Peteérés után egy héttel jelentkező alhasi görcsök és fájdalmak okai

Sok nő tapasztal különböző alhasi tüneteket a menstruációs ciklusa során, és a peteérés után egy héttel jelentkező görcsök és fájdalmak is gyakoriak. Ezeknek az érzéseknek számos oka lehet, amelyek közül néhány teljesen természetes és ártalmatlan, míg mások komolyabb egészségügyi problémára utalhatnak.

Ovulációs fájdalom (Mittelschmerz)

Az ovuláció, vagyis a peteérés a menstruációs ciklus közepe táján következik be, jellemzően a 14. nap körül egy 28 napos ciklusban. Sokan nem is érzékelik ezt a folyamatot, míg másoknál fájdalommal járhat, amelyet ovulációs fájdalomnak vagy Mittelschmerznek (közti fájdalomnak) neveznek.

A peteérés során az érett petesejt kiszabadul a petefészekből és a petevezetékbe jut. Ekkor találkozhat a hímivarsejttel és megtörténhet a fogamzás. Ha ez nem következik be, a petesejt 2-3 nap alatt elhal, az előkészített méhnyálkahártya pedig leválik, és menstruáció formájában ürül ki a szervezetből.

Az ovulációs fájdalom kiváltó okai és tünetei

A fájdalom pontos oka nem teljesen tisztázott, de a hátterében több tényező is állhat:

• A növekvő tüsző feszítése: Az ovulációt megelőzően az érett tüsző, amely 20-22 mm-es is lehet, feszítheti a petefészek felszínét, ami feszítő érzést okozhat az alhasi tájékon.
• A tüsző megrepedése és folyadék kiáramlása: Amikor a tüsző felszakad, egy kevés vér vagy folyadék szabadul ki a szabad hasüregbe, ami irritálhatja a hashártyát és fájdalmat válthat ki. Ez a folyadékmennyiség általában nagyon kicsi, ezért a fájdalom normális esetben 1-2 napnál tovább nem tart, mivel a folyadék gyorsan felszívódik.

Az ovulációs fájdalom főbb tünetei a következők:

• Feszülés az alhasi tájékon.
• Nyomásérzés a végbél körül.
• Éles, féloldalas, nyilalló fájdalom a petefészkek tájékán.
• Kisebb görcsöléshez hasonló érzés.
• Derékfájdalom, nyomásérzés.
• Enyhe pecsételő vérzés vagy pici vér a nyákban.

A fájdalom általában az alhas egyik oldalán jelentkezik, attól függően, hogy melyik petefészekben érik meg a petesejt. A fájdalom néhány perctől néhány óráig, ritkán egy-két napig is tarthat. Hasonló a menstruációs fájdalomhoz, de általában enyhébb annál. Van, akinél hirtelen, erősen jelentkezik, de igazán erőssé és hosszúvá csak nagyon ritkán válik. A fájdalom havonta oldalt válthat, vagy akár több hónapon át ugyanazon az oldalon is jelentkezhet.

Mikor forduljunk orvoshoz ovulációs fájdalom esetén?

Az ovulációs fájdalom általában enyhe és rövid ideig tart, ritkán igényel orvosi beavatkozást. Azonban az alábbi esetekben mindenképpen javasolt orvoshoz fordulni:

• Ha a fájdalom nagyon komoly, hirtelen erőssé válik, tartósan fennáll (nem szűnik meg néhány órán vagy legfeljebb néhány napon belül).
• Ha a fájdalom nem jól reagál a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra.
• Ha más tünetek is jelentkeznek, mint például folyás, csípő, égő vizelet, láz, hányinger vagy hányás.
• Ha felmerül a terhesség, méhen kívüli terhesség gyanúja.
• Ha a fájdalom akadályoz a mindennapi tevékenységekben.

Fontos, hogy kövesse nyomon menstruációs ciklusát néhány hónapon keresztül, és jegyezze fel, mikor tapasztal alhasi fájdalmat. Ha a ciklus közepén jelentkezik, és kezelés nélkül elmúlik, nagy valószínűséggel ovulációs fájdalomról van szó. Azonban a tünetek naplózása segíthet az orvosnak a pontos diagnózis felállításában, különösen ha a fájdalom rendellenes vagy aggodalomra ad okot.

