Szeretünk előre tervezni. Bár tisztában vagyunk vele, hogy a jövő nagyrészt kiszámíthatatlan, a határidőnaplónk mégis némi biztonságérzetet ad, és azt az illúziót, hogy magunk irányíthatjuk az életünk eseményeit. Hiszen megterveztem, hogy ekkor és ekkor, ez és ez fog történni. Ezt a napot ezzel fogom tölteni, azt a napot pedig amarra szánom rá. Ez kis dolgokban működik, de persze az igazán nagy dolgokat nem lehet előre megtervezni. Ilyen a gyermek születése is. Hogy melyik lesz a nagy nap, azt nem lehet előre megmondani - de bizonyos jelek utalhatnak a szülés közeledtére.
A szülés várható időpontja és a valóság
A kiírt terminus csak hozzávetőlegesen tájékoztat arról, hogy mikor várható a szülés megindulása. A kisbabák nagy része ugyanis nem azon a napon születik meg, ami a várandós kiskönyvben áll. Alapvetően az utolsó menstruáció első napjához képest határozzák meg a szülés várható időpontját (utolsó menstruáció első napja +7 nap, -3 hónap), ez az ún. Naegele képlet, majd a korai ultrahangfelvételek ismeretében ezt módosítják is.
Ha eléred a szülés előre kiszámított időpontját, és a kisbabád még nem született meg, terminustúllépésről beszélünk. Ez azonban nem jelent feltétlenül valós túlhordást, hiszen a magzat fogantatásának időpontját nem lehet napra pontosan kiszámolni. Terminustúllépés esetén fokozottan figyelnek a baba állapotára (ctg, ultrahang, flowmetria). Kórházanként változik, hogy mennyi időt engedélyeznek a szülés spontán beindulásának, illetve hogy mikor fogy el a türelem, és indítják be mesterségesen a vajúdást. Érdemes jó előre megbeszéld az orvosoddal, szülésznőddel, hogy ők hogyan járnak el terminustúllépés esetén, illetve hogy mennyi türelmi idő szokásos az adott szülészeti intézményben?
A szülés közeledtének jelei
Számos testi és lelki jel utalhat arra, hogy közeleg a várva várt nagy nap. A szülés előtt álló édesanyák „fészekrakási ösztöne” gyakran megmutatkozik, jönnek-mennek, pakolnak, rendezkednek, és sokan befelé-fordulóvá is válnak. Emellett a test is készül a hatalmas változásra: jóslófájások, a távozó nyákdugó (ez akár napokkal a vajúdás megindulása előtt is), hasmenés és hányás is jelezhetik a kisbaba érkezését. A küszöbön álló vajúdás tünetekről részletesen a Dúla blog egy másik írásában is olvashatsz.
Jóslófájásokat a legtöbb kismama érez a szülés előtti hetekben. A méh nem fájdalmas összehúzódásai ezek, amelyek a szülésre készítik elő a méhizomzatot. Az igazi fájásoktól még az is megkülönbözteti őket, hogy rendszertelenek, és ahogy jönnek, úgy el is múlnak. A jósló fájások vagy más néven Braxton Hicks összehúzódások gyakran rendszertelenek, és idővel elmúlnak vagy akkor is, ha lefekszünk. A Braxton Hicks-összehúzódás a terhesség alatt jelentkező szabálytalan méhösszehúzódás. Ezek a terhesség második vagy harmadik trimeszterében érezhetők, és sokszor összetéveszthetők a valódi szülési fájdalmakkal. Célja nem teljesen ismert, de a leggyakoribb magyarázat az, hogy a méh a szülésre készül, úgymond arra gyakorol. Ezek a szimptómák általában nem erősek, és általában megszűnnek, ha a terhes nő megváltoztatja a pozícióját.
