A kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis) a szem külső rétegének (conjunctiva, kötőhártya), illetve a szemhéj belső felének gyulladása. Ez az egyik leggyakoribb szemészeti probléma, amely minden korosztályt érinthet, beleértve a várandós anyákat is. A betegség oka lehet vírusos, bakteriális, allergiás vagy akár irritáló hatások is kiválthatják, mint a vegyszerek vagy szennyezett levegő.
A várandósság idején a nők immunrendszere kicsit visszavesz, így fogékonyabbá válhatnak fertőzésekre, beleértve a kötőhártya-gyulladást is. Emellett a hormonális változások és a megnövekedett vérmennyiség hatással lehet a kismama testének szinte minden részére, a szemet is beleértve, ami szintén okozhat olyan tüneteket, mint a szemszárazság vagy a homályos látás.
A kötőhártya-gyulladás típusai és okai
A kötőhártya-gyulladás hátterében leggyakrabban fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák), allergia vagy szemszárazság áll. Alapvetően két nagy csoport különíthető el: a fertőzéses és a nem-fertőzéses eredetűek.
Fertőzéses eredetű kötőhártya-gyulladás
A fertőző kötőhártya-gyulladások többségéért, az esetek akár 75%-áért a vírusos kötőhártya-gyulladás felelős. Jellemzően adenovírusok okozzák, de kiválthatja herpes simplex vírus (HSV), varicella-zoster vírus (VZV), pikornavírusok (enterovírus 70, Coxsackie A24), poxvírus (molluscum contagiosum) és humán immundeficiencia-vírus (HIV) is. A COVID-19 is okozhat kötőhártya-gyulladást a betegek 1-6%-ánál.
A bakteriális kötőhártya-gyulladást többnyire staphylococcus vagy streptococcus baktériumok okozzák. Ezek a baktériumtörzsek gyakrabban fertőzik meg a gyermekeket, mint a felnőtteket, és általában az egyik szemet fertőzik meg, de mindkét szemen is megjelenhet.
Mind a vírusos, mind a bakteriális kötőhártya-gyulladás kialakulhat megfázással és torokfájással (felső légúti fertőzéssel) együtt is. A fertőző kötőhártya-gyulladással járhatnak a különböző vírusos megbetegedések, a gyermekkori kiütéses betegségek, mint például a kanyaró vagy a Kawasaki-szindróma.
Akut kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) | Allergiás, bakteriális, vírusos | Tünetek, diagnózis, kezelés
Nem fertőzéses eredetű kötőhártya-gyulladás
- Allergiás kötőhártya-gyulladás: Akkor fordulhat elő, ha a levegőben lévő allergének, például a poratka, a macskaszőr vagy a pollenek a szembe jutnak. Gyakran fordul elő allergiás betegségekben, például szénanáthában vagy asztmában szenvedő embereknél. Jellegzetessége, hogy mindig mind a két szemet érinti.
- Szemirritáció: Vegyszer (pl. uszodában, munka közben), illetve idegen test (pl. homok, fűrészpor) szembe kerülése szintén kötőhártya-gyulladáshoz vezethet. Ritkán a kötőhátya gyulladását okozhatja akár az erős fényhatás és az UV-sugárzás is (pl. napozás vagy síelés közben).
- Szemszárazság: Várandósság alatt a hormonális változások homályos látást és szemszárazságot is okozhatnak, ami viszkető, égő érzést kelthet a szemben, vagy fokozott könnyezéshez vezethet.
A kötőhártya-gyulladás tünetei
Bár a kötőhártya-gyulladás kellemetlen tünetekkel jár, a látást nagyon ritkán veszélyezteti. A kialakulás okától függően érintheti csak az egyik vagy mindkét szemet. A leggyakoribb tünetek a következők:
- A szem vörös vagy rózsaszínes elszíneződése, erezettsége.
- A szem fokozott váladékozása, a szemhéjak reggeli összetapadása. A váladék színe és állaga függ a betegség kiváltó okától: bakteriális fertőzés esetén sárgás-zöldes, gennyes; vírusfertőzés esetén pedig bő, tiszta, vizes a váladék.
- Bő könnyezés.
- A szem viszketése.
- Égő vagy szúró idegentest-érzés a szemben.
- Felpuffadt szemhéjak.
- Fényérzékenység.
- Homályos látás.
Egyes esetekben a vírusos kötőhártya-gyulladás felső légúti tünetekkel együtt jelentkezik, míg az allergiás kötőhártya-gyulladásnál az orr is viszkethet, tüsszögés és vizes orrváladék képződhet.
Diagnózis és megelőzés
A diagnózis felállítása általában a tünetek alapján történik. A laboratóriumi vizsgálatok ritkák, leginkább a kezelésre nem reagáló esetekben, illetve járványveszély esetén lehet rájuk szükség. Az orvosi vizsgálat során mintát vehetnek a szemváladékból, hogy azonosítsák a kórokozót.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a tünetek nem javulnak gyorsan, erős fájdalom jelentkezik, vagy bármilyen szemet ért sérülés utáni gyulladás esetén azonnal szakorvoshoz kell fordulni. Különösen fontos a gyors reakció cukorbetegek és immunhiányos állapotban lévők esetében. Várandósság alatt mindig konzultáljunk orvossal, mielőtt bármilyen gyógyszert, beleértve a szemcseppeket is, használnánk.
