A szoptatási tanácsadás útvesztője: Kinek, mikor és hogyan segíthet az IBCLC?

A szoptatás az anyaság egyik legintimebb és legtermészetesebb része, mégis számos kihívással járhat, különösen az első gyermekes édesanyák számára. Az internet és a környezet sokszor egymásnak ellentmondó információi könnyen elbizonytalaníthatják a szülőket. Ebben a helyzetben nyújtanak felbecsülhetetlen segítséget a szoptatási tanácsadók, akik szakértelmükkel és empátiájukkal támogatják az édesanyákat és családjaikat.

Ki a szoptatási tanácsadó?

Magyarországon többféle végzettséggel és tapasztalattal rendelkező szoptatási tanácsadó létezik, akik különböző keretek között nyújtanak segítséget.

La Leche Liga (LLL) szoptatási tanácsadók

• Az LLL keretein belül lehetett először szoptatási tanácsadóként dolgozni Magyarországon.
• Az LLL tanácsadók maguk is szoptató anyák, akik tapasztalatukat egészségügyi és kommunikációs ismeretekkel egészítik ki a Liga nemzetközileg meghatározott „képzése” alapján.
• A Liga alapelve az, hogy anyák támogatnak anyákat önkéntes munkában. Ez a támogatási forma kutatások szerint az egyik leghatékonyabb módja.

Laktációs Szaktanácsadók (Semmelweis Egyetem)

• Magyarországon a Semmelweis Egyetem Mentálhigiéné Intézetének képzésén lehet Laktációs Szaktanácsadó végzettséget szerezni az egészségügyben dolgozó szakembereknek.
• Sokan a La Leche Liga önkéntes szoptatási tanácsadói közül is elvégezték ezt a szakot.

IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant)

• A nemzetközi IBCLC vizsgával és minősítéssel rendelkező szoptatási tanácsadók az IBCLC-k.
• Ez a végzettség a magyar Laktációs Képzéstől függetlenül is megszerezhető, ehhez a nemzetközileg szervezett vizsga alapfeltételeinek kell megfelelni és sikeres vizsgát kell tenni.
• A legtöbben, akik a Semmelweis Egyetem Laktációs Szakán végeznek laktációs tanácsadóként, leteszik a nemzetközi IBCLC vizsgát is.
• Ez a két végzettség adja az elérhető legalaposabb szakmai tudást. Fontos, hogy ezeknél nem követelmény, hogy a szoptatási tanácsadó maga is sikeresen szoptató anya legyen.

Szoptatásért Magyar Egyesület önkéntes szoptatási segítők

• Az egyesület önkéntes szoptatási segítő képzését elvégzett anyák vállalnak szoptatásban segítségnyújtást a lakóhelyük területén, barátoknak, ismerősöknek.
• Saját anyai tapasztalatuk mellé bizonyos alapismereteket kapnak a leggyakoribb szoptatási nehézségekkel és a csecsemők fejlődésével kapcsolatban.
• Komolyabb nehézség esetén tudják, hogy hova irányítsák tovább az anyát.

Mikor forduljunk szoptatási tanácsadóhoz?

Az édesanyák számos esetben fordulhatnak szoptatási tanácsadóhoz, amikor elbizonytalanodnak, fájdalmat éreznek, vagy nem tudják eldönteni, kire hallgassanak. Nézzük meg a leggyakoribb témákat, amikben segítséget kérnek:

