A szülést követően a női szervezet számos változáson megy keresztül, miközben igyekszik visszanyerni a terhességet megelőző állapotát, ezt a folyamatot nevezzük involúciónak. A kismamák többsége fél, hogy a várandósság alatt képződött túlsúlytól nehezen tud majd megszabadulni. Bár sokan a várandósságot okolják az anyák testsúlygyarapodásáért, sőt az elhízásért is, egy amerikai tanulmány rávilágított, hogy a fő bűnös valószínűleg a gyerekneveléssel járó életforma és az életkor. A kisgyermekek gondozása sok nehézséggel jár, a hónapokon, de akár éveken át húzódó kialvatlanság nagyon megterhelő az idegrendszernek és az immunrendszernek is.
A minduntalan felriasztott kismama valamiképpen megpróbálja levezetni a feszültséget, és a hűtő a legkézenfekvőbb, s egyben a legkényelmesebb megoldást adja ehhez. A nassolásból viszont sokkal több kalória jön össze a nap végére, mintha rendszert tartana a táplálkozásában. A másik csapda a gyerekek által meghagyott falatkák bekapkodása. Ha valaki nem tud nyugodt körülmények között rendszeresen étkezni, az egész nap csipegetni fog, mert sosem lakik jól.
Hormonális háttér: a prolaktin szerepe
Szoptató nők esetében gyakran előfordul, hogy a szülést követően akár több hónapig is kimarad a menstruációs vérzés. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjének emelkedése. A terhesség ideje alatt, majd a szülést követően a prolaktin koncentrációja megemelkedik a vérben: hatására elindul a tejelválasztás, megduzzadnak az emlők, valamint a menstruáció szabálytalanná válik vagy elmarad. Szoptató nők esetében a prolaktin említett magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH), így alakul ki az úgynevezett laktációs vérzéskimaradás.
A gyakori szoptatás gátolja azoknak a hormonoknak a felszabadulását, amelyek miatt a szervezet megkezdené a felkészülést egy esetleges új terhességre. Azok a nők, akik kizárólag és gyakran szoptatnak, a legtöbb esetben nem ovulálnak, és ha nincs ovuláció, akkor nagy valószínűséggel a menstruáció is elmarad.
Egészségügyi okok a súlygyarapodás hátterében
Ha a súlygyarapodás nem az életmóddal függ össze, akkor egészségügyi problémák állhatnak a háttérben. Sokaknál jelentkezik szülés után pajzsmirigyprobléma: az alulműködés hízást okoz, a túlműködés fogyást. Mindenképpen érdemes vérképet csináltatni, a TSH, valamint a T3 és T4 hormonok vizsgálatát is kérni. A másik gyakori gond az inzulinrezisztencia, amely a diabétesz előszobájának tekinthető, és komoly hízást képes produkálni. Ilyenkor inzulinterheléses vérvizsgálatot kell végezni, amely megmutatja, mennyi inzulint termel a szervezet.
Stages of Labor Nursing | Maternity 4 Stages and their Phases Memory Tricks
Menstruáció visszatérése a szoptatás alatt
A legtöbb újdonsült édesanyánál a szülés utáni 24. hétre tér vissza a ciklus a normális kerékvágásba, de ez egyéni hormonális és fiziológiai különbségek függvénye. Teljesen normális az is, hogy a kizárólag szoptató nőknél az első menstruáció a szülés után hat héttel, egy évvel vagy akár még később - akár 18 hónappal később - jelentkezik csak. Amikor már visszatért a menstruáció, akkor is eltarthat egy ideig, míg visszarendeződik szabályos ciklusba, főleg ha még szoptatunk.
| Helyzet | Menstruáció várható visszatérése |
|---|---|
| Nem szoptató anyák | 6-12 hét |
| Kizárólag szoptató anyák | 6 hónap - 18 hónap |
| Vegyes táplálás | 5-6 hét után |
Sokan gondolják, hogy a szoptatási időszak alatt nem szükséges védekezni, erre azonban nincs garancia. Mivel már a szülés utáni első ciklus előtt is teherbe lehet esni, fontos, hogy a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását illetően.