A Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája: múlt, jelen és jövő

A Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája két telephelyen működik, a Baross utcai és az Üllői úti klinikák összevonásával jött létre. Mindkét épület megmarad, és teljes profillal üzemel tovább. A szakmai feladatok ellátásának lényegi struktúrája, a betegellátás során biztosított szakmák köre és az ellátási terület is változatlan marad az új, egységes klinikán. Dr. Ács Nándor, a korábbi II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója, az új klinika megbízott vezetője.

Dr. Merkely Béla rektor hangsúlyozta, hogy egy erőteljes, integrált, a feladatokat egységben ellátó Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika jön létre a Semmelweis Egyetemen, mely európai szinten mérve is jelentős mértékű betegellátási tevékenységet végez. A két klinika összeolvadásával, a szinergiák erősítésével egy kiemelkedően magas szakmai színvonalú szülészeti, nőgyógyászati és reprodukciós centrum valósul meg, mely a szakterület hazai vezető intézetévé válhat és méltó névadójuk, Semmelweis Ignác emlékéhez.

A Baross utcai részleg

A Baross utcai klinika Magyarország legrégebbi szülészeti tanszéke, mely olyan nagy egyéniségeket tudhat egykori tanszékvezetői között, mint Semmelweis Ignác. A józsefvárosi belső klinikai tömb részét képező Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáról 1892-ben született határozat, az építési munkálatok 1894 és 1898 között folytak a Baross utca 27. szám alatt fekvő telken, Kiss István tervei szerint. A klinika hazánk legrégebbi szülészeti tanszéke. 1812-ben történt alapítása óta meghatározó szerepet tölt be a magyar szülészet és nőgyógyászat fejlődésében, számos nagy egyéniség dolgozott a klinika orvosaként.

Oktatás és Betegellátás

Az épületben zajlik a szülésorvosok elméleti és gyakorlati képzése, illetve évente több mint 10 000 fekvő- és több mint 100 000 járóbeteg gyógyítása. A klinika fennállása óta végzi az orvostanhallgatók, szigorló orvosok elméleti és gyakorlati oktatását, ezen kívül évtizedek óta vezető szerepet tölt be a szülész-nőgyógyász, valamint a határterületekkel kapcsolatos posztgraduális képzésben. A klinika 158 fekvőbeteg ággyal rendelkezik, ebből 38 ágy a Neonatális Intenzív Centrum rendelkezésére áll. A gyógyító- betegellátó tevékenység kiterjed a szülészet-nőgyógyászat valamennyi ágára, a határterületeket is beleértve.

A Meddőségi Központ

A legaktuálisabb feladat a hosszabb távon évi ötezer beavatkozás elvégzésére képes nagy meddőségi, más néven In Vitro Fertilizációs (IVF) Központ kialakítása a Baross utcai klinikán, összhangban az ezzel kapcsolatos kormányhatározattal. Ez a reprodukciós központ a meddőséggel kapcsolatos teljes körű ellátást fogja biztosítani, amely komoly fejlődési lehetőség a klinika számára. A közbeszerzési eljárás már folyamatban van a műszerek beszerzésére, és hamarosan kezdődik a centrum kialakításának megterveztetése. Az építkezés 2019-ben indulhat, az új centrum a Baross utcai részlegen jön létre, a jelenlegi elképzelések szerint felújítással és bővítéssel. Dr. Ács Nándor kiemelte, hogy a kormányzati szándékkal összhangban prioritásként kezelik, hogy a központ minél előbb megvalósuljon.

A klinika pavilon épületszárnyának III. emeletén 1994-ben kialakított Asszisztált Reprodukciós Osztály magában foglalja a betegek kivizsgálására és kezelésére szolgáló három rendelőből álló klinikai rész mellett az embriológiai és az endokrinológiai laboratóriumot, valamint az asszisztált reprodukciós műtőt.

Statisztikák szerint a házasságok 15-20%-ában számíthatunk meddőségre, vagyis a spontán gyermekáldás elmaradására egy-két éven keresztül folytatott, fogamzásgátlástól mentes, rendszeres házasélet ellenére. Ezek azok a házaspárok, akik a részletes tanácsadástól kezdve az egyszerű ovulációindukciós kezelésen, illetve az ondófelhelyezésen keresztül a szervezeten kívüli megtermékenyítésig az orvosi segítségnyújtás különböző módjait igénylik. Az osztályhoz gyermekáldás elmaradása miatt segítségért forduló házaspár mindkét tagját részletes kivizsgálásban részesítik, és csak ezt követően kezdik el az adott esetben legnagyobb eséllyel kecsegtető, legkisebb kockázattal járó kezelést.

