A gyermekvállalás egy előre tervezhető kiadás, ezért fontos időben elkezdeni a megfelelő magánszülészet kiválasztását, az információk összegyűjtését, kiértékelését, valamint a költségek alapos megtervezését. A várandósság és a szülés jelentős anyagi terhet jelenthet a családok számára.
A KSH által készített kutatásban részt vevő anyák válaszai alapján a várandósság átlagos kiadása 126 ezer forint volt 2018-2019-ben. Ugyanakkor, ha a magánklinikák szolgáltatásait vesszük figyelembe, a magánkórházi szülések átlagköltsége 534 ezer forint, míg az állami kórházban lezajlott szülések átlagosan 98 ezer forintba kerültek.
Várandósgondozás és szűrővizsgálatok
A terhesség előtti és alatti genetikai tesztek, magán szülés és csecsemővizsgálatok széles választéka elérhető, és fontos tudni, mennyibe kerül mindez, és mire érdemes valóban költeni.
A Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinika a várandósok gondozása során kiemelten foglalkozik a magzat(ok) méhen belüli egészséges fejlődésének a nyomon követésével és az esetleges kóros fejlődési állapotok minél korábbi kiszűrésével. Ezt szolgálja a laboratóriumi vérvizsgálatok bő választéka, valamint egy jól felkészült, nemzetközileg is hitelesített ultrahang-diagnosztikai munkacsoport. A munkacsoport vezetője Dr. Belics Zorán egyetemi docens, nemzetközi FMF-akkreditált szülész-nőgyógyász ultrahangspecialista, munkatársai pedig különböző szakterületek (pl. gyermekkardiológia) szakemberei.
A Maternity Magzati Ultrahang-diagnosztikai Központ nem csak a Maternity Magánklinika várandósainak ultrahangvizsgálati felügyeletéért felelős, hanem készen áll más egészségügyi szolgáltatóknál gondozott, nagy kockázatú várandósok ellenőrzésére, és különösen az ultrahangszűrések vagy ultrahang-diagnosztikai vizsgálatok során kórosnak vagy gyanúsnak ítélt esetek további kivizsgálására.
A várandósgondozási csomagok tartalma
Várandósgondozási csomagjaink lehetővé teszik, hogy a kismamák a szülést megelőző időszakot biztonságban, nyugodtan éljék meg. A kötelező vizsgálatokat tartalmazó magán terhesgondozási csomag ma körülbelül 500.000 Ft-ba kerül, míg egy mindenre kiterjedő csomagért körülbelül 800.000 Ft-ot kell fizetni a magánintézményekben.
Ezért cserébe magzati medicinára szakosodott orvosi ellátást, több mint tíz ultrahangvizsgálatot, kombinált- és NIPT tesztet, komplex laborvizsgálatokat és posztnatális szakorvosi kontrollt kaphatunk.
A várandósgondozási csomagok általában a következőket foglalják magukba:
- Kismama csomag: I. Trimeszter - Teljes vérkép, vércukor, vas, vércsoport + ellenanyag szűrés, vesefunkciók (karbamid, kreatinin eGFR), májfunkciók (GOT, GPT, GGT, LDH, ALP, Se. Májfunkció), STD mintavétel (az ár nem tartalmazza a szükséges STD panel árát).
- Kismama csomag: II. Trimeszter - Teljes vérkép, vas, vércsoport + ellenanyag szűrés, vesefunkciók (karbamid, kreatinin eGFR), májfunkciók (GOT, GPT, GGT, LDH, ALP, Se. Májfunkció).
- Kismama csomag: III. Trimeszter - Teljes vérkép, vércukor, vas, vércsoport + ellenanyag szűrés, vesefunkciók (karbamid, kreatinin eGFR), májfunkciók (GOT, GPT, GGT, LDH, ALP, Se. Májfunkció).
Ultrahang vizsgálatok
Az ultrahangvizsgálattal ellenőrizhetjük a magzat növekedését és fejlődését a várandósság ideje alatt. A terhességi ultrahang vizsgálatok segítségével időről időre betekintést nyújthatunk a szülők számára a növekvő magzat fejlődésébe.
A genetikai ultrahang vizsgálatok célja, hogy időben kiszűrhetőek legyenek a fejlődési rendellenességek, valamint mielőbb megelőzhetővé váljanak a szüléssel járó szövődmények. A magzati szűrővizsgálatot három alkalommal ajánljuk a kismamáknak: a 12., a 20. és a 30-32. héten.