• Helyes mellrehelyezés, szoptatási pozíciók: A megfelelő technika elsajátítása kulcsfontosságú a sikeres szoptatáshoz.
• Fájdalmas szoptatás, mell- és bimbófájdalom, sebesedés: Az enyhe kellemetlenség a kezdetekkor normális lehet, de ha erős fájdalom, sebesedés vagy vérzés jelentkezik, akkor valószínűleg nem megfelelő a mellre helyezés. A tanácsadó segít ennek korrigálásában.
• Mellgyulladás, enyhe tejcsatorna-elzáródás: Ezek a problémák gyors segítséget igényelnek, és a tanácsadó tudja, hogyan kezelje őket kíméletesen.
• Kevés tej/tejszaporítás, túl sok tej/erős tejleadó reflex: A tejmennyiség optimalizálása fontos a baba megfelelő táplálásához.
• Nem megfelelő súlygyarapodás: Ha a baba súlya nem gyarapszik megfelelően, az aggodalomra adhat okot. A tanácsadó segít felmérni a helyzetet, és javaslatokat tesz. Ha a baba megfelelően gyarapodik, napi legalább 6-8 pisis pelust, valamint kakis pelust is produkál, és elégedettnek tűnik etetés után, akkor elég a tej.
• Koraszülött baba szoptatása, ikrek szoptatása: Ezek speciális esetek, amelyek extra odafigyelést és szakértelmet igényelnek.
• Bimbóvédő használata, leszoktatás a bimbóvédőről: A bimbóvédő segíthet bizonyos helyzetekben, de a cél a bimbóvédő nélküli szoptatás elérése.
• Bimbókiemelő, mellkagyló - mikor van rájuk szükség: Ezek az eszközök akkor jöhetnek szóba, ha a mellbimbó formája (pl. befelé forduló bimbó) akadályozza a szoptatást.
• Pótlás adása szoptatásbarát módon (kiskanál, pohár, fecskendő, SNS készülék, házi SNS/etetőszonda): Ha pótlásra van szükség, fontos, hogy azt a szoptatásbarát módon tegyük, hogy ne zavarja meg a baba természetes szopási reflexét. Esetleg nem lehet elérni a kizárólagos szoptatást vagy a kisbabád továbbra is sokat sír. Ezekben az esetekben is tudsz előre lépni, hogy az adott helyzetből a számotokra legtöbbet tudd kihozni. Például megtalálhatjuk a pótlás számodra ideális módját, ami mellett a szoptatás bármeddig folytatható.
• Fejés, milyen fejőgépet érdemes használni szükség esetén: A fejés technikája és a megfelelő eszköz kiválasztása is fontos lehet.
• Aluszékonyság, síró baba megnyugtatása, alvás/altatás: A szoptatási kérdések gyakran összefüggnek a megnyugtatás, az altatás és a csecsemőkori érzelemszabályozás kérdéseivel.
• Cumizavar/szopási sztrájk: Ha a baba hirtelen elutasítja a mellet, a tanácsadó segíthet megtalálni az okot.
• Hozzátáplálás, elválasztás/elválasztódás: Az elválasztás szorosan összefügg az érzelemszabályozás és a határhúzás kérdéseivel. Ideális esetben egy fokozatos folyamatban valósul meg, amiben van lehetőség a gyerekedet (és magadat is) felkészíteni a folyamatra.

Azonnal fordulj gyermekorvoshoz, ha a babád aluszékony, nehezen ébreszthető, vizelete sötét színű, szúrós szagú, bőre elveszíti feszességét. Ezek a kiszáradás jelei.

Hogyan zajlik egy szoptatási tanácsadás?

A tanácsadás célja a személyre szabott segítségnyújtás, amely egy alapos, mindenre kiterjedő kikérdezéssel (anamnézis felvételével) kezdődik.

• Előkészületek: A tanácsadás előtt egy kérdőívet küldhet a tanácsadó, hogy a segítségnyújtás ideje ne a rutin kérdésekkel teljen el.
• Vizsgálat és megfigyelés: Általában sor kerül a mell és a baba szájának vizsgálatára. A találkozó során megfigyelik, hogyan zajlik a szoptatás, táplálás.
• Pozícionálás és mellre helyezés: Segítenek megtalálni a kényelmes pozíciót, és megtanítják a helyes mellre tételt (nem ők teszik a babát a melledre), és megmutatják, hogyan tudod elérni, hogy kisbabád hatékonyan szopizzon.
• Fejés: Nem fejjék meg a mellet erőteljesen, mert az árt a mellnek, de megtanítják a kíméletes fejésre, ha szükséges.
• Kommunikáció és támogatás: Beszélgetnek arról, mik a kisbabák szükségletei, hogyan tudjuk számukra a legjobbat nyújtani, felismerni jelzéseiket.
• Írásos összefoglaló: A tanácsadás végén írásban is megkapod a javaslatok összefoglalását.

Kísérés csomag - Miért érdemes?

Az egyszeri tanácsadás gyakran kevés, hiszen a szoptatási problémák általában összetettek, és hosszabb folyamat során oldhatók csak fel teljesen. A kísérés csomag folyamatos kapcsolattartást és több alkalmas konzultációt biztosít a probléma teljes feloldásáig.

