A peteérés és az ovulációs fájdalom: okok, tünetek és teendők

Az ovuláció, vagyis a peteérés a menstruációs ciklus közepe táján következik be, és gyakran okoz ún. középidős fájdalmat. Ez a jelenség, melyet a szakirodalom "mittelschmerz"-nek is nevez, a német "középső fájdalom" kifejezésből ered. A peteérés során a megérett petesejt kiszabadul a petefészekből és a petevezetékbe jut. Ekkor találkozhat a hímivarsejttel és megtörténik a fogamzás, illetve ha ez nem következik be, 2-3 nap alatt elhal, az előkészített nyálkahártya pedig leválik, és a hüvelyen át kiürül a szervezetből - menstruáció formájában. Maga az ovuláció nem minden nőnél okoz tünetet, de sokaknál jelentkezik az ún. középidős fájdalom és vérzés.

A fájdalom pontos oka nem tisztázott. Azt feltételezik, hogy amikor a petefészekben megnövekedett tüszőből kiszabadul a petesejt, egy kevéske folyadék jut ki a szabad hasüregbe. Ez a kis mennyiségű víztiszta folyadék okozhat a hashártyán kis idegi irritációt, ami a fájdalmat kiválthatja. Egy tüsző körülbelül 20-25 milliméter átmérőjű, így el tudjuk képzelni, hogy ez milyen kevés folyadékot jelent. Ebből azt is könnyű megérteni, hogy 1-2 napnál normális esetben nem tarthat tovább a panasz, hiszen nagyon hamar felszívódik ez a kicsi mennyiségű folyadék a hasüregből. A fájdalom jellegzetessége, hogy az alhas egyik oldalán jelentkezik, attól függően, hogy melyik petefészekben érik meg a petesejt. A fájdalom néhány perctől néhány óráig tarthat; ritkán előfordul, hogy egy-két napig is észlelhető. Hasonló a menstruációs fájdalomhoz, de általában enyhébb annál. Van, akinél a fájdalom hirtelen, erősen jelentkezik, azonban igazán erőssé és hosszúvá csak nagyon ritkán válik. A fájdalmat egyeseknél enyhe pecsételő vérzés kísérheti. A fájdalom havonta oldalt válthat, vagy akár több hónapon át ugyanazon az oldalon is jelentkezhet.

A középidős fájdalom másik neve ovulációs fájdalom, és ahogy ebből következik, a petesejt érését jelzi. Ebből következik, hogy csak termékeny korú nőknél jelentkezhet. Ez a fájdalom lehet tompa vagy görcsös jellegű, de hirtelen jelentkező éles, szúró érzés is kísérheti. Féloldali fájdalomként érezhető leggyakrabban, ami lehet ugyanazon az oldalon is akár minden hónapban, de ciklusról ciklusra váltakozva, hol jobb, hol bal oldalon is megjelenhet. Ne felejtsük el, hogy teljesen véletlenszerű, hogy éppen melyik petefészekben van petesejtérés. A fájdalom mellett néhány nőnél vagy minden ciklusban, vagy csak néhány alkalommal pecsételő vérzés is megjelenhet. A vérzés általában 1-2 napnál szintén nem tart tovább.

Milyen okok állhatnak a középidős fájdalom mögött?

Bár az ovulációhoz köthető fájdalom általában ártalmatlan, fontos tudni, hogy más állapotok is okozhatnak hasonló tüneteket. Ahhoz, hogy eldöntsük, pontosan mi okozza a ciklus közepén jelentkező fájdalmat, a nőgyógyászati kivizsgáláson túl szükség lehet további vizsgálatokra is, mint például laborvizsgálatok, hüvelyi/hasi ultrahang. Ezen kívül a kikérdezésnél nagyon hasznos, ha a beteg be tud számolni arról, pontosan mikor jelentkezik a fájdalom, meddig tart, vannak-e más tünetek is, illetve, hogy mitől múlik el.

Ciszta

A nőgyógyászati ciszták egy része sokszor nem okoz fájdalmat (például dermoid tömlő, PCOS), de például a petefészek ciszták miatt fájdalom, görcs, puffadás is előfordulhat, a petefészken elhelyezkedő endometriózis jellegzetes példája pedig az ún. csokoládé ciszta, amely súlyos tüneteket és következményeket okoz. A pontos diagnózishoz szükség lehet ultrahangos, CT vagy MRI vizsgálatra.

Endometriózis

Az endometriózis egy fájdalmas állapot, amely során a méhnyálka kijut a méh üregéből, és az érintett területeken gyulladást okoz. Az így kialakuló későbbi hegszövet vagy endometrikus összenövés különösen fájdalmas lehet a menstruáció időszakában, de máskor is okozhat alhasi fájdalmat.

Fertőzés vagy nemi betegség

Ha a fájdalom mellett olyan tünetek is jelentkeznek, mint folyás, csípő, égő vizelet, esetleg láz, mindenképpen fontos a kivizsgálás és a kezelés, hiszen a kezeletlen nemi betegségek és akár egy húgyúti fertőzés is okozhat szövődményeket.

