A szoptatás témájáról szinte mindenkinek van véleménye, és sok anya számára jelent kihívást. Azonban fontos tudni, hogy a szoptatási nehézségek nem szabad, hogy negatívan befolyásolják az édesanya lelkiállapotát, hiszen van megoldás már a kezdetektől is. Abban az esetben, ha nincs, vagy nem elegendő az anyatej mennyisége, úgynevezett anyatejpótló tápszerre lesz szükség az első hat hónapban. Ezeket a különböző nevű készítményeket "HA", illetve "1"-es számmal jelzik.
Ez a cikk útmutatót nyújt a tápszeres babák etetéséhez, különös tekintettel a 3 hetes csecsemőkre. Segít megérteni a tápszerek típusait, az adagolás alapelveit, valamint a hozzátáplálás lépéseit.
Anyatej vagy tápszer: a legjobb választás a babának
Dr. Zilahy Mónika, a Bethesda Gyermekkórház gyermekgyógyász szakorvosa szerint a csecsemő legjobb tápláléka az anyatej, a legegészségesebb táplálási mód a szoptatás. A WHO ajánlása szerint a csecsemőknek az első hat hónapban kizárólag anyatejre van szükségük. Az anyatej minden fontos tápanyagot tartalmaz, amire a baba növekedéséhez és immunrendszerének fejlődéséhez szükség van. Nemcsak a megfelelő fehérje-, zsír- és szénhidráttartalom miatt ideális, hanem az anyatejben található antitestek is segítenek megvédeni a babát a fertőzésektől és betegségektől. Ezen kívül az anyatej könnyen emészthető, így a baba szervezete optimálisan tudja hasznosítani a benne lévő tápanyagokat.
Azonban rengeteg olyan dolog felmerülhet, ami miatt úgy alakul, hogy nem sikerül az anyatejes táplálás. Fontos tisztázni: NEM, semmi baja nem lesz a babánknak, és minden a legnagyobb rendben lesz vele, ha tápszert kap! Egész egyszerűen vannak olyan helyzetek, amikor az anyatej nem elég, vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre. Például, ha az anya nem tud szoptatni egészségügyi okok miatt, ha nem elegendő a tejtermelése, vagy ha a baba valamilyen anyagcsere-betegségben szenved, amely speciális táplálást igényel. Előfordulhat az is, hogy már az első pillanattól kezdve, születése után tápszert fog kapni a pici, mert az édesanyának olyan egészségügyi problémái vannak, hogy nem tudja anyatejjel ellátni a babát.
Mi azt javasoljuk, hogy ne magunktól kísérletezzünk, hanem kérjük ki a gyermekorvos és a védőnő tanácsát is.
Tápszerek típusai és jellemzői
A csecsemőtápszereknek szigorúan szabályozott az összetétele. Az anyatejpótló tápszereket "HA", illetve "1"-es számmal jelzik a gyógyszergyártók, és ezek tartalmazzák azokat az értékes tápanyagokat, amire a baba egészséges fejlődéséhez szükség van. Az egyes gyógyszergyártók termékei között a szigorú szabályozások miatt nincs lényegi különbség, ám mégis előfordul, hogy a baba nem fogadja el az egyik típust, míg a másikat zokszó nélkül megissza.
6 hónapos kor után következnek az úgynevezett "követő" vagy "elválasztó" tápszerek (a "2"-es típusúak), melyeket a gyümölcsök, főzelékek mellé kiegészítésként adhatunk, ha már nincs, vagy nem elegendő az anyatej. Egyéves kor után javasolják az úgynevezett junior tejitalokat. Fontos, hogy a junior tejitalok már kedv szerint választhatóak, hisz a vegyes, kiegyensúlyozott táplálkozás mellett már nincsen feltétlenül szüksége a gyermek szervezetének tápszerre.
Az allergia, azon belül is a tehéntejfehérje-allergia megelőzésében fontos szerepet játszó HA (hipoallergén) tápszerek allergiára hajlamos gyerekeknek ajánlottak az orvos javaslatára.
Tápszer elkészítése és adagolása
A tápszerrel való tápláláshoz sok minden kell, ezért sokkal macerásabb, körülményesebb, mint az anyatejes táplálás. A tápszer elkészítése előtt mossunk kezet, a fertőzés megelőzése érdekében valamennyi eszközt mosogassuk el, majd ezt követően sterilizáljuk is őket (forralással vagy sterilizáló berendezéssel).
