A TritonLife Róbert Magánkórház kiemelkedő szerepet játszik a magyarországi magánegészségügyben, különös tekintettel a csecsemő- és újszülöttellátásra. Az intézmény hosszú múltra tekint vissza a gyermekgyógyászat területén, folyamatosan fejlesztve szolgáltatásait és szakmai színvonalát, hogy a legmagasabb szintű ellátást biztosítsa a kis betegek és családjaik számára.
A TritonLife Róbert Magánkórház története és fejlődése
Az 1970-ben megnyílt Csecsemő- és Gyermekosztály 90 ággyal kezdte meg működését dr. Ferenczi Iván főorvos vezetésével. Az egészséges újszülöttek ellátása mellett két évvel később koraszülött részleg kialakításra is sor került, ami 2000-ig működött. Az integrált egészségügyi ellátás szellemében kiépítették a környező községekben a mozgó szakorvosi szolgálatot, majd az osztályon történt szakorvosképzés lehetővé tette a gyermekkörzetek kialakítását. dr. Ferenczi főorvos úr korai halála után 1978-tól az osztály vezetését sorrendben dr. Péter Judit, dr. Újhelyi László, dr. Somogyvári Zsolt, dr. Baksai László, dr. Némedi Mária, dr. Kampós Katalin, dr. Pongrácz Kálmán és dr. Jelenleg 20 ágyon tudjuk lefektetni a kórházi ellátást igénylő gyermekeket.
Családbarát ellátás és modern technológia
A TritonLife Róbert Magánkórházban igyekszünk gyermekbarát kórházi miliőt kialakítani: alapvető elvárás a nővérektől és az orvosoktól a kellő szakmai tudás mellett a gyermekszeretet, a jó empátiás készség és a humánus magatartás. A szülők a nap 24 órájában gyermekük mellett tartózkodhatnak, aktívan, partnerként vesznek részt az ápolásban. A fekvőbeteg-ellátásra szoruló gyermekek ápolásában lényeges szempont, hogy a lehető legkevesebb időt töltsék kórházban.
A TritonLife Róbert Magánkórházban az egészséges újszülötteket a családbarát szemléletnek megfelelően rooming-in rendszerben látják el, vagyis a babák születésüktől kezdve együtt lehetnek édesanyjukkal vagy akár mindkét szülővel a nap 24 órájában. Enyhébb problémákkal küzdő vagy komplikált terhességből (pl. terhességi cukorbetegség) születettek szorosabb megfigyelésére, esetleg egyszerűbb kezelése szintén történhet rooming-in ellátásban, hiszen a folyamatos szakorvosi és szakápolói jelenlét ott is adott.
Az újszülöttek saját, kerekeken guruló kis ágyban fekszenek, minden ágy légzésfigyelő monitorral ellátott. A kiságy könnyen mozgatható, így az anyukák bármikor betolhatják a kicsit az újszülött osztályra, ha pihenni szeretnének. Az újszülöttek fürdetése, reggeli mérése az újszülött részlegen történik. Gyermekorvosi vizit hétköznapokon reggel és délután, hétvégén és ünnepnapokon reggel van.
Perinatális Intenzív Centrum (PIC II)
A hazai magánegészségügyi szolgáltatók közül elsőként kapta meg a Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) által kiadott működési engedélyt és nyitotta meg a koraszülött intenzív ellátási centrumát a TritonLife Róbert Magánkórház. A terület kiemelt fontosságú, hiszen a világon népegészségügyi problémának számít a koraszülés, minden 10. várandósság koraszüléssel végződik, hazánkban 8-9 százalék között mozog ez az arány.
Dr. Fábián Lajos, a TrionLife csoport egyik alapítója, elnöke elmondta, történelmi jelentőséggel bír Magyarországon a magánegészségügyi ellátásban megnyílt koraszülött intenzív osztály. Az elnök szerint nem csak a koraszülöttek speciális ellátásáról gondoskodnak a TritonLife Róbert Magánkórházban, de akkreditált képzési helyként részt vesznek a szakorvosképzésben is a speciális szakterület legújabb kezelési protokolljainak gyakorlati oktatásával.
