Az anyaság már a fogantatás pillanatától elkezdődik, ami a korábbinál is nagyobb felelősséget jelent a kismama számára. Valójában már a családtervezés előtt fontos bizonyos szempontokat figyelembe venni és igyekezni minél jobb állapotban tartani szervezetünket. A babavárás hónapjai alatt az anyuka immunrendszerének kisebb hatékonysággal kell működnie, ezért kevésbé ad védelmet a kórokozókkal szemben is. Vannak élelmiszerek, amelyek tartalmazhatnak olyan mikrobákat, vagy más vegyületeket, amelyek veszélyesek lehetnek a terhességre, ezért oda kell figyelni az ételek elkészítésére, az alapanyagok megfelelő kiválasztására, tárolására és magára az elkészítésre is.
Az élelmiszerbiztonság fontossága terhesség alatt
A várandós kismamáknak számos életmódbeli tényezőre figyelmet kell fordítaniuk, hogy biztonságban tudhassák mind gyermekük, mind saját egészségüket. A várandósság alatt az immunrendszer kisebb hatásfokkal működik, ezért a kismamák fogékonyabbak lehetnek az élelmiszer-eredetű megbetegedésekre, amelyek akár a születendő gyermek egészségét is veszélyeztethetik. Mint írják, éppen ezért a várandósoknak különösen fontos figyelmet fordítani az élelmiszer-biztonságra.
Az elfogyasztott ételeket megvizsgálhatjuk az egészségre gyakorolt hatásuk és élelmiszerbiztonsági szabályok szerint is. Élelmiszer eredetű megbetegedéseket az élelmiszereinkben található mikrobák (baktériumok, vírusok, férgek), vagy kémiai szennyező anyagok okozhatnak. Ezek hatása lehet heveny vagy idült, a tünetek igen változatosak. Várandós nők számára már a kevésbé szennyezett élelmiszer fogyasztása is kockázatot jelenthet, megbetegedéshez vezethet. A terhesség ideje alatt a várandós nők immunrendszere ugyanis gyengébb, a magzaté pedig még fejletlen ahhoz, hogy e külső káros anyagokkal szemben felvegyék a küzdelmet.
A Nébih egy 28 oldalas informatív tájékoztatóban gyűjtötte össze a kismamákat érintő, élelmiszerekhez kötődő veszélyforrásokat. A kiadvány emellett azokat az óvintézkedéseket is részletesen bemutatja, amelyek segítségével megelőzhetők az élelmiszerek okozta megbetegedések. A Kismama kiadvány teljes terjedelmében elérhető az eteltcsakokosan.hu honlapon.
Különleges kockázatot jelentő kórokozók és élelmiszerek
Liszteriózis (Listeria monocytogenes)
Létezik egy Listeria monocytogenes nevű baktérium, amely elsősorban a nyers húsokban, a tenger gyümölcseiben, szennyezett zöldségeken, gyümölcsökön és pasztörizálatlan tejtermékekben fordulhat elő. A Listeria monocytogenes baktérium élelmiszereinkben gyakran előfordul, megbetegedést azonban csak nagyobb baktériumszám mellett okoz. Az ember a baktériumot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása és számos más tényező útján fertőződhet. A baktérium a hűtőtárolás hőmérsékletén is képes szaporodni. Minden hűtést igénylő, 5 napon túl hűtőszekrényben tárolt élelmiszer, így a fogyasztásra kész, nyers tej és abból készült termékek, lágysajtok (Feta, Brie, Camembert, stb.), nyers húst tartalmazó ételek, húskészítmények, a nyers halak, füstölt lazac, füstölt kolbász, és a nyers zöldségből készült saláták kockázatosnak tekinthetők Listeria szempontjából.
Felnőtteknél, akiknél nem áll fenn kóros állapot vagy betegség, nem várandósok, a szervezetbe jutva csak enyhe fertőzést okoz, de várandós nők esetében komoly veszélyt hozdoz, mivel vetélést, koraszülést, az újszülöttnél légzési elégtelenséget is okozhat. A liszterózis okozhat súlyos megbetegedést, de teljesen tünetmentesen is átvészelhető. Várandós nőknél koraszülést, vetélést okozhat, az újszülötteknél vérmérgezést, agyvelő- és agyhártyagyulladást.
