A szoptatás az egyik első és legszemélyesebb döntés, amelyet egy édesanya meghoz kisbabája érdekében. Segíthet a baba szervezetének a fertőzések elleni küzdelemben, és csökkentheti az olyan egészségügyi kockázatokat, mint az asztma, a fülgyulladás, a bölcsőhalál (SIDS) és a gyermekkori elhízás. Emellett az anya is csökkentheti az emlő- és petefészekrák kialakulásának esélyét. De vajon tudta-e, hogy a szoptatás hatással lehet mind a baba, mind az Ön fogainak egészségére? Ez a cikk a szoptatás és a fogak egészsége közötti összefüggéseket vizsgálja, tudományos alapokon nyugvó információkkal szolgálva.
A szoptatás és a fogszuvasodás
Az egyik leggyakoribb kérdés, amit a szoptató anyák feltesznek: Okozhat a szoptatás fogszuvasodást? Igen, okozhat. Bár természetes, a tej, akárcsak a tápszer, cukrot tartalmaz. Néhány kutatás összefüggést mutatott ki a szoptatás és a fogszuvasodás között, míg más eredmények nem mutattak ki kapcsolatot. Az Egyesült Államokban az Amerikai Gyermekfogászati Akadémia azt javasolja, hogy az éjszakai szoptatást hagyják el az édesanyák az első tejfogak áttörése után. Ennek ellenére nem minden fogorvos vagy kutató hiszi, hogy a szoptatás, akár az éjszakai szoptatás is, fogszuvasodáshoz vezet.
Mi okozza a fogszuvasodást?
A korai gyermekkori fogszuvasodás (CPI) egy krónikus és fertőző betegség, melynek összetett és többtényezős etiológiája van. A fogfelszín demineralizációja következményeként lép fel. A szájban lévő baktériumok lebontják a fogra rakódott glükózt, tejsavat termelve, csökkentik a pH-t, és ez az alacsony pH (5,5 alatt) felelős a demineralizációért. Ezért a fogszuvasodás kialakulásához több feltétel szükséges:
- Legyenek fogak (nem alakul ki, amikor még nem tört ki).
- Legyenek kariogén baktériumok: leggyakrabban az érintett Streptococcus mutans.
- Szénhidrátban gazdag élelmiszerek fogyasztása: ezek a baktériumok szubsztrátjai, különösen azok a monoszacharidok, amelyek gyorsan metabolizálódnak. A 14% -nál magasabb cukortartalmú élelmiszerek MAGAS kockázatot jelentenek a fogszuvasodás szempontjából.
- A foghoz ragadt ételek, ha hosszabb ideig vannak a fogon, a megfelelő szájhigiénia hiánya növeli a kockázatot.
- Egyéni fogszuvasodásra hajlamosító tényezők: a nyál mennyisége, az állcsont hibái, a fogfelszín szabálytalan anatómiája és más egyéni körülmények növelhetik a gyermek fogszuvasodásának kockázatát.
A Streptococcus mutans szerepe
A Streptococcus mutans (S. mutans) baktériumok felelősek a fogszuvasodás kialakulásáért. Ezek a baktériumok a szülőktől vagy más gondozóktól fertőzhetik meg a csecsemőket és totyogókat, például puszival, közös evőeszközök használatával vagy a cumik szájba vételével. Ha az S. mutans egyszer már bent van a gyermek szájában, ott már gyorsan tud szaporodni. Bizonyított tény, hogy ha az anyának az elmúlt évben volt vagy van aktív fogszuvasodása, az magas kockázati tényező a 3 év alatti gyermekek fogszuvasodásának kialakulásában.
Miért védenek az anyatej tulajdonságai?
Az anyatej biológiai szempontból nagyon összetett folyadék, aktívan véd és immunmodulál. Figyelembe kell venni a különböző összetevőit, amikor az anyatej szájüregi egészségre mért hatását vitatjuk:
- Védelmi tényezők: Immunoglobulinek (különösen az IgA), laktoferrin, lizozim és lactoperoxidáz, amelyek gátolják a baktériumok növekedését és antimikrobiális hatással bírnak.
- Ásványi anyagok és fehérjék: A kalcium, foszfor és kazein elősegítik az anyatej remineralizációs tulajdonságát, azaz segítik a fogzománcba beépíteni az ásványi anyagokat.
- pH-növelő összetevők: Az arginin és a karbamid olyan összetevők, amelyek növelik a pH-t, és ezáltal csökkentik a demineralizációt.
