Most, hogy mr valószínűleg túl van az első terhességi vizsgálaton, sokkal valóságosabbnak tűnhet a tény, hogy babát vár. Bizonyára kavarog Önben az izgalom, a megkönnyebbülés, a szorongás, a félelem és a bizonytalanság. Ez mind teljesen normális! A várandóssággal megváltozik az élete, és a teste fizikai változásai az érzelmeire is kihatnak. A 9. hetes terhesség az az időszak a kismama számára, amikor számos testi és lelki változáson megy keresztül.
A 9. hét: Az anyuka teste és érzései
A terhesség ezen szakaszában a szervezet intenzív hormonális változásokon megy keresztül, melyek jelentősen befolyásolják a kismama közérzetét és fizikai állapotát.
Hormonális hullámvasút és hangulatingadozások
Úgy érezheti, érzelmi hullámvasúton ül, de ne feledje, a hangulatingadozások a 6-10. hét között a legerősebbek, és majd csak a harmadik trimeszterben jelentkeznek újból, amikor mentálisan és fizikailag is a szülésre készül a szervezet. A hangulatingadozásokért az ösztrogén és progeszteron hormonok szintjének ingadozása a felelős. Ezek a hormonális változások befolyásolják a hangulatot szabályozó vegyi anyagok, vagyis a neurotranszmitterek szintjét. Mindemellett a várandóssággal járó fizikális és érzelmi stressz, a kimerültség és az anyagcsere változása is hozzájárul az érzelmek ingadozásához.
Jó, ha tudja, hogy a terhességi szorongás és hangulatingadozás hátterében nem diagnosztizált pajzsmirigyprobléma is állhat, ami meglehetősen gyakori a várandósság során. Más hormonok hiánya, mint amilyen a tiroxiné, előidézhet hasonló panaszokat, sőt. Felelős lehet más szimptómák megjelenéséért is, mint amilyen az elhízás, különböző bőrproblémák, izomfájdalmak és görcsök, csökkent libidó, emlékezetkiesés, fokozott izzadás (főleg a tenyéren és a talpon). Még egy gyakori tünet kíséri: a hidegre való túlérzékenység.
Fizikai változások és kellemetlen tünetek
A mellek is változnak. Míg a mellérzékenység a terhesség egyik legelső tünete, most a méretének növekedésével viszketést és fájdalmat tapasztalhat. Ennek oka kettős: egyrészt a tejtermelő mirigyek növekednek, készülnek a szoptatásra, másrészt az ösztrogén, hCG, progeszteron és a tejtermelést elősegítő prolaktin hormonok teljes gőzzel tombolnak a szervezetében, ami a mellszövet növekedését okozza. A bőr pedig, ha nyúlik, viszket. A gyors ütemű mellnövekedés még nagyjából egy hónapig folytatódik, és a mell vérereinek tágulásával jár, ami jól látható kék erek formájában jelenik meg.
Kilenc hetes terhességnél már két hónapos terhes, és a baba embrióból magzattá vált. A tipikus tünetek és panaszok enyhülnek, mert a szervezet már alkalmazkodott a megváltozott hormonokhoz. Talán a fáradtság az, ami továbbra is fennáll, de a harmadik hónap végére ez is megszűnik. A gyakori fizikai tünetek közé tartozhat a folyamatos fáradtság és a reggeli rosszullét, amely a neve ellenére bármikor jelentkezhet. Továbbra is tapasztalhat fokozott érzékenységet a szagokkal szemben, ami sajátos élelmiszer-ellenérzésekhez vagy sóvárgáshoz vezethet. Elképzelhető, hogy kívülről nézve páran felismerik, hogy babát hord a szíve alatt, ám lesznek olyanok, akik számára a hír igazi meglepetést fog jelenteni.
A méhe most körülbelül akkora, mint egy narancs. Nagyobb helyre tehát nincs szüksége, ennek ellenére már szűk lehet a ruha a hasán. Ennek oka sok nőnél a hormonfüggő puffadás. A magasabb progeszteronszint hatására ugyanis elernyed a simaizomzat - ez többek között a gyomor-bél traktust és az érfalakat érinti. A legtöbb kismama ekkor már felfedezheti magán a várandósság két alapvető tünetét, ami az emésztőszervi változásokban nyilvánul meg. Ezek a puffadás és a székrekedés. Az egyre nagyobb méh, amely a szülésig csaknem ezerszeresére tágul, összenyomja és kiszorítja helyükről a környező beleket. Előfordulhat gyomorégés is, ami néha olyan kellemetlen lehet, hogy a kismama inkább kerüli az étkezéseket. Kismamáknál nagyon gyakori a gyomorégés, amely elsősorban a későbbi stádiumban lép fel a gyomorra nehezedő nyomás miatt. Ennek egyik jele lehet a reggeli torokfájás.
A keringés is megváltozik a magzat oxigénellátásának biztosítása érdekében, ami már most gyorsabb kifulladáshoz vezethet. Gyakori vizelés valószínű, mivel a méhe növekszik és nagyobb nyomást gyakorol a húgyhólyagra. Előfordulhatnak enyhe görcsök és vérzés, de ha erős fájdalmat vagy erős vérzést tapasztal, azonnal forduljon szakorvoshoz.