A Braxton Hicks-összehúzódás és a valódi szülési fájdalom közötti fő különbség az, hogy az előbbinél véletlenszerű időközönként jelentkeznek a görcsök, és a mindennapi tevékenységek által kiválthatók, míg a szülési fájdalmak világos mintázatot követnek, és idővel fokozódnak, függetlenül attól, mit csinál a nő. A szülés megindulásának első jelei között az egyik legtipikusabbak a jósló fájások, amiket a szakemberek a Braxton-Hicks összehúzódásokként is emlegetnek. A legkönnyebben úgy tudod majd megkülönböztetni őket egymástól, hogy amíg a jósló fájások össze-vissza, rendszertelenül jelentkeznek (majd rövid idő után el is múlnak), addig a tényleges méhösszehúzódások rendszeres időközönként lépnek fel, gyakoriságuk és erőteljességük egyre fokozódik. A jósló fájások nevüktől eltérően nem feltétlenül járnak fájdalommal. Ilyenkor csupán arról van szó, hogy a méh izomzata megfeszül, majd elernyed. A jósló fájás tünete tehát, hogy a has rövid időre megkeményedhet, húzódó érzés jelentkezhet. A tünetek általában 30-60 másodperc közötti időtartamig állnak fent. A Braxton-Hicks összehúzódásokra általában már viszonylag korán, a 20-25. hét között sor kerül. A jósló fájások alapján nem lehet megjósolni a szülés időpontját. Mivel elég korán jelentkezik, általában még hetek vannak hátra, de vannak kismamák, akik eleinte nem, csak az utolsó időszakban észlelik az összehúzódásokat.
A baba érkezésének közeledtével a nyákdugó távozása és a méhszáj tágulása is gyakori előjel. A nyákdugó szerepe, hogy a méhszájat elzárja a külvilágtól, ezzel is védve a fejlődő életet az egyes baktériumoktól és fertőzésektől. Ahogyan említettük, emellett a méhszáj tágulása is lehet előjel, még akkor is, hogyha valójában ez a folyamat a szülés első fázisát egyaránt lefedi. Hogyan lehetséges ez? Úgy, hogy a méhszáj tágulása nem feltétlenül csak közvetlen a baba érkezése előtt indulhat meg, hanem már néhány héttel korábban is. Amikor közeleg a szülés időpontja, a méhnyak változni kezd: elvékonyodik, megrövidül, felpuhul. Ebből Te semmit nem fogsz érezni, ugyanis a folyamatot csak egy hüvelyi vizsgálat során tudják megállapítani.
A szülés beindulása előtt az egyik legkellemetlenebb előjel a hasmenés. Sok kismamánál megfigyelhető, hogy a gyermek érkezése előtti napokban a székletük lazábbá válik. Végül, de nem utolsó sorban érdemes megemlíteni a fészekrakó ösztönt is, még akkor is, hogyha az egyik legkevésbé megragadható szülési előjel. Ahogyan az a szókapcsolat nevében is benne van, ilyenkor az anyukák ösztönösen vágnak bele a legkülönfélébb feladatok elvégzésébe, persze, leginkább olyanokéba, amik közvetlenül kapcsolódnak a baba érkezéséhez. Ha valaki nagyon lelkes, akkor pont ugyanezt csinálja a 9 hónapos meghitt várakozás összes napján, ennek ellenére mégis úgy tartják, hogy minél közelebb a baba érkezése, a kismama annál inkább belelendül a készülődésbe.
A szülés napján a kismama észreveheti, hogy egészben vagy darabokban, de távozott az úgynevezett nyákdugó, mely védőfunkciót töltött be, a méhszájat zárta el a külső hatásoktól. Ez ugyanakkor sok kismama esetében csak a szülőszobán történik meg. Végül, de nem utolsó sorban érdemes megemlíteni a fészekrakó ösztönt is, még akkor is, hogyha az egyik legkevésbé megragadható szülési előjel. Ahogyan az a szókapcsolat nevében is benne van, ilyenkor az anyukák ösztönösen vágnak bele a legkülönfélébb feladatok elvégzésébe, persze, leginkább olyanokéba, amik közvetlenül kapcsolódnak a baba érkezéséhez.