Meddőségi kivizsgálás és kezelés lépései:

1. A pár nőtagjának endokrinológiai és férfitagjának spermavizsgálata.
2. Endokrinológiai laboratóriumban alap hormon kivizsgálás és funkcionális terheléses teszt az agyalapi mirigy működésének megítélésére.
3. A spermavizsgálatot az embriológiai laboratóriumban végzik.
4. Ovulációindukciós kezelések: tüszőérést serkentő készítmény megfelelő ultrahang és szérumhormon szint ellenőrzés mellett.
5. Szervezeten kívüli megtermékenyítés (IVF): hímivarsejtek és előinkubált petesejtek 16-18 órás együtt-tenyésztése, majd a megtermékenyült petesejtekből keletkezett embriók 24-48 órás in vitro tenyésztése.
6. Intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) alkalmazása az in vitro megtermékenyülés elősegítésére.
7. Embrióbeültetés: a létrejött embriókat 2-3 napon keresztül inkubátorban tenyésztik, majd embriótranszfer-katéter segítségével a méh üregébe juttatják.
8. Lehetőség van az embriókat körülvevő burok lézersugár segítségével történő megnyitására a beágyazódás esélyének növelésére.

Ez a nagy volumenű fejlesztés befolyásolhatja, hogy a későbbiekben melyik telephelyen milyen specializációk erősödnek meg, de összességében mindkét részlegen a szakma fejlődése várható. A megnövelt kapacitású új Meddőségi Központ elindulásával nőni fog az endoszkópos műtétek száma, mivel a meddőségi kivizsgálásokhoz, kezelésekhez sok laparoszkópos műtétet, hisztereszkópiát kell végezni. Emellett szintén erősebb genetikai vizsgálati kapacitást és terhespatológiai ellátást vonhat maga után az új centrum. A Baross utcai részleg már most jól ismert a magas szintű endometriózis ellátásról, mely az esetek többségében szintén a meddőségkezelés része. A Baross utcai részlegen emellett szeretnék a szülésszámot és a műtéti számot is növelni.

Nőgyógyászati ellátás és szűrővizsgálatok

A nőgyógyászat a női nemi szervek betegségeivel és azok kezelésével foglalkozik. Nőgyógyászhoz menni a legkényesebb dolgok közé tartozik, és mint az ilyen esetekben lenni szokott: a kényességgel egyenes arányú a fontossága is. A Semmelweis Premium szolgáltatásai között elérhető a nőgyógyászati ambuláns beavatkozások széles palettája, amelyeket a legmodernebb orvosi eszközökkel és magasan kvalifikált szakemberek végeznek.

Milyen panaszokkal, kérdésekkel fordulhatnak hozzánk?

• Menstruációs zavarok
• Hüvelyi folyás
• Fájdalmas közösülés
• Fogamzásgátlásra vonatkozó kérdések
• HPV tipizálás: a humán papillomavírus (HPV) fertőzés típusainak meghatározása.
• Krioterápia: a méhnyakban található abnormális sejtek fagyasztásos eltávolítására szolgáló eljárás.
• Spirálcsere, spirál felhelyezése és levétele.
• Komplex családtervezési szolgáltatások: orvosi tanácsadás, termékenységi tesztek és egyéni kezelési lehetőségek.
• Professzori konzultáció: a legmagasabb szintű szakmai tanácsadás.
• Hormonális problémák kezelése és petevezeték átjárhatósági vizsgálat.
• Nőgyógyászati szűrővizsgálatok: a női betegségek korai felismerése és megelőzése.
• Kontroll vizsgálat: a már ismert problémák vagy kezelések nyomon követése.

Nőgyógyászati szűrővizsgálatok menete:

1. Az orvos egy úgynevezett hüvelytükör nevű műszerrel feltárja a hüvelyt.
2. Alaposan szemügyre veszi a hüvelyfalakat és a méhszáj állapotát.
3. Hosszú pálca segítségével kenetet vesz a méhnyak és a méhszáj felszíne felől.
4. Ecsetelést végez, melynek segítségével könnyebben felismerhetők a hám gyanús elváltozásai.
5. Kolposzkóppal 5-20-szoros nagyítás alatt megtekinti a méhszáj hámfelszínét.
6. Bimanuálisan, vagyis ujjaival is megvizsgálja a hüvelyt, a méh nagyságát, helyzetét és a petefészkeket.
7. Gyakori, hogy hüvelyi ultrahanggal is megvizsgálja a belső szerveket, illetve hasi ultrahangot is végezhet.
8. A lelkiismeretes nőgyógyász felajánlja a mellek áttapintásos vizsgálatát.

A szűrővizsgálatok célja a rákot megelőző állapotok felismerése, mivel akkor még időben kezelhető az elváltozás, és megelőzhető a betegség. A vizsgálat lényege, hogy a méhszájról kenetet vesznek, amit aztán elküldenek mikroszkópos vizsgálatra.

Várandósgondozás

A várandósgondozás során a legfontosabb célunk, hogy minden kismama biztonságban érezze magát a terhessége alatt. Minden kismama, aki várandósság alatt szakszerű orvosi tanácsokat, szűréseket és szakmai segítséget keres, fordulhat hozzánk.

Ultrahang vizsgálatok a várandósság alatt:

• Első trimeszteri ultrahang (11-13. hét)
• Második trimeszteri, úgynevezett genetikai ultrahang (18-22. hét)
• Harmadik trimeszteri ultrahang (30-32. hét)

tags: #se #aok #szuleszeti #es #nogyogyaszati #klinika