A szülésznő egy képzett egészségügyi szakember, aki támogatja a terhes nőket a vajúdás alatt, a baba születése után, és a szülés előtti, alatti és utáni időszakban is. Bár a hagyományos kép a szülésznőről elsősorban a szülészeti ellátáshoz kötődik, a szülésznők kompetenciái és feladatai kiterjedhetnek más szakterületekre is, különösen ott, ahol a várandósság és a szülés speciális egészségügyi kihívásokat jelent, mint például a kardiológiai osztályon.
Szülésznői kompetenciák és jogi háttér
A szülésznők ismereteinek és kompetenciájának listáját a 18/2016. (VIII. 5.) EMMI-rendelet tételesen tartalmazza. Emellett a várandósgondozásról szóló 26/2014. (IV.8.), valamint a 35/2011. (III.21.) EMMI-rendeletek szabályozzák a várandósgondozás és az intézeten kívüli szülés kérdését, a különböző végzettséggel (5.4; 5.5; Bsc, Msc, PhD) rendelkező szülésznők kompetenciáit egy szinten kezelve. Ez alapján a szülésznői kompetenciák egységesen a 18/2016. (VIII. 5.) EMMI-rendeletben leírtak szerint értelmezendők. A tevékenységet a fent leírtak alapján a megfelelő végzettséggel rendelkező szülésznő végezheti.
A várandósgondozás tekintetében a 60/2003. (X.20.) ESZCSM-rendeletben szereplő szülészet-nőgyógyászati járóbetegellátás, illetve várandósgondozás minimumfeltételei az irányadók. A szülésznő a 26/2014. (IV. 8.) EMMI-rendelet értelmében csak szakorvos által alacsony rizikócsoportba sorolt várandóst gondozhat.
A szülésznő feladatai a várandósgondozásban
A szülésznői várandósgondozás célja a várandós nők szakszerű és holisztikus gondozása, a perinatális időszak biztonságának növelése, valamint az anyák és újszülöttek egészségének megőrzése. A szülésznői gondozási modell azon alapul, hogy a várandósság és szülés normális, természetes életfolyamat. A nő központú gondozási modell alkalmazása bizonyítottan csökkenti a szülési sérülések, traumák és császármetszés előfordulását. A szülésznők feladatai túlnyúlnak a fizikai egészségügyi ellátáson, kiterjednek a lelki támogatásra és a családok bevonására is.
Kit válasszunk: NŐSZÜLÉSZET vs. SZÜLÉSZNŐ | Mi az a SZÜLÉSZNŐ? Mi az a NŐSZÜLÉSZET?
A szülésznői várandós gondozásban való részvétel számos előnnyel jár, amelyek hozzájárulnak a várandós nő és a magzat egészségének megőrzéséhez:
- Személyre szabott törődés: A szülésznők általában több időt szentelnek a várandós nőknek, így lehetőség van a kérdések, aggodalmak alapos megvitatására.
- Információ és oktatás: A szülésznők tájékoztatják a kismamákat a várandósság folyamatairól, a szülésről és a szülés utáni időszakról, segítve ezzel a tudatos felkészülést.
- Lelki egészség támogatása: Érzelmi támogatás nyújtása a várandósság alatt felmerülő stressz és szorongás kezelésében.
- Kockázatok korai azonosítása: A szülésznő képzett a veszélyeztetett vagy szövődményes várandósság felismerésére, ezáltal lehetőséget biztosítva a megfelelő kezelések alkalmazására.
Kardiológiai szakrendelés és a szülésznő
A szívbetegek ellátását végző szakrendelés, a kardiológiai ambulancia, beutaló köteles és előjegyzés alapján fogadja a betegeket. Itt vérnyomásmérés és EKG készítés, gyakran szívultrahangos és egyéb (labor, terhelés stb.) vizsgálat végzése, valamint szakorvosi konzultáció történik. Amennyiben a várandós nőnek szívbetegsége van, vagy felmerül annak lehetősége, a terhes kardiológiai ambulanciára utalják át.
A szülésznő szerepe kulcsfontosságú lehet ebben az esetben is, hiszen a várandósgondozás során konzultáció, anyai életjelenségek (pl. vérnyomás) vizsgálata, hüvelyi vizsgálat is történhet. Fontos, hogy a várandósgondozás során történt konzultációkat és vizsgálatokat dokumentálni kell, függetlenül attól, hogy azt szakorvos vagy szülésznő végzi. Az elvégzett vizsgálatok jelölése a kiskönyvben történik.
Tekintettel arra, hogy konzultáció, anyai életjelenségek (pl. vérnyomás) vizsgálata, hüvelyi vizsgálat is történet, így a szakorvosi rendelő felszereltségétől csupán a speciális vizsgálatok elvégzésében mutatkozik különbség, mint például kolposzkópia és ultrahang, azonban utóbbi végezhető, ha a szülésznő egyben szonográfus végzettséggel is bír, vagy közreműködőként szonográfust foglalkoztat.
A szülésznő és a neonatális intenzív centrum
A szülésznő feladatai nem érnek véget a szüléssel. Az egység II-es típusú Neonatális Intenzív Centrum, ami tartós gépi lélegeztetést nem igénylő, betöltött 32. terhességi hét felett született koraszülöttek és beteg újszülöttek ellátására jogosult. Az ellátáshoz szükség esetén szakmai segítséget adhatnak az osztályhoz tartozó társszakmák, mint például a kardiológia, szemészet, fejlődésneurológia, pulmonológia, endokrinológia, orthopédia, fül-orr-gégészet, gyermeksebészet, gasztroenterológia és radiológia.
A várható hazaadás előtt 1-2 héttel az édesanyák beköltözését javasoljuk (baba-mama szoba), részben az összeszokás, részben az újszülöttel kapcsolatos ellátási feladatok betanítása végett. A szülésznő ebben az időszakban is aktívan részt vesz az anyák támogatásában és az újszülöttel kapcsolatos gondozási feladatok oktatásában.
A szülésznő és az orvos együttműködése
A szülésznő egyik legértékesebb tulajdonsága, hogy megfelelő mennyiségű kapcsolatot tart fenn a kismamával. A gondozott nőnek kényelmet és támogatást kell éreznie a szülésznőtől, hogy kevesebb erőfeszítéssel bírja a folyamatot. A szülésznők képzettek fizikai vizsgálatok elvégzésére, a problémák diagnosztizálására és kezelésére, sőt akár bizonyos egészségügyi állapotokra is felírhatnak recepteket.
Az orvoshoz vagy a szülésznőhöz hasonlóan a szülésznő is tud gondoskodni a terhesség előtt, alatt vagy után. A szülésznők fordulnak orvoshoz a gondozott nő igénye szerint, különösen abban az esetben, ha kockázatok vagy szövődmények merülnek fel, mint például kardiológiai problémák. Fontos, hogy a várandósgondozás során veszélyes hulladék az orvosi ellátáshoz hasonlóan keletkezik, így annak elszállításáról a szülésznői ellátást nyújtó szolgáltatónak is a jogszabályokban előírt feltételeknek megfelelően kell gondoskodnia.
tags: #szulesznokent #kardiologia #osztaly