A fogantatás sikere szempontjából kulcsfontosságú, hogy a nők tisztában legyenek az ovuláció pontos idejével és az azt körülölelő termékenységi ablakkal. A megtermékenyülésre nem áll rendelkezésre a teljes ciklusidő, csupán egy rövid periódus, amikor az érett petesejt kiszabadul a petefészekből. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk az ovuláció fogalmát, jeleit, a termékenységi ablakot, valamint a peteérés meghatározásának különböző módszereit.
Mi az ovuláció?
Az ovuláció kifejezés tulajdonképpen azt az időszakot jelöli, mikor az érett petesejt kiszabadul a petefészekből. Ez az egyik legfontosabb folyamat a női testben, amely kulcsszerepet játszik a fogantatásban. Minden menstruációs ciklus során egyszer a hormonális változások hatására a petefészekből kiszabadul egy petesejt.
A petesejteket a petefészkek tartalmazzák. Csak akkor tud teherbe esni, ha egy spermium megtermékenyít egy petesejtet.
Az ovuláció és a menstruációs ciklus szakaszai
A menstruációs ciklus hormonális szemszögből alapvetően 4 részre osztható:
- Menstruációs szakasz: A ciklus első napját, a friss vérzés megjelenésétől számítjuk.
- Follikuláris szakasz (peteérés): Ebben a szakaszban a szervezet FSH (folliculus stimuláló hormont) szabadít fel, amely segíti a petefészekben lévő petesejtek érését és kilökődését. Az FSH, illetve LH (luteinizáló hormon) együttesen vesz részt a női ciklus szabályozásában. A tüsző kiválasztódik és megérik.
- Ovulációs szakasz (kilökődés): Az ovulációs szakaszban a szervezet növekvő mennyiségben ösztrogént kezd termelni. Ennek hatására a méh nyálkahártyája vastagodni kezd, mely ideális közeget biztosít a spermiumok számára. Az ösztrogén magas szintje kiváltja egy másik hormon, a luteinizáló hormon (LH) szintjének gyors emelkedését is. Amikor a petesejt eléri a megfelelő érettségi szintet, az ösztrogén megemelkedett szintjének következtében a szervezet egy erős LH hormon hullámot bocsát ki. Ez váltja ki a petesejt kilökődését. Ez a folyamat jellemzően a ciklus közepén, átlagosan a 14. napon következik be, de nem lehet eleget hangsúlyozni, hogy minden nőnél és minden ciklusban ez eltérő lehet!
- Luteális szakasz (megtermékenyülés): Az ovulációt követően a luteális fázis következik. A szervezet ilyenkor egészen a ciklus végéig progeszteront termel, ami a méhnyálkahártyát alkalmassá teszi a megtermékenyített petesejt befogadására. Ezen folyamat során a megtermékenyítésre 24 óra áll rendelkezésre, hiszen a petesejt ennyi ideig képes életben maradni. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a méh lelöki a nyálkahártyát (a petesejt elvész vele együtt), és elkezdődik a menstruáció.
A ciklusnak két nagy szakasza van, melyeket az agy és a petefészkek által termelt hormonok szabályoznak. Az átmenet a második, luteális szakaszba fokozatos. Ez az időszak az ovulációtól a vérzésig tart.
A "termékenységi ablak"
Míg egy petesejt csupán 24 óráig él, a spermiumok akár öt napig is képesek aktívak maradni. A „termékenységi ablak” teljes időtartama, tekintve a petesejt és a spermium együttes élettartamát, nagyjából hat nap. Az ovulációt megelőző 6 nap (beleértve az ovuláció idejét is) az úgynevezett "termékenységi ablak". Ez az az időszak, amely során a nemi közösülés terhességhez vezethet.
A legtermékenyebb napok egy ciklus során, amikor a legvalószínűbb, hogy teherbe eshet védekezés nélküli szexuális együttlét esetén, az ovuláció napja és az azt megelőző nap - ez a termékenységi csúcs két napja. A megelőző néhány napban is magas a termékenység, és lehetőség van teherbe esni. A spermiumok néhány napig (akár 5 napig is) várakozhatnak a petevezetékben a szexuális együttlétet követően, készen állva arra, hogy megtermékenyítsék a petesejtet, miután az végre kilökődik. A kilökődést követően a petesejt 24 órán keresztül marad életben, így a megtermékenyülésre ez idő alatt kerülhet sor.
Mint láthatjuk az ovuláció után, illetve a luteális fázis első részében van a legnagyobb esély a megtermékenyülésre. Ha a lehetséges ovulációs naphoz viszonyított 3-4 napon belül minden nap, vagy minden második nap van szexuális együttlét, akkor a fogamzás szempontjából legmegfelelőbb időpontokban voltatok együtt.