Klinikáinkon a genetikai ultrahangvizsgálatok kétlépcsős formában zajlanak. Először egy diplomás, tapasztalt szonográfus, majd egy ultrahangspecialista szülész-nőgyógyász vizsgálja meg a pácienst. A magzati szív részletes, specialista által végzett ultrahangvizsgálata (magzati echocardiographia) a szív fejlődési rendellenességeinek a magzati életben történő felismerését teszi lehetővé, és már a várandósság 22. hetétől elvégezhető.
Kismama - A magzati fejlődést nyomonkövető ultrahangvizsgálatok
A vizsgálat számos fejlődési rendellenességre mutathat rá, melyek későbbi ellátásának sikerét a pontos diagnosztika nagyban segítheti.
A magzati neuroszonográfia egy fejlett ultrahangos képalkotó vizsgálat, amely kifejezetten a magzati idegrendszer fejlődésének és szerkezetének pontos elemzésére szolgál. Az ideális időszak a 26. terhességi hét, mivel ekkorra már megfelelően kialakult a magzat szerveinek szerkezete és mérete, valamint az idegrendszer már elég fejlett a részletes vizsgálathoz, ami pontosabb diagnosztikát eredményez. A vizsgálat során kiváló minőségű 2D, 3D és speciális 4D ultrahangtechnikákat alkalmazunk, melyek lehetővé teszik a magzat agyi struktúráinak és gerincének részletes megjelenítését.
A babamozi egy speciális ultrahangvizsgálat, amely során 3-, illetve 4- dimenziós képeken és videók segítségével figyelhetjük meg a magzat arcvonásait, testrészeit és mozgását. A legideálisabb időszak a 25. és 30. terhességi hét között van.
Genetikai szűrővizsgálatok
„Hogy a várandóssága alatt - sőt, ideálisan előtte - kinek milyen vizsgálatot érdemes elvégeztetnie, sok tényező befolyásolja.”- mondja Kékesi Anna, az Istenhegyi Géndiagnosztika laborvezető biológusa. „Mivel bármelyik terhességnél, bármilyen anyai életkorban van esélye magzati genetikai rendellenességnek, a hazai gondozási protokoll két genetikai ultrahangos vizsgálatot is javasol. Ezek azok a szűrések, amiken semmiképp nem érdemes spórolni és erre specializálódott magánintézményhez fordulni.”
A terhesség 11-14. hete között elvégezhető vizsgálat a kombinált teszt, amely nem DNS alapú, hanem kockázatbecslésre szolgál, mely az anyai életkor, az ultrahang és a vérvizsgálat során mért markerek alapján történik. A teszt elvégzése az I. genetikai ultrahangvizsgálathoz kötött. A várandósgondozási csomagjaink magukba foglalják a kombinált tesztet és toxémia szűrést is, melyeket a várandósság 12-13. hetében végzünk el.
NIPT tesztek
Ma a világ legmegbízhatóbb beavatkozásmentes magzati szűrései a NIPT tesztek (Non-Invasive Prenatal Test). Hazánkban ma a terhességek nagyjából tizenöt százalékában választanak ilyet a leendő szülők, melyek 120-250 ezer forint körüli kiadást jelentenek. Az ismert teszteknél probléma esetén ezekhez biztos háttér, teljeskörű páciensút is jár, pozitív esetben ingyenes további szakellátással.
Fontos, hogy NIPT tesztet csak nemzetközi FMF licensszel rendelkező ultrahangos orvos végezze. Utóbbiból elérhetők már alapváltozatok is, melyek csak a leggyakoribb, azaz az esetek 80 százalékában előforduló betegségeket szűrik és sokkal kedvezőbb áruak, mint a komplex változatok. 129.000 Ft-tól mind a három leggyakoribb genetikai rendellenességet (Down-Edwards és Patau szindrómák) szűrő tesztet elvégeztethetjük.
A kromoszómabetegségek kockázata a leendő anya életkorával statisztikailag többszörösére nő, ezért magasabb életkorban még nagyobb jelentősége van az átfogó, részletes vizsgálatok és szűrések elvégzésének.
A NIPT szűrések ma már számos egyéb vizsgálattal is kiegészíthetők:
- Monogénes szűrőtesztek: Ezeket a szakemberek általában magasabb apai életkornál javasolják, és sokkal nagyobb felbontásúak.
- Szülői hordozóságszűrések: A legtöbb várandós a NIPT tesztek SMA szülői hordozóságszűréssel kiegészített változatát választja, mint a Trisomy Complete SMA vagy Nifty-pro SMA tesztek.