Katie Hilton: A szülés beindulása előtt néhány nappal az anya megnövekedett hüvelyváladékot tapasztalhat, ami rózsaszín, barnás vagy enyhén véres. Ez az úgynevezett „nyákdugó”. A terhesség alatt a méhnyakat lezáró nyákdugó távozása annak a jele, hogy a méhnyakban a szövetek vékonyodása és tágulása révén változás kezdődött. Van olyan kismama, aki megtapasztalja a „könnyebbedés” érzését is. Ezt az érzetet az okozza, hogy a baba lejjebb süllyedt a medencében. Elfolyhat a magzatvíz, ami összehúzódások nélkül is megtörténhet, kísérheti derékfájás, gyakori vizelési inger és laza széklet. A legegyértelműbben azonban a fájások jelzik a szülés közeledtét, amelyek rendszeres időközönként jelentkeznek, és az idő előrehaladtával egyre sűrűbben és egyre nagyobb intenzitással.
Katie Hilton: A magzatvíz elfolyhat (burokrepedésnek is hívják) szivárogva, de hirtelen ki is ömölhet. A magzatvíz folyamatosan szivárogni fog, ezért betétet kell használni mindaddig, amíg a baba megszületik. Amikor a baba változtatja a testhelyzetét, újabb adag magzatvíz távozik. A magzatvíz általában halvány színű, de lehet zöldesbarna vagy véres. Katie Hilton: A legtöbb esetben a magzatvíz valamikor a vajúdás alatt elfolyik. Ha mégsem, akkor a szülésznő vagy az orvos úgynevezett „burokrepesztést” hajt végre.
Mikor kell kórházba indulni?
A vajúdás korai szakaszában talán lehetnek még kétségeid, hogy valóban elindult-e a szülés? Ez nem baj, hiszen nem kell az első jelre a kórházba sietni. Jót tesz ilyenkor egy kényeztető meleg fürdő vagy a párod által végzett masszázs, és ha a jelek és testi érzetied időközben egyértelművé válnak, azaz a kontrakciók rendszeressé és egyre erősebbek lesznek, vagy elfolyik a magzatvíz, akkor irány a szülészet! Előtte persze zuhanyozz le, egyél és igyál, ha jól esik. Mindezeket felülírja persze a biztonságérzeted: ha otthon már nyugtalan és mehetnéked támad, akkor mindenképpen indulni kell.
A szülés megindulásának biztos jeleként szinte csak egy dolgot emlegethetünk, méghozzá a gyakori méhösszehúzódásokat. Amikor a fájások rendszeresen, 10 percenként minimum 3 alkalommal jelentkeznek, akkor eljött az indulás ideje! Természetesen ez még önmagában nem azt jelenti, hogy korábban nem mehetsz be a szülészetre - mi több -, a legjobb, hogyha már akkor útnak indulsz, amikor azt még Te a legbiztonságosabbnak érzed!
Katie Hilton: Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a jósló fájásokat a valódi fájásoktól, mivel így akkor hívjuk a szülésznőt vagy az orvost, illetve akkor kérünk segítséget a kórházban, amikor valóban közeleg a szülés. Katie Hilton: Minden kismama másképp éli meg a fájásokat. Habár a méh húzódik össze, mégis érezhetünk fájdalmat a hátban vagy a medencében, ami kicsit a menstruációs görcsökhöz hasonlíthat. Katie Hilton: A valódi fájások nem múlnak el a testhelyzet változtatásával, például ha mozgunk vagy lefekszünk. Egyre erősödnek és egyre ritmusosabbak, azaz adott időközönként jelentkeznek.
Ha egy szülés előtt álló anya úgy érezi, már valódi kontrakciói vannak, lehet-e még enni, inni? Persze, sőt, kifejezetten ajánlott is ilyenkor az evés-ivás és a pihenés. A vajúdás korai szakaszában a legfontosabb az erőgyűjtés.
A szülés megindítása és a természetes folyamatok
Lehet-e, szabad-e „siettetni” bárhogyan a babát? A természetesség híveként és a kisbabák személyiségét és egyéniségét tisztelve és szem előtt tartva semmiképp sem javasolom a siettetést. Mindennek megvan a maga ideje, így az elengedésnek és az elindulásnak, illetve a szülésnek és a születésnek is. Az édesanya és a kisbaba szervezetének összjátéka határozza meg - egy máig nem teljesen tisztázott mechanizmuson keresztül -, hogy mikor indul meg a szülés. Mindannyiunk életére és viselkedésére nagy befolyással van születésünk mintázata, ezért ha valamilyen sürgető orvosi indok nem áll fenn, hagyni kell a babát saját ritmusában és tempójában haladni és megszületni.
