2019. október 11-én hivatalosan is felavatták a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának új Asszisztált Reprodukciós Centrumát (ARC), ahol megkezdődött a meddő párok komplex kivizsgálása és ellátása. A centrum egy helyen kínálja a meddő párok kivizsgálásának csaknem teljes spektrumát, mindennemű hosszas utánajárás nélkül.
Az ARC a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának közvetlen közelében, a klinika részeként nyitotta meg kapuit 2019. október közepén, speciális, ambuláns ellátást nyújtva. Centrumunk teljes kapacitással és szakmai spektrummal 2020 óta működik.
Elhelyezkedés és megközelítés
A Semmelweis Egyetem Asszisztált Reprodukciós Centruma két fő részlegből áll:
- Ambuláns részleg (Merényi Tömb): 1097 Budapest, Gyáli út 17-19. 30. épület. II. emelet. Centrumunk ambuláns részlege 2023. október 2-ától a Merényi Gusztáv Klinikai Tömb 30-as számú épületének II. emeletén működik.
- Fekvőbeteg, műtői és embriológiai laboratóriumi részleg (Korányi Tömb): Ezt a részleget az Üllői útról, a Nőgyógyászati Klinika felől tudják megközelíteni.
- Ha a főbejáraton bejönnek, rögtön az üvegliftek mellett menjenek le a -1. szintre és forduljanak balra a PET-CT kiírás felé.
- Haladjanak keresztül a két dupla szárnyas üvegajtón (a második, tejüveggel fedett ajtón is!), és az utóbbi után közvetlenül jobbra találják a Radiológiai Klinika barna liftjeinek -1 szinten lévő ajtajait, illetve a szürke liftet.
- A barna liftekkel a 3., a szürke gyorslifttel a 2. emeletig jöjjenek fel.
Az intézet bejárata a Szigony utca felől található.
Konzultációra jelentkezés
Legelső konzultációra az alábbi módokon lehet jelentkezni:
- EESZT rendszeren keresztül
- EgészségAblak applikáción keresztül
- Az 1812-es telefonszámon
Szolgáltatások és szakértelem
Centrumunk ambulanciáin helyben rendelnek a szakma elismert szakértői, biztosítva a meddő pár mindkét tagjának kivizsgálását. Az ambulanciánkon rendelő szakemberek a meddőség kóroki tényezőinek teljes vertikumát lefedik. Intézetünkben a társadalombiztosítási jogosultsággal rendelkező betegek ellátása térítésmentes.
Az in vitro fertilizáció (IVF) folyamata
Az IVF kezelés több szakaszból áll, melyek célja a petesejt megtermékenyítése testen kívül, majd a kialakult embrió visszaültetése az anyaméhbe.
1. Petefészek stimuláció
Mindenkinek egyénileg tervezett stimulációs protokollt állít össze a kezelőorvosa. Általában a menstruációs ciklus 2. vagy 3. napján, kontrollvizsgálatot követően kezdik el a stimulációs injekciók beadását. Ha a tüszők megfelelő méretűek, egy tüszőrepesztő injekciót (Pregnyl vagy Ovitrell) kell megkapnia előre meghatározott időpontban.
2. Petesejt leszívás (punkció)
A tüszőrepesztő injekciót követő 2. napon reggel kerül sor a petesejtek leszívására. A tüszőrepesztő hormon beadása után 36 óra múlva le kell szívni a tüszőkből az érett petesejteket. Előzetes aneszteziológiai kivizsgálás szükséges, melyet intézetünk biztosít.
A petesejteket altatásban szívja le a kezelőorvos egy hüvelyi ultrahang-fejhez erősített hosszú tűvel a hüvelyen keresztül. Az orvos ultrahanggal figyeli, irányítja a tűt és az összes megfelelő méretű tüsző folyadékát leszívja. A petesejtek a következő munkafolyamatig a szervezet belső körülményeit utánzó inkubátorban pihennek. A punkció végeztével a pácienst átviszik a megfigyelő helyiségbe, ahol folyamatos nővéri jelenlét mellett ébredezhet, lábadozhat. A leszívott petesejtek számáról, érettségéről, minőségéről még a beavatkozás napján tájékoztatást adunk. Általában a beavatkozás után pár órával a páciens távozhat a centrumból.
3. Megtermékenyítés és embriótenyésztés
Kevés számú, vagy nem megfelelő mozgású spermium esetén az ún. mikromanipulátor segítségével egyetlen spermiumot juttatunk a petesejtbe. Ebben az esetben a spermiumot először mozgásképtelenné tesszük, majd egy vékony üvegpipetta segítségével a megtisztított petesejtbe injektáljuk. A megtermékenyülés függ a spermiumok és a petesejtek minőségétől, érettségi állapotától. A megtermékenyülés aránya érett petesejtek esetén kb. 70-80%.
Az embriótenyésztés során a természetes anyai közeget próbáljuk utánozni mesterséges környezetben. A petesejtek termékenyülése a petesejtleszívást és megtermékenyítést követő nap reggelén látható. A megtermékenyült petesejt a zigóta. A megtermékenyítést követő 20-27 óra között általában lezajlik az embriók első sejtosztódása. A második napon ezek az embriók már 2-4 sejtesek, harmadik napra elérik a 6-8 sejtes osztódási állapotot.
Ez lehet az embrió-visszaültetés (embriótranszfer) napja abban az esetben, ha az embriók száma és minősége alapján eldönthető, hogy melyek azok az embriók, amik visszaültetésre kerülnek. Negyedik nap az embriók sejthatárai összeolvadnak, készülve egy minőségi váltásra. A megtermékenyítést követő ötödik napon a megfelelő embriók blasztocisztává (hólyagcsírává) alakulnak, sejtszámuk megközelíti a százat, az embrió differenciálódik, 2 típusú sejtet tartalmaz.
4. Embriótranszfer (visszaültetés)
Az embriók számától, minőségétől és a páciensek kórelőzményeitől függően a visszaültetés a harmadik vagy ötödik napon történik. Centrumunk szakmai törekvése, hogy lehetőség szerint egyszerre egy embrió kerüljön beültetésre. Ezzel csökkentjük a többes terhességek számát, így a terhességgel járó kockázatokat is.
A transzfer éber állapotban történik, a beavatkozás általában fájdalommentes vagy egy átlagos nőgyógyászati kivizsgálás kellemetlenségeihez hasonlítható. Az embriót egy puha, vékony katéterbe szívja fel az embriológus egy minimális mennyiségű tápoldattal együtt. Az orvos a katétert ultrahang segítségével a hüvelyen keresztül a méhbe helyezi. A katéter ultrahanggal jól látható, a kezelőorvos pontosan követi a monitoron a katéter útját, és a megfelelő helyre fecskendezi be az embriót.
5. Embriómélyfagyasztás (vitrifikáció)
A beültetés után fennmaradó 5. napos (blasztociszta állapotban levő) számfeletti életképes embriókat egyesével mélyfagyasztjuk. A vitrifikált embriókat felhasználásig a centrumban külön erre fenntartott helyiségben, speciális tárolókban tartjuk. Az embriók megkülönböztetése a páciens nevével és egyedi kódjával, valamint az embrió egyedi kódjával történik.
Amennyiben szükségessé válik egy vitrifikált embrió beültetése, a transzferálandó embriót a beültetés napján melegítik fel. Ha az embrió minősége nem megfelelő a melegítés után, beültetésre nem alkalmas, akkor - ha elérhető - az embriológusok felmelegítenek egy következőt.