Petefészek-csavarodás: Tünetek, Okok és Kezelés

Minden szülő külön figyeli, vajon jól fejlődik-e a gyermeke, egészséges-e. Kötelező jelleggel pont ezért vannak a védőnői/gyermekorvosi kontrollok, ahol szakemberek is nyomon követik a gyermekek állapotát. Ezen kívül lehetőség van még igen kis korban (6-8 hetes korban) hármas ultrahang szűrésre is, melynek során alaposan szemügyre lehet venni a hasi szerveket, csípőt és a koponya vizsgálata során az agy állapotát.

A petefészek csavarodás ritka, viszont igen veszélyes állapot, mely gyors diagnózist és mielőbbi terápiát igényel. Hogy mi minden okozhatja a problémát, milyen tünetek jelzik, illetve mit lehet tenni a gond megszüntetése érdekében, azt dr. Kőszegi Krisztina szülész-nőgyógyász szakorvos segítségével járjuk körül. A petefészek csavarodás nem gyakori nőgyógyászati probléma, de fontos megismernünk ezt a jelenséget, mert nagyon súlyos is lehet a következménye.

Mi az a petefészek-csavarodás?

A kicsi, ovális alakú petefészkek (ovarium) a női reproduktív szervek részét képezik, melyek a méh két oldalán helyezkednek el. A petefészkeket a medence izmai és szalagjai tartják a helyükön, és a méhhel a petevezetékek kötik össze. A petefészkeket szalagok rögzítik a méh falához és a petevezetőkhöz.

A petefészek csavarodás az az állapot, amikor a petefészek (ritkábban a petevezeték) a saját tengelye körül megcsavarodik, vagy amikor a környező lágyrészekre felcsavarodik, melyek normális esetben a helyén tartanák a szervet. A petefészek csavarodása során a petefészek a környező lágyrészekre, vagy saját tengelye körül csavarodik fel, amelyek normális esetben helyben tartják a petefészkeket. Ez károsítja a petefészek vérellátását, ami szervkárosodást, meddőséget, akár nekrózist (szövet elhalás) is eredményezhet, ha nem kezelik idejében. A probléma általában csupán az egyik oldalon fordul elő, nagyon ritka, amikor mindkét oldalon alakul ki. A petefészek-csavarodás erős fájdalommal jár, és súlyos esetben elzárhatja a petefészkek vérellátását, ami a szövetek elhalásához vezethet.

A petefészek-csavarodás tünetei

A petefészek két fő feladatot lát el: hormontermelő szerv, valamint reprodukciós szerv, mely szerepet játszik a tüszők tárolásában, érésében. A petefészek csavarodása hirtelen éles, gyorsan súlyosbodó bal- vagy jobb alhasi fájdalmat okozhat, ami olyan erős lehet, hogy akár hányinger és hányás is jelentkezhet. Az erős fájdalom mellett az alábbi tünetek is megjelenhetnek:

• kismedencei, háti fájdalom
• vizelési és székletproblémák
• fájdalom szexuális együttlét alatt vagy után
• szokatlan hüvelyi vérzés
• puffadás
• sápadt bőr
• hideg verejtékezés
• fokozott pulzusszám
• deszkakemény tapintatú has

Az időszakos, nem sugárzó, hanem nyilalló hasi fájdalom figyelmeztető jele ennek az állapotnak. A petefészek csavarodást nem szabad kezeletlenül hagyni, mert ez az állapot a szerv szöveteinek elhalásához, nekrózishoz vezethet. Súlyos esetekben láz jelzi a petefészek elhalását.

A petefészek-csavarodás okai

A petefészek megcsavarodását gyakran valamilyen rendellenes állapot okozza, de történhet a várandósságot követően is. A betegséget kiváltó rendellenes állapotok lehetnek:

• petefészekciszta
• policisztás ovárium szindróma (PCOS)
• petefészekrák
• hormonkezelés
• a petevezeték rendellenességei
• anatómiai elváltozások
• alacsony petefészek-véráramlás

Oka legtöbbször petefészek nagyobb ciszta, hormonkezelés, anatómiai elváltozások, daganatok (ezek okozzák az érett nők petefészek csavarodások 50-60% -át), PCOS, terhesség. Ha meddőségi kezelésen veszel részt, az ovulációt kiváltó hormonkezelés növelheti a kockázatot. A hormonkezeléshez alkalmazott gyógyszerek is okozhatják ciszták kialakulását a petefészekben.

