Gyermekkorunkban sokszor hallhattuk, hogy a só (nátrium-klorid) az ételek elengedhetetlen része. De vajon valóban szüksége van a babának sóra, és milyen egyéb táplálkozási szempontokat érdemes figyelembe venni a hozzátáplálás során?
A só szerepe a csecsemő étrendjében
A nátrium egy alapvető tápanyag, amelyre szervezetünknek kis mennyiségben szüksége van a vérben lévő folyadékok szabályozásához és az idegrendszer megfelelő működéséhez. Azonban túl nagy mennyiségben sajnos nem egészséges, különösen a csecsemők számára. A nátrium ajánlott mennyisége nagyban a gyermek életkorától függ:
- A 6 hónapos és annál fiatalabb csecsemők számára a napi ajánlott nátriummennyiség 110 milligramm.
- A 7-12 hónapos csecsemőknél ez az érték 370 milligrammra emelkedik.
6 hónapos kor előtt a napi szükséges mennyiséget az anyatej és a tápszer teljes egészében tartalmazza. 6 hónapos kort követően pedig a hozzátáplálásként adott ételek szintén tartalmazzák a szükséges nátrium mennyiségét, így 1 éves korig még mindig érdemes kerülni a plusz sóval fűszerezett ételeket. A baba első születésnapja után mértékkel adhatunk sót az ételekhez. A teljes értékű, friss zöldségekből, gyümölcsökből készült ételek kevesebb nátriumot tartalmaznak, mint a csomagolt és feldolgozott élelmiszerek. Ha a baba többnyire teljes értékű, otthon elkészített ételeket fogyaszt, akkor egy csipet só egy nagyobb étel ízesítéséhez az egész család számára megfelelő lehet. Érdemes azonban még 1 éves kor után is kerülni a sózást, és inkább friss fűszernövényekkel és fűszerekkel ízesíteni az ételeket. Nagyon fontos, hogy amilyen ízű ételeket kínálunk gyermekünknek, olyan ízpreferencia alakul ki nála hosszútávon.
A hozzátáplálás megkezdése: Mikor és hogyan?
Minden szülő izgatottan várja a hozzátáplálás időszakát, mely egy fontos állomás a baba életében. Az izgatottságot azonban gyorsan felváltja a kezdeti bizonytalanság: Hogyan is kezdjünk bele? Mivel kínáljuk először a babát? Mi történik, ha nem ízlik neki?
Az optimális időpont a hozzátáplálásra
Nincs pontos válasz arra, hogy mikor kezdjük el, hiszen minden kisbaba más ütemben fejlődik, és érik meg erre a „változásra”. Bár a szakirodalom szerint legkorábban a 4 hónapos kor után, tehát az 5. hónaptól javasolt. Miért nem érdemes hamarabb elkezdeni? Azért, mert nagyjából ebben az 5-6 hónapos korban áll készen a baba emésztőrendszere arra, hogy az anyatejen/tápszeren kívül más ételt is feldolgozzon. Ezen kívül a mozgásfejlődése is ez idő tájban indul rohamos ugrásnak, ezáltal megnő az energiaigénye. A mozgáshoz felhasznált energián kívül, az agy fejlődéséhez is hozzájárul ez a többletenergia (ugyanis az energia több, mint felét az agy használja fel), valamint 6 hónapos kor körül a baba vasraktárai is kiürülnek, melyet pótolni kell, hiszen a vas hozzájárul a tanulás, a nyelvi képességek, a figyelem, a memória fejlődéséhez is. A javasoltnál korábban megkezdett hozzátáplálás következtében az ételallergiák kialakulásának kockázata fokozódik.
A hozzátáplálás módjai: Pürés vagy falatkás?
A hozzátáplálás során rengeteg új dolgot kell megtanulnia a babának, mint például, hogy hogyan kell a nyelvét fel-le, jobbra-balra mozgatnia, hogyan tudja lenyelni a pépes, később darabosabb ételeket. Vannak babák, akik 1-2 alkalom után jóízűen lakmároznak, és vannak, akiknek akár 10-15 alkalom is kell, hogy az új állagot, az új ízt megszokják.
