A luteinizáló hormon (LH) és a humán choriogonadotropin (hCG) olyan hormonok, amelyek kulcsszerepet játszanak a reproduktív egészségben, a termékenységben és a terhesség felismerésében. Az LH tesztek az ovuláció és a hormonális egyensúlyhiány felmérésére szolgálnak, míg a hCG alapú terhességi tesztek a terhesség megerősítésére. Ez a cikk részletesen bemutatja mindkét teszt típusát, azok jelentőségét, értelmezését és az előkészületeket.
Mi az a luteinizáló hormon (LH)?
A luteinizáló hormon (LH) egy kritikus diagnosztikai eszköz, amely a luteinizáló hormon mennyiségét méri a vérben. Az LH mind a férfiak, mind a nők szaporodási folyamataiban központi szerepet játszik. A luteinizáló hormont az agyalapi mirigy, az agy alján található kis mirigy termeli. Az LH jelentős szerepet játszik a nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék működésének szabályozásában.
Nőknél az LH részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában, és kulcsszerepet játszik az ovulációs folyamatban. A luteális fázis közepén hirtelen megemelkedik mind az LH, mind pedig a FSH szintje a női szervezetben, mely a közelgő tüszőrepedés előjele. Az LH (és FSH) magas szintje a ciklus közepén tüszőrepedést vált ki. Az LH ezen felül a petefészekben szteroidok, elsősorban ösztradiol termelődését stimulálja. Az ösztradiol és egyéb szteroidok viszont a hipofízisben visszahatnak az LH termelődésére.
Férfiaknál az LH a herék Leydig sejtjeiben tesztoszteron termelődését indukálja, ami elengedhetetlen a spermiumok előállításához. Az LH szintek a pubertás után viszonylag állandóak.
Mikor szükséges LH tesztet végezni?
Az LH teszt a vér LH szintjét méri, és számos okból lehet rá szükség:
- Az ovuláció és a termékenység értékelése: Nőkben az LH-emelkedés (az LH-szint hirtelen emelkedése) váltja ki az ovulációt. Az LH-teszt ennek a túlfeszültségnek az időzítésének nyomon követésére szolgál, segít meghatározni a menstruációs ciklus legtermékenyebb időszakát. Ez különösen hasznos azoknak a pároknak, akik teherbe akarnak esni. Az LH ovulációs tesztek, ahogyan a nevük is elárulja, a luteinizáló hormon (röviden LH) a női szervezetben történő kimutatására, mennyiségének meghatározására szolgálnak. A peteérést megelőző nagyjából 1-1,5 nappal szokott a legmagasabb lenni az LH szintje a szervezetben. Ahhoz tehát, hogy a lehető legpontosabban meg tudjuk határozni a peteérés időpontját, a ciklus alatt többször is szükséges az ovulációs teszt használata.
- Szabálytalan menstruációs ciklusok diagnosztizálása: Ha egy nőnek rendszertelen menstruációs ciklusa van, az LH-teszt felhasználható annak értékelésére, hogy a hormonális egyensúlyhiány okozza-e a problémát. A vizsgálatot gyakran kérik olyan nőknél, akiknél a menstruációs ciklusok szabálytalanná váltak.
- Az agyalapi mirigy működésének értékelése: Az LH tesztet az agyalapi mirigy működésének értékelésére is használják. Az agyalapi mirigy (hipofízis) működésének értékelése.
- A hormonális egyensúlyhiány értékelése: Férfiaknál és nőknél egyaránt a kóros LH szint hormonális egyensúlyhiányra utalhat. Az LH meghatározást gyakran más vizsgálatokkal (FSH, tesztoszteron, ösztradiol és progeszteron) együtt kérik férfiakban és nőkben egyaránt, a meddőség okának megállapítására.
- Menopauza megállapítása: Az általában FSH teszttel együtt végzett vizsgálatból sokszor arra a kérdésre igyekeznek választ kapni, hogy a vizsgált nő elérte-e a változó kort. (Különösen gyakori ez, ha a nő 40-50 év körül van.) Menopauzáben, amikor a petefészkek működése leáll, az LH szintek emelkedettek maradnak.
- Pubertás zavarok: LH és FSH vizsgálatra kerülhet sor akkor is, ha egy fiúnál vagy lánynál nem a megfelelő életkorban (túl későn vagy túl korán) jelentkeznek a pubertás jelei. Az LH és FSH meghatározása segítséget nyújt ahhoz is, hogy elkülönítsék a jóindulatú betegségeket a valódi betegségektől. Gyermekekben, az LH (és FSH) meghatározását késői nemi érés vagy pubertas precox (korai pubertás) hátterében álló okok felderítésére használják.