Maga a betegség, a liszteriózis nehezen felismerhető, mert hétköznapi, influenzaszerű tüneteket okoz: enyhe lázzal, esetleg izomfájdalmakkal, hasmenéssel és hányással jár. A fertőzés általános tünete a hányás, hasmenés, elesettség, erős hasi görcsök, esetleg láz. Ha viszont bebizonyosodik, hogy liszteriózisod van, antibiotikummal kezelhető a betegség, tehát feltétlenül menj orvoshoz a legkisebb gyanú esetén is!
A liszteriózis elkerülése érdekében tartsa be a következő szabályokat:
- Kerülje a nyers ételeket!
- Ne fogyasszon pasztörizálatlan tejtermékeket (kezeletlen tej és ebből készült ételek), nyers húst (tatárbifsztek, carpaccio, angolosan elkészített húsok stb.), nyers halat (szusi, füstölt lazac stb.) és nyers tojást (tiramisu).
- Ne egyen belsőségeket! Legfőképpen a máj, de a többi belsőség is kockázatos lehet, ezeket lehetőleg hagyja el az étrendből, akárcsak a belőlük készült pástétomokat, hurkákat.
- A várandósság alatt nem javasolt a hőkezelésen át nem esett felvágottak, sonkafélék fogyasztása.
- Főzze és süsse át alaposan a húsokat! Minden húsfélét gondosan süssön át, a legkisebb részük se maradjon nyers.
- Mossa meg alaposan a zöldségeket, gyümölcsöket! A héjon meghúzódó baktériummal nagyon gondos mosással tud leszámolni.
- Ügyeljen a higiéniára! Amikor a konyhában tevékenykedik, a szokásosnál többször mosson kezet fertőtlenítő szappannal, és tegye meg ugyanezt, mielőtt asztalhoz ülne.
- A hűtőszekrényt gyakran olvassa le, és mindig mosza ki ecetes vízzel. Figyeljen arra, hogy hőmérséklete mindig öt fok alatt legyen, de még ekkor se tárolja benne sokáig az élelmiszereket!
Toxoplazmózis (Toxoplasma gondii)
A toxoplazmózis betegség okozója egy parazita (Toxoplasma gondii), amely képes megfertőzni embereket, emlősöket és madarakat is. A T. gondii paraziták nyers, vagy gyengén átsült húsokban, pasztörizálatlan tejben, tejtermékekben, mosatlan gyümölcsökben, zöldségekben fordulhat elő, és a macska ürülékével terjedhet. A felnőtt, egészséges ember immunrendszere gyorsan leküzdi a fertőzést, ám a várandós kismama szervezetében a méhlepényen átjuthat a kórokozó, a magzat pedig - fejletlen immunrendszere miatt - védtelen a betegséggel szemben. Bár korántsem törvényszerű, hogy ha te beteg leszel, a kisbabád is megfertőződik, ha mégis, annak nagyon súlyos következményei lehetnek.
A toxoplazmózis viszonylag gyakran előforduló, a Toxoplasma gondii egysejtű parazita által okozott betegség, melyet döntően a nyers, vagy nem alaposan átsütött, főzött sertés-, szarvasmarha- és juhhús terjeszt. A macska is szerepet játszhat a toxoplazmózis átvitelében. A kórokozó bármilyen szennyezett élelmiszerrel (zöldség, gyümölcs), vagy szennyezett kéz közvetítésével is bekerülhet a szervezetbe. A fertőzés többnyire tünetmentes, néha azonban hőemelkedéssel, torokfájással, influenzához hasonló légúti elváltozásokkal, tüdőgyulladással, nyirokcsomó duzzanattal, izomfájdalommal párosulhat. Az anyában a fertőzés tünetmentes lehet, de a parazita megfertőzheti a magzatot. Terhes nőknél a fertőzés a magzatra nézve tragikus lehet.
