A székrekedés minden életkorban kellemetlen, de a gyermekeknek különösen nagy szenvedést okozhat. A jó hír, hogy hátterében csak ritkán áll valamilyen súlyos kórkép. Ahogy a felnőtteknél, úgy a gyermekeknél is okozhatja betegség, környezetváltozás vagy gyógyszermellékhatás, általában azonban az életmód a ludas a székrekedés kialakulásában.
A gyermekek székrekedésének gyakori okai
Amikor a kicsik túl kevés folyadékot fogyasztanak, nem szívesen eszik meg a zöldséget, gyümölcsöt és főzeléket, a szénhidrátbevitelt előnyben részesítik a rostdús táplálkozással szemben, nehézségeik támadhatnak a mellékhelyiségben. Oda kell figyelni a szobatisztaságra nevelésre és az óvodai beszoktatásra is, amelyek pszichésen befolyásolhatják a természetes folyamatokat.
A kialakuló szégyenérzet vagy éppen a székrekedés okozta fájdalmas székletürítés miatt a gyerekek gyakran bent tartják, ami kikívánkozik, ez pedig a végbélnyílás berepedéséhez, véres széklethez és az állapot elhúzódásához vezethet.
Mikor forduljunk szakemberhez?
Amennyiben a székrekedés komolyabbra fordul és túl sokáig fennáll, mindenképpen szakemberhez kell fordulni. A tünetek, ha 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, orvosi beavatkozást igényelnek. Hashajtót csak kivételes esetben, kizárólag orvosi felügyelet mellett adjunk a gyereknek! Csecsemőkorban, amikor egyébként a háromnaponta egy, de akár a napi nyolc székletürítés is normális lehet, egyáltalán nem javasolt a kúpot sem adni, mert meggátolhatja a székelési reflex kialakulását.
Székrekedés gyerekeknél | Mit árul el a székleted?
Első lépések a székrekedés kezelésére
Addig az első és leglényegesebb teendő a folyadékfogyasztás megemelése. Alapesetben egy 10 kilós gyerek napi adagja 1, a 15 kilósé már 1,5 liter víz, de a szokásosnál mindenképp igyon többet legalább 2-3 pohárral! Fontos a zöldségek és gyümölcsök beiktatása az étrendbe, három év felett akár müzlivel vagy étkezési korpával is meg lehet próbálkozni. Emellett a mozgás szerepe is kulcsfontosságú. Akár már egy óvatos hasmasszírozás vagy néhány törzsfordítás is meghozhatja a várva várt eredményt.
Laevolac szirup: Hatásmechanizmus és alkalmazás
Ha mindez nem segít, következő lépés lehet valamilyen székrekedés kezelésére szolgáló készítmény alkalmazása. A vény nélkül kapható Laevolac szirup 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél is alkalmazható. Azért különösen kíméletes, mert nem szívódik fel a bélből, csak áthalad rajta, egészen a vastagbélig. Ez az édes ízű, sűrű állagú szirup nem tartalmaz segédanyagokat és prebiotikus, vagyis jó hatással van a bélflórára is. Miközben csökkenti a rossz baktériumok (Clostridium, Escherichia coli) mennyiségét, növeli a széklet megindítását és a szervezet megfelelő működését elősegítő jó baktériumokét (Bifidobacterium, Lactobacillus).
A Laevolac-laktulóz szirup hatóanyaga, a laktulóz, egy D-galaktóz és egy fruktóz cukoregységből álló szénhidrát-származék. Hatását a vastagbélben fejti ki, ahol a bélbaktériumok hatására szerves savak, elsősorban tejsav és ecetsav keletkezik belőle. A savképződés a vastagbélben a pH csökkenéséhez és az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet, amelyek hatására fokozódik a perisztaltika, és emelkedik a széklet víztartalma. A laktulóz hatására savasabbá válik a környezet a vastagbélben, amelynek következtében egyes gyógyszerek (pl. 5-aminoszalicilsav, 5-ASA) hatástalanná válhatnak.
Adagolás gyermekeknél és serdülőknél
A Laevolacot csecsemőknek és kisebb gyermekeknek általában nem szabad adni, mivel megzavarhatja a normális székletürítési reflexet. Az orvos speciális körülmények között, a kezelés gondos felügyelete mellett, rendelhet Laevolacot gyermekek vagy csecsemő részére 1 hónapos kortól. Az adagolást az egyéni szükségletnek megfelelően kell beállítani. Ha hasmenés jelentkezik, csökkenteni kell az adagolást. Előfordulhat, hogy a hatás csak 2-3 nap múlva jelentkezik, mivel a laktulóz csak a vastagbélben bomlik le.