A koraszülöttek és beteg újszülöttek ellátását Magyarországon a szakmai előírások szerint csak II. vagy III. szintű perinatalis intenzív centrumok (PIC) végezhetik. A TritonLife Róbert Magánkórház emelt szintű perinatális intenzív centruma (PICII) általában a 34-36. várandóssági hét között született, esetleg átmeneti, nem-invazív légzéstámogatást igénylő újszülöttek ellátására hivatott, és a kevésbé súlyos betegségekkel (például kóros újszülöttkori sárgaság, enyhe fertőzés, közepes vércukoreltérések, közvetlenül nem életveszélyes fejlődési eltérések stb.) érintett újszülöttek ellátásában vesz részt. Az újszülött osztály felkészült a súlyos, előre nem diagnosztizált betegségben szenvedő kisbabák sürgősségi ellátására is.
Dr. Kocsis István PhD, egyetemi docens, a TritonLife Róbert Magánkórház Neonatológiai Osztályának osztályvezető főorvosa elmondta, hogy a 35. hétnél korábban születő kisbabákat továbbküldik az ellátásukra specializált koraszülött intenzív osztályokra, vagy ha lehetőség van rá, akkor még a baba megszületése előtt kerül át az édesanya a fogadó intézménybe. Ugyanakkor az új koraszülött intenzív osztály lehetőséget ad arra is, hogy koraszülöttség esetén vagy komolyabb megbetegedésnél sem kell elválasztani az édesanyákat gyermeküktől. Nem szállítják át őket más kórházba, hanem a családbarát ellátás elveinek megfelelően a koraszülött intenzív osztály egyedülállóan kialakított anya-gyermek szobáiba kerülhetnek.
Magyar Péter bejelenti a Tisza-kormány első minisztereit - ÉLŐ
A koraszülött ellátás sajátosságai
Minél korábban születik egy baba, annál több segítség kell ahhoz, hogy jól alkalmazkodjon a külvilág kihívásaihoz, és annál gyakrabban fordulnak elő az éretlenséghez kapcsolható eltérések. Ingatag lehet a folyadékháztartás, a vércukorszint, a testhőmérséklet, megterhelő lehet a szopás, sőt még a sírás is. A vártnál több hónappal korábban érkezőknél gyakran kell légzés- és keringéstámogatást alkalmazni, az extrém éretlenség pedig komplex intenzív osztályos ellátást igényel. A kisbabákat folyamatosan monitorozzák rendszeres fizikai- és laborvizsgálatokkal, hogy megállapítsák, kell-e pótolni valamit, például cukrot, vagy milyen fokú lélegeztetést igényelnek épp a picik.
A részleg műszerezettsége (magas tudású inkubátorok, központi rendszerbe kapcsolt monitorok, nagy tudású lélegeztetőgépek, újszülöttre adaptált infúzióspumpák, ultrahangkészülék, vérgázanalizátor), a kevésbé invazív gyógyító technikák térnyerése, az itt dolgozó neonatológus szakorvosok és a személyzet nemzetközi szintű képzettsége és gyakorlata mind jelentősen hozzájárul ahhoz, hogy a babák állapota javuljon. Mivel a technikai feltételek adottak, későbbiekben az ellátás még magasabb szintű specializálása várható a koraszülött intenzív osztályon. Ehhez a már meglévő digitális alkalmazások (pl. elektronikus lázlap, centralizált többparaméteres monitorizálás) és a mesterséges intelligencia lesz a segítségünkre.
A kenguru módszer és a szoptatás
A szülők folyamatos jelenléte, a bőr-bőr kontaktus (kenguru módszer) lehetősége, a minél nagyobb arányú anyatejes táplálás elősegítik a növekedést, mérséklik a fertőzések előfordulását, és ezáltal is csökkentik a kórházban töltött napok számát, így összességében igen jelentősen hozzájárulnak az éretlen koraszülöttek szövődményektől mentes túléléséhez.
