A szülés csodája igen meghatározó egy nő életében. A terhesség és a szülés utáni hosszabb-rövidebb időszakában a menstruációs vérzés és maga a ciklus, a peteérés megszűnik. Ennek oka természetesen a bekövetkező hormonális változások.
Hormonális változások és a prolaktin szerepe
Szülés után a prolaktin nevű hormon szintje az egekben van, mivel ez a hormon felelős - többek között - a tejelválasztásért. Amennyiben mennyisége nem áll vissza az alacsonyabb tartományba, úgy a menstruáció elmarad, illetve rendszertelen lesz. Ezért van az, hogy minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Ekkor nem megy végbe peteérés, megakadályozva ezzel egy újabb gyermek fogantatását.
Az első menstruáció és peteérés időzítése
Sajnos pontos időpontot nem lehet mondani, hogy mikor jelentkezik az első menstruáció. A termékenység visszatérése nagyon egyéni folyamat. Amennyiben szoptat a kismama, úgy akár egy év is eltelhet. Ha nem szoptat, akkor a nem sokkal a gyermekágyi időszak letelte után (szülés utáni 6 hét) jelentkezhet. A legtöbb nő a szülés után 45-94 nappal kezd újra menstruálni, ez azonban függ attól is, hogy szoptat-e az anya vagy sem.
Fontos tudni, hogy a peteérés már jóval az első szülés utáni menstruáció előtt megtörténhet, vagyis annak ellenére teherbe eshet valaki, hogy még nem menstruál. A menstruációt mindig megelőzi az ovuláció, így nyilván már a szülés utáni első menstruáció előtt bekövetkezhet fogantatás.
Mikor húzódik vissza a has szülés után?
A szoptatás és a ciklus
A szoptatás hatással van a női hormonok szintjére, ami befolyásolhatja a menstruációs ciklust. A szoptatás alatt az ún. „laktációs amenorrhoea” áll fenn, amely azt jelenti, hogy nincs menses, vagyis valamennyi ciklus kimarad az anyatej termelődése idején. A prolaktin magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH). Szoptató nők esetében az első menzesz a szoptatás befejeztével vagy annak vége felé jelentkezik, ami a prolaktinszint csökkenésével magyarázható.
A ciklus eleinte kissé kibillenhet a kerékvágásból. A menstruáció rendszertelen, nagyon erős és elhúzódó lehet, de ez teljesen normális. Amikor már csökken a szoptatások gyakorisága, akkor egyre kevesebb tej - így prolaktin - termelődik, melynek következménye, hogy elkezd visszaállni a normál ciklus.
Az első menstruáció jellemzői
Az első menstruáció általában erősebb lehet, mint a terhességet megelőzően volt, mivel a szervezet még mindig felépül a szülés okozta stresszből. A szülést követő körülbelül 6-8 hétig tapasztalható vérzés, de ez még a szülés következménye (lochia), nem menstruációs vérzés. A korábban tapasztaltnál erősebb menstruáció szülés után teljesen normális, színe sötétebb, akár barnás is lehet.
Szoptatás mint fogamzásgátló módszer?
Az egyik legmakacsabb tévhit, hogy a szoptatás „tutibiztos” fogamzásgátló módszer. Az valóban igaz, hogy a szoptatás jelentős mértékben csökkenti az ovuláció esélyét, de csak ebben nem szabad bízni. Létezik az ún. „Laktációs Amenorrhea Módszer” (LAM), ami egy érdekes jelenség, de nem megbízható családtervezési módszer.
A LAM lényege, hogy ha a baba 6 hónaposnál fiatalabb, teljesen igényszerint van szoptatva (nincs cumi, cumisüveg, nincs pótlás), nem telik el 4 óránál több a szoptatások között és még nem tért vissza a menstruáció, akkor a teherbeesés esélye 2%-nál kisebb. Fontos azonban, hogy a menstruációt mindig megelőzi az ovuláció, így már az első menstruáció előtt bekövetkezhet fogantatás.
Fogamzásgátlás szülés után
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ha az anyuka még szoptat, úgy fontos, hogy olyan módszert válasszon, mely nincs hatással a tejtermelődésre. Jó megoldás lehet a hormonmentes fogamzásgátlás (pl. gumióvszer). Ha mindenképp hormonális fogamzásgátlón gondolkozik, úgy csakis az egykomponensű (csak progeszteront tartalmazó) készítmények - minipill, injekció - jöhetnek szóba.
Ha a kismama nem szoptat, úgy egyszerűbb a helyzet, mivel lényegében bármit, bármikor lehet választani. Fontos azonban, hogy konzultáljunk a nőgyógyásszal a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása előtt.
Cikluskövetés és termékenységtudatosság szülés után
Ahhoz, hogy értsük a ciklusunk történéseit, és felismerjük a termékenység közelgő visszatértét, a cikluskövetés nagyon hasznos lehet. A méhnyaknyák dinamikusan fejlődő és változó mintázata jelzi az ovulációt. Akár a gyermekágyi vérzés megszűnése után rögtön el is lehet kezdeni a ciklustáblázat vezetését, egyáltalán nem kell megvárni a kezdéssel a menstruáció visszatérését.
A Billings Ovulációs Módszer természetes és megbízható út a női ciklus és a termékenység megértéséhez, amely nemcsak az anyák, hanem a következő generáció számára is értékes tudást ad át. A módszer a méhnyaknyák megfigyelésén alapul, segít felismerni a ciklus jelzéseit, és támogatja a hormonális egészség tudatos követését. Fontos, hogy oktatóval kezdjük el a tanulást.
Ideális korkülönbség a gyermekek között
A szakemberek szerint, ha túlságosan gyorsan követi egymást két terhesség, annak komoly veszélyei lehetnek. A terhesség és a szülés után az anya testének regenerálódnia kell, főként akkor, ha komplikációkkal is szembe kellett néznie. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a nők várjanak mindenképpen legalább 6-12 hónapot a szülés után a következő terhességgel. Ezért fontos, hogy konzultáljunk a nőgyógyásszal azt illetően, mikorra érdemes ütemezni a következő terhességet.