Méhen kívüli terhesség

Az egyoldali medencefájdalom a méhen kívüli terhesség jele is lehet, amely mielőbbi kivizsgálást és ellátást igényel.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Az ovulációs fájdalom általában enyhe és rövid ideig tart, ritkán igényel orvosi beavatkozást. Forduljon azonban orvoshoz, ha az alhasi fájdalom hirtelen erőssé válik, tartósan fennáll, illetve hányinger vagy láz kíséri. Ezek a tünetek ugyanis súlyosabb problémára utalhatnak: például vakbélgyulladásra, kismedencei gyulladásra vagy akár méhen kívüli terhességre.

- Mindenképpen érdemes részt venni egy nőgyógyászati kivizsgáláson, ha a középidős fájdalom nagyon komoly, ha nem szűnik meg néhány órán vagy legfeljebb néhány napon belül, ha nem jól reagál a vény nélküli fájdalomcsillapítókra, illetve ha más tünet is jelentkezik vagy felmerül a terhesség, méhen kívüli terhesség gyanúja - hangsúlyozza dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyász adjunktusa.

Ha a fájdalom megfelel a leírásnak és a peteérés idején jelentkezik, akkor nagy valószínűséggel ovulációs fájdalomról van szó. Erős fájdalom esetén nőgyógyászati vizsgálat, esetleg ultrahangos vizsgálat igazolhatja a peteérés tényét, illetve zárhat ki más okokat.

A fájdalmas peteérés kezelése és megelőzése

Az ovulációs fájdalom magától is elmúlik, és általában nem túl erős. Pihenés és stresszkezelés segíthet a fájdalom enyhítésében. Ha a fájdalom rendszeresen jelentkezik és zavarja a mindennapi életet, érdemes orvosi segítséget kérni. Ha a fájdalmas peteérés tünetei rendellenes mértékben jelentkeznek, vagy ha a fájdalom fokozódik, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.

A felfázás megelőzésében fontos a sok folyadék fogyasztása, illetve a vizelet teljes kiürítése. Széleskörben elterjedt továbbá a tőzegáfonya használata. Nem pontosan tisztázott, hogy hogyan védhet a tőzegáfonya a felfázástól, a legvalószínűbb, hogy az E. coli baktérium adhézióját gátolja. A felfázás megelőzésében segíthet továbbá, ha kerüljük az ülőfürdők használatát. Egy egyszerű szokás kialakításával is védhetjük magunkat a felfázástól. A WC papírt elölről hátrafele törölve megakadályozzuk, hogy a baktériumok a végbél környékéről a vaginába vagy a húgycsőbe jussanak. A szexuális életben is fontos, hogy megakadályozzuk a kórokozók átvitelét, odafigyeljünk a nemi szerveink higiéniájára, folyamatos tisztán tartására. Valamint az aktus után is nyugodtan menjenek ki a mosdóba vizeletet üríteni a hölgyek, ezzel is kimoshatóak az húgycsőbe jutott baktériumok.

A nők életében általában a gyermekvállalás idején válik központi kérdéssé a peteérés időpontja. A peteérés pontos időpontja a menstruációs ciklus hosszától függ, szabályos ciklus esetén az utolsó naptól 14 napot visszaszámolva kaphatjuk meg azt, mikor esedékes az ovuláció. Ilyenkor a tüsző megreped, az érett petesejt pedig kiszabadul a petevezetékbe, ahol 24 órán keresztül készen áll a megtermékenyülésre. A méhnyak a "küszöb" a méh és a hüvely között, amit a nők maguknak is kitapinthatnak. Számos apró jele lehet annak, hogy éppen peteérésünk van. A peteérés napjaiban a hüvelyi folyás mennyisége és állaga is megváltozik, bővebb, sűrűbb és nyálkásabb, ugyanakkor színtelen lesz, egészen olyan, mint a tojásfehérje. Az is megfigyelhető, hogy az ovulációt megelőzően a testhőmérséklet pár tized fokkal növekszik. Ha például normál esetben 36,8 fokos a testhőnk, az ovuláció kezdetén előfordulhat, hogy 37,2 fokot mérhetünk. Ezt úgy ellenőrizhetjük otthon, ha minden reggel, közvetlen ébredés után ugyanabban az időpontban megmérjük a hőmérsékletünket és feljegyezzük a kapott értéket.

Összegezve, az ovuláció, vagyis a peteérés menstruációs ciklus közepén következik be, sokaknál okozhat ún. középidős fájdalmat. Bár ez a jelenség általában nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, a fájdalmas peteérés tünetei - mint a szúró fájdalom, enyhe vérzés vagy hányinger - kellemetlenségeket okozhatnak. Fontos, hogy figyeljünk testünk jelzéseire, és ha a tünetek aggasztóak, forduljunk szakemberhez.

tags: #felfazas #szeru #fajdalom #ovulacional