Igaz-e, hogy a szexuális együttlét megindíthatja a szülést a terhesség legvége felé? Van, amikor bejön, és ez a módszer a szülésmegindítás kellemes módja lehet. :-) Az ondófolyadékban található prosztaglandin hormon ugyanis elindíthatja a vajúdást - persze, csak ha a baba és a mama szervezete kész a szülésre. Hasznosak még a szülésre és a kisbabára való lelki ráhangolódás technikái: a relaxáció, egy jó beszélgetés vagy egy lazító masszázs. Ha az édesanya megnyugszik, és esetleges félelmeit félre tudja tenni, sokat tett a szülés megindulásáért.
A szülés élménye: érzések és tapasztalatok
„A bábák átjöttek, és gyengéden megvizsgáltak. 5 centiméteres volt a méhszájam. A magzatvíz nem folyt el, ellentétben az előző két szülésemmel. Egy-két órás sétánk alatt időtlen térben éreztem magam, ahol minden hang, illat és szín különösen élénk és emelkedett volt. „Ezen a ponton én már képtelen voltam a kommunikációra. Próbáltam a testem történéseivel foglalkozni. Nagyon gyorsan követték egymást az események. Nem próbáltam visszafogni egyetlen kontrakciót sem. Engedtem, hogy olyan gyorsan jöjjenek, ahogyan akarnak, mivel tudtam, hogy ez segíti a szülés menetét. Minden olyan természetes volt. „Teljesen elengedtem magam, és azt tettem, amit természetesnek éreztem. Hihetetlen érzés volt, ahogyan a kisbabám egyre lejjebb ereszkedik a testemben. A legcsodálatosabb módon tapasztaltam meg önmagamat. A testem élete legnagyobb munkáját végezte. Lenyúltam és megtapintottam a baba fejét… Ebben a pillanatban elöntött rengeteg érzelem és az öröm. Hiszen a kisbabámat éreztem! Hirtelen erős nyomási inger tört rám. „Alig tudtam elhinni… Megcsináltam! Örömkönnyek szöktek a szemembe.
A vajúdás kezdeti szakaszában a fájdalom egy picit olyasmi, mint egy enyhe menstruációs görcs, ami a pocakod alján indul, de nem tart sokáig, talán csak 20-30 másodpercig és a szünetek is szép hosszúak, akár 10-15 percesek is lehetnek. Ez a fájdalom még annyira enyhe, hogy ha folyamatos lenne, valószínűleg akkor sem vennél be még fájdalomcsillapítót, ha ez mondjuk menstruációs fájdalom lenne. Szülésznők, bábák, dúlák gyakran hasonlítják az összehúzódásokat hullámokhoz, ami nagyon plasztikus asszociáció! A hullámok is kifejlődnek majd elhalkulnak és közöttük nyugodt a vízfelszín: pontosan ilyen az összehúzódás is! A vajúdás kezdeti szakaszában a mi hullámaink még csak inkább vízfodrozódások! Mozog a nádas és fúj a balatoni szellő, de még mindenki vidáman fürdik és senki nem gondol a viharra! Amíg ilyen a vajúdásod, a legjobb stratégia az, ha egyáltalán nem veszel róla tudomást Te sem! Ne fecséreld erre még sem az energiádat, sem a figyelmedet, hanem egyszerűen söpörd a szőnyeg alá az egészet!