Hogyan történik az LH teszt?
Az LH teszt egy egyszerű vérvizsgálat vagy vizeletvizsgálat.
Vérvétel: A vért a kari vénába szúrt tűvel veszik. A vizsgálathoz leggyakrabban a kar könyökhajlati vénájából vett vérminta szükséges. A vérvétel nem igényel különösebb előkészületeket.
Vizeletvizsgálat: A hormon vizeletmintából is meghatározható. Mivel az LH a nap folyamán intermittálva, lökésszerűen szabadul fel, az ingadozásból származó bizonytalanság huszonnégy órás gyűjtött vizelet minta alkalmazásával kiküszöbölhető. Bár a véletlenszerűen vett minta nem tükrözi a hormon valódi mennyiségét, az LH csúcs kimutatására szokták alkalmazni. Az LH csúcs, azaz a fogamzóképesség kimutatására rendszerint vizelet tesztet alkalmaznak.
A tesztre való felkészülés jellemzően magában foglalja a teszt időzítését a menstruációs ciklus körül (nők esetében), bizonyos gyógyszerek elkerülését, valamint a stressz csökkentése érdekében lazítást. A stressz befolyásolhatja a hormonszinteket, beleértve az LH-t is.
Hogyan kell használni az OPK-t? A termékenységi orvos elmagyarázza az ovuláció tesztelését és az ovuláció előrejelző készleteket
Az LH teszt eredményeinek értelmezése
Az LH-teszt eredményeinek értelmezése a páciens nemétől, életkorától és a menstruációs ciklus szakaszától, valamint bármely más jelen lévő egészségügyi állapottól függ. A laboratórium megméri a vér LH-szintjét, és eredményt ad, általában literenkénti nemzetközi egységben (NE/L) kifejezve.
Mivel a referencia érték számos tényezőtől függ (pl. a páciens kora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), az eredmények számértékei laboratóriumonként mást és mást jelenthetnek. Ezért ehhez a teszthez nem lehet általánosan érvényes referencia tartományt rendelni. Az Ön laboratóriumi leletén az a referencia tartomány van feltüntetve, amely a vizsgálatot végző laboratóriumban érvényes. Mindenképpen ajánlott az eredményeket szakorvossal megbeszélni.
| Hormonszint | Nők (általános) | Férfiak (általános) |
|---|---|---|
| Normál LH szint | Változik a ciklus alapján | 1.7-8.6 NE/L |
| Magas LH szint | PCOS, korai petefészek-elégtelenség, menopauza, normális a ciklus csúcsidőszakában | Primer hipogonadizmus (herék nem reagálnak az LH-ra) |
| Alacsony LH szint | Hipotalamusz diszfunkció, anovuláció, agyalapi mirigy alulműködése | Agyalapi mirigy vagy hipotalamusz működési problémái |
Magas LH szint nőknél
A nők emelkedett LH-szintje, különösen magas FSH-szinttel párosulva, policisztás petefészek-szindrómára (PCOS), korai petefészek-elégtelenségre vagy menopauzára utalhat. A menstruáció hatására teljesen normális, ha a ciklus csúcsidőszakában az LH érték magas.
Elsődleges petefészek működési elégtelenségben az LH és FSH szintek emelkedettek. Ennek oka lehet fejlődési zavar (petefészek hiánya, kromoszóma rendellenességek), petefészek működésének túlságosan korai megszűnése (besugárzás, kemoterápia, autoimmun betegség), krónikus anovuláció (PCOS, mellékvese betegség, pajzsmirigy betegség, petefészek tumor).
Fiatal gyermekeknél a magas LH (és FSH) szintek a másodlagos nemi jellegek korai kialakulásával együtt a pubertás precox diagnózisát támasztják alá. Ez sokkal gyakoribb lányoknál, mint fiúknál.
Alacsony LH szint nőknél
A nők alacsony LH szintje hipotalamusz diszfunkcióra, anovulációra vagy agyalapi mirigy alulműködésére utalhat. Az alacsony LH szint a felnőtteknél a legtöbbször az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működési problémáit feltételezi.
Magas LH szint férfiaknál
Az emelkedett LH-szint férfiaknál primer hipogonadizmusra utalhat, amikor a herék nem reagálnak az LH-ra, és nem tudnak elegendő tesztoszteront termelni. Férfiaknál a magas LH szintek a herék elsődleges funkciózavarát jelzik.
Alacsony LH szint férfiaknál
Az LH érték alacsony szintje a felnőtteknél a legtöbbször az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működési problémáit feltételezi.