A toxoplazmózis megelőzése érdekében:
- A macskatulajdonosoknak napi rendszerességgel kell tisztítaniuk a macskaalmot, hogy minimalizálják a fertőzés veszélyét.
- Minden zöldséget és gyümölcsöt olyan gondosan kell megmosni, hogy ne maradjon rajtuk semmilyen piszok vagy földes folt.
- A nyers vagy nem tökéletesen átsütött húsokat kerülni kell.
- Kesztyűben kertészkedjen, és alaposan mosson kezet utána.
Salmonella
Ez egy elég gyakori emésztőrendszeri fertőző betegségről van szó, aminek tünete az erős hányás- és hasmenés. Cseppfertőzéssel és érintéssel is tud terjedni. Veszélye leginkább abból ered, hogy hirtelen jövő, nagy mennyiségű folyadékvesztéssel jár, ami kismamák esetében kockázatos. A Salmonellára bármikor számíthatunk, ezért a legbiztosabb módja az elkerülésnek az, ha az ételeket jó alaposan hőkezelésnek tesszük ki, ami akkor megfelelő, ha az étel belsejében is tartósan, legalább 2 percen át 75 fokot tudunk elérni. Ez a baktérium akkor okoz megbetegedést, ha bizonyos mennyiségű kórokozó van jelen a szervezetbe.
A nyers tojás tartalmazhat baktériumokat (pl. Salmonella). A nyers baromfihús, nyers tojás lehet a fő terjesztője ennek a baktériumnak, de elkaphatjuk zöldségekről, gyümölcsökről, élelmiszer készítményekből, csomagolt salátákból is.
A Salmonella elkerülése érdekében:
- Az ételeket mindig alaposan hőkezelni kell, legalább 2 percen át 75 fokon.
- Kerülje a nyers tojást és a nyers tojást tartalmazó ételeket.
Kampilobakterózis
Ha a baromfihús, vagy a tej nincs megfelelően hőkezelve, a kampilobakterózis megbetegedés különböző kockázatokat okozhat a terhesség mindegyik szakaszában. Ez a baktérium állati ürülékkel szóródik.
A kampilobakterózis megelőzése érdekében:
- Ételkészítés előtt és után is alaposan kezet kell mosni szappannal, és szárazra törölni tiszta, száraz kendővel!
- A húsokat gondosan meg kell sütni vagy főzni.
Magas higanytartalmú tengeri halak
A magas higanytartalmú tengeri halak sejt- és idegmérget juttatnak a magzat szervezetébe. A metil-higany egy nehézfém, mely többnyire halakban és a „tenger gyümölcseiben” dúsulhat fel. A magzat idegrendszeri fejlődésében zavart okozhat. Ezért halételek fogyasztása várandós nőknek heti két alkalomnál többször nem ajánlott. Egyes tengeri halaknak (pl. kardhal, király makréla és cápa) magasabb a metil-higany tartalma. Ezért elsősorban az alacsonyabb higany-szennyezettségű halételek, pl. lazac, pisztráng, makréla (kivéve a királymakrélát), szardíniafélék, ajókafélék és hering fogyasztása javasolt.
A halfogyasztás esetében nem kizárólag a higany jelenti a problémát, hanem egyéb méreganyagok is, bár a szennyezettség mértéke az utóbbi évtizedekben mérséklődött. A praenatalis PCB- és dioxinexpozíció károsíthatja a gyermekek idegrendszerét.
Fagyasztott élelmiszerek
A fagyasztott ételeket hidegben, hűtőszekrényben kell felolvasztani, hogy a felmelegedett külső részeikben ne szaporodhassanak el a kórokozók! Ha gyors megoldásra van szükség, használjuk a mikrohullámú sütőt. A lényeg, hogy az étel ne legyen órákon keresztül melegben. Ha megmaradt ételt szeretnénk újramelegíteni, mindig forrósítsuk át teljesen!