Az ovuláció jelei és tünetei
Az ovuláció tünetei változóak lehetnek minden nőnél, de van néhány általános jel, amire érdemes odafigyelni a peteérés idején. Ha ismerjük a testünket, és tisztában vagyunk a jelzéseivel, akkor meg tudjuk állapítani, hogy mikor van a peteérés. Az alábbiakban 8 olyan jelet mutatunk be, amiből az ovuláció érkezésére vagy bekövetkeztére lehet következtetni.
1. Pozitív ovulációs teszt eredmény
Az ovulációs teszt sok mindenben hasonlít egy terhességi teszthez. Először vizeletmintát kell venned, majd ebbe belemártani egy tesztcsíkot. Két vonal fog megjelenni rajta: amikor a tesztvonal sötétebb színű, mint a kontrollvonal, akkor hamarosan (24-48 órán belül) ovulálni fogsz. Ilyenkor 24 óra múlva, de legfeljebb 48 órán belül javasolt a szexuális együttlét.
Az ovulációs teszttel, ha csak 7 tesztcsíkból álló csomagot használtak, 77 százalékos pontosságot értek el. A hagyományos LH-tesztekkel egy-két nappal az ovuláció előtt lehet meghatározni annak napját.
Előnye: Sokkal egyszerűbb, gyorsabb, és kevesebb munkát igényel egy teszt, mint a bazális testhőmérséklet követése.
Hátránya: A tesztcsík leolvasása nem feltétlenül egyszerű feladat, néha nehéz meghatározni, hogy a tesztvonal valóban sötétebb-e a kontrollvonalnál. Költségesebb is lehet, különösen ha rendszertelenek a menstruációid vagy hosszabb ideje próbálsz teherbe esni. A teszt nem 100%-os garancia, vagyis az is előfordulhat, hogy pozitív eredményt kapsz, de mégsem ovulálsz utána. A PCOS-ben szenvedő nők akár többszörös pozitív eredményt is kaphatnak, úgy, hogy nem is ovulálnak. Ilyenkor a teszt használata értelmetlenné válik.
2. Termékeny típusú méhnyaknyák
Amikor közeledsz az ovulációhoz, a méhnyak mirigyei által kiválasztott méhnyaknyák nevű folyadék állaga megváltozik, nyers tojásfehérjéhez hasonló lesz. Ez a termékeny típusú méhnyaknyák elősegíti a hímivarsejtek túlélését, haladását, célba jutását. Egyúttal könnyebbé és élvezetesebbé is teszi a szexuális együttlétet.
A ciklus nem termékeny időszakában a méhnyaknyák ragadósabb. A méhnyaknyák állaga folyamatosan változik a ciklus alatt, először szinte alig vagy egyáltalán nem is termelődik, majd ragadós, krémes, vizes, tojásfehérjeszerű, és végül ismét ragadós vagy száraz.
3. Fokozott szexuális vágy
Ovuláció előtt fokozódik a nők szexuális vágya. Sőt, tanulmányok megállapították, hogy amikor az ovulációhoz közeli időszakban vagy, jobb lesz a közérzeted és jobban nézel ki! A pontos okokat még nem sikerült a tudósoknak megtalálni, de egyértelmű, hogy az ovuláció előtti napokban és az ovuláció napján a férfiak sokkal vonzóbbnak találják a nőket.
4. Az alap testhőmérséklet tartós megemelkedése
Ovuláció után a szervezet progeszteronszintje megemelkedik. Ennek hatására az alap testhőmérséklet is enyhén (néhány tized fokkal) megnő. Ha követed az alap testhőmérsékletedet, akkor meg tudod állapítani, mikor ovuláltál. Ez a módszer csak akkor sikeres, ha minden egyes reggel megméred a testhőmérsékletedet, kivétel nélkül minden nap, ugyanabban az időpontban, még azelőtt, hogy felkelnél és WC-re mennél. Nem segít ugyan az ovuláció előrejelzésében, de utólag segít meghatározni azt a napot, amikor az ovuláció történt.
5. Termékeny méhnyak
Ovuláció előtt a méhnyak feljebb kerül a hüvelyben (nehezebben is tudod elérni), tapintásra puhábbá válik, a méhszáj pedig enyhén kinyílik. Ezzel szemben a ciklusod nem termékeny időszakában vagy, a méhnyak lentebb helyezkedik el, keményebb, és a méhszáj zártabb. A méhnyak ellenőrzését nem csak nőgyógyász orvos tudja elvégezni, tapintással való önvizsgálata megtanulható.
6. Mellérzékenység
A mellérzékenységet azok a hormonok okozzák, amelyeket a szervezet ovuláció után termel. Ha figyelemmel követed ezt a változást, megtudhatod, hogy megtörtént-e már az ovuláció. Az ovuláció előrejelzésében ez nem segít, azonban hasznos visszajelzést adhat, ha nem vagy biztos benne, hogy az adott ciklusban ovuláltál-e már.
7. Páfrányszerű alakzatok a nyálban
Az ösztrogén az ovuláció előtt éri el a legmagasabb szintjét. Ahogy az ösztrogénszint emelkedik, úgy emelkedik a nyál sótartalma is, aminek következtében páfrányos, kristályos alakzatok jelennek meg a nyálban (az ablakokon látható jégvirágokhoz hasonlítanak).
