A terhesség 19. hetében az ultrahangvizsgálat fontos mérföldkő, amely betekintést nyújt a magzat fejlődésébe és az anya testében zajló változásokba.
A magzat fejlődése a 19. héten
A magzat érzékszervei mostanra már annyira kifejlődtek, hogy a csendre és a zajra is egyértelműen reagál. Ez az anyaméhen kívüli élethez és kismama életritmusához való alkalmazkodás első szakasza. A születendő gyermeknek már most nagy szüksége van a szeretetre. Reagál a pocakra helyezett kéz melegére, amely már a kismama és a magzat közötti kommunikáció jele. A 19. héten a magzat hallja és felismeri a hangokat. A szülés után az édesanya hangja és illata megnyugtatja az újszülöttet, valamint utal a biztonságos és szeretetteljes környezetre.
Az agy gyorsan fejlődik a 19. héten, különösen az agy érzékszervekkel összefüggésben lévő területei, mint például az ízlelés, a szaglás, a hallás, a látás és a tapintás. A magzat továbbra is gyakran a szájába veszi a hüvelykujját, így gyakorolja a szopóreflexet. A magzat számára nagyon fontos a fogóreflex is, amelynek során mozgatja az ujjait és ökölbe szorítja kezeit.
A fiúknál a herezacskó a várandósság 19. hetében válik egyértelműen láthatóvá. A herék a hasüregben maradnak majd röviddel a születés előtt szállnak le a herezacskóba. A terhesség 16. hetétől kezdve a fiú magzat tesztoszteront termel, ami fontos a herék fejlődéséhez. A lányoknál a 19. hétre már több millió petesejt képződött a magzat petefészkeiben. Ezek csak jóval később, a pubertás során érnek tovább, amikor a kislány nővé érik. Innentől minden hónapban egy petesejt elhagyja a petefészket, hogy megtermékenyüljön.
A magzat kb. 230 grammot nyom a 19. hétre. A lanugo mellett kialakul a testén a magzatmáz. Ennek a fehér, krémes rétegnek a feladata, hogy megvédje a bőrt a vizes közegben. Az áttetsző bőr színe rózsássá válik, ahogy az alatta futó erek átütnek rajta. A kifejlődött tejfogak mögött megjelennek a maradandó fogak kezdeményei. Ha a kicsi lány, a petefészkekben megjelennek a kezdetleges petesejtek.
A tüdőben is zajlanak az események: kifejlődnek a hörgők. A baba azonban csak a 34. hét körül lesz képes önállóan lélegezni. A szívkamrák és a pitvarok még nem választódtak szét teljesen, de a szív már működőképes, és kétszer gyorsabban ver, mint egy felnőtt szíve.
Hogyan érzi magát a kismama a 19. héten?
A pocak egyre nagyobb és a kismama súlya egyre nő. Az egészből azonban még mindig a magzat súlya a legcsekélyebb. A növekvő méh, a méhlepény, a zsírpárnák és a magzatvíz játszik a legnagyobb szerepet a súlygyarapodásban. Valószínűleg azon tűnődik, hogyan fog megbirkózni a növekvő súllyal az elkövetkező hónapokban egészen a szülésig. Emiatt nem kell aggódnia. A terhességi hormonok hatással vannak az ízületekre, így azok puhábbak, az inak pedig rugalmasabbak.
Mint ahogy idáig a várandósság hetei alatt, a 19. héten is biztosan érez olyan tüneteket, amelyek korábban nem fordultak elő. A szervezetben lévő hormonális hatás miatt hirtelen farkaséhséget tapasztalhat, amely éjszaka is előfordulhat. A szervezet így jut hozzá azokhoz a tápanyagokhoz, amelyekre sürgősen szüksége van magzat fejlődéséhez.
Valószínűleg észrevette, hogy gyakrabban kell mosdóba mennie. Mindig menjen, ha szükségét érzi, ez segít megszabadulni a kórokozóktól. Még ha a kismama nem is gyalogolt sokat és nem állt hosszú ideig, a lábait nehéznek érezheti, amelyek kissé fájnak. Ennek oka a vér és a nyirokrendszer nem megfelelő visszaáramlása, hiszen a terhesség a szívet és az ereket időnként nagyon igénybe veszi. Éppen ezért a lehető leggyakrabban üljön vagy feküdjön le és polcolja fel a lábait. Ez biztosítja az elegendő véráramlást az erekben és így a nyirokrendszer is megfelelően működik, melynek köszönhetően a duzzadt lábfejek gyorsabban leapadnak. A gyors leapadást segíti a masszázsolajjal végzett lábfejmasszázs is, ezen kívül csökkenti a stresszt és a kismama jobban fog aludni. Este kenje be a lábát hűsítő krémmel vagy géllel, majd polcolja fel.