Premenstruációs szindróma (PMS)

A premenstruációs szindróma (PMS) azoknak a fizikai és pszichés tüneteknek az összességére utal, amelyeket az ovuláció után és a menstruáció kezdete előtt tapasztalnak a nők. Az ovulációt követően az ösztrogén és a progeszteron hormonok szintje drámai csökkenésnek indul. A kutatók szerint ez lehet a premenstruációs szindróma fő oka, bár még nem teljesen tisztázott.

Kiemelendő, hogy az ösztrogénszint csökkenése a szerotoninszintre is negatív hatással van. A szerotonin kiemelt szerepet játszik a hangulat, a szexualitás, az alvás, valamint az étvágy szabályozásában, így ha túl kevés van belőle, az előidézheti a PMS-hez köthető panaszok megjelenését. Természetesen a menstruáció megérkezésével (vagy legkésőbb pár nappal utána) a PMS elmúlik, mivel a hormonszintek ismét emelkedésnek indulnak.

A PMS tünetei és rizikófaktorai

A PMS változatos tüneteket okozhat, és minden nőnél máshogy jelentkezik. Ami a fizikai panaszokat illeti, a mellek megduzzadhatnak, érzékennyé válhatnak, székrekedés, hasmenés, puffadás, fokozott gázképződés, hasi görcsök, fej- vagy hátfájás tapasztalható, illetve a zaj- vagy fénytűrés csökkenése is előfordulhat.

Pszichés tünetként ingerlékenység, fáradtság, alvási problémák, étvágytalanság vagy éppen fokozott étvágy, koncentrációs vagy memóriazavarok, feszültség, szorongás, depresszió, hangulatváltozások, valamint a szexuális vágy csökkenése jelentkezhet.

Nagyobb lehet a PMS rizikója - és súlyosabbak a vele járó tünetek -, ha valaki stresszes életet él, dohányzik, keveset mozog, egészségtelenül eszik, a családjában már előfordult depresszió, illetve ha ő maga is szenvedett depresszióban, esetleg szülés utáni depresszióban. A tünetek a 30-as vagy 40-es életévek végén, a menopauza közeledtével, illetve a perimenopauza idején is erősödhetnek.

Betegségek, amelyek súlyosbodhatnak PMS idején:

Bizonyos betegségek, állapotok - amelyek egyébként a PMS-sel számos közös tünetet mutatnak - súlyosbodhatnak a menstruáció előtti időszakban. Ilyen a többi között a depresszió, a szorongásos zavarok, a krónikus fáradtság szindróma, az irritábilis bél szindróma (IBS), a fájdalmas hólyag szindróma, a migrén és az allergia. Azok számára tehát, akik érintettek ezekben a kórképekben, még nehezebb lehet a PMS.

A PMS diagnosztizálása és kezelése

Nincs olyan teszt vagy vizsgálat, amelyet elvégezve azonnal kiderülne, hogy PMS-ünk van-e. Az azonban döntő lehet, hogy tüneteink pontosan mikor jelentkeznek, mennyire súlyosak és milyen mértékben befolyásolják a mindennapjainkat - ezért is lehet érdemes néhány hónapig írásban rögzíteni, mit tapasztalunk, mert ez segíthet a diagnosztizálásban.

Mivel a PMS mindenkit máshogyan érint, a terápia is egyénfüggő: az érintetteket annak megfelelően kezelik, hogy milyen tüneteket tapasztalnak és azok mennyire súlyosak. A panaszok enyhítése történhet életmódbeli változtatások bevezetésével és/vagy gyógyszerszedéssel.

Életmódbeli változtatások:

• Rendszeres testmozgás: A sport javítja a hangulatot, a koncentrációt és csökkenti a fáradtságot.
• Változatos étkezés: A menstruáció előtti két hétben kerüljük a koffeint, a magas só- és cukortartalmú ételeket és italokat, így megelőzhetjük az emésztési panaszokat.
• Elegendő alvás: Próbáljunk meg minden éjszaka legalább nyolc órát aludni, mert az alváshiány összefüggésbe hozható a depresszióval és a szorongással, így súlyosbíthatja a PMS tüneteit.
• Stresszkezelés: Számos technika létezik, mint például a jóga, a masszázs, a meditáció, a naplóírás, vagy akár egy baráti találkozó.
• Dohányzásról való leszokás.