Az úgynevezett kenguru módszert egyébként az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása is a koraszülöttek és az alacsony súllyal született csecsemők egészségügyi állapotának javítására. A szervezet azt javasolja, hogy születés után az inkubátorba helyezés helyett azonnal biztosítani kell az anya és a baba közötti bőrkontaktust. Az iránymutatás minden olyan csecsemőre vonatkozik, aki a 37. terhességi hét előtt született, vagy 2500 gramm alatti súllyal jött a világra.
A TritonLife Róbert Magánkórház szülészeti és újszülött osztálya elkötelezett az anyatejes táplálás mellett. Nagy hangsúlyt fektetünk arra, hogy az anyatej legyen a nálunk világra jött gyermekek elsődleges tápláléka. Munkatársaink gondos segítsége mellett szerezhetnek alapvető gyakorlati jártasságot az újszülöttek ellátásában. Az újszülött osztályon dolgozó több munkatársunk magas szintű, nemzetközileg elismert, laktációs szaktanácsadói végzettséggel rendelkezik (IBCLC), valamint minden szakdolgozónk mind elméleti, mind nagy gyakorlati ismeretekkel rendelkezik az anyatejes táplálás elősegítésére vonatkozóan.
Kórházi tartózkodás és hazamenetel
Születést követően a kórházi tartózkodás javasolt ideje legalább 2x24 óra, általában 2 nap, persze egyénileg ettől eltérő lehet. Az időtartam függ az újszülött és az anya egészségi állapotától, a baba testsúlyától, a tejelválasztás beindulásától és az esetleges sárgaságtól. Minden újszülött veszít testsúlyából a születést követően. Az élettani sárgaság megjelenése a 3. életnapon, mint a neve is mutatja, normális állapot. Oka a méhen belüli életben nagy számban képződött, és a születés után részben feleslegessé váló vörösvérsejtek lebomlásából keletkező sárga festékanyag. Érthető, ha a boldog szülők újszülöttjükkel - főleg ha van otthon már másik gyermek - minél hamarabb haza szeretnének menni. Amennyiben igényként felmerül, hogy előreláthatólag a szülést követően 48 órán belül szeretne kórházunkból távozni (ún. ambuláns szülés keretében), kérjük minél hamarabb jelezze az újszülött osztály felé, akár már a szülés előtt szülészorvosán, szülésznőjén keresztül. Ha valaki a betöltött 2 nap előtt szeretne hazamenni, akkor szükségünk van a választott gyermekorvos írásbeli nyilatkozatára, hogy az újszülött korai ellátását (esetleg a PKU szűrés elvégzését) vállalja.
Igény esetén további tartózkodásra is van lehetőség függetlenül attól, hogy orvosi javaslatra vagy saját döntésük alapján szeretnének tovább maradni. Ha gyermekük 17 óra után és délelőtt 12 előtt született a délelőtti órákban betöltött 48 órásan kerül elbocsátásra.
Fontos információk
- Az Aranyórák biztosítása: Az egészséges újszülött megszületését követően az Aranyórák biztosítása alapvető számunkra, így a legtöbb esetben az egészséges újszülött rögtön a megszületést követően az édesanya mellkasára kerül és megvalósul a bőr-bőrkontaktus. A császármetszéssel született egészséges újszülöttek esetében is elsődleges számunkra az aranyórák biztosítása, így akár az édesapa mellkasára helyezve kezdi meg az aranyórákat az újszülött már a szülőszobán, majd édesanya műtéti ellátását követően, megfelelő szakszemélyzet segítsége mellett, már az édesanyánál folytatódik - állapotától függően, - a szülőszobán vagy a gyermekágyas osztályunkon.
- Hepatitis B szűrés: A HBsAg pozitivitás (a hepatitis B surface antigén jelenléte) fertőzöttségre és fertőzőképességre utal. Az újszülöttkori hepatitis B vírus fertőzés és annak súlyos következményei védőoltással megelőzhetőek. A HBsAg szűrés eredményét még, ha az negatív is hozza el a szüléshez hogy megfelelően döntést tudjunk hozni az újszülöttre vonatkozóan.
