A terhesség alatt a nők testében számos változás megy végbe, amelyek befolyásolhatják a száj egészségét is. Bár a reggeli rosszullétek és a duzzadt lábak ismertek, vannak kevésbé közismert, de gyakori mellékhatások is, mint például a fogínygyulladás vagy a fogak savas környezetének változása. Fontos, hogy a kismamák tisztában legyenek ezekkel a jelenségekkel, és megtegyék a szükséges lépéseket a szájüreg egészségének megőrzése érdekében.
A terhesség alatt a hormonszint változásai megnövelik a hajlamot a fogínygyulladásra (gingivitisz), ami fájdalmas, duzzadt ínyhez vezethet, és vérzést okozhat fogmosás közben. Ez az ínybetegség korai stádiuma. A terhes nők 60-75%-ánál fordul elő ínygyulladás (gingivitisz), és már fennálló gingivitiszben szenvedő nőknek körülbelül a fele tapasztal jelentős rosszabbodást a terhesség alatt. A száj megváltozott baktériumflórája mellett a nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) szintjének terhesség alatti változása is növeli az ínyérzékenység és a gingivitisz kialakulásának valószínűségét. A terhességi gingivitisz a terhesség második hónapjában jelenik meg, azután pedig tovább romlik, és a nyolcadik hónapban éri el a csúcspontját.
A gingivitisz tünetei közé tartozik az íny színének megváltozása a halvány rózsaszínről sötétpirosra vagy akár lilára, fájdalom, duzzadt íny, fogínyvérzés fogmosás, fogselymezés, étkezés során vagy csak spontán, valamint rossz lehelet, esetleg a fog és az íny között megjelenő genny.
A terhesség alatt a fogak savas környezete is megváltozhat, különösen reggeli rosszullét és hányás esetén, amikor a gyomorsavak károsíthatják a fogzománcot. Ilyenkor mindig öblögess egy pohár vízzel, és várj legalább fél órát fogmosás előtt.
A fogkörnyéki szövetek, mint az íny, a periodontális szalag, a fogcement és az állcsont biztosítják a fog stabilitását. Az egészséges íny halvány rózsaszín. Ha lepedék rakódik le, akkor az íny begyullad. A gyulladás mélyebbre is terjedhet, és a fogakat rögzítő szövetekben is romlást okozhat, ami fogágybetegséghez (parodontitisz) vezethet. A parodontális betegségnek egy korai fázisa a gingivitisz. Amikor a gyulladás a többi fog körüli szövetre is átterjed, akkor beszélünk parodontitiszről. A terhesség kedvezőtlen kimenetelében is szerepet játszhat, így a koraszülésben és az alacsony születési testsúlyban is.
A terhesség alatti szájüregi egészség megőrzésének kulcsa a következetes és rendszeres szájápolás. Naponta legalább kétszer javasolt fogat mosni puha sörtéjű fogkefével és fogköztisztító kefével vagy fogselyemmel, legalább naponta egyszer az ételmaradékok eltávolításához. Ajánlatos a szájöblögető használata is. A hialuronsavat tartalmazó Gengigel oldat segítséget nyújt a gyulladt, vérző és duzzadt íny valamint a parodontális tasakok esetén.
A fogorvosi ellenőrzés is kiemelten fontos a terhesség alatt. Egyes irányelvek azt javasolják, hogy az amalgám tömések eltávolítását vagy cseréjét a várandósság végéig érdemes elhalasztani. Ha bármilyen problémát észlelsz, vagy csak kérdésed lenne fogaiddal kapcsolatosan, ne habozz, keresd fel bátran fogorvosod! A terhesség alatt rutinszerű fogászati kontrollvizsgálat és tisztítás biztonságosan elvégezhető. A rendszeres fogorvosi ellenőrzés alapvetően javasolt a foglepedék ellenőrzése céljából, amely fogszuvasodáshoz és fogínygyulladáshoz vezethet.
A fogak és a fogíny egészségének megőrzése nemcsak a kismama, hanem a magzat egészségét is nagyban befolyásolja. A megfelelő táplálkozás, elegendő kalcium, foszfor, fehérje, A, D és C vitamin fogyasztása hozzájárul a magzat csontozatának és fogainak megfelelő fejlődéséhez. A kalciumbevitel elősegíti a magzat csontozatának fejlődését. A növekvő magzat szervezete az anya csontjaiból vonja el a kálciumot, nem pedig a fogaiból. Ezért is fontos betartani az egészséges táplálkozás és megfelelő szájápolás szabályait.