• Folyamatos támogatás: Egyéni igényekre szabva, akár napi kapcsolattartásban kísérik végig a szoptatás alakulását, a baba fejlődését és az anya-baba kapcsolatban felmerülő témákat (sírás, alvás, hasfájás, anyai szorongások).
• Érzelmi támogatás: A szoptatási problémák erős anyai szorongást szoktak okozni. A kísérés biztosítja, hogy az érzelmi hullámvasút kétséget és elbizonytalanodást keltő pillanataiban megtartó érzelmi támogatást és megerősítést kaphasson az édesanya.
• Komplex szemlélet: A traumatikus szülésélmény, a szülés utáni szeparáció, az esetleges kórházi kezelés vagy bármilyen traumaként megélt helyzet is erősen hathat az érzelmi állapotra és a szoptatási problémára. Ugyanígy a saját gyerekkorból hozott kötődési minta és sérülések is felszínre jönnek az anyaságban. A szoptatási kérdések a legtöbb esetben összefüggnek a megnyugtatás, az altatás és a csecsemőkori érzelemszabályozás kérdéseivel.
• Tudományos magyarázat: A tanácsok mögötti tudományos tényeket, valamint a szoptatásnak az alvással, megnyugtatással és a baba fejlődésével kapcsolatos összefüggéseit is elmagyarázzák, segítve az eligazodást az ellentmondó tanácsok útvesztőjében.

Szoptatási tanácsadók elérhetőségei és díjai

A szoptatási tanácsadók különböző formában és díjszabással nyújtanak segítséget.

Kárpáti-Tóth Fanni, IBCLC

A család otthonában személyesen, valamint videóhívás keretében, online tartott tanácsadásra lehet hozzá jelentkezni. A tanácsadás előtt egy kérdőívet küld, hogy a segítségnyújtás ideje ne a rutin kérdésekkel teljen el. A találkozó során megfigyeli, hogyan zajlik a szoptatás, táplálás. Beszélgetnek arról, mik a kisbabák szükségletei, hogyan tudják számukra a legjobbat nyújtani, felismerni jelzéseiket.

Védőnői szoptatási tanácsadás (Óbuda)

Egy óbudai védőnő a védőnői munkája mellett, munka után és hétvégenként tevékenykedik szoptatási szaktanácsadóként. Körzeten kívül telefonon, online és személyes támogatást tud nyújtani már a várandósság alatt, vagy éppen a baba születése után.

Díjszabás:

• Személyes konzultáció: 2-2,5 óra, 40 000 Ft alkalmanként. Tartalmaz egy hét utánkövetést és egy írásos összefoglalót. Helyszínek: Pomáz, Csobánka, Szentendre, Budakalász, Budapest (II, III.).
• Online konzultáció: 1-1,5 óra Viber, Skype, Messenger használatával, személyes jelenlétet nem igénylő problémák megoldására.
• Telefonos konzultáció: 30 perces, kisebb nehézségek, gyakran felmerülő problémák megoldását célozza meg.
• Várandósok szoptatásra felkészítése: Személyre szabott válaszok kérdésekre a szoptatással, altatással, válaszkész gondozással, babaápolással kapcsolatban.

Szélesebb körű elérhetőségek és díjak

A szoptatási problémák általában gyors, napokon belüli segítséget igényelnek. Ezért a tanácsadók igyekeznek mihamarabb (aznap vagy másnap) válaszolni a megkeresésekre. Előfordulhat, hogy nincs belátható időn belül kapacitás, ilyenkor továbbítják a megkeresést egy kollégának.

Átlagos díjszabás:

• Személyes tanácsadás Budapest területén: 35 000 Ft. Másfél - 2 és fél óra, tartalmazza az utánkövetést a tanácsadást követő 2 hétben.
• Budapesten kívüli településeken: 40 000 Ft.
• Online és telefonos tanácsadás: 8000 Ft/30 perc (rövid telefonos tanácsadás ingyenes - max. 5-10 perc).

Települések, ahol személyes tanácsadás elérhető:

Kórházi szoptatási ambulanciák

Számos kórházban működnek szoptatási ambulanciák, amelyek segítséget nyújtanak a szoptatási problémákban.

• Szent István Kórház szoptatási ambulanciája: Vezeti Dr. Sarlai Katalin neonatológus főorvos. Rendelési idő: hétfő és csütörtök.
• Róbert Kórház szoptatási ambulanciája.
• Ajka, Magyar Imre Kórház szoptatási ambulanciája.
• Siófoki Kórház szoptatási ambulanciája.
• Debreceni Kenézy Kórház szoptatási ambulanciája: Rendel: Dr. Farkas Eszter és Dr. Szabó Judit.

Ezek az ambulanciák általában neonatológus főorvosok vezetésével működnek, és speciális problémák esetén nyújtanak segítséget.

tags: #lll #szoptatasi #tanacsado