A Pécsi Orvostudományi Egyetem Gyermekklinikáján található Koraszülött Intenzív Osztály (PIC) országosan elismert intézmény, amely nem csupán újszülött intenzív ellátást, hanem régió szinten egyedülálló újszülött sebészetet is biztosít. Évente mintegy 2500 újszülött látja meg a napvilágot a Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján, akiknek körülbelül 16 százaléka koraszülött. Közülük mintegy 100 baba nem éri el az 1500 grammos súlyt, a fele pedig az 1000 grammot sem. Ezeknek a kicsinyeknek a túlélési esélyeit és egészséges fejlődését hivatott támogatni a pécsi PIC, tapasztalt szakemberekkel és modern felszereltséggel.
Az Osztály Elhelyezkedése és Elérhetősége
A Koraszülött Intenzív Osztály (PIC) a Neonatológiai Tanszék / Főépület I. emeletén helyezkedik el. Címe: 7623 Pécs, József Attila u. 7.
Az osztályvezető főorvos Dr. Funke Simone, aki a Pécsi Tudományegyetem (PTE) Klinikai Központ (KK) Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Neonatológiai Tanszékének vezetője is.
Szigorú, de Rugalmas Látogatási Rend
A PIC-en szigorú házirend van érvényben, amely a babák egészségét és nyugalmát szolgálja, de a lehetőségekhez mérten rugalmasan kezelik a helyzeteket. Kizárólag a szülők látogathatják a kisbabákat, és telefonon is csak ők érdeklődhetnek.
- Látogatási idő: Naponta 10-18 óráig.
- Anyukák látogatása: Ha etetni megy be az anyuka, akkor 11, 14 és 17 órás etetésekre mehet, alkalmanként 1-1 órára. A Covid járvány harmadik hulláma alatt napi 1 alkalommal 1 szülő látogathatja gyermekét, 30 perces időtartamban.
- Apukák látogatása: Apuka csak akkor mehet be, ha gyermeke állapota miatt nem vihető ki a folyosóra az ablakhoz, vagy inkubátorban van.
- További rokonok és testvérek látogatása: Nem engedélyezett.
- Látogatáshoz szükséges kellékek: A köpenyt, lábzsákot, gumikesztyűt és fertőtlenítőt a kórház biztosítja. A szájmaszkot a szülő szerzi be.
Az Osztály Működése és Az Ápolók Munkája
Az osztályon reggel fél hét és hét között műszakváltás van az ápolók között. Ezt követően, hét és fél nyolc között megkezdődik az osztályos orvosi vizit, ahol minden babáról elhangzanak az elmúlt 12-24 óra történései, állapotváltozások, eszközölt terápiás beavatkozások, valamint az aznapi tervek (labor- és egyéb vizsgálatok, esetleges sebészeti beavatkozás, áthelyezés, hazaengedés, stb.).
Az ápolók folyamatosan mozgásban vannak: etetnek, gyógyszereket állítanak össze, vért vesznek. A sürgős és szigorúan időhöz kötött feladatok ellátása után természetesen mindenben a szülők rendelkezésére állnak, és legjobb tudásuk szerint válaszolnak minden kérdésükre, vagy irányítják őket a kezelőorvos felé. A délelőtti vizitek alatt, ha szülő van bent, természetesen kiküldik.
Az újszülöttellátás egyik legfontosabb alapelve az úgynevezett minimal handling, ami azt jelenti, hogy minél kevesebbet nyúlnak a babához, hogy a lehető legtöbbet alhasson megszakítások, felesleges stresszhatások (hang, fény, fájdalom) nélkül. Ez elengedhetetlen az idegrendszeri éréséhez. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szülők ne vehetnék kézbe kisbabájukat. Fontos, hogy a baba érezze a szülők közelségét és gondoskodását, hogy elkezdődjön a kötődés. Erről bővebben a kenguru módszernél olvashatunk.
Vizitek és Tájékoztatás
Vizitek naponta 2 alkalommal vannak: délelőtt, látogatási idő előtt, és kora délután. Babájuk kezeléséről felvilágosítást csak orvos adhat, a nővér csak általános állapotról számolhat be.
Apák a PIC-en
Anyatej Leadása és Fejése
Az osztályon 24 óra alatt lefejt friss anyatej adható le minden reggel 9 óráig. Üveget lehet kérni, adnak. Anyatej leadása a Főépület Neonatológiai Tanszéken történik, 6:00-20:00 óra között.
Fejőgép a PIC-en nem kérhető/bérelhető. Anyatej fejésére alkalmas helyiség a kórházon belül a Főépületben található Laktációs szoba (otthonról érkező édesanyák számára) és a Holtelszárny - gyermekágyas osztály (kórházban tartózkodó édesanyák számára).
