Az anyukák a kiírás időpontjának közeledtével egyre türelmetlenebbek. És mivel türelmetlenek, minden eszközt felhasználnak, amiből meg lehet jósolni mikorra várható a nagy nap. Az egyik ilyen „jóseszköz” a CTG/NST vizsgálat, amivel kapcsolatban sokan úgy vélik, képes megmondani a szülés időpontjának közeledtét. Ám ezek a közkézen forgó mondások, mint a „szép görbét produkált a babám, közel a szülés” nagyjából akkora jósértékkel bírnak, mintha kártyavetéssel próbálnád megmondani a pontos dátumot.
Mi a különbség a CTG és az NST között?
Először is nézzük a rövidítéseket! Magát az eszközt hívják CTG-nek. Ez a név a cardiotocogram vagy cardiotocograph elnevezés rövidítése, ami arra utal, hogy a magzat szívhangját és a méhtevékenységet méri, illetve grafikusan kijelzi a műszer. A várandósság alatt két típusú CTG-vel végzett vizsgálattal találkozhatsz.
- NST (Non-stressz teszt): Ezzel a vizsgálattal rendszerint a terhesség utolsó, harmadik trimeszterében találkozik a kismama. Az NST során tipikusan 20 percig mérik az esetleges méhtevékenységet és leginkább a baba pulzusát és annak változásait. A non-stressz teszt elsődleges célja a magzat szívfrekvenciájának mérése saját mozgásaira adott válaszként.
- CTG (Kardiotokográfia): Ha az NST mellett a fájásokat, azaz a méh összehúzódásait is figyelik, akkor azt a vizsgálatot hívják CTG-nek.
CTG Basics
Hogyan zajlik a vizsgálat?
Az NST ülő és fekvő pozícióban is elvégezhető. A kismama pocakjára tappancsot helyeznek, majd rögzítenek, egyet a méhcsúcshoz közeli ponton, a másikat a magzat szívének közelében. A vizsgálat során elsősorban az figyelhető meg, hogy a magzatmozgások következtében miként változik a méhtevékenység és a baba szívverése.
| Vizsgálat típusa | Fókusz | Jellemzők |
|---|---|---|
| NST | Magzati szívhang | Fájdalommentes, 20 perc |
| CTG | Szívhang + Méhaktivitás | Terminus környékén javasolt |
Értelmezés és eredmények
Sajnos még a legmodernebb orvosi eszközökkel sem lehet pontosan megmondani, mikor jön el a szülés időpontja. A vizsgálat során három eredmény születhet: reaktív, nem reaktív és gyanús.
- Reaktív: A reaktív eredmény arról árulkodik, hogy megfelelő a magzat véráramlása és oxigénellátottsága. A reaktív (vagyis jó) akkor, ha a baba pulzusa változik a vizsgálat során, a mozgásával összhangban.
- Nem reaktív: Ebben az esetben a baba szívfrekvenciája nem emelkedik a mozgások után, a görbe kóros eredményt mutat. Ez további vizsgálatra ad okot (ultrahang, majd az NST ismétlése).
- Gyanús: Gyanús eredmény esetén nincs egyértelmű jele kóros eltérésnek, sokszor abban az esetben születik, amikor a baba a vizsgálat ideje alatt alszik.
Fontos tudnivalók a folyamatos CTG-ről
Magyarországon és a legtöbb fejlett országban a várandósgondozás és a szüléskísérés része, hogy műszerrel ellenőrzik a baba pulzusát és a méhtevékenységet, gyakran a vajúdás alatt folyamatosan. Ugyanakkor érdemes tudni, hogy az Egészségügyi Világszervezet alacsony kockázatú várandósoknál, alacsony kockázatú szüléseknél nem javasolja a folyamatos CTG-t, hanem a szakaszos szívhang ellenőrzést ajánlja.
A folyamatos CTG-nek egyéb hátulütői is vannak, ezek közül talán a legnagyobb az ágyhozkötöttség. A fekvés miatt limitált a mozgás, limitált a szabad pozícióválasztás és limitált a fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása is - vagyis fájdalmasabb a vajúdás! Fontos azonban tudnod, hogy bizonyos esetekben a folyamatos CTG szükségessé válhat, például ha az összehúzódásokat oxitocinnal erősítik, vagy epidurális érzéstelenítés alkalmazása során.