A fogak közötti területek tisztításának elhanyagolása komoly egészségügyi kockázatot jelent. A Curaprox CPS prime fogköztisztító kefék használatával - valamint puha fogkefével és gyengéd fogkrémmel történő fogmosással - megelőzhető az ínygyulladást, így az abból következő fogágybetegség kialakulása is. A fogköztisztító kefék használata naponta egyszer ajánlott, fogmosás előtt vagy után. A fogköztisztító kefe megfelelő méretének kiválasztásához kérd fogorvosod segítségét.
A terhesség alatt a nők gyakrabban esznek és isznak a nap folyamán. A gyakoribb cukorbevitelnek köszönhetően nő a fogszuvasodás kockázata, ezért a fogmosás és fogselymezés ilyenkor különösen fontos. A nátrium-fluorid erősíti a fogzománcot és a fogmosás után ellenállóvá teszi a savakkal szemben. Emellett remineralizálja a fogzománcot, beleértve a támadásnak kitett területeket is.
A fogászati sürgősségi ellátásról is fontos szót ejteni. Bár a terhesség első harmadában (az első 13 hétben) fejlődnek ki a magzat legfontosabb szervei, és ha a kismama gondosan ápolja fogait, csökken az esélye röntgenfelvételt igénylő beavatkozásnak. Amennyiben a röntgenvizsgálat feltétlenül szükségessé válik, fogorvosa minimálisra csökkenti a sugárzás mértékét ólomkötény és ólomgallér segítségével. Fontos, hogy a várandós anyukák közöljék várandósságuk tényét fogorvosukkal.
A terhesség alatt a lábak bedagadása is gyakori tünet lehet. A vizesedés során a végtagok felpuffadnak, a bőr feszül, fájdalom is jelentkezhet. Nyáron a meleg hatására a tünetek fokozódhatnak. A terhességi vizesedésre illetve lábdagadásra érdemes figyelni, főleg ha az a visszerek megjelenésével is társul, mert egyes esetekben komolyabb gondokat is előre jelezhet. A vizenyő leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz problémát. A terhesség során kialakuló és fokozódó lábdagadás, valamint a visszértágulatok megjelenése kompressziós kezelést - vagyis fásli vagy kismamaharisnya viselését - teheti szükségessé. Általános tanácsként ajánlatos kerülni a hosszas állást, és ha lehet, polcoljuk fel a lábakat.
A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) világszerte az összes várandósság 1-14 százalékában jelentkezik és előfordulása egyre növekszik. A kialakulásáért elsősorban a megváltozott hormonháztartás a felelős. A terhesség alatt az inzulinszükséglet 3-4-szeresére emelkedhet. A rizikócsoportokba tartoznak a 40 feletti kismamák, a túlsúllyal küzdő kismamák, akik korábban nagyobb súlyú babát hoztak világra, akiknek előző terhességük alatt gesztációs diabétesze volt, akiknek a szülője vagy a testvére cukorbeteg. A terhességi cukorbetegség egyik veszélye, hogy nagyon sokszor nem okoz tünetet, leginkább csak a rendszeres laborvizsgálatokból derül ki. Fontos tünetek lehetnek a fokozott szomjúság, a szokásosnál gyakoribb vizelési inger, kiszáradt száj, kimerültség, homályos látás, a genitáliák viszketése. A terhességi cukorbetegség kezelése komplex feladat, amelyben nagy szerepe van a nőgyógyásznak, a diabetológusnak, a dietetikusnak és adott esetben a mozgásterapeutának is. Elsősorban megfelelő étrenddel és biztonságos mozgásprogrammal próbálják normalizálni a vércukor értéket, ha pedig ez nem elég, inzulinkezelésre is szükség lehet.
A fogápolás fontossága terhesség alatt - Dr. Robert Atlas - Mercy
A terhesség alatt a testben végbemenő változások, beleértve a hormonális ingadozásokat, a folyadék-visszatartást és az anyagcsere-változásokat, mind hozzájárulhatnak a szájüregi problémák kialakulásához. A megfelelő szájhigiénia, a rendszeres fogorvosi ellenőrzés és az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a kismamák és a magzat egészségének megőrzéséhez.