Hagyományos pürés hozzátáplálás
A kezdeti kínálásoknál kb. méz állagú pépekkel/pürékkel kínáljuk a babát, mely lehet gyümölcs vagy zöldség. Az elérni kívánt állagot anyatejjel, vagy annak hiányában tápszerrel lehet hígítani. Miután már a sűrűbb pürékhez is hozzászokott a baba, megjelenhetnek a puha falatkák, melyeket a baba a kezébe tud venni. A falatkákat semmiképp ne keverjük bele a pürés ételbe, hiszen a baba ezt könnyen félrenyelheti. Amikor a baba a darabos ételért nyúl, nem biztos, hogy rögtön betalál majd vele a szájába, sőt, harapni, elrágni sem fogja tudni egyből. Mutassuk meg neki, hogyan tudja ezt elsajátítani. Milyen falatkákkal kínáljuk? Például banán, avokádó, barack, párolt brokkoli, sárgarépa, melyeket kb. 1-2 ujjnyi vastagra, és 1-2 babaökölnyi hosszúra vágjunk fel, hogy a baba meg tudja fogni. Elképzelhető, hogy eleinte csak pakolgatja majd ide-oda a kezében, vagy csak nyomkodja, esetleg ledobja a földre, de ezt hagyni kell, hogy ismerkedjen az étellel.
BLW (Baby Led Weaning) vagy falatkás hozzátáplálás
Ez a módszer azt jelenti, hogy kihagyva a pürésített ételeket, a kezdetektől szilárd ételekkel kínáljuk a babát a család által fogyasztott ételekből. A baba önállóan eszik, a szülő nem etet, de jelen van. Ehhez természetesen az egészséges alapanyagokra és megfelelő ételkészítési technikára továbbra is szükség van, ugyanis ha a család ételeiből falatozik a baba, néhány apró változtatásra szükség lehet (pl. sózás kerülése).
Az alapanyagok bevezetésének sorrendje és fontos tudnivalók
Bármelyik módszer mellett döntünk, érdemes az új alapanyag bevezetését a délelőtti (és hétköznapi) órákra időzíteni, hogy az esetleges hasfájás, allergiás reakció, érzékenység ne az esti órákban „derüljön ki”. A délelőtti (tízórai) étkezés kiváltása után, következhet az ebéd (kb. 8 hónapos korig bezárólag), majd ezt követően az uzsonna. 1 éves korig a reggeli és a vacsora kiváltása nem javasolt, mivel a babának 1 éves koráig szüksége van 500 ml anyatejre vagy annak hiányában tápszerre egy nap.
Az alapanyagok bevezetésének sorrendjére sem született még konkrét útmutató, ami kőbe van vésve, és be kell tartani. De érdemes lehet az alábbi javaslatok alapján végiggondolni, milyen élelmiszerekkel kezdjük meg a baba étrendjének felépítését:
- Íz: Próbáljunk ne túl intenzív ízű ételt kínálni a babának (az ő ízérzékelésük amúgy is egészen más, sokkal intenzívebb, mint a felnőtteké).
- Fűszerezés: Fontos, hogy ne használjunk sót, se cukrot az ételkészítés során, hagyjuk meg az ételeket természetes ízükben. A túlzott sófogyasztás a vesét terheli meg, míg a túlzott cukorbevitel számos egyéb betegség kialakulását eredményezi, pl. cukorbetegség, elhízás.
- Emésztés: A baba emésztőrendszerét kímélve, igyekezzünk nem túl megterhelő nyersanyagokat választani.
- Vas: A már említett vasraktár kiürülés miatt, érdemes minél hamarabb vasban gazdag élelmiszerekkel kínálni a babát.
Kerülendő élelmiszerek bizonyos életkor alatt
- A tehéntej 1, sőt mostanra 2-3 éves kor után szabad kínálni önálló italként.
- A méz szintén 1 éves kor alatt nem javasolt, ugyanis botulizmust (ételmérgezés, mely akár bénuláshoz is vezethet) okozhat.