A várandósság alatt az anyagcsere nagyon aktívan működik. A magzat fejlődéséhez az anya szervezetében nagyobb mennyiségű vízre van szükség. A hormonok miatt előfordul vizesedés, mivel a kismama szervezete elraktározza a vizet a szövetekben.
Még nem érzed, hogy mozog a babád? Ne aggódj, nemsokára érezni fogod. A kismamák többsége a 19. és 22. hét között kezdi észlelni a magzat mozgását. Azonban ha bizonytalan lennél, kérdezd meg a következő orvosi vizsgálaton, nincs-e elöl fekvő lepényed. Elképzelhető, hogy amiatt késik az észlelés.
Elképzelhető, hogy a baba élénk mozgása miatt egyre nehezebben merülsz álomba. Ez a probléma a harmadik trimeszterben általánossá válik, ezért tégy meg mindent annak érdekében, hogy pihenésed hosszú és zavartalan legyen. Fogyassz olyan ételeket, amelyek bőségesen tartalmaznak B-vitamint: ilyenek a vörös húsok és a halak, a tejtermékek és a tojás. Az inkább vegetáriánus kismamák a hüvelyesekből, a teljes kiőrlésű kenyérből, a csonthéjas magvakból, a rizsből, a korpából és burgonyából nyerhetnek B-vitamint. Segíti az elalvást a kamilla-, a majoránna vagy a citromtea, a meleg tej, illetve a lefekvés előtti könnyű testmozgás.
Az ultrahangvizsgálat a 19. héten
A terhesség 18-19. hetében (második trimeszter) végzett ultrahang vizsgálat nem kizárólag a Down-kór szűrésére fókuszál. Vizsgálják a szívet, a tüdőt, a gerincet, az arc- és agykoponyát, az agyi struktúrákat, a belső szerveket, a végtagokat, a hasfalat, stb. A vizsgálat alkalmával a méhlepény egészséges működése is ellenőrzésre kerül és a magzatvíz mennyiségét is megállapítják.
Az ultrahang vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, a nap bármely szakában elvégezhető. Teljesen fájdalommentes noninvazív eljárás, mely bármikor ismételhető, hiszen nem jár sugárzással, nincs egészségkárosító hatása. Az ultrahangvizsgálatok időtartamát annak célja, az abból nyerhető információ teljessége határozza meg.
A második trimeszteri ultrahangvizsgálat, elterjedtebb nevén „Genetikai Ultrahangvizsgálat” a várandósság során elvégzett legfontosabb ultrahang szűrővizsgálat, hiszen ennek a vizsgálatnak a feladata a magzati szervi rendellenességek és a genetikai betegségekre utaló ultrahangeltérések időben történő felismerése. Intézetünk így elhatározta, hogy bevezeti a kiterjesztett II. trimeszteri ultrahangvizsgálatot a terhesség 18-20. hetében. Vizsgálatainkat a hazai protokollok (MSZNUT) szigorú betartásával végezzük, melyet kiegészítünk a nemzetközi szülészet-nőgyógyászati ultrahang társaság (ISUOG) és az FMF ajánlásaival. A vizsgálatainkat így a hazai elvárásokat jelentősen meghaladó kritériumok szerint, nagy alapossággal végezzük.
A második trimeszteri ultrahangvizsgálat során alaposan megvizsgáljuk a magzat anatómiáját és fejlődését. Genetikai betegségek szűrése: A vizsgálat során kifejezetten keressük azokat a szervi (strukturális) magzati eltéréseket és a minor vagy más néven ultrahangos gyanújeleket, melyek genetikai, pl. Méhlepény és magzatvíz vizsgálata: Az ultrahangvizsgálat során megfigyelhető a méhlepény és a magzatvíz állapota. Abnormális méhlepény elhelyezkedés vagy magzatvíz mennyiség problémákat jelezhet. A méhnyak hosszának megállapításával jól szűrhetők a koraszülésre hajlamos terhességek (hüvelyi ultrahangvizsgálat 20-22. hét között).
A 18-19. terhességi héten végzett genetikai ultrahang a várandósgondozás második nagy szűrővizsgálata. Ekkor a magzat már elég fejlett a részletes szervi áttekintéshez: megítélhető az anatómia, a növekedés üteme, a magzatvíz mennyisége, valamint a méhlepény állapota és elhelyezkedése. Optimális időpont: legalább a 18. hét végétől a 20. hétig.