- Megfelelő pH-érték: Az anyatej pH-ja 7,1 és 7,7 között ingadozik, ami nem változtatja meg jelentősen a szájüregben lévő pH-t, ellentétben a tápszerekkel, amelyek csökkenthetik azt.
Mindezek az összetevők és azok fiziológiai hatásai magyarázzák, hogy az anyatej önmagában nem kariogén, inkább éppen ellenkezőleg, megelőzi a fogszuvasodás kialakulását. Dr. Brian Palmer antropológiai kutatásai is megerősítik ezt, mivel a prehisztorikus gyermekkoponyákon, ahol a csecsemők egyetlen tápláléka az anyatej volt, rendkívül alacsony volt a fogszuvasodás aránya.
“Amikor beléptem az ajtón, én a bizalmamat ide adtam” | Stéges fogsor kezelés | Dr. Kovács Roland
A szoptatás mechanikája és a fogszuvasodás
A szoptatás mechanikája valószínűtlenvé teszi, hogy az anyatej sokáig a baba szájában maradjon. A szoptatás során a bimbó mélyen bent van a baba szájában, és a tejet szó szerint a baba szájüregének hátsó részébe spricceli. A szopás folyamata magában foglal egy nyelést: a szopó gyermeknek nyelnie kell egyet, mielőtt tovább mehet a folyamat következő lépésére. Ezzel ellentétben, a cumisüvegből csöpöghet a tej, gyümölcslé vagy tápszer a baba szájába még akkor is, ha a baba nem szív aktívan. Ha a csecsemő nem nyel, a folyadék összegyűlhet a szájüreg elülső részében, a fogak körül. Habár a baba elalszik a mellbimbóval a szájában, a tej nem folyik közben, ha a baba nem szopizik. Ha pedig szopizik, azonnal nyeli is le.
A szoptatás egyéb fogászati előnyei
A szoptatás segíthet a megfelelő fogsor kialakításában
Több friss tanulmány, köztük egy 2015-ben a Pediatrics folyóiratban és egy 2017 augusztusában az American Dental Association Journal-ban megjelent kutatás is kimutatta, hogy azok a csecsemők, akiket az első 6 hónapban kizárólag szoptattak, kisebb valószínűséggel szenvednek fogsorproblémáktól, például nyitott harapás, keresztharapás vagy túlharapás, mint azok, akiket rövidebb ideig vagy egyáltalán nem szoptattak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen babáknak sosem lesz szükségük fogszabályzóra. Más tényezők is hatással vannak a fogak elrendezésére, például a genetika, a cumi használata vagy az ujjszopás.
A szoptatás csökkenti a cumisüveg okozta fogszuvasodás kockázatát
A kizárólagos szoptatás másik előnye, hogy csökkenti a cumisüveg okozta fogszuvasodás kockázatát. Ez akkor fordul elő, amikor a baba fogait gyakran és hosszú ideig cukros italok érik. Ez a típusú fogszuvasodás gyakran akkor alakul ki, amikor a babát cumisüveggel fektetik le - akár tápszert, tejet vagy gyümölcslevet tartalmaz. (A víz rendben van, mivel a fogakat nem fürdeti hosszú ideig cukros folyadékban.) Leggyakrabban a felső metszőfogakat érinti, de más fogak is károsodhatnak.
Nincs tudományos bizonyíték a hosszú távú szoptatás káros hatásaira
A tudományos evidenciákra épített irodalomáttekintés eredményeként megállapítható, hogy a legfontosabb tanulmányok, amelyek a területen készültek és magas minőségűek a tervezésük alapján, arra a következtetésre jutnak, hogy NINCS TUDOMÁNYOS BIZONYÍTÉK arra vonatkozóan, hogy a hosszú távú szoptatás összefüggésben állna a fogszuvasodással. Másrészről, nem találtak olyan tanulmányt, amely bizonyítaná, hogy a korai elválasztás csökkenti a fogszuvasodás kockázatát.
A szoptatás hiányának kockázatai a szájüregi egészségre
A szoptatás hiánya növeli a szájüregi egészséggel kapcsolatos kockázatokat, beleértve a szopás-nyelés-légzés funkció zavarát, mivel az izomfejlődés részleges lehet. Szintén befolyásolja a jövőbeli szájüregi funkciók érését, növelve a nem megfelelő nyelés, szájlégzés, rágási diszfunkció, beszédhangok képzésének nehézségei stb. kockázatát. Azoknak a gyermekeknek, akiket nem szoptattak, nagyobb a kockázata a rendellenességeknek, különösen az nyitott harapásnak. Azonban azoknak a gyermekeknek, akiket szoptattak, minél hosszabb ideig táplálják őket az anyatejjel, annál kevésbé szopják az ujjukat vagy használnak a cumisüveget. Ismert tény, hogy fordított összefüggés van a szoptatás ideje és a káros szájüregi szokások között, mivel a csecsemő a szoptatáson keresztül fedezik komfort szopi igényüket. Ezek alapján a szoptatás támogatása kulcsfontosságú a szájüregi egészség elősegítésében.