A CF és SMA Carrier teszt egy hordozóságot szűrő teszt, amely azt vizsgálja, hogy a várandós hordoz-e cisztás fibrózisra vagy gerincvelő-eredetű izomsorvadásra utaló géneket. Ma már egyre több, családtervezéshez kapcsolódó genetikai teszt elérhető, így bővülnek a lehetőségeink a betegségmegelőzésre. Ezek által viszont a bizonyítottan átörökíthető betegségek továbbadása nagy megbízhatósággal elkerülhető. Fontos tudnunk azonban, hogy ez a lehetőség egyelőre csak bizonyos, génekhez kötődő betegségek esetében elérhető, mint például az SMA, a cisztás fibrózis vagy a vérzékenység.
A magzat teljes kromoszómaállományának vizsgálata, beleértve a szülők által hordozott és a magzat számára örökíthető genetikai betegségek azonosítását. Tartalmazza az SMA és a cisztás fibrózis szűrését. A PrenaTest® Plus, az ORIGIN hordozóság szűrés és a MONOGEN vizsgálat együttes elvégzése. Mikrodeléciós panel vizsgálat igényelhető minden PrenaGenetics® vizsgálat mellé (kivéve PrenaGenetics® Alap). SMA és cisztás fibrózis vizsgálat kérhető minden PrenaGenetics és Panorama vizsgálat mellé (PrenaGenetics® Origin és Total tartalmazza).
Hordozóság szűrések
A családtervező, illetve a gyermeket váró pár (11-15.hét) mindkét tagjánál elvégzett ORIGIN vizsgálat olyan recesszív öröklődésű génhibákat vizsgál, melyek a vizsgált személyben nem okoznak betegséget, de ha mindkét szülőnél ugyanannál a génnél találunk eltérést, gyermekükben az adott génhibára visszavezethető betegség kialakulásának kockázata jelentős (25%). Közel 400 -féle betegség szűrése.
| Teszt neve | Leírás | Ár (Ft) | Terhességi hét |
|---|---|---|---|
| PrenaTest® Alap | 21-es triszómia (Down-kór) és magzati nem meghatározás | 99 000 | 10-21. |
| PrenaTest® Optimum | 21, 13, 18 triszómia és mikrodeléciós vizsgálatok, magzati nem meghatározás | 199 000 | 10-21. |
| PrenaTest® Plus | 21, 13, 18 triszómia, sex kromoszómák eltérései, microdeletios szidróma szűrése 14 féle, magzati nem meghatározás, TELJES, összes kromoszóma vizsgálata | 229 000 | 10-21. |
| PrenaTest® ORIGIN | A PrenaTest® Plus teljes magzati kromoszóma vizsgálat és az ORIGIN hordozóság szűrés együttes elvégzése. | 395 000 | 10-21. |
| PrenaTest® MONOGEN | A PrenaTest® Plus és a monogénes betegségek hordozóságának szűrése a szülőknél. | 395 000 | 10-21. |
| PrenaTest® TOTAL | A PrenaTest® Plus teljes magzati kromoszóma vizsgálat és az ORIGIN és a Monogénes betegségek hordozóságának szűrése a szülőknél. Biztosítást tartalmaz! | 595 000 | 10-21. |
| GENESAFE monogénes betegségek szűrése | Születés előtti súlyos egy génen öröklődő betegségek előfordulásnak szűrése, mindkét szülőtől veszünk vért. | 275 000 | 10-18. |
| TRISOMY ALAP | 21, 13, 18 triszómia szűrése, magzati nem meghatározás | 99 000 | 11-18. |
| TRISOMY XY | 21, 13, 18 triszómia szűrése, magzati nem meghatározás + nemi kromoszómák eltéréseinek szűrése | 129 000 | 11-18. |
| TRISOMY Complet | Non invazív alap genetikai szűrés (21, 13, 18 triszómiák szűrése, magzati nem meghatározás + a nemi kromoszómák eltéréseinek szűrése+ 100 duplikációs és deléciós synd.) | 199 000 | 11-18. |
| TRISOMY Complex SMA | Non invazív alap genetikai szűrés (21, 13, 18 triszómiák szűrése, magzati nem meghatározás + a nemi kromoszómák eltéréseinek szűrése+ 100 duplikációs és deléciós synd.) + SMA szűrés | 229 000 | 11-14. |
| TRISOMY Szuper (SMA + Cystás fibrózis) | Non invazív alap genetikai szűrés (21, 13, 18 triszómiák szűrése, magzati nem meghatározás + a nemi kromoszómák eltéréseinek szűrése+ 100 duplikációs és deléciós synd.) + SMA + Cisztás fibrózis szűrés | 259 000 | 11-14. |
| GENEPLANET PRO szűrés | 21, 13, 18 triszómiák, sex kromoszómák eltérései, +microdeletios szidrómák szűrése: 92!!! féle, magzati nem meghatározás, Di George (22q11.21) | 220 000 | 10-18. |
| Panorama PLUS | 21, 13, 18 triszómiák szűrése, sex kromoszómák eltérései, magzati nem meghatározás | 189 000 | 9-18. |
| Panorama EXTRA | 21, 13, 18 triszómiák szűrése, sex kromoszómák eltérései, mikrodeléciós szindrómák (5 féle) és a magzati nem meghatározás | 239 000 | 9-18. |
| Panorama +22q | 21, 13, 18 triszómiák szűrése, Triploidia, Vanishing twin, DiGeorge-szindróma, Genetikai tanácsadás, Diagnosztikus megerősítés magas kockázat esetén | 199 000 | 9-18. |
Egyéb vizsgálatok
- Cukorterhelés várandósoknak: 0., 120., időpontban vércukor, inzulin nélkül.