A kötőhártya-gyulladás fertőző jellege miatt rendkívül fontos a mielőbbi diagnosztizálása és a higiéniai előírások betartása.
Megelőzési tippek
A fertőzés terjedésének megelőzésére a legfontosabb higiéniai szabályok a következők:
- Alapos, gyakori kézmosás (a szemhez csak tiszta kézzel lehet nyúlni).
- Közös törölköző, párnahuzat használatának kerülése.
- A fertőző váladékkal szennyezett papírzsebkendő, papírtörlő külön szemetesben gyűjtése.
- Közös szemcsepp, kozmetikai termékek használatának kerülése.
- A kézfogás, a közvetlen kontaktus kerülése vörös szemű, könnyező, náthás beteggel.
- Kontaktlencse-viselők esetében különös figyelmet kell fordítani a lencse tisztítására és tárolására vonatkozó utasítások pontos betartására, és kerülni kell a lencsék viselését úszás vagy zuhanyzás közben.
Kezelés várandósság alatt
A terhesség alatt jelentkező kötőhártya-gyulladás kezelése különleges óvatosságot igényel. Az egyik legfontosabb szabály, hogy terhesség alatt mindig konzultáljunk orvossal, mielőtt bármilyen gyógyszert, beleértve a szemcseppeket is, használnánk.
Fertőzéses eredetű kötőhártya-gyulladás kezelése
A bakteriális kötőhártya-gyulladás esetében antibiotikum tartalmú szemcseppek vagy kenőcsök alkalmazhatók. Terhesség alatt általában biztonságosnak tartott kezelések közé tartoznak bizonyos antibiotikumos szemcseppek (például azithromycin, erythromycin). A kezelést általában naponta 4-5 alkalommal kell alkalmazni, kb. 7-10 napon keresztül.
A vírusos kötőhártya-gyulladás kezelése főként tüneti, mivel antibiotikumok nem kezelik. Hideg borogatással, műkönnyel enyhíthetők a tünetek. Ha a kiváltó ok herpeszvírus, helyi antivirális szerek alkalmazhatók. A gyógyulás akár 2-3 hétig is eltarthat.
Az alábbi táblázat összefoglalja a kötőhártya-gyulladás típusait, tüneteit és a várandósság alatti kezelési lehetőségeket:
| Típus | Jellemző tünetek | Várandósság alatti kezelés |
|---|---|---|
| Bakteriális | Sárgás-zöldes, gennyes váladék, összetapadt szemhéjak, vörös szem. | Bizonyos antibiotikumos szemcseppek (pl. azithromycin, erythromycin) orvosi felügyelet mellett. |
| Vírusos | Bő, tiszta, vizes váladék, vörös szem, könnyezés, felső légúti tünetek. | Tüneti kezelés: hideg borogatás, tartósítószer-mentes műkönny. Herpeszvírus esetén helyi antivirális szerek. |
| Allergiás | Intenzív viszketés, bő könnyezés, vörös szem, orrfolyás, tüsszögés. | Allergén elkerülése, hideg borogatás. Sok antihisztamin szemcsepp nem ajánlott terhesség alatt - orvosi konzultáció szükséges. |
| Szemszárazság okozta | Viszkető, égő érzés, könnyezés, homályos látás. | Tartósítószer-mentes műkönny, otthon párásítása, folyadékbevitel fokozása, digitális eszközök használatának csökkentése. |
Nem gyógyszeres kezelési lehetőségek
A gyógyulás akár 3 hétig is eltarthat. A betegség kezelése általában tüneti, hideg borogatással, műkönnyel enyhíthetők a tünetek. A szemkörnyék óvatos tisztítása langyos vízzel benedvesített tiszta zsebkendővel vagy gézlappal sokat segíthet. A hideg borogatás valóban segíthet csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást.
A műkönny tökéletesen ártalmatlan, de nem is gyógyítja a kötőhártya-gyulladást. Használhatunk vény nélkül kapható tartósítószer-mentes műkönnyet, de otthonunk párásítása és a folyadék bevitel fokozása is segíthet. A digitális eszközök használatát is érdemes csökkenteni, hogy a szemünk többet pihenhessen. Fiziológiás sóoldattal való öblítés segíthet a szem tisztán tartásában és a váladék eltávolításában.
Ha kontaktlencsét viselünk, a gyulladás első jelére azonnal vegyük ki, és a teljes gyógyulásig ne is próbáljuk visszatenni. Célszerű tartózkodni a sminkeléstől is, mivel ez csak tovább irritálhatja a szemet.
tags: #kotohartya #gyulladas #a #varandos #anyara