Fontos tanácsok a szájhigiénia fenntartásához szoptatás idején
A baba fogainak ápolása
Fontos, hogy gondoskodjon kisbabája fogainak ápolásáról a kezdetektől fogva, akár szoptatott, akár cumisüveggel táplált. Néhány nappal a születés után kezdje el naponta egy tiszta, nedves gézlap vagy mosdóruha segítségével törölni a baba ínyét. Majd amint kibújik az első foga, naponta kétszer mossa meg a fogait fluoridos fogkrémmel, csak egy kis mennyiséget használva, körülbelül egy rizsszemnyit.
A szülő szájhigiéniája
Nagyon fontos, hogy a legalapvetőbb dolgokat megtegye: Naponta kétszer mosson fogat, naponta egyszer használjon fogselymet. Rendszeresen látogassa meg a fogorvosát. Győződjön meg róla, hogy megelőzte a fogszuvasodást, és nincsenek lyukas fogai, hogy ne vigye át azokat a babájára. Az anya hanyatló fogápolási szokásai több ínybetegséghez és fogszuvasodáshoz vezethetnek, és még az olyan egyszerű cselekvések is, mint egy kanál megosztása, átvihetik a baktériumokat a baba szájába.
Táplálkozás és egyéb tényezők
A megfelelő táplálkozásnak nagy szerepe van a fogszuvasodás megelőzésében. Azok a gyerekek, akik tápláló ételeket esznek, jobb egészségi állapotban vannak, és ezért jobban ellen tudnak állni a baktériumoknak. Kínáljunk a gyermekünknek vizet gyümölcslevek (szörpök) és más folyadékok helyett, mert az nem csökkenti a pH-t, és nem vonja be a fogakat cukorral. Csak alkalmanként adjunk olyan ételeket, amelyek hosszú ideig maradnak a szájban vagy a fogakhoz tapadnak. Dr. Palmer szerint az öröklődés nem az egyetlen tényező, amit a fogszuvasodás megelőzésében figyelembe kell venni. Vannak dolgok, amiket a szülők megtehetnek a fogszuvasodás megelőzésére még mielőtt a babájuk egyáltalán megszületett volna. Négy tényező vezethet a fogszuvasodás gyakoribb előfordulásához, úgymint anyai stressz, különösen a közeli hozzátartozó elvesztése okozta gyász, kevés tejtermék fogyasztása, az anya (orvosilag megállapított) betegsége és a terhesség alatt az anya által szedett antibiotikumok. Nyilvánvaló, hogy ezek közül néhány dolgot egy anya nem tud befolyásolni.
“Amikor beléptem az ajtón, én a bizalmamat ide adtam” | Stéges fogsor kezelés | Dr. Kovács Roland
Fogászati kezelések szoptatás idején
Ha szoptatás közben fogászati beavatkozásra van szüksége, amelyhez gyógyszer kell, kérdezze meg fogorvosát, háziorvosát és gyermekorvosát, hogy az biztonságos-e a babája számára. A helyileg alkalmazott fogászati érzéstelenítők vérbe és így az anyatejbe jutásának mértéke gyakorlatilag elhanyagolható az alkalmazott szerek lebomlási mechanizmusa miatt. Tehát a fogászati érzéstelenítés sem indok a szoptatás felfüggesztésére vagy az ellátás elhalasztására. A röntgensugár semmilyen kárt nem tesz a termelődő tejben, ezért azt sem lefejni és kiönteni, sem a szoptatást bizonyos ideig felfüggeszteni nem szükséges.
Az akut, fájdalomcsillapító, a későbbi súlyosabb szövődmény kialakulását elhárító ellátásoknak - gyökérkezelés megkezdése, fogeltávolítás, sebellátás - ebben a páciens csoportban is meg kell történnie. A tervezhető beavatkozások közül a fogkőlevétel, fogágybetegség kezelése, szuvas fogak ellátása, szuvas tömések cseréje ugyan úgy rutin feladat, mint más páciensek esetében. A végleges gyökértömés készítésével, illetve a jó minőségű amalgám tömések esztétikai célú cseréjével azonban már nem ennyire egyértelmű a helyzet.
tags: #teascsesze #fogas #szoptatas