- CTG vizsgálat: A várandósság 24. hetétől bármikor elvégezhető, azonban rutinszerűen az utolsó trimeszterben, a terhesség 36. hetétől hetente egyszer, a 38. hetétől hetente kétszer, a 40. héttől naponta javasolt. A vizsgálat semmilyen fájdalommal nem jár sem az anya, sem a baba számára.
Magánklinikai szülések és szolgáltatások
Ha csak a magánszülést vizsgáljuk, a legkedvezőbb szolgáltatás 700 ezer forint, ami természetesen alapcsomag, a legborsosabb díj pedig 2 millió forintnál magasabb, ami már extra szolgáltatásokat is tartalmaz.
A díjak attól függenek, milyen plusz szolgáltatást kér az ember, ugyanis van olyan árlista, amely külön-külön felsorolja az egyes lehetőségeket. A legtöbb klinikán megválasztott orvost és szülésznőt biztosítanak, csupán az a különbség, hogy az alapcsomagban benne található-e, vagy külön kérhető. Ezenfelül külön választható a családtagoknak, vagy éppen plusz éjszakát igényelhetnek, szükség esetén.
Az indokolt a szülés előtt és után, illetve az újszülött szűrővizsgálatok, oltása minden intézményben megoldott. A legtöbb szülészeten ott lehet a nagy pillanatban az apuka, sőt, más kísérő is behívható, ha éppen erre van szükség. Bónuszként kérhető kismama- és babafotó. Van olyan klinika, ahol a'la carte étkezést, szükség esetén további egy vagy két éjszakás benttartózkodást, valamint taxiszolgáltatást is biztosítanak.
Példák magánklinikák szolgáltatásaira
Duna Medical Center
A Duna Medical Center szülészetének csapata előtérbe helyezi a természetes szülést, élvonalbeli műtéti eszközparkkal és szakszemélyzettel fel vannak készülve a szülő nők és a születendő gyermekek biztonsága érdekében szükségessé váló, akár tervezett, akár sürgős, a szülés folyamata során felmerülő szülészeti beavatkozásokra is. Mindhárom szülészeti csomag tartalmazza a biztonságos és harmonikus szülés támogatásához szükséges szolgáltatásokat, az alapszolgáltatások között ott van a fájdalomcsillapítás, császármetszés esetén a műtéti érzéstelenítés, az emelt szintű csomagjai pedig magukban foglalják az orvos és szülésznő választás költségét is.
Medicover Kórház
A Medicover Kórház elkötelezett a bababarát ellátás és a szoptatás mellett. A kiválasztott szülési csomagtól függően az elhelyezés egyágyas, kétágyas vagy családi szobában (ahol ott lehet az apa vagy a kísérő) biztosított, a benttartózkodás ideje alatt többszöri étkezést biztosítanak. Az osztályon képzett szülésznők látják el a gyerekágyasok ápolását, az újszülött vizitet a neonatológus és csecsemős nővér biztosítja a szülők jelenlétében, illetve kérhető szoptatási tanácsadás is.
TritonLife Róbert Magánkórház
A TritonLife Róbert Magánkórház családi kórház, itt működik hazánk első, valóban családközpontú szülészeti osztálya. Az alapcsomagban benne található a szülésfelkészítő tanfolyam, az ügyeletes orvos és szülésznő jelenléte, szükség esetén érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás, szülészeti, gyermekágyi és neonatológiai ellátás. A legmagasabb, Gyémánt csomag kiegészül egy emelt szintű, az újszülöttet érintő ellátási csomaggal, és kérhető prémium étkezés, családi szobában történő elhelyezés, illetve ajándékként kap a születendő kislány egy pár fülbevalót, természetesen fülbelövéssel.
Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinika
A Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinikán, mint a nők magánkórházaként, minden szülészeti és nőgyógyászati műtét és kezelés elérhető. Az alapcsomagban benne található a szülészorvos választás a klinika munkatársai közül, az epidurális fájdalomcsillapítás, császármetszés esetén a műtéti érzéstelenítés, az egyszemélyes szülőszoba biztosítása, a kísérő jelen lehet a szülésnél, illetve az édesanya és az újszülött megfigyelése és ellátása is ott található a csomagban. Ellátás a szülés után 2 éjszaka komfortos családi szobában, étkezéssel kérhető. Külön díjszabásban választható olyan extra szolgáltatás, mint például a babáról készült fotóalbum. A külföldieknek szánt, a biztosítótársaságokon keresztül igénybe vehető csomag is elérhető a klinikán.
Loyality Programunk résztvevői számos előnyben részesülnek, beleértve a kedvezményes csomagárakat és egyéb különleges ajánlatokat. Amennyiben páciensünk megköti a teljes (12.-37. hét) alap várandósgondozási csomagot követően a szülési szerződését is, 100 000 Ft kedvezményt nyújtunk az alap szülési csomag árából. Azokra a pácienseinkre is gondoltunk, akik csak később tudnak csatlakozni a programhoz: abban az esetben, ha a várandósgondozási csomagot a 25-37. terhességi hét között kötik meg, 50 000 Ft kedvezményt kapnak.
Dr. Rose Magánkórház
A Dr. Rose Magánkórház szülészeti részlegén komplex szolgáltatást kínálnak mindazoknak, akik már a családtervezés időszakában is megnyugtatóbbnak éreznék az orvosi előkészítést, majd a terhesgondozás hónapjai, és a szülés után, gyermekük egészségügyi ellátását is a magánintézmény személyzetére bíznák. Olyan szülészeti csomagokat állítottak össze, amelyeket terhesgondozási lehetőséggel kombinálva kedvezményes áron vagy önállóan is igénybe lehet venni. A szülészeti csomag a szülés levezetése mellett, az újszülött teljes körű ellátását, valamint az anyuka és babája exkluzív elhelyezését is magukban foglalják. Lehetőség van köldökzsinórvér-levételre, igény szerint pedig exkluzív egyágyas szobával és a la carte étkezéssel várják a kismamákat.
Da Vinci Magánklinika
A Da Vinci Magánklinika speciális szülészeti programot kínál a kismamáknak. Azoknak a várandósoknak ajánlják, akiket már előzőleg alaposan kivizsgáltak a klinikán. Szülészeti Osztályukon két speciális szoba van, modern szülőággyal, kihúzható kanapéval, bölcsővel berendezett „rooming-in” rendszerű családi szoba. Császármetszés esetén a magánklinika műtőblokkjában készenlétben állnak a szükséges beavatkozásra. Az alapszolgáltatások között megtalálható a családi szülőszobai tartózkodás 2 napra, igény szerint korszerű fájdalomcsillapítás biztosítása, a szülés levezetése, valamint az újszülött szakellátása (vizitek, BCG oltás, anyagcsereszűrés, hallásvizsgálat), valamint az anya és a baba ápolása.
Csecsemő és gyermekellátás
2021 ősze óta nem lehet az állami ellátásban szülészorvost fogadni. Ez azt jelenti, hogy mindegy, hogy a kismama magán-, vagy állami terhesgondozásra jár, szülni annál az orvosnál fog, aki éppen aznap a szülészeti osztályon dolgozik. Az állami csecsemő és gyermekellátás nagyon vegyes képet mutat hazánkban. Vannak kiváló állami rendelések, a kórházi ellátás nemzetközi színvonalú, de ennek ellenkezőjére is van példa.
Specialista gyerekorvosokból pedig már a magánellátásban is hiány van. Óriási segítség lehet pedig az otthonlévő szülőnek, hogyha van egy biztos magánellátó háttere is, ahová fordulhat.
„A gyermek-ultrahangos, kardiológiai, allergológiai és urológiai rendeléseink annyira népszerűek,” - mondja Dr. Soós Miklós, az Istenhegyi Géndiagnosztika ügyvezetője - „hogy novembertől egy önálló, dedikált centrumba, a Géndinó gyermekrendelőbe helyezzük át ezeket a szolgáltatásokat, kiváló, általános gyermekorvosokkal kiegészülve.”
tags: #szules #elott #baba #vizsgalatok #ara