Méhen kívüli terhesség (ektópiás terhesség) az, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méh üregébe ágyazódik be, mint normális esetben, hanem a méhen kívül fejlődik, például a petevezetékben. Élettani körülmények között a tüszőrepedést követően a petesejt a petevezetőben találkozik a hímivarsejttel és itt történik a megtermékenyülés. Ezt követően a méh ürege felé vándorol, ahol 5-7 nappal a megtermékenyítést követően a méhnyálkahártyába ágyazódik be, és itt fejlődik tovább.
Kóros esetben a megtermékenyített petesejtnek a méh üregébe való eljutása zavart szenved, és a megtapadás a méhen kívül történik. Döntő többségben (98%) a petevezetőbe ágyazódik be a terhesség, ritkábban előfordulhat azonban az is, hogy a hashártyán, vagy a máj felszínén tapad meg. Mivel csak a méh alkalmas a terhesség fenntartására, a méhen kívüli terhesség nem hordható ki, és az embrió vagy a magzat halálához vezet.
A méhen kívüli terhesség legfőbb tünetei
A méhen kívüli terhesség korai jelei nagyon hasonlíthatnak a szokásos terhességi tünetekre. Eleinte a méhen kívüli terhesség tipikus terhességnek tűnhet, ugyanazokkal a tünetekkel, mint például a fáradtság, a menstruáció kimaradása, a mellek érzékenysége és a hányinger. Ha terhességi tesztet végeznek, az eredmény pozitív lesz.
Ahogy a megtermékenyített petesejt a nem megfelelő helyen növekszik, a jelek és tünetek egyre inkább észrevehetővé válnak:
- Hasi fájdalom: Az egyik leggyakoribb tünet az erős, gyakran egy oldalra lokalizálható hasi fájdalom, amely szúró jellegű lehet.
- Vaginális vérzés: A szokásostól eltérő, foltos, barnás vagy pecsételő vérzés gyakran előfordul.
- Vállfájdalom: Nem ismert, hogy pontosan miért fordul elő, de a vállfájdalom a méhen kívüli terhesség jele is lehet (talán a frenikus ideg irritációja miatt).
- Sokk tünetei: Erős vérzés esetén szédülés, ájulásérzet, gyengeség és heves szívdobogás jelentkezhet a vérnyomásesés miatt.
Dér Heni első terhessége méhen kívüli volt: belső vérzéssel vitték kórházba
Diagnosztikai eljárások
A méhen kívüli terhességet nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek nem feltétlenül nyilvánvalóak. Mivel nem mindig könnyű felismerni, ezért ha a legkisebb lehetősége is felmerül annak, hogy méhen kívüli terhességről van szó, haladéktalanul forduljunk orvoshoz!
A diagnózis lépései:
- Fizikális vizsgálat: Az orvos has tapintását és egyéb alapvető vizsgálatokat végez.
- Hormonszint mérése: Az úgynevezett hCG hormon szintjének mérése kulcsfontosságú. Normál terhességnél a hCG szintje gyorsan, körülbelül minden 48-72 órában megduplázódik, de méhen kívüli terhességnél ez lassabban vagy egyenetlenül történik.
- Ultrahangvizsgálat: Az ultrahang elengedhetetlen eszköz a terhesség helyzetének meghatározásában.
Kezelési lehetőségek
A méhen kívüli terhesség kezelése attól függ, mikor ismerik fel, s milyen általános egészségi állapota van a páciensnek. Amennyiben a méhen kívüli terhességet korai szakaszban tudjuk felismerni, és még nem okozott jelentős szövődményeket, gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
Főbb kezelési módok:
- Gyógyszeres kezelés: Az orvosok gyakran metotrexátot írnak elő, ami megállítja a terhesség növekedését, és a terhesség nyom nélkül felszívódhat.
- Laparoszkópia: A leggyakoribb sebészeti eljárás, ami minimálisan invazív műtét: kis vágásokon keresztül távolítják el az ektopikus terhességet.
- Sürgős műtét: Súlyos esetekben, ahol a belső vérzés komoly veszélyt jelent a páciens életére, sürgős, gyakran nyílt műtétre lehet szükség.
| Kezelési típus | Alkalmazási terület | Jellemzője |
|---|---|---|
| Gyógyszeres (Metotrexát) | Korai szakasz, nincs vérzés | Megállítja a sejtek növekedését |
| Laparoszkópia | Még nem repedt petevezeték | Minimálisan invazív műtét |
| Nyílt hasi műtét | Súlyos belső vérzés/sokk | Életmentő beavatkozás |
Kockázati tényezők és megelőzés
A méhen kívüli terhességet nem lehet megelőzni, mivel konkrét okai sokszor nem ismertek. Azonban az alábbi tényezők növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét:
- Korábbi méhen kívüli terhesség.
- Kismedencei gyulladás vagy nemi úton terjedő fertőzések.
- Korábbi hasi vagy petevezeték-műtétek.
- Dohányzás.
- Termékenységi kezelések vagy meddőség.
Bár a méhen kívüli terhesség befolyásolhatja a termékenységet, sok nő sikeresen fogan és hord ki egészséges terhességet a következő próbálkozások során. A méhen kívüli terhesség után fontos, hogy kövessünk egy egészséges életmódot, beleértve a megfelelő táplálkozást és a rendszeres orvosi ellenőrzéseket.
tags: #mehen #kivuli #terhesseg #is #elvetelhet