Általános megfontolások a szoptatásról betegség esetén
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a magyar Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium ajánlása szerint az élet első 6 hónapjában a csecsemő igényeit optimálisan a kizárólagos szoptatás (anyatejes táplálás) elégíti ki. Az anyatej nemcsak összetételében, de kalóriatartalmában is biztosítja a megfelelő fejlődést. Fontos megemlíteni, hogy 6 hónapos kor után a kizárólagos anyatejes táplálás azonban már nem fedezi a csecsemő energia- és tápanyagigényét. Ebben az életkorban ajánlott elkezdeni a hozzátáplálást, amelynek tudnivalóival kapcsolatban a gyermek háziorvosa, illetve a védőnő is segíteni tud.Ha megbetegszel, belázasodsz a szoptatás időszaka alatt, ez önmagában nem ok arra, hogy abbahagyd vagy szüneteltesd a szoptatást. A különböző fertőző betegségek kórokozói már jóval a betegség tüneteinek jelentkezése előtt fertőzőképesek. Az anya betegsége esetén az anyatej tartalmazza a védekezéshez szükséges ellenanyagokat, így ezeket a kisbaba a legjobb forrásból kapja. A légúti vírusfertőzéseknél sem a szoptatás révén terjed a betegség, hanem cseppfertőzéssel. Ugyanez vonatkozik a hasmenéssel, hányással járó fertőzésekre is.Az anyatej összetevői védik a babát a kórokozókkal szemben és segítik saját immunrendszerének érését. Ha a baba esetleg elkapja a fertőzést, betegsége kevésbé lesz súlyos lefolyású, mint akkor, ha nem szopna. A szoptatás különösen fontos a hat hónapnál fiatalabb csecsemők számára, mivel őket még nem lehet beoltani, ezért számukra a szoptatás az egyetlen módja annak, hogy fokozzák képességüket a vírus elleni harcra. Lehetőség szerint ne adjon a babának tápszert vagy más folyadékokat, mert ezek fokozzák a fertőzésveszélyt.Amikor egy szoptató édesanya gyógyszereivel kapcsolatban hoz döntést az orvos, a gyógyszerész, akkor mérlegelnie kell a kockázatot és a hasznot, közben a szoptatott gyermek szempontjait is figyelembe kell venni. A gyógyszergyártók által fogalmazott betegtájékoztatókon legtöbbször csupán önmagukat biztosítják be, ezért érdemes tájékozódni a nemzetközi szakirodalomból és adatbázisokból.Szoptatás természetesen - UNICEF
Gyógyszerszedés szoptatás alatt
Előfordulhat, hogy betegséged miatt gyógyszert kell szedned. A gyógyszerek döntő többsége mellett folytatni lehet a szoptatást, annak ellenére, hogy a szer tájékoztatójában ennek ellenkezőjét állítják. A hatóanyagnak legtöbbször csak elenyészően kis része jut át az anyatejbe.Általános szempontok
- Kevés olyan gyógyszer van, amelyet nem lehet szoptatás alatt szedni.
- A gyógyszerek egy része nem jut be az anyatejbe, mások pedig nem szívódnak fel a baba emésztőrendszeréből.
- Bár sok gyógyszer átjut az anyatejbe, a legtöbbjüknek nincs ismert káros hatása a tejtermelésre vagy a csecsemő jólétére.
- Az egészségügyi szakembereknek mindig mérlegelniük kell a kockázatokat és az előnyöket, amikor gyógyszereket írnak fel szoptató nőknek.
Mit tegyünk megfázás, torokfájás esetén?
Megfázás normál esetben nem nagy ügy, de kismamaként és szoptatós anyaként óvatosan kell bánni a gyógyszerekkel. A torokfájás esetén ki-ki a saját bevált praktikáit használja arra, hogy enyhüljenek a tünetei. Ha "csupán" égő, kaparó, szúró érzés, fájdalmas nyelés jutott osztályrészünkül az idei megfázásokból, akkor érdemes először helyi hatású készítményekkel enyhíteni a tüneteket. Az első pár napban segítsünk a szervezetnek abban, hogy minél kevesebb kórokozóval kelljen felvennie a harcot. Például úgy, hogy helyileg próbáljuk csökkenteni a kórokozók számát.
A szopogató tablettákban található fertőtlenítőszerek a nyálkahártyán lévő baktériumok vagy vírusok számát csökkentik úgy, hogy közben hatóanyaguk nem kerül be a vérkeringésbe, tehát a gyomor és a bél baktériumflórája védve marad, és más szervrendszerekre sem hatnak. A szopogató tabletták ezenkívül gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, ezért könnyebbé válhat a nyelés, a beszéd. Válasszunk tehát olyan készítményt, ami nem izgatja a száj és torok nyálkahártyáját, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása miatt megkönnyíti a nyelést és a beszédet, illetve fertőtlenítő hatásának köszönhetően képes meggátolni a nyálkahártyán lévő kórokozók szaporodását, segít azok elpusztításában is. Ilyen például a szopogató tablettákban alkalmazott cetilpiridinium-klorid.