Porkészítmények felhasználásakor pontosan tartsuk be a csomagoláson leírt utasításokat! Mindig forralt (körülbelül 5 percig), majd 50 Celsius-fokra lehűtött ivóvízben oldjuk fel az előírt, az adagolókanállal pontosan kimért mennyiséget, majd testhőmérsékletig tovább hűtve (kb. 37 °C) adjuk a gyermeknek. Ezt legegyszerűbben úgy ellenőrizhetjük, hogy néhány cseppet a csuklónk belső oldalára cseppentünk - ha langyosnak érezzük, akkor megfelelő. Az elkészített tápszert 24 órán belül, hűtőben tartva még felhasználhatjuk. A tápszer adagolását bemutató táblázat kötelezően feltüntetendő a tápszer csomagolásán, olvassuk el figyelmesen, hogy pontosan mennyi tápszer kell a babának.
A tápszer elkészítéséhez használhatunk palackozott babavizet, mely felbontást követően azonnal felhasználható. Csapvíz használatánál mindig (kb. 5 percig) forralt, majd langyosra hűtött vizet használjunk.
Az adagolás a baba súlyától és korától is függ. Az első hónapokban a babák általában három óránként esznek, ami napi hat-nyolc etetést jelenthet. Egy 3 hetes, 3100 grammos baba naponta 6x megeszik 120 grammot. A napi 150 gramm tápszert kell elosztanunk a napi étkezések számával, hogy megkapjuk az egyszeri szükséges adagot. Például egy 5 kg-os babának 5x150 ml, azaz 750 ml a napi adagja. Ha 6-szor étkezik, akkor a 750:6= 125 ml étkezésenként. Fontos, hogy ez csak egy iránymutatás, és a babák igényei egyénfüggőek.
Ahogy a szoptatásról, úgy az igény szerinti etetésről és altatásról is eltérnek a vélemények. A szoptatott kisbabákhoz hasonlóan a tápszert is lehet igény szerint adagolni, hisz egyénfüggő, hogy melyik csecsemőnek mire van szüksége és igénye.
Táblázat: Irányadó tápszer adagolás 3 hetes babáknál (példa)
| Baba súlya (gramm) | Napi tápszer szükséglet (ml) | Étkezések száma naponta | Egy adag (ml) |
| 3100 | ~750 | 6-8 | 90-125 |
Ne ijedjünk meg, ha a baba olykor fáj a hasa. A babák 10-20 százalékát érinti a csecsemőkori hasfájás jelensége függetlenül attól, hogy anyatejjel vagy tápszerrel táplálják őket. Léteznek kifejezetten hasfájós babák számára kifejlesztett etetőcumik és cumisüvegek, valamint az anyamell bimbójához hasonlóan kialakított szívókák, melyek segíthetnek enyhíteni a tüneteket.
Mi az a skin soft cumi? #TupírMami MAM
Táplálási tippek és tévhitek
A tápszert szinte mindig cumisüvegből adjuk a babáknak. Fontos, hogy a cumisüveg és az etetőcumi kiválasztásánál figyeljünk arra, hogy anatómiailag megfelelő kialakításúak legyenek a baba számára!
Gyakori tévhit, hogy a tápszeres babákat "túl lehet etetni". Valójában a babák általában pontosan tudják, mennyi ételre van szükségük. A felesleg úgyis kijön. Az anyatejjel nem lehet túletetni a babákat, és a tápszeres babáknál is, ha a baba jól érzi magát, nyugodt, szépen gyarapodik, akkor minden rendben. Ne foglalkozzunk azzal, hogy "kitágul a gyomra" - ez butaság. A babáknak szükségük van zsírpárnákra ahhoz, hogy ne hűljenek le, tudjanak alkalmazkodni a környezethez. Az esetleges plusz súlyt úgyis le fogja mozogni féléves kora után.
Érdemes mindig a csecsemő fejlettségét, érettségét szem előtt tartani a hozzátáplálás megkezdésének időzítésekor. Érettségre utal, ha egy csecsemő már stabilan ültethető, érdeklődik az ételek iránt, nyúl értük, szájához emel tárgyakat.
Hozzátáplálás bevezetése tápszeres babáknál
A hozzátáplálás általában hat hónapos kortól kezdődik, amikor a kizárólagos anyatejes vagy tápszeres táplálás már nem fedezi a gyermek igényeit. A tápszeres etetés fokozatosan csökken ezzel arányosan. Mivel a baba egyre több szilárd ételt fogyaszt, egyre kevesebb tápszerre lesz majd szüksége. Ez a folyamat fokozatosan zajlik, hiszen minden baba más tempóban szokik hozzá az új ételekhez.