Teherbe eshetek abnormális LH-szinttel? A rendellenes LH-szint befolyásolhatja az ovulációt és a termékenységet. Azok a nők, akiknél a hormonális egyensúlyhiány miatt rendszertelen vagy hiányzik az ovuláció, nehézségekbe ütközhet a teherbeesés.
Az LH ovulációs tesztek érzékenysége
Az ovulációs teszt az LH hormon szintjének a peteérés előtti emelkedését mutatja ki. A normál érzékenységű teszttel azt állapíthatjuk meg, hogy az LH szint mikor éri el a 30 mIU/ml értéket. A magas érzékenységű a 20 mIU/ml-es szintet, míg az alacsony érzékenységű a 40 mIU/ml-es szintet jelzi.
A tapasztalatok szerint a nők túlnyomó többségénél a normál érzékenységű tesztek mutatják helyesen a peteérés idejét. Viszont egyéni különbségek miatt szükség lehet a magas ill. alacsony érzékenységűre is, ha az LH hormon szintje túlságosan alacsony ill. magas.
Azt javasoljuk, hogy ha először használ LH tesztet, akkor válassza a normál érzékenységűt (30 mIU/ml). Amennyiben a normál érzékenységű teszt a ciklus során nem válik pozitívvá, úgy érdemes kipróbálni a magas érzékenységű (30 mIU/ml) tesztet.
Ha az ovulációs teszt nem mutat peteérést a ciklus alatt, akkor sem kell kétségbe esni, hiszen fontos megjegyezni, hogy a nőknek nem feltétlenül van peteérésük minden ciklusban, így ha ciklusa alatt többször is tesztelte magát, de minden alkalommal negatív eredményt kapott, akkor érdemes a tesztet a következő hónapban is többször elvégezni. Mindenképpen késő délután vagy este végezzük el a tesztet, hiszen az LH napközben termelődik. Emellett szintén fontos, hogy a teszt elvégzése előtt néhány órával már csökkentsük le folyadékbevitelünket, hogy a vizelet a lehető legkoncentráltabb legyen.
Terhességi tesztek és a hCG hormon
Az összes terhességi teszt kimutatja a hCG-hormon, tudományos nevén humán choriogonadotropin jelenlétét a vérben vagy a vizeletben. A humán choriogonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő. A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik).
A hCG szintjének változása terhesség alatt
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben.
A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken. A hCG-szint a terhesség negyedik hetében átlagosan 140 mIU/ml körül van. A tényleges hCG-szintet azonban csak mennyiségi vérvizsgálattal lehet megállapítani.
Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat.
A pozitív eredmény azt jelenti, hogy hCG van a vizeletében. A terhességi teszt a hCG hormonnak a teszt érzékenységétől magasabb szintjét mutatja ki. A hCG hormon a beágyazódástól kezdve termelődik, mennyisége hozzávetőleg minden másnap megduplázódik. Az érzékenyebb teszttel (10 mIU/ml) hamarabb kimutatható maga a megtermékenyülés, viszont figyelembe kell venni, hogy a fogamzások jelentős részéből nem lesz valódi terhesség.
A hCG szint és a terhességi komplikációk
Az Ön hCG-szintje tájékoztathatja kezelőorvosát arról, hogy fennáll-e a méhen kívüli terhesség kockázata, vagy történt-e vetélés. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
A hCG az egyik legfontosabb hormon a terhesség korai szakaszában. Ez a hormon az oka, hogy a teszt pozitív lett. A szintje az első trimeszterben a baba növekedésével tovább emelkedik, amely miatt egy kicsit émelyeghet. A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.
LH ovulációs teszt terhesség kimutatására
Igen, egy LH ovulációs teszt képes lehet kimutatni a terhességet akár napokkal korábban, mint egy hCG terhességi teszt. Nyilván nem annyira pontos és megbízható ilyen célra, mint egy terhességi teszt, hiszen nem is ez a feladata. Az ilyen módon használt ovulációs teszteket hívják egyébként jósteszteknek.
Először is várja meg, míg a tesztkészlet szobahőmérsékletű (15-30°C) nem lesz. Vegye le a tesztpálca végén található kupakot, majd tartsa a tesztpálcát nedvszívó végét lefelé fordítva a vizeletsugárba vagy merítse egy tiszta edénybe gyűjtött vizeletbe legalább 15 másodpercig. Várjon, amíg a színes vonal(ak) meg nem jelennek. Az eredményt 3 perc elteltével olvassa le. Ha az eredmény nem jelenik meg, várjon még 1 percet. Abban az esetben, ha a kontroll vonal nem jelent meg a tesztpálca eredményjelző ablakán, akkor a teszt érvénytelennek számít.
tags: #magas #lh #szint #terhessegi #teszt