Ha elkezd kaparni a torkunk, akkor érdemes elsőként valamilyen helyi fertőtlenítő hatású, szopogató készítményt kipróbálni, és csak akkor forduljunk orvoshoz, ha lázat tapasztalunk, illetve néhány napon belül nem csillapodik a torokfájás.
Mely gyógyszerek szedhetők biztonsággal és melyek nem?
- A legtöbb antibiotikumot, vírus- és gombaellenes szert biztonsággal lehet alkalmazni szoptatás során.
- Bizonyos vény nélküli készítmények (láz- és fájdalomcsillapítók) is biztonsággal használhatóak, néhány kivételt érdemes csak megemlíteni: metamizol-nátrium, acetilszalicilsav.
- Fájdalomcsillapítókból használhatod a paracetamolt és ibuprofent.
- Szoptatás során nem szabad aspirint, metamizolt és pseudoephedrine tartalmú gyógyszereket szedni.
- A rákellenes és radioaktív gyógyszerek is tilosak.
E-lactancia adatbázis
Az e-lactancia oldalon a szülők és a szakemberek is tájékozódhatnak, ha az adott készítmény hatóanyagát beírják. Színkóddal történik a tájékoztatás (angol nyelven). Zöld jelzés esetén az adott szer biztonságosan szedhető, sárga jelzés esetén használata viszonylag biztonságos (csak enyhe kockázat lehetséges), narancssárga vagy piros esetén viszont az adott gyógyszer nem javasolt szoptatás alatt. (A gyógyszergyártók nem végezhetnek kísérleteket szoptató anyákkal - így sok készítmény tájékoztatója ebből a tekintetből “hiányos”.)
Természetes gyógymódok
Használj természetes gyógyszereket: növényi inhalálás kamillából, zsályából és mentából, málna tea, hagyma szirup, gyömbér, citrom (amennyiben a gyermeked nem allergiás a citrusfélékre).
Betegségek, melyek átvihetőek anyatejjel és melyek nem
Nagyon kevés édesanyákat érintő olyan betegség van, amely során a szakemberek nem javasolják az anyatejes táplálást. A kérdés ennél összetettebb és a szakemberek körében is paradigmaváltásnak lehetünk tanúi, hiszen rendkívül sok előnye van a kizárólagos szoptatásnak.
| Betegség | Szoptatás ajánlott/lehetséges | Megjegyzések |
|---|---|---|
| HIV | Igen, megfelelő antiretrovirális kezelés mellett | Alacsony (<1%) a HIV anyatejjel történő átvitelének kockázata kezelés mellett. |
| HTLV‑1,2 | Kerülendő, vagy minél rövidebb ideig tartó | Konzultáljon kezelőorvosával. |
| Ebola vírus | Nem, aktív fertőzés esetén | Felépülés után terbe esett anyák szoptathatnak. |
| Brucellózis | Nem, kezeletlen esetben | Átmenetileg nem szabad szoptatni vagy lefejt anyatejjel táplálni. |
| Mpox vírusfertőzés | Nem, kezeletlen esetben | Átmenetileg nem szabad szoptatni vagy lefejt anyatejjel táplálni. |
| Cytomegalovírus (CMV) | Igen, időre született csecsemők esetén | Koraszülötteknél vitatott, de az előnyök felülmúlják a kockázatokat. |
| Anyai addikció (dohányzás, alkohol, drogok) | Dohányzás, alkohol (2 órás szünet után), drogok (kivéve intravénás) | Intravénás droghasználat kontraindikált. Alkohol gátolhatja a tejtermelést. |
| Galactosaemia és ritka anyagcsere-betegségek | Nem | Kontraindikált. |
| Emlőgyulladás | Nem, gennyesedés esetén | A másik emlőből lehet táplálni. |
| Herpes simplex vírus (HSV) | Nem, aktív fertőző hólyag esetén az emlőn | Az ép mellből lehet szoptatni, ha az elváltozások lefedhetők. |
| Szifilisz | Igen, kivéve nyílt seb az emlőn | Penicillin kezelés szoptatás alatt is alkalmazható. |
| Varicella-zoster vírus (bárányhimlő, övsömör) | Nem, aktív fertőzés (szülés előtti 5. nap és szülés utáni 2. nap között) | Lefejt anyatejjel táplálható a baba. |
| Tbc | Nem, aktív, kezeletlen esetben | Kezelés alatt már szoptathat. A fertőzés nem terjed anyatejjel. |
| Hepatitis B vírus (HBV) | Igen | Nem növeli az anya-gyermek közötti átvitel kockázatát, különösen immunprofilaxis esetén. |