Orvosi kezelés:

A változatos tünetek kezelésére külön-külön is alkalmazhatunk vény nélkül kapható tünetenyhítő készítményeket (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, görcsoldó stb.), illetve ma már olyan komplex szerek is kaphatóak recept nélkül a patikákban, amelyek egyszerre enyhítik a PMS testi és lelki tüneteit. Ajánlott a gyógynövényalapú, barátcserje-tartalmú gyógyszerek használata is, amelyek jótékonyan befolyásolják a hormonális szabályozórendszer működését. Amennyiben ezek sem segítenek, receptköteles gyógyszerekre lehet szükség.

Terhesség korai jelei

Az ovulációt követő egy héttel jelentkező alhasi görcsök és fájdalmak a terhesség korai jelei is lehetnek. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség korai tünetei gyakran igen hasonlóak a menstruációt megelőző napok tüneteihez.

A luteális fázis az ovulációtól a következő vérzés első napjáig tart, kivéve, ha terhesség következik be. A luteális fázisban a nők többsége nem tapasztal terhességi tüneteket, mert a terhesség nem következik be mindaddig, amíg a megtermékenyített petesejtet be nem fogadja a méhnyálkahártya.

A luteális fázis alatt a szervezet progeszteront kezd termelni, ennek csúcsszintje 6-8 nappal az ovuláció után következik be, még akkor is, ha nem történik meg a teherbeesés. A beágyazódás a megtermékenyítés után 6-12 nappal következik be. Ezek a tünetek akkor is előfordulhatnak, ha nem történik meg a teherbeesés. Az ovulációt követő 7-10. napon, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh falába, előfordulhat pecsételő vérzés, vagy más néven beágyazódási vérzés. Ez a pecsételő vérzés általában 1-2 napig tart, és sokkal enyhébb, mint a menstruációs vérzés. A beágyazódási vérzés az egyik legkorábbi jele a terhességnek.

Beágyazódáskor a szervezet HCG hormont termel, más néven terhességi hormont. A HCG hormon szintje rohamosan nő, de amíg nem történik meg a beágyazódás, addig nem mutatja ki a terhességi teszt a terhességet. Az ovulációt követő 11-14. napra, néhány nappal a beágyazódás után, a HCG szint elég magas ahhoz, hogy megtapasztalhatóak legyenek a terhesség korai tünetei. Ha a terhesség korai jelei közül többet is észlelünk, akkor lehetséges, hogy a HCG szint elérte azt a mennyiséget, hogy a terhességi teszt képes kimutatni a várandósságot. Azonban ez sem teljesen biztos, hiszen a HCG szint változik.

Egyéb lehetséges okok és mikor forduljunk orvoshoz

A ciklus felénél jelentkező alhasi fájdalomnak más okai is lehetnek, ezért fontos a kivizsgálás. A nőgyógyászati kivizsgáláson túl szükség lehet további vizsgálatokra is, mint például laborvizsgálatok, hüvelyi/hasi ultrahang. Ezen kívül a kikérdezésnél nagyon hasznos, ha a beteg be tud számolni arról, pontosan mikor jelentkezik a fájdalom, meddig tart, vannak-e más tünetek is, illetve, hogy mitől múlik el.

Milyen okok állhatnak a középidős fájdalom mögött?

• Ciszta: A nőgyógyászati ciszták egy része sokszor nem okoz fájdalmat, de például a petefészek ciszták miatt fájdalom, görcs, puffadás is előfordulhat. A petefészken elhelyezkedő endometriózis jellegzetes példája pedig az ún. csokoládé ciszta, amely súlyos tüneteket és következményeket okoz. A pontos diagnózishoz szükség lehet ultrahangos, CT vagy MRI vizsgálatra.
• Endometriózis: Az endometriózis egy fájdalmas állapot, amely során a méhnyálka kijut a méh üregéből, és az érintett területeken gyulladást okoz. Az így kialakuló későbbi hegszövet vagy endometrikus összenövés különösen fájdalmas lehet a menstruáció időszakában, de máskor is okozhat alhasi fájdalmat.
• Fertőzés vagy nemi betegség: Ha a fájdalom mellett olyan tünetek is jelentkeznek, mint folyás, csípő, égő vizelet, esetleg láz, mindenképpen fontos a kivizsgálás és a kezelés, hiszen a kezeletlen nemi betegségek és akár egy húgyúti fertőzés is okozhat szövődményeket.
• Méhen kívüli terhesség: Az egyoldali medencefájdalom a méhen kívüli terhesség jele is lehet, amely mielőbbi kivizsgálást és ellátást igényel.

Összefoglaló táblázat a lehetséges okokról

tags: #peteeres #utan #1 #hettel #gorcsok