- A nyers tojás, nyers hal, penészes sajtok, füstölt áruk, cukrozott, magas só tartalmú, valamint koffeint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása sem ajánlott.
Az allergének bevezetését illetően fontos, hogy 6 hónapos kora előtt ne kínáljuk őt a leggyakrabban előforduló allergiát kiváltó ételek egyikével sem, mivel ez fokozhatja a későbbi allergia kialakulását.
Gyermekorvos elmagyarázza a 10 legjobb első és 13 legrosszabb ételt a babáknak
Táblázat: Hozzátáplálási útmutató 6 hónapos kortól
| Életkor | Ajánlott élelmiszerek | Megjegyzés |
|---|---|---|
| 6 hónapos kortól | Pépesített gyümölcsök (alma, körte, őszibarack), zöldségek (sárgarépa, burgonya), gluténmentes gabonapelyhek (rizs, zab), baromfi-, sertéshús, hal, savanyított tejtermékek (joghurt, túró, sajt). | Fokozatosan, egyenként vezetve be az új ízeket. Kerüljük a sót, cukrot. |
| 7-8 hónapos kortól | Darabosabb ételek, tojássárgája, növényi olajok (napraforgó, repce, olíva). | Fontos a rágás tanulása. |
| 9-10 hónapos kortól | Glutén tartalmú gabonák (búza, kuszkusz, bulgur), tojásfehérje. | A glutén bevezetése 6-12 hónapos kor között javasolt, kis mennyiségben. |
| 12 hónapos kortól | Tehéntej (önálló italként), méz (óvatosan). | Továbbra is kerüljük a túlzott só- és cukorfogyasztást. |
Folyadékfogyasztás: Víz és alternatívák
Amíg kizárólagosan anyatejjel vagy ennek hiányában tápszerrel tápláljuk babánkat, nincs szükség egyéb folyadékra. Viszont amikor elkezdődik a hozzátáplálás, a szoptatások csökkenésével egyre nagyobb szerepe lesz a folyadékfogyasztásnak, melynek legjobb forrása a víz. Sok nagyszülőtől, idősebb ismerőstől hallhatjuk, hogy adjunk a babának teát, gyümölcslevet - de ezekre semmi szükség. Az AAP (American Academy of Pediatrics) megjegyezte, hogy ha az emberi tej vagy tápszer bevitel megfelelő, egészséges csecsemőknek nincs szükségük további vízre, kivéve talán, amikor a környezeti hőmérséklet rendkívül magas.
Milyen vizet adjunk?
Vásárolhatunk kifejezetten babáknak palackozott vizet, melyet felbontás után 24 órával el kell fogyasztani, vagy ezután forralva és lehűtve adni a babának. Csapvíz használatánál mindig (kb. 5 percig) forralt, majd kb. 30-40°C-ra lehűtött vizet használjunk.
Italajánlások korosztályok szerint
- 0-6 hónap: Kizárólag anyatej vagy anyatej-helyettesítő tápszer. Nincs szükség kiegészítő ivóvízre.
- 6-12 hónap: Anyatej vagy tápszer, plusz kis mennyiségű víz, különösen a hozzátáplálás megkezdésekor. Csecsemők számára 0-6 hónapos korban kizárólag az anyatej vagy az anyatej-helyettesítő tápszer ajánlható a folyadék- és tápanyagigény kielégítéséhez. Amikor a csecsemő hozzátáplálása elkezdődik (általában 6 hónap körül), kezdjünk egy kis mennyiségű vizet kínálni számára.
- 12-24 hónap: Víz, egyszerű pasztőrözött teljes tej. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem szabad tejet fogyasztaniuk.
- 2-5 év: Víz, sima, pasztőrözött, zsírtalan (sovány) vagy alacsony zsírtartalmú (1%) tej.