Ahogy telnek az órák, a hullámok szépen lassan erősödnek és az érzeted már olyasmi, mint egy komoly menstruációs görcs. Ha folyamatos lenne, már biztosan fájdalomcsillapító után néznél! Valószínűleg a hasad alsó részében és a derekadban érzed erősen a fájdalmat, esetleg a hüvelybemenet környékén és a szeméremcsont környékén is, mert az összehúzódások alatt azok a méhet tartó szalagok feszülnek, amik a szeméremcsont környékén és a derekad környékén kapcsolódnak a medencéd belső részéhez. Ebben az állapotban még az a jó, hogy az összehúzódások még nem túl hosszúak, 30-40 másodpercig tartanak és még elég sok szünet is van! A Balaton már eléggé hullámzik, már fellőtték a piros jelzést, de az emberek még csak nem akarnak kijönni a vízből! Ilyenkor még mindig csináld azt, amit máskor is szoktál és csak a hullámok érkezésekor kapaszkodj meg valamiben, támaszkodj rá valamire és lélegezd át az összehúzódást, orron be, szájon ki, szépen lassan!
A hullámokat már nem tudod elrejteni a külső szemlélő előtt, már a családod is látja és tudja, hogy Te bizony már vajúdsz, de a szünetekben még mindig zavartalanul tudod csinálni a szokásos dolgokat! De a legfontosabb, hogy figyelj arra, hogy amikor jön az összehúzódás, ne tartsd vissza a lélegzetedet! Amikor hirtelen fájdalmat érzünk, elég automatikus reakció, hogy visszatartjuk a lélegzetünket! Az összehúzódással járó fájdalomra készülj fel gondolatban. Készülj fel azzal, hogy szépen lassan, folyamatosan vegyél levegőt! Bár ideig-óráig a lélegzetvisszatartós stratégia akár működhet is még ebben a fázisban, de ez izomfeszüléssel jár, ami fokozza a fájdalmat! Ráadásul a lélegzetvisszatartással járó időszakos oxigénhiány a méhben idejekorán izomláz szerű állapotot idéz elő és természetesen a kisbabádnak sem a legjobb, , ha időnként megvonod tőle az oxigént!
Ha ilyenkor CTG-vel kirajzolják az összehúzódások mintáját, akkor valóban szinte szimmetrikus hullámokat láthasz, viszont a fájdalomérzet mintája egy picit más: álatalában a fájdalom nagyon hamar csúcsosodik és viszonylag lassan enged az erejéből az összhúzódás alatt. Ahogy telik az idő, telnek az órák, egy idő után már nem fogod tudni az összehúzódások között sem folytatni a szokásos tevékenységedet, mert a vajúdás már egyre jobban igényli a figyelmedet. Az összehúzódások hosszabbodnak, az fájdalomérzet erősödik és a szünetek rövidülnek! Ez már valóban a vihar! A fájdalmat ilyenkor már az egész hasadban érzed és nagyon erős a deréktáji fájdalom is, égnek a combjaid és esetleg a hüvelybemenet környéke is. Egyre nagyobb hullámok jönnek és egyre sűrűbben! Gondolj arra, hogy egy kis falevél vagy, ernyedten lebegsz a hullámokon és akármilyen nagy a hullám, akkor sem kell félned, mert majd kivisz a parta és nem fogsz elsüllyedni. Lélegezz nyugodtan! A hullámok tovább sűrűsödnek, már komoly tengeri viharban vagy, egyik nagy hullám szinte rögtön a másik után jön, már a szemedet sem nagyon nyitod ki a hullámok között sem. Az egész hasad fáj, a derekad feszül a fájdalomtól, nagyon erősek a hullámok! De Te is erős vagy! Ki fogsz érni a partra, csak hagyd, hogy vigyenek a hullámok! Ne küzdj a viharral! Add át magad a természet erőinek, merülj bele a vajúdásba és lélegezz folyamatosan.