A legtöbb esetben igen - amennyiben látható. Állami ellátásban a beutalót a szülész‑nőgyógyász vagy a háziorvos állítja ki és az illetékes intézménybe irányít. A 18-20. hét között végzett ultrahangon már jó esély van arra, hogy kiderüljön a baba neme. A szülész megméri a magzat hosszát, a fejkörfogatot, megnézi, hogyan helyezkedik el a méhen belül.
Az ultrahangvizsgálatok megbízhatósága sok mindenen múlik: az anya súlyán, testalkatán és szövetein kívül a magzatvíz mennyisége, a magzat elhelyezkedése, az alkalmazott ultrahang készülék minősége, a vizsgálat időtartama, a terhességi kor mellett a legfontosabb a vizsgálatot végző szakember szakértelme, felkészültsége, koncentráltsága.
Az első és második genetikai ultrahangvizsgálatra ha lehetséges, telt húgyhólyaggal érkezzen! Az ultrahangnyalábok egyrészt könnyebben áthatolnak a telt hólyagon, másrészt kiegyenesedhet a méh, ami megkönnyíti a mérések elvégzését. A vizsgálatot megelőzően érdemes lehet tehát egy kicsivel több folyadékot fogyasztani.
A szűrés megbízhatóságát nagyban befolyásolja a szakemberek tapasztalata és a berendezések jellemzői. Fontos ugyanakkor tudni, hogy az ultrahangos szűrővizsgálatok a szűrt eltérések maximum 80-85%át képes detektálni és azon esetleges rendellenességeket, melyek nem részei a vizsgálati protokollnak, nem kerülnek szűrésre.
Fontos tudnivalók és tanácsok
A baba és a méhlepény növekedése miatt mindkettőtöknek sok tápanyagra, vitaminra, nyomelemre és ásványi anyagra van szükségetek. Alkoholt és alkoholtartalmú élelmiszereket semmiképp ne fogyassz. Kerülni kell a nyers, illetve nem teljesen átsült húsokat (pl. nyerskolbász, nyers húsáruk), a nyers vagy nem teljesen főtt tojást és nyers tojással készült ételeket (pl. majonéz).
Ha nem vagy biztos abban, hogy melyik helyi élelmiszert, illetve specialitást fogyaszthatod a terhességed alatt, kérj tanácsot orvosodtól. Az ugyanis, hogy mit ehetsz, és mit nem, attól is függ, megtalálhatók-e a szervezetedben bizonyos kórokozók elleni antitestek (védett vagy-e pl. toxoplazmózis ellen).
A terhességi hormonok hatással vannak az ízületekre, így azok puhábbak, az inak pedig rugalmasabbak. A hastartó pánt nagyon hasznos a kismamáknak. Részben elasztánból készül és kényelmes tartást biztosít. A pánt jól tartja a hasat és a hátat is támogatja.
Konzultáljon a védőnővel, hogy a 19. héten milyen gyakorlatokat végezzen. Ha esetleg kialakultak már a visszerek, vagy genetikai hajlama van rá, vagy a családban előfordult szívbetegség, kérdezze meg az orvost vagy a védőnőt, hordjon-e kompressziós harisnyát a terhesség alatt. Ezek a harisnyák rendkívül rugalmasak és támogatják a vér visszaáramlását, valamint segítségükkel hatékonyan megelőzhető a visszerek kialakulása.
A magzatvíz cserélődése igénybe veszi a kismama szervezetét. A magzatvíz egy részét a magzat feldolgozza, majd a végtermék visszakerül az anyai vérkeringésbe. A részben magzatvizet tartalmazó vért a kismama mája tisztítja meg, cserélődése rendszeres időközönként történik. A magzatvíz mennyisége a magzat növekedésével együtt nő. Fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a kismama, mivel a csökkentett folyadékbevitel miatt a szervezet még inkább tárolja a vizet és a dagadás mértéke is nőhet. A rendszeres folyadékfogyasztás fontos a folyadékszükséglet fedezéséhez és a szervek működéséhez.
A terhességi ultrahangvizsgálatok időpontjai általában a következők:
- Korai ultrahang: 6-9. hét (nem kötelező)
- Első genetikai ultrahang: 11-14. hét (ideálisan betöltött 12. hét)
- Második genetikai ultrahang: 18-20. hét
- Harmadik ultrahang: 28-32. hét
Az első és második genetikai ultrahangvizsgálatra, ha lehetséges, telt húgyhólyaggal érkezzen! A vizsgálatot megelőzően érdemes lehet tehát egy kicsivel több folyadékot fogyasztani.