A Listeria monocytogenes baktérium például akár mínusz 22 Celsius-fokon is képes túlélni, majd az étel felengedését követően gyorsan szaporodásnak indul. A baktérium ugyanakkor hőkezelés hatására gyorsan elpusztul. A legalább két-három percig forró vízben párolt, főzött zöldségek nem tartalmaznak fertőzést okozni képes Listeria baktériumot.
Ezenkívül a kórokozó a savasabb gyümölcsökben sem tud szaporodni, így például a savanyú fagyasztott gyümölcsök, mint a meggy, többnyire ugyancsak biztonságosnak tekinthetők. Egyéb, szintén megbetegedést okozó mikroorganizmusok is jelen lehetnek a fagyasztott zöldségekben és gyümölcsökben. A málna és az eper súlyos hasmenést kiváltó norovírusokat tartalmazhat, de találtak már hepatitis A vírust is fagyasztott gyümölcskeverékben.
A toxoplazmózisért felelős egysejtű, a Toxoplasma gondii leginkább a fertőzött talajjal érintkező, friss, mosatlan gyümölcsök közvetítésével kerülhet be a szervezetbe.
Jégkrémek
A jégkrémek fogyasztása is hordozhat magában kockázatokat kisgyermekek és várandós nők esetében. A Listeria monocytogenes baktérium jelenléte miatt fokozott óvatosság szükséges.
Mit kerüljünk el a terhesség alatt?
Lehetséges, hogy eddigi kedvenc ételei vagy italai elsőre egészségesnek tűnnek, ám ha jobban megvizsgáljuk őket, kiderülhet róluk, hogy potenciális veszélyforrást jelentenek. Íme a lista azokról az ételekről, melyeket jobb kerülni a terhesség idején:
- Nyers vagy nem megfelelően átsült húsok, halak, tenger gyümölcsei (pl. szusi, sashimi, tatárbifsztek, carpaccio, angolosan sült steak).
- Nyers tojás és a nyers tojást tartalmazó ételek (pl. tiramisu, majonéz).
- Pasztörizálatlan tejtermékek (pl. lágy sajtok, kezeletlen tej).
- Belsőségek és a belőlük készült termékek (pl. májpástétom, hurka).
- Magas higanytartalmú tengeri halak (pl. kardhal, cápa, király makréla).
- Mosatlan zöldségek és gyümölcsök.
- Bizonyos hidegen füstölt vagy pácolt termékek (pl. füstölt lazac, nyers sonka).
Mit fogyaszthatunk biztonsággal?
Gyakorlatilag az összes gyümölcs és zöldség, a teljes kiőrlésű gabonák, egyes tejtermékek és a legtöbb fehérjeforrás jó választás mind az anya, mind a baba számára. A halak közül a kisebb testű, alacsony higanytartalmú fajták (lazac, pisztráng, makréla, szardíniafélék, ajókafélék és hering) fogyaszthatók. A konzerv tonhal, rák, lazac vagy harcsa is biztonságosnak tekinthető.
A savanyú fagyasztott gyümölcsök, mint a meggy, szintén biztonságosak lehetnek.
Terhesség alatt fogyasztandó és kerülendő ételek
Egyéb kockázatok és óvintézkedések
A terhesség alatt az immunrendszer gyengébb, ezért fontos odafigyelni a higiéniára, az ételek megfelelő elkészítésére és tárolására. Kerülje a vegyszereket, a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
A koffein fogyasztása is kérdéses, bár a mai ajánlások általában megengedik a napi 1-2 csésze 100 ml-es kávét, kevés zöld teát, étcsokoládét. Kutatások szerint azok, akik napi 200 mg koffeinnél többet fogyasztanak, azoknál megduplázódik a vetélés kockázata.
Az alkohol fogyasztása terhesség alatt magzati alkoholszindrómához vezethet, ezért nem létezik biztonságos mennyiségű alkoholfogyasztás a terhesség alatt.
A környezeti tényezők, mint a szennyezett levegő, a vegyszerek (pl. ólom a kozmetikumokban, tisztítószerek) is veszélyt jelenthetnek a magzatra. Fontos a környezet megóvása és a tudatos vásárlás.