Lozartán és terhesség: Fontos tudnivalók a gyógyszer szedésével kapcsolatban

A lozartán az angiotenzin-II-receptor gátlók (vagy angiotenzin-receptor blokkolók, ARB-k) gyógyszercsoportjába tartozik. Az angiotenzin-II egy a szervezet által termelt anyag, amely a vérerekben található receptorokhoz kötődve szűkíti az ereket, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. A lozartán meggátolja az angiotenzin-II kötődését a receptorokhoz, így a vérerek ellazulnak, és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Emellett a lozartán lelassítja a vesefunkció romlását magas vérnyomásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

A lozartán tartalmú készítményeket, mint például a Losartan Krka vagy az Arbartan filmtabletta, az alábbi esetekben alkalmazzák:

• Magas vérnyomásban (hipertóniában) szenvedő felnőttek és 6-18 év közötti gyermekek és serdülők kezelésére.
• Vesevédelemre magas vérnyomásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik laboratóriumi eredményeik alapján károsodott vesefunkcióval rendelkeznek és napi ≥0,5 g szintet meghaladó fehérjevizelésben szenvednek (olyan állapot, amelyben a vizelet rendellenes mennyiségű fehérjét tartalmaz).
• Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, akiknél az angiotenzin-konvertáló-enzim-gátlók (ACE-gátlók) az orvos megítélése szerint nem alkalmazhatók.
• Magas vérnyomásban és balkamra-megvastagodásban szenvedő betegeknél a Losartan Krka bizonyítottan csökkenti a sztrók kockázatát.

Lozartán és a terhesség

A terhesség során a lozartán szedése különös figyelmet igényel, mivel súlyos károkat okozhat a magzatnak. Fontos, hogy ha Ön úgy gondolja, hogy terhes (vagy teherbe eshet), azonnal közölje kezelőorvosával.

Terhesség korai szakasza (első trimeszter)

A lozartán szedése a korai terhesség időszakában nem ajánlott. Habár nem ismert, hogy a lozartán növeli-e a születési rendellenességek kockázatát az első trimeszterben, kevés tanulmány vizsgálta ezt a kérdést. Vannak esettanulmányok, amelyek tipikus kimeneteleket mutattak ki az első trimeszterben történő lozartán expozíció után, amikor a gyógyszert nem szedték a terhesség alatt végig. Egy kis tanulmány 20 olyan terhességet vizsgált, amelyek ARB gyógyszereknek voltak kitéve, és 1 csecsemőnél kraniosynostosist, egy másiknál pedig inguinalis sérvet jelentettek. Fontos megjegyezni, hogy néhány nő ebben a tanulmányban cukorbetegségben szenvedett, ami szintén összefüggésbe hozható a születési rendellenességek fokozott kockázatával.

Terhesség későbbi szakasza (második és harmadik trimeszter)

A lozartán szedése nem javasolt a 3. terhességi hónap után, és kifejezetten tilos a terhesség második és harmadik trimeszterében, mivel ebben az időszakban súlyos károkat okozhat a magzatnak. A lozartán alkalmazása a második és harmadik trimeszterben növelheti más terhességi szövődmények, például az alacsony magzatvízszint (oligohydramnios) esélyét. Az alacsony magzatvízszint tüdő- és koponyafejlődési rendellenességeket, ízületi kontraktúrákat (merev ízületeket) és a magzat növekedési elmaradását okozhatja. Az oligohydramnios növelheti a koraszülés, a szülés megindítása vagy a császármetszés szükségességét is. Alacsony vérnyomás, vesebetegség és veseelégtelenség is előfordult olyan csecsemőknél, akik lozartánnak voltak kitéve a terhesség alatt.

Ezen lehetséges szövődmények miatt általában azt javasolják, hogy a terhes nők orvosi felügyelet mellett hagyják abba a lozartán szedését. Kezelőorvosa javasolni fogja, hogy a lozartán helyett egy másik gyógyszert kezdjen el szedni. A prenatális ultrahangok segítségével szűrhetők bizonyos születési rendellenességek, és nyomon követhető a terhesség növekedése.