Már alig egy-két perc szünet van az összehúzódások között, a vihar a maximum erősségen van de már nem erősödik tovább! Valószínűleg azt is érzed, mintha kakilnod is kellene ... Az egyik hatalmas hullám alatt elreped a magzatburok és elönt a magzatvíz, de már nem is érdekel, hogy tocsogsz a magzatvízben, csak a hullámokra figyelsz. Egyre erősebben érzed, hogy kakilnod kell...Jön egy újabb nagy hullám, átlélegzed és készülsz a következőre...de nem jön. Eltelik két perc. Nem jön. Három perc...Négy perc és talán öt vagy még több is! Vajon miért nem jön a következő? Kinyitod a szemed, talán egy kicsit megijedsz, hogy most akkor megállta vajúdás? Aztán mégiscsak jön egy nagyon erős hullám, de valahogy mégsem fáj annyia! Valahogy ez más! Pedig a CTG még nem is mutatott ennyire erőset eddig, de ez most valami egészen más! Egyre jobban kell kakilnod, talán az összehúzódás alatt jól esne egy kicsit nyomni is hozzá... a méhnyak eltűnt, a méh kijárat teljesen nyitva! Az összehúzódások most mintha a pocakod legtetejéről indulnának, a méhed nyomja ki a kisbabát! Ne felejts el most sem levegőt venni! Még ha a nyomás alatt valamennyire vissza is tartod a lélegzetedet, azt nagyon röviden tedd, hogy a kisbabád elég oxigénhez jusson. Próbáld ne összeszorítani a szádat! Sokkal jobb és sokkal hatékonyabb, ha kilégzésre nyomsz, nyitott szájjal, ami megerősítheted morgásszerű, hörgésszerű hangokkal is. A tolófájások annak ellenére, hogy erősebbek a vajúdási összehúzódásoknál, sok nő mégis kevésbé fájdalmasnak vagy akár teljesen fájdalmatlannak éli meg őket. Ilyenkor a gondolataink már annyira a születendő babára összpontosítanak, hogy talán a fájdalom-gondolatnak nem is marad hely? Vagy az aktív munka izgalma feledteti velünk a fájdalomérzetet? A természet csodálatosan alkotta meg a testünket, csodálatosan alkotta meg a kisbabánkat. A vajúdás, a szülés nem könnyű, de gondolj arra, hogy a tested csodát visz végbe!
Felkészülés a nagy napra
Az utolsó napok a szülés előtt - hogyan kell felkészülni? A közelgő szülés megindulásának időpontjának és tüneteinek ismeretében érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Emlékezned kell a gyermekre vonatkozó dolgokra is. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni.
Mi legyen a táskában?
- Dokumentumok - terhességi kártya, legfontosabb vizsgálatok, személyi igazolvány.
- LANSINOH HPA lanolin bimbóvédő krém - 100% tiszta lanolin az irritáció enyhítésére és a mellbimbók repedezésének megelőzésére.
- Papucs és meleg zokni - szülés közben és után fokozottan fázol majd.
- AKUKU Prémium eldobható szülés utáni higiéniai bugyi - optimális légáramlást biztosít és támogatja a perineum gyógyulását. Minden méretben kapható.
- Zuhanyzáshoz papucs.
- Törölközők.
- AKUKU szülés utáni betét - olyan anyagokból készült, amelyek biztonságot és kényelmet biztosítanak a szülés után. Szuper nedvszívó és vékony.
- Kozmetikumok - ápoláshoz és sminkhez egyaránt, amelyeket akkor alkalmazhatsz, ha már jobban érzed magad.
- Víz és rágcsálnivalók.
- LANSINOH szülés utáni kézi zuhany - növeli a szülés utáni kényelmet, lehetővé téve a perineum minden alkalommal történő mosását, amikor WC-t használsz. A kellően erős vízsugár nem irritál, hanem gyengéden tisztít.
- Telefontöltő.
- Szoptatós melltartó.
- Hajgumik - szülés közben és utána is lehetővé teszik a frizura megfelelő szabályozását, javítva a kényelmet.
- Fürdőköpeny.
- Boho Garden & Ecru Velvet Babapólya - megkönnyíti a baba melegen tartását, de a gondozás első napjait is.
- Eldobható pelenkák.
- Savanna Tetra Mosható Pelenka.
- Babaruhák - az évszaktól függően ezek lehetnek nadrágok, bodyk vagy rugdalozók, amelyek puha, légies és kényelmes anyagokból készülnek;
- Újszülött takaró - a kétoldalú JUKKI takaró már az élet első napjaitól kezdve körülöleli a babát, és gondoskodik róla, hogy kényelmesen és biztonságban érezze magát.
- Bepanthen Baby védőkrém - megelőzi a pelenkakiütést.
Készülj fel babád születésére a JUKKI márkával! Ha indul a szülés, készülj!