Ajánlott adagolás székrekedés esetén:
| Betegcsoport | Kezdő adag | Fenntartó adag |
|---|---|---|
| Felnőttek és 14 év feletti serdülők | 15-45 ml (= 10-30 g laktulóz) | 15-30 ml (= 10-20 g laktulóz) |
| 7-14 éves gyermekek | 15 ml (= 10 g laktulóz) | 10-15 ml (= 7-10 g laktulóz) |
| 1-7 éves gyermekek | 5-10 ml (= 3-7 g laktulóz) | |
| Csecsemők 1 hónapos kortól | legfeljebb 5 ml (= legfeljebb 3 g laktulóz) |
A gyógyszer adagjait a mellékelt mérőpohárral kell kimérni, majd a kimért adagot vízzel vagy meleg italokkal, pl. teával, gyümölcslével, tejjel hígítva, vagy hígítás nélkül bevenni. A napi adagot egyszerre vagy legfeljebb három részre elosztva kell bevenni. Az adagolást a klinikai tünetek alapján kell beállítani. A napi adagot lehetőség szerint mindig ugyanakkor, például reggeli közben kell bevenni. Hashajtó alkalmazása során igyon elegendő mennyiségű folyadékot (kb. 1,5-2 litert naponta, ami 6-8 pohárnak felel meg).
Figyelmeztetések és ellenjavallatok
Ne szedje a Laevolacot, ha allergiás a laktulózra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére, ha galactozémiája van, ha akut gyulladásos bélbetegsége (mint amilyen a Crohn-betegség vagy a kolitisz ulceróza) van, bélelzáródás, emésztőrendszeri perforáció vagy annak kockázata, illetve tisztázatlan eredetű hasi fájdalom esetén. Ha a gyógyszer bevétele után meteorizmust észlel vagy puffadásérzése lesz, hagyja abba a kezelést és konzultáljon kezelőorvosával. Nem megfelelő adagok tartós alkalmazása (több mint 2-3 lágy széklet naponta) vagy helytelen gyógyszeralkalmazás hasmenést okozhat, és felboríthatja az elektrolit-egyensúlyt.
Idősebb vagy rossz általános állapotban lévő betegek esetében, akik a Laevolacot 6 hónapnál hosszabb időn át szedik, az elektrolit-egyensúly rendszeres ellenőrzése javasolt. Portális szisztémás enkefalopátia esetén kerülni kell egyéb hashajtók egyidejű alkalmazását, mivel az akadályozza az egyéni adagolás beállítását. Orvosi ellenőrzés nélkül ne szedje két hétnél tovább a Laevolacot. A kezelés során a székelési inger változhat. A cukorbetegek esetében alkalmazott adagoknál figyelembe kell venni, hogy 15 ml szirup energiatartalma 42,7 kJ (= 10,2 kcal), amely 0,21 kenyéregységnek felel meg.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A kezelés elején gyomor- és bélgázképződés (flatulencia) jelentkezhet, ami néhány nap elteltével általában megszűnik. A szükségesnél nagyobb adagok alkalmazásakor hasi fájdalom fordulhat elő, ilyenkor csökkenteni kell az adagolást. Hányinger és hányás, valamint hasmenés is előfordulhat az előírtnál nagyobb adagok bevételekor, esetenként felborulhat az elektrolit-egyensúly. Allergiás reakciók, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés is jelentkezhetnek.
Túladagoláskor hasmenés és hasi fájdalom jelentkezhet. Ilyen esetekben az adagolást azonnal meg kell szakítani és a kezelőorvost értesíteni kell. Ha elfelejtette bevenni a Laevolacot, csak a következő időpontban esedékes adagot vegye be. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Ha idő előtt abbahagyja a Laevolac szedését, előfordulhat, hogy a kívánt hatás nem alakul ki.
Tárolás és megsemmisítés
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. A palackot tartsa jól lezárva. A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza a Laevolacot. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik. A Laevolac a felbontást követően 1 évig használható. Semmilyen gyógyszert nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg.