termékeny időszakot. A megoldás: szeretkezzenek nyugodtan, amikor csak jól esik, különös figyelmet fordítva az ovuláció előtti néhány napra. Egy tanulmányban 5000, normális határértékeken belüli, megfelelő minőségű spermiummal rendelkező férfi nemzőképességét vizsgálták, ahol a párok a tüszőrepedés időszakában minden nap együtt voltak. És azt látták, hogy azok a párok, akik minden nap együtt voltak, nem tartalékolták a spermiumot a „megfelelő” napra, sokkal nagyobb számban voltak sikeresek, mint akik csak kétszer vagy egyszer voltak együtt a tüszőrepedés időszakában. Tehát fontos, hogy a párok legyenek együtt minél többet a tüszőrepedés időpontjában.
Ha túl gyakoriak az együttlétek, nem hagytok elegendő időt a spermiumoknak az újratermelődésre, ezért romlanak az esélyeitek. Ellenben, ha a termékeny időszakban csak egyetlen együttlét van, előfordulhat, hogy a hímivarsejtek túl korán vagy túl későn érnek a helyszínre, ha az ovuláció nem pontosan az előrejelzett időpontban következik be. Természetesen nem lehetetlen akár egyetlen, a termékeny napokra eső együttléttel is a fogamzás - de ennek esélye jóval kisebb, mint ha előre felkészülsz és megfelelően időzítesz.
Mikor kérjünk szakértői segítséget?
Két-három hónapnyi próbálkozás után érthető, ha frusztrálttá váltok. De ez még nem ok arra, hogy egyből termékenységi specialistához menjetek segítségért. Az egészséges, termékeny pároknak még a legideálisabb körülmények között is több hónapra lehet szükségük a teherbeeséshez. Ha 35 évesnél fiatalabb vagy, rendszeres a menstruációs ciklusod, és nincs semmilyen egészségügyi problémád, ami hatással lehet a termékenységedre, akkor elég egy évnyi próbálkozás után szakemberhez fordulnotok.
Bizonyos helyzetekben azonban a termékenységi specialista minél előbbi felkeresése a legjobb lépés. Ha 35 év feletti vagy, akkor 6 hónap sikertelen próbálkozás után ajánlott specialistához fordulnotok. Ha fiatalabb vagy, de rendszertelen a menstruációd, korábban elkaptál valamilyen szexuális úton terjedő betegséget, méhen kívüli terhességed, akut kismedencei gyulladásod volt, vagy bármilyen egyéb egészségügyi problémád van, ami hatással lehet a termékenységre vagy a terhességre, akkor érdemes orvoshoz fordulnod. Egyéb hormonális eredetű problémák (pl. PCOS, inzulinrezisztencia) is javasolt lehet akár orvossal, akár hormonegyensúly-tanácsadóval való konzultáció már a babatervezés elején.