| Hepatitis C vírus (HCV) | Igen | Nincs bizonyíték az anyatej általi terjedésre, de vérző mellbimbó esetén halasztandó. |
| COVID-19 | Igen | Maszkviselés, kézhigiénia betartása mellett, súlyos betegség esetén lefejt tej. |
| Influenza, légúti vírusok, megfázás, nátha | Igen, sőt ajánlott | Cseppfertőzéssel terjed, az anyatej erősíti a baba immunrendszerét. |
| Gyomorrontás (gastroenteritis), hasmenés, hányás, húgyúti, gombás fertőzések | Igen | A megfelelő egészségügyi szabályok és kezelések mellett. |
| Mellrák | Igen, korábbi kezelés esetén | Konzultáljon onkológusával. Masztektómia után a megmaradt mellből. |
| Plasztikai műtét (mellet érintő) | Igen, legtöbb esetben | Nem befolyásolja jelentősen a szoptatást, ha a mellbimbókat nem mozgatták el, és nem vágtak át tejcsatornákat. |
Védőoltások és szoptatás
Az új influenza megelőzésének leghatékonyabb eszköze a védőoltás. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kiadványában közzéteszi mindazoknak a gyógyszereknek a listáját, amelyeket biztonsággal szedhet az anya a szoptatás ideje alatt illetve amelyek ellenjavalltak. A RhoGAM mellett még számos egyéb oltás sem jelent veszélyt a szoptatott babára. Az amerikai Járványügyi Központ 1994-es közleménye szerint: „Sem elpusztított, sem élő oltóanyag nem veszélyezteti a szoptatás biztonságát sem az anya, sem gyermeke számára”.
Mikor szükséges szüneteltetni vagy abbahagyni a szoptatást?
- Csak radioaktív kontrasztanyagos vizsgálatoknál van szükség szünetre.
- Ha súlyos betegség esetén az orvos a szoptatás megszakítását javasolja, mondd el neki, mennyire fontos a szoptatás kisbabád és saját magad számára. Ha az orvos mégis ragaszkodik ahhoz, hogy az elválasztás szükséges, talán a gyermekorvossal való konzultáció segít a megfelelő megoldás megtalálásában, és a baba elválasztásának elkerülésében.
- A kemoterápia (erős, rákellenes szerek alkalmazása) veszélyes a szoptatott babára. Ha kemoterápiára van szükség, az elválasztás mindig szükséges.
Tanácsok a szoptató anyáknak betegség esetén
- Aggódó anyák nem ritkán feltett kérdése ez: „Hogyan viselhetem gondját gyermekemnek, ha beteg vagyok?” Természetesen egy aktív, egészséges babáról való gondoskodás egyébként sem fáradságtól mentes, az anya esetleges betegsége esetén pedig valódi nehézségekbe ütközhet. Megnyugtató a tudat, hogy a szoptatás oly sokkal könnyebbé, egyszerűbbé teszi a babáról való gondoskodást. Kisebb betegségek esetén, amilyen a megfázás vagy az influenza, fel sem kell, hogy merüljön az anyában a szoptatás megszakításának gondolata.
- Amíg beteg, pihenjen sokat és igyon bőségesen folyadékot! Kérje rokonai vagy barátai segítségét a kisbaba ellátásához.
- Ha a baba túlságosan elesett ahhoz, hogy szopjon, kínálja neki a lefejt tejet pohárból, kanállal, fecskendővel vagy szemcseppentővel.
- Köhögéskor, vagy tüsszentéskor tartson zsebkendőt a szája és az orra elé (ha épp nincs kéznél, akkor is inkább a könyökhajlatába, és ne a tenyerébe köhögjön/tüsszentsen)!
- Gyakran mosson kezet meleg vízzel és szappannal, különösen köhögés, tüsszentés, orrfújás és a zsebkendő kidobása után! Ezzel megakadályozhatja, hogy a kezéről a szabad szemmel nem látható kórokozók tárgyakra, felületekre, onnan mások kezére, nyálkahártyájára kerüljenek.
- Lehetőség szerint kerülje a betegekkel való közvetlen kontaktust!
- Rendszeresen tisztítsa meg a gyakran használt tárgyakat, a sok ember által megérintett felületeket.
- Lehetőség szerint ne vigye a kisbabát tömegbe!
tags: #torokfajas #szoptatas #elkapja #a #kisbaba