Lozartán és szoptatás

A lozartán alkalmazása nem javasolt szoptató anyáknak. Bár emberen még nem vizsgálták a lozartán szoptatás alatti alkalmazását, állatkísérletekből származó információk arra utalnak, hogy a lozartán átjut az anyatejbe, és befolyásolhatja a szoptatott csecsemő veséjét. Amennyiben szoptatni szeretne, kezelőorvosa másik készítményt választhat az Ön számára, különösen abban az esetben, ha gyermeke újszülött vagy koraszülött. Mindig beszélje meg orvosával a gyógyszeres kezelés legjobb módját a terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások és interakciók

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a lozartán is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Súlyos allergiás reakciók (kiütések, arc-, ajak-, torok- és/vagy nyelvduzzanat, amelyek légzési vagy nyelési nehézséget okozhatnak) esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• Szédülés
• Alacsony vérnyomás (különösen nagyfokú vízveszteség, pl. súlyos szívelégtelenség vagy vízhajtó szedése esetén)
• Gyengeség, fáradtság
• Túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
• Túl magas káliumszint a vérben (hiperkalémia)
• A vesefunkciós értékek megváltozása, beleértve a veseelégtelenséget
• Csökkent vörösvérsejtszám (vérszegénység)
• Emelkedett vér karbamid-, szérum kreatinin- és szérum káliumszint szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):

• Aluszékonyság, fejfájás, alvászavarok
• Felgyorsult szívritmus érzete (palpitáció), súlyos mellkasi fájdalom (angina pektórisz), légszomj (diszpnoé)
• Hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás
• Csalánkiütés, viszketés (pruritusz), kiütések, lokalizált duzzanat (ödéma)
• Köhögés

Ritka mellékhatások (1 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• Túlérzékenység, angioödéma
• A vérerek gyulladása (vaszkulitisz)
• Érzéketlenség vagy zsibbadás érzete (paresztézia), ájulás
• Nagyon gyors és szabálytalan szívverés (pitvarfibrilláció), agyi érkatasztrófa (sztrók)
• Májgyulladás (hepatitisz), emelkedett vér alanin-aminotranszferáz (GPT, ALAT) szintek

Nem ismert gyakoriságú mellékhatások:

• A vérlemezkék csökkenése

Gyógyszerkölcsönhatások és figyelmeztetések

Fontos tájékoztatni kezelőorvosát minden egyéb gyógyszerről, amelyet szed, vagy szedni tervez. Különös elővigyázatosság szükséges, ha Ön az alábbi gyógyszereket szedi a lozartánnal egyidejűleg:

• Káliumpótlók, káliumot tartalmazó sópótlók, káliummegtakarító gyógyszerek (pl. amilorid, triamteren, spironolakton) vagy egyéb olyan gyógyszerek, melyek emelhetik a szérum káliumszintjét (pl. heparin, trimetoprim tartalmú készítmények) - ezek együttes alkalmazása nem javasolt.
• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (pl. triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikus készítmények, baklofén, amifosztin), mivel ezek tovább csökkenthetik a vérnyomást.
• Nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (pl. indometacin, COX-2-gátlók), mivel ezek csökkenthetik a lozartán vérnyomáscsökkentő hatását.
• ACE-gátlók vagy aliszkirén - az orvosnak módosítania kell az adagokat és/vagy egyéb óvintézkedéseket kell tennie, különösen cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség esetén.
• Lítiumot tartalmazó készítmények - szigorú orvosi felügyelet nélkül nem szedhetők együtt lozartánnal, vérvizsgálatokra lehet szükség.

A lozartán szedése alatt kerülni kell a grépfrútlé fogyasztását. Nagy mennyiségű konyhasó fogyasztása csökkentheti a lozartán hatását.

Különleges betegcsoportok

Orvosa kisebb adagot írhat fel, főként, ha Ön nagy adagban vízhajtót szed, májkárosodása van, vagy elmúlt 75 éves. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek esetén a lozartán nem alkalmazható.

tags: #losartan #veletlen #teherbeeses