Az új ízek bevezetése
Az új ízek bevezetésekor mind a mennyiséget, mind a minőséget illetően alapvetően fontos a fokozatosság elve. Egyenként vezessük be a gyermek étrendjébe az ismeretlen ízeket, és először csak kis mennyiséget kapjon belőlük. Célszerű az első alkalommal a délelőtti vagy a déli szoptatás/tápszer előtt próbálkozni, körülbelül 1-2 kávéskanálnyi mennyiséggel. Ha nem ízlik, ne erőltessük! Egy-egy újdonság bevezetését követően 5-7 napig ne próbálkozzunk másik ismeretlen ízzel! Körülbelül 2-3 hét szükséges ahhoz, hogy egy tápszeres/anyatejes étkezést teljesen lecseréljünk.
- Gyümölcsök: Az ízekkel való ismerkedéshez nagyon jó lehetőséget biztosítanak a gyümölcsök. Kezdjünk almával, majd folytathatjuk őszibarackkal, sárgadinnyével, meggyel, cseresznyével, szilvával, körtével, banánnal, naranccsal. Érdemes az adott idénynek megfelelő, friss, hazai gyümölcsöt feldolgozni. Először mindig a gyümölcs levét kínáljuk, majd idővel kínálhatunk pépet is. Csecsemőkorban ne adjunk aprómagvas gyümölcsöket (eper, málna, szeder)!
- Gabonafélék: A gabonaféléket 6 hónapos kor alatt kerüljük, ezt követően szintén a fokozatosság szem előtt tartásával kínáljuk. Elsőként a zab, a rizs és a búza kerüljön be az étrendbe, majd 9-10 hónapos kortól megismertethetjük a babával a bulgurt, kuszkuszt, hajdinát is. A glutén bevezetése 6-12 hónapos kor között ajánlott, kezdetben szintén kis mennyiséggel.
- Zöldségek: A zöldségeket turmixolni, a héjasakat (pl. zöldborsó) pedig passzírozni ajánlott. Darabosan csak akkor adhatjuk, ha a gyermek már elég érett a biztonságos fogyasztásra, rágásra! Sűrítésnek használhatunk burgonyát, vagy később fokozatosan rizst, kukoricapelyhet is. Fontos, hogy az alapanyagok ellenőrzött helyekről származzanak, lehetőség szerint próbálkozzunk vegyszermentes zöldség-gyümölcs beszerzésével! A "K" betűs zöldségeket (karfiol, karalábé, kelkáposzta) körülbelül majd 9-10 hónapos korban vezessük be, ekkor már általában nem okoz nehézséget az emésztésük.
- Húsok és tojás: A főzelékek komplettálása alatt a hússal, növényi olajokkal, majd tojással történő kiegészítést értjük. A húsok közül először a baromfi-, majd a sertéshús javasolt, 6 hónapos kortól pedig elkezdhetjük bevezetni a halat is a gyermek étrendjébe (pl. pisztráng, lazac, tőkehal). Alapvető fontosságú az alapos hőkezelés (főzés, sütés)! Bár a korábbi ajánlás az allergének - köztük a tojás - bevezetését is csak 12 hónapos kor után javasolta, az új szemlélet szerint fontos, hogy a gyermek szervezete időben találkozzék ezekkel. A tojás sárgáját kb. 8 hónapos kortól adhatjuk, de a fehérjét ne adjuk 1 évesnél fiatalabb gyermeknek az allergia lehetősége miatt!
- Tejtermékek: A savanyított tejtermékeket (túró, pasztörizált sajtok, joghurt, kefir, vaj) 6 hónapos kortól fokozatosan bevezethetjük az étrendbe. Tiszta tehéntejet 1 éves kor előtt nem javasolt adni. Maximum 500 ml tejet fogyasszon naponta a kisgyermek, mivel a vashiányos állapot kialakulását elősegíti a túlzott tehéntej-fogyasztás.
- Növényi olajok: A növényi olaj szintén hasznos kiegészítője a főzelékféléknek, kis mennyiségben (kb. 1 kávéskanál 1 deci főzelékhez) adhatjuk 7-8 hónapos kortól. A napraforgóolaj mellett használhatunk repce-, olíva- és lenmagolajat is.
- Földimogyoró: Újdonság a korábbi táplálkozási ajánláshoz képest - a földimogyoró allergia elleni megelőzésként - a földimogyoró korai (1 éves kor előtti) bevezetése.
A félrenyelés megelőzésére egyéb ételek fogyasztásakor is fordítsunk gondot, az étkezés mindig felnőtt ellenőrzése mellett történjen, ha már a gyermek önállóan eszik is. Soha ne etessük gyermekeinket játék, futkározás közben, mindig ültessük asztalhoz. Ne adjunk mézet az 1 évnél fiatalabb babának még kis mennyiségben sem!