A terhesség mint kiváltó ok

Az új-zélandi Rebecca Oldman kínzó görcsöktől szenvedve fordult orvoshoz három különböző alkalommal is, kétszer vettek tőle vért és hatszor (!) végeztek terhességi tesztet, hogy megtalálják a panaszokra a magyarázatot, de nem sikerült kideríteni a nő baját. Oldman be is ment a Manukau városban lévő Middlemore Kórházba, ám alighogy elkezdték a műtétet, kénytelenek voltak felébreszteni a nőt, hogy elmondják neki, terhes. A beavatkozás éles fordulatot vett, petefészek helyett egy 8 hónapos kisbabát vettek ki a fiatal nő hasából. A váratlan események fényében most úgy gondolják, a hasi görcsöket James okozhatta, amikor megpróbált mozogni az anyja hasában, de már nem volt helye, és erősen nyomta a belső szerveket. Ezért volt szükség a császármetszésre is, mert magától nem tudott volna kibújni - tette hozzá az újdonsült anyuka.

Diagnosztizálás és kezelés

Diagnosztizálás

A tünetek elmondása és a fizikai vizsgálat során már fel kell, hogy merüljön az orvosban a petefészek csavarodás esélye, ezért transzvaginális, esetleg hasi ultrahangos vizsgálatot szükséges végezni, melynek során megállapítható a probléma. Nagy segítséget jelent a (color) doppler ultrahangos vizsgálat is, mellyel a véráramlás figyelhető meg - mondja dr. Kőszegi Krisztina. Az alhasi fájdalom pontos okának diagnosztizálása nehéz feladat, mert egyes betegségek tünetei hasonlóak, sőt egyezők is lehetnek. A kezelőorvos a fizikális vizsgálatot követően rendszerint képalkotó vizsgálatot (ultrahang) végez a pontos diagnózis megállapításához. Szükség lehet vizelet- és vérvizsgálatra is a fájdalom egyéb okainak kizárása érdekében. Ajánlott terhességi teszt elvégzése is, mert várandósság is okozhatja a rendellenességet, vagy a tünetek hátterében méhen kívüli terhesség is állhat.

Kezelés

Amennyiben bebizonyosodik a petefészek csavarodás, úgy a terápia minden esetben műtéti (laparoszkópia, ritkábban laparotomia). A beavatkozás során a csavarodást megszüntetik, az orvos lényegében visszacsavarja a felcsavarodott petefészket. A műtét célja a véráramlás helyreállítása. Amennyiben ciszta, daganat is fellelhető, úgy azok eltávolítása indokolt. A petefészek-csavarodás kezelése leggyakrabban műtéti úton történik: a beavatkozás során az orvos óvatosan „kicsavarja” a felcsavarodott petefészket.

A laparoszkópia kisebb műtétnek tekinthető, amely során a sebész a hasfalon ejtett kisméretű bemetszésen keresztül juttatja a hasüregbe a vékony laparoszkóp csövet, amelynek a végén apró kamera van. A laparotómia a hasfal felnyitásával járó műtét, amelyhez altatásra, és akár kórházi tartózkodásra is szükség lehet. E műtét során a sebész bemetszéssel megnyitja a hasfalat, hogy hozzáférjen a hasüreghez és felmérje a reproduktív szervek állapotát, vagyis azt, hogy működőképes-e a petefészek és a petevezeték.

Mikor forduljon orvoshoz?

Alhasi fájdalom vagy bármilyen, intim területen jelentkező probléma esetén forduljon mielőbb nőgyógyász szakorvoshoz a diagnosztizálás és kezelés érdekében. A petefészek csavarodása műtéti beavatkozást igénylő orvosi vészhelyzet, a kezelés késlekedése növelheti a szövődmények kockázatát. Amennyiben valaki éles, hirtelen jelentkező fájdalmat tapasztal, esetleg a fájdalom nem múlik, úgy mindenképp orvoshoz szükséges fordulni.

tags: #8 #honapos #baba #petefeszek #csavarodas