Sürgősségi esetek
Sürgősségi esetekben, amennyiben a gyermek nem vesz levegőt, eszméletlen, pulzusa nem tapintható, azonnal mentőt kell hívni és megkezdeni az elsősegélynyújtást.
Mikor forduljunk azonnal orvoshoz?
- Egyes légzészavarok esetén: nehézlégzés, fulladás, leszürkülés, elkékülés, ugató köhögési rohammal kísért nehéz, húzó belégzés, hirtelen bekövetkező rekedtség kínzó légszomjjal, hirtelen kialakuló heves mellkasi fájdalom.
- Sérülések, balesetek esetén: láthatóan súlyos sérülés, észlelhető csonttörés, magasból leesés, nagy vérzés, vérvesztés, eszméletvesztéses fejsérülés, égés, forrázás, fagyás, kihűlés, vízbefúlás, mérgezés, idegentest félrenyelése, áramütés, állat súlyos harapása, kígyó marása vagy ezek gyanúja.
- Idegrendszeri tünetek esetén: eszméletlenség, eszméletzavar, eszméletzavarral járó izomrángatózások, feltűnő aluszékonyság, szokatlan heves nyugtalanság, merev tarkó, csillapíthatatlan fejfájás, erős kínzó szédülés, hirtelen látászavar, kettős látás, öngyilkossági kísérlet.
Páciens visszajelzések
A TritonLife Róbert Magánkórház nagy hangsúlyt fektet a páciensek visszajelzéseire. Az alábbiakban egy páciens véleménye olvasható a csecsemőosztályról:
„2020 december 10-én reggel 6 órakor párommal kézenfogva befeküdtünk intézményükbe előzetes szerződéssel elektív császármetszés céljából. Kezelőorvosom Dr. Intézményükben a "nyugalom szigetére" léptem. Szakápolók, szülész-nőgyógyász szakorvosok, gyermekgyógyász szakorvosok, szülésznők, a teljes személyzetet beleértve: empatikus, tapintatos, előzékeny, és kedves. Összességében "summa cum laude" 35 éves nő vagyok. Első terhességem, első szülésem. Életem legmegrázóbb és legszebb élménye, hogy megszületett Bánki Réka Cippóra nevű kisleányom. Ezen esemény túlzó elfultságomra adhatna okot. Kísérletet teszek arra, hogy elfogulatlan véleményt nyilvánítsak az önök intézményét illetően. Tökéletes, kellemes, tiszta, kedves, kényelmes, tapintatos, egyszóval: őrökké szép emlék! Nyugat-európai mércével mérve 10-es skálán a legfelső szinteken. A felszolgált ételek vendéglátói szinten! A betegszobámban sűrű szakorvosi vizitek serénykedő csecsemő gondozók, még serényebb gyermek orvosi vizitek pár óránként! Kell ennél több? Nem kell! Úgy működnek, ahogy egy kórháznak működnie kellene. 2020 borzalmas évében egy kórház a város szívében, amely csodálatosan és zavartalanul üzemel! A tárgyilagosság érdekében tegyük hozzá, hogy egészséges nők gyermekeket hoznak a világra és nem pandémiás rémálmok gyötrik a személyzetet. Köszönöm a lehetőséget a nagyszerű "kiszolgálást", az örökké tartó szép emléket. A kórházban tartózkodás hazai mércével nézve nem olcsó, de ez nem az önök hibája hanem sajnálatosan a lakosság anyagi helyzetére szegénységére vonatkozik. Nyugat-európai mércével nézve nem drága.....Összeszorul a szívem és elszégyellem magam amiatt, hogy én megengedhettem magamnak ezt az osztályon felüli ellátást, ezt a luxust.”
„Tisztelt Főorvos Úr! Tisztelt Osztályvezető Úr/Asszony! Osztályukon a teljes tartózkodásunk alatt végtelen türelemmel, kedvességgel és megnyugtató szakértelemmel álltak hozzánk. Nem tudtunk rosszkor kérdezni, nem tudtunk rosszat kérdezni. Minden gyakorlati és elméleti információt megkaptunk. Hálásak vagyunk, hogy ilyen biztonságos és kedves közegben tölthettük az első napokat!”