Anyatej hiányában - lehetőség szerint - donortejjel táplálják a koraszülöttet, azaz más édesanya által lefejt, hivatalos anyatejjel. Donortej hiányában tápszerrel.
Szülők Bevonása az Ellátásba
A koraszülött ellátásával kapcsolatban a szülő milyen tevékenységekben kapcsolódhat be a PIC-en:
- Etetés
- Pelenkázás
- Válogatott esetekben végtagok passzív mozgatása, mellkasi fizioterápia alkalmazása előzetesen oktatott, több alkalommal gyógytornász által ellenőrzött, orvos által jóváhagyott módon.
Kenguru Módszer
A pécsi klinikán az országban elsők között vezették be a kenguru módszert, amely tudományosan bizonyítottan javítja a koraszülöttek állapotát. Ennek lényege, hogy a koraszülött babákat édesanyjuk vagy édesapjuk csupasz mellkasára helyezik, betakargatják, és hagyják így pihenni őket akár órákon keresztül, miközben a szülő egy kényelmes, döntött háttámlájú fotelben fekszik.
A kenguruztatott babáknak javul a légzésük, a keringésük, a vér oxigénellátottsága, gyorsabb a súlygyarapodásuk és jobbak az egészséges életben maradási esélyeik is. A kenguruztatás lehetőségét nem zárja ki, hogy a baba lélegeztetőgépen van, infúziót kap, és még számos ellenőrző műszer van rajta.
Nem covidos időszakban naponta 1-2 órát, előzetes egyeztetést követően van lehetőség kenguruzásra. Ha a babájuk nincs olyan állapotban, hogy lehetőséget biztosítsanak kenguruzásra, akkor is fontos, hogy kontaktusba lépjenek vele.
Szálláslehetőség és Támogatás
Nem helyi lakhelyű édesanyáknak térítés ellenében korlátozottan szállást tudnak biztosítani. Lehetőség van hosszantartó, éjjel-nappali ott tartózkodásra az édesanyának, amennyiben utazása, napi ingázása nem vagy nehezen megoldható, a klinika épületén kívüli Anyaszálláson.
Nincs lehetőség arra, hogy a gyermek hazaengedése előtt az édesanya közös kórteremben töltsön el néhány napot a gyermekével (baba-mama szoba).
A koraszülőknek számos segítő áll rendelkezésre az osztályon:
- Pszichológus: Zilahi Tímea - 30/560-1125
- Szülősegítő: Keszericéné Rab Jolán - 20/326-5858
- Laktációs tanácsadó: Dr. Somoskői Zsuzsanna - 20/367-9079
A Koraszülött Ellátás Kihívásai
Magyarországon a koraszülöttek aránya évek óta 9-10 százalék körüli. A pécsi klinikán ez az arány magasabb, körülbelül 16 százalékos, mivel regionális központként három megyét látnak el. A koraszülöttek definíciója szerint a terhesség 37. hete előtt született babákról beszélünk. Az életképesség határa Magyarországon a 24. hét, amihez az 500 grammos súly társul. A 28. gesztációs héttől és 1 kilogramm felett a gyerekek több mint 90 százaléka túlél, és ha nincs egyéb szövődménye vagy fejlődési rendellenessége, nagyrészt egészségesnek mondható.
Az osztályon dolgozó főorvos tapasztalt, megbízható, emberséges és őszinte. A nővérek segítőkészek, és megtanítják az anyukákat a szoptatásra, pelenkázásra, öltöztetésre, cumisüveges etetésre.
A koraszülötteknek speciális igényeik vannak a hazamenetel után is. Körülbelül 2000 grammal már haza mehetnek a babák, de számukra nehéz beszerezni a megfelelő méretű ruházatot (44-es méretű), pelenkát (koraszülött méretű), és cumit (speciális koraszülött cumi). A PICinyke.hu weboldal kedvezményt is biztosít a pécsi mami olvasóinak.
Az Osztály Felszereltsége
A gépi lélegeztetésre alkalmas transzport inkubátor létfontosságú az akut ellátásban részesülő babák szállításához a műtők, szülőszoba és osztály között. A Pécsett születő gyerekek közül évente több mint 100 esetében van arra szükség, hogy ebben a speciális eszközben vigyék a kórház különböző pontjaira. Az osztályon jelenleg is van ilyen gép, de már nagyon elavult, ezért szeretnének egy újat vásárolni, melynek ára 12 millió forint. Mi is segíthetünk, hogy megvásárolhassák a drága eszközt.
tags: #pecsi #koraszulott #intenziv