8. Mittelschmerz fájdalom (ovulációs fájdalom)
Ha éles fájdalmat tapasztalsz az alhasadban, ami látszólag a semmiből, váratlanul jött, és ez a fájdalom a ciklus közepén jelentkezik, akkor valószínűleg ovulációs fájdalomról van szó. Egyes nők minden hónapban megtapasztalják az ovulációs fájdalmat. A legtöbb nő esetében ez egy ideiglenes, éles fájdalom, ami az alhasban érezhető.
Az ovuláció meghatározásának eszközei
Az ovuláció időpontjának meghatározása az egyik legegyszerűbb lépés a termékenység megértése felé. Szerencsére a peteérés, az ovuláció ideje a legtöbb nőnél - szabályos menstruációs ciklus esetén - viszonylag pontosan előre kiszámítható.
Ovulációs kalkulátor és naptár
A menstruációs és ovulációs kalkulátor megmutatja, hogy az elkövetkező hónapok mely napjaira várható a menstruáció, valamint segítséget nyújt a termékeny napok meghatározásában is. A termékeny napokon van a legnagyobb esélye a teherbeesésnek. Az ovulációs naptár készítése egyszerű, csak fel kell jegyezni a menstruációs ciklusokat és azok időtartamát. Számos, telefonra tölthető applikáció létezik, amelyekkel személyre szabhatod az ovulációs naptáradat, vagy kiválaszthatod a számodra legkönnyebben használhatót.
A naptár módszer lényege, amelyet a legelterjedtebben használnak, abban áll, hogy az előző menstruációs ciklus napjainak számából levonnak 14-et vagy 15-öt, s az így kapott napot tekintik az ovuláció napjának. Az eredmények szerint a naptár módszer igen pontatlan volt, csupán az esetek egyharmadában mutatta ki helyesen az ovuláció időpontját. Ez nem csoda, hiszen a módszer alapjául az előző ciklus hossza szolgál, és nem az aktuális ciklusé.
Hogyan számoljuk ki a termékeny napokat, az ovulációs napot és a biztonságos napokat? Mikor van a TTC a terhesség elkerülése érdekében?
Ovulációs tesztek
Ha még pontosabb képet szeretnél kapni, javasoljuk ovulációs teszt használatát is. Ezt a menstruáció első napjától, azaz a vérzés első napjától számított 9., 10. napon kezdd el használni. A tesztet a vizeletbe kell mártani, és ha pozitív az ovulációs teszt, azaz 2 csík jelentkezik, az azt jelenti, hogy 24 órán belül várható a peteérés, vagyis a tüszőrepedés.
Orvosi vizsgálatok
Az ovuláció meghatározásának legpontosabb módja az orvosod által elrendelt ultrahang vagy hormonális vérvizsgálat. Ha biztosra akartok menni, az ovulációs naptár mellett kérd a nőgyógyászod segítségét, aki ultrahang vizsgálattal meg tudja állapítani a peteérés időpontját, és pontos képet adhat arról, hogy mikor is van nyitva a fertilitási, azaz a termékenységi ablak.
Rendszertelen ovuláció és a terhességre való felkészülés
Különféle okokból előfordulhat, hogy a nők nem minden hónapban ovulálnak. Ha általában 35 napnál tovább tartanak a ciklusai, akkor előfordulhat, hogy kiszámíthatatlanul ovulál, vagy egyáltalán nem ovulál. A legtöbb nő, aki nem ovulál és nem is terhes, policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedhet. A PCOS egy veleszületett betegség, amely akadályozhatja a rendszeres és következetes ovulációt (a petesejt kiszabadulását). További betegségek és fizikai állapotok, amelyek akadályozhatják az ovulációt, például a pajzsmirigy-alulműködés (hypothyroidizmus), magas prolaktintermelés (hyperprolactinaemia), vagy a klimax előtti és alatti időszak (perimenopauza).
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem rendszeresen, vagy egyáltalán nem történik meg a peteérés. Például a stressz vagy az étrendünk egy adott hónapban befolyásolhatja az ovuláció pontos idejét. Ha bármilyen rendellenességet tapasztalsz a menstruációddal kapcsolatban, vagy az ovulációs időszakban, úgy keresd fel az orvosodat a pontos diagnózis meghatározásáért.
Ha már vezeted az ovulációs naptárt, és tudatosan készülsz a teherbeesésre, úgy érdemes a szervezetedet is felkészíteni erre a csodás utazásra. A megfelelő tápanyagellátottság kialakításában hatalmas segítség lehet egy jól megválasztott terhes vitamin, mely megfelelően tagolt, hogy kiszolgálja az eltérő trimeszterek eltérő igényeit, illetve a lehető legtöbb anyagot szerves kötésben tartalmazza (így azok hasznosulása akár 80%-kal is jobb).