Kerülendő italok
- Gyümölcslé: A 100% gyümölcslé fogyasztását nem szabad üvegben vagy könnyen adagolható, hordozható, fedett kulacsban kínálni, amely megkönnyíti folyamatos fogyasztást egész nap. Gyakori, folyamatos gyümölcslé fogyasztása (pl. étkezésen és étkezésen kívül) meghosszabbítja a fogak expozícióját, növeli a fogszuvasodás kockázatát. A hozzáadott cukrokkal ellátott gyümölcslé nem 100%-ban gyümölcslé, és SSB besorolású (cukrozott üdítőital).
- Növényi tejek: A növényi tej azoknak a gyermekeknek ajánlott, akiknek alternatívákat szükséges adni a tehéntej helyett orvosi vagy speciális étrendi szükségletek miatt. Fontos, hogy a kalciummal és B12-vel dúsított, édesítetlen fajtákat válasszuk, és dietetikussal konzultáljunk a megfelelő tápanyagbevitel biztosításáról.
- Ízesített tej és cukros italok: Az ízesített tej sok-sok kalóriát tartalmaz, ezért 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára a hozzáadott cukrok elkerülése érdekében kerüljék kínálását. Az idősebb gyermekek (2 és 5 év közötti), a szakértői testület ajánlja az ízesített tejek, italok elkerülését a hozzáadott cukrok minimalizálása és a hozzászokás elkerülése érdekében.
- Koffeintartalmú italok: Nincs mennyiségi ajánlás kisgyermekek koffeinbevitelére vonatkozóan, de ajánlott kerülni a kávé/tea, kávés italok és kész teák adását.
- Édesítőszereket tartalmazó termékek: Kerülni kell a cukorpótlókat vagy édesítőszereket tartalmazó termékeket, mivel a kisgyermekek LCS (alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek) fogyasztására vonatkozó kutatások hiányosak.
Az étkezési szokások kialakítása
Nagyon fontos, hogy az étkezések nyugodt, meghitt környezetben történjenek. Próbáljunk meg már a kezdetektől egy rendszert kialakítani. Ne jutalmazzunk, és ne is büntessünk/fenyegessünk az ételekkel, étkezésekkel. Nincsenek rossz és jó ételek. A mértékletességen és változatosságon van a lényeg. Továbbá ha mi valamit nem szeretünk (pl. brokkoli), ne fejezzük ki nemtetszésünket a gyerek előtt, mert lehet, hogy neki a brokkoli az egyik kedvence.
Gyermekorvos elmagyarázza a 10 legjobb első és 13 legrosszabb ételt a babáknak
1 évesnél idősebb baba étrendje
12 hónapos kor után a babád már nem éppen kisbaba. Ettől a kortól kezdve fontos a napi 3 étkezés. Az étkezések között célszerű 2 nassolnivalót is adni, például gyümölcsöt, zöldségrudacskákat, pirított kenyeret, natúr joghurtot. Nem szükséges hozzáadnod cukrot vagy sót sem az ételhez, sem pedig a főzéshez használt vízhez. A kisgyermekeknek még ilyen korban sem ajánlott sós vagy cukorral édesített ételeket fogyasztaniuk. A só károsíthatja a veséjüket, a cukor pedig megtámadja a tejfogakat. Étkezzetek családként közösen, minél sűrűbben. A picik úgy tanulnak, hogy megfigyelik a felnőtteket. Ettől a kortól kezdve elkezdhetitek az evőeszközök használatát gyakorolni.
Szoptatás/tápszer folytatása 1 éves kor után
Folytathatod a szoptatást mindaddig, ameddig ez számodra és a pici számára is megfelelő. Fontos, hogy betartsd a napi 3 étkezést + nassolnivalót, így a gyermeked elegendő táplálékhoz fog jutni ahhoz, hogy kevésbé kívánja a tejet. A tejről a szilárd táplálékra való áttérés úgy lesz természetes folyamat, hogy egy étkezés sem marad ki! Ami pedig a tápszert illeti, 12 hónapos kortól már nincs rá szükség. Egyéb, 1 évesnél idősebb babáknak való tejhelyettesítőt sem szükséges adnod, megkímélheted magad és a pénztárcád ezektől a termékektől. Boldogulni fogtok egészséges fogásokkal és nassolnivalókkal.