A 9. héten gyakran megváltozik a kismama bőre és a haja. Néhány kismamának dúsabb és fényesebb lesz a haja, néhánynak pedig vékonyabb, ezek a jelenségek a hormonváltozásokkal vannak összefüggésben. A bőr is reagál a kismama szervezetében uralkodó hormonokra. A bőr puha és rózsaszínű lesz a fokozott vérkeringésnek köszönhetően. Ugyanakkor itt-ott pattanások keletkezhetnek. Azok a hormonok okozzák a fogíny érzékenységét, amik miatt a mellek megnagyobbodnak és a kötőszövet lazább lesz. Fogmosás közben enyhe fogínyvérzés tapasztalható. Általában a terhesség második trimeszterében jelentkezik az ún. terhességi fogínygyulladás. A nyál is (a gyomorsavhoz hasonlóan) erőteljesebben károsíthatja a fogakat. Orrvérzések előfordulhatnak a várandósság során. Enyhe orrvérzés esetén nem szükséges orvosi kezelés.
Tippek a tünetek enyhítésére és a jó közérzetért
- A fájó, viszkető mellek tüneteit enyhítheti jeges pakolással, hideg fürdővel, mentolos vagy kámforos kenőcsökkel. Ezek hűsítenek, hidratálnak, csökkentik a gyulladást és fájdalmat. A megfelelő támaszt biztosító kismama melltartó viselése enyhíti a növekvő mellek okozta kényelmetlen tüneteket. Vegyen kismama melltartót.
- A puffadás és a gyomorégés legjobb ellenszere a gyakori, kis mennyiségű étel fogyasztása. Fontos, hogy a kismama elég időt szenteljen az étkezésnek, alaposan megrágja a táplálékot, és lehetőség szerint kerüli a zsíros ételeket. Enyhítheti a panaszokat az ágy fejének megemelése.
- Fontos tudni, hogy mivel a gyomorégés sokszor kellemetlen lehet, így a kismama inkább kerüli az étkezéseket. Ez természetesen a baba fejlődését is befolyásolhatja, ezért mindenképpen érdemes konzultálni a kezelőorvossal, aki savkötő gyógyszert írhat fel. Nem tanácsos viszont recept nélküli gyógyszert vásárolni anélkül, hogy arról a háziorvos, szülész-nőgyógyász tudna.
- Érdemes ügyelni ebben az időszakban a kímélő hajápolásra. A hajszárítás rendben van, de a kismama kerülje a hajfestést és a tartós göndörítést, mert a vegyi anyagok a hajgyökereken keresztül bekerülhetnek a vérkeringésbe és károsíthatják a magzatot. Vannak már természetes anyagokból készült hajfestékek, amelyek ártalmatlanok a magzatra. A bőrkímélő ápolás segíthet.
- Mivel a várandósság alatt kiemelten fontos a szájhigiénia és a rendszeres vizsgálat, ne feledkezzen meg a fogorvosi ellenőrzésről.
A baba fejlődése a 9. héten
Az embrionális szakasz után, amely a fogantatástól a nyolcadik hétig tartott, új szakasz kezdődik a fejlődésben. A magzat már nem olyan sérülékeny, mint korábban az embrió. Minden fontos szervrendszer kialakulása elkezdődik a 9. hétig. Az embrionális farok végleg eltűnik a 9. hétre, így a babád megjelenése határozottan emberszerűvé válik. Az apró fülcimpa és orrcsúcs is látható profilból, valamint a szemhéjak is teljesen kialakultak, bár a 28. hétig még zárva maradnak. A magzat kb. cseresznye nagyságú.
Működésbe lépnek az ízületek, a könyök, csukló, térd és boka is hajlik, egyesek már fityiszt is tudnak mutatni, vagy a hüvelykujjukat szopó pozícióban tartják, bár az igazi ujjszopásra csak picivel később képesek. A magzat kinézete és mozgása egyre emberibb lesz. A fejével felfelé nyújtózkodik és a kialakulóban lévő végtagjait próbálja mozgatni. Az ujjak és a lábujjak tovább fejlődnek és a 9. héten kifejlődik a csukló. A lábujjak közötti hártya már majdnem teljesen eltűnt. Mindez egyelőre csak ultrahangon látható, és a baba méhen belüli tevékenységeit még jó pár hétig nem fogja érezni. A növekedés hihetetlen gyorsaságú, a jelenlegi hossza meg fog duplázódni a 12. hét végére.
A 9. hétre a baba szíve négy külön kamrára oszlik és a szívbillentyűk is kezdenek kialakulni. Szívverése percenként 120-160/perc között változik. Az idegek, izmok és az emésztőrendszer is gyorsan fejlődik, valamint az apró fogcsírák is megjelennek. Az agyfejlődés is megindul: az agy azon területei kezdenek fejlődni, amelyek a szervrendszereket és a hormonháztartást szabályozzák. A következő hetekben észlelt ingerek által is fejlődik az agy, mert ezeket fel kell dolgoznia. Az idegrendszerből az agy felé történő ingerületátadás miatt fejlődnek az idegpályák. A baba születésével az agyfejlődés még nem fejeződött be.
A mellüregben a rekeszizom már elkülöníti a szívet és tüdőt az emésztőrendszertől. A gerincoszlop és a csigolyák intenzívebb fejlődésével a faroknyúlvány eltűnik. A baba születéséig kb. 33 - 34 csigolya fejlődik ki, amelyeket intervertebrális lemezek kötnek össze. Ezek a lemezek a mozdulatok lengéscsillapítójaként szolgálva biztosítják a hát flexibilitását. A sérülékeny agy védelme érdekében a 9. héten kialakulnak az ún. csontos koponyacsontok, amelyek korábban rostos kötőszövetből álltak. Más csontok is tovább fejlődnek, amelyek még puhák és még nem nyerték el végleges formájukat.
A belső nemi szervek (kislányoknál a petefészkek, kisfiúknál a herék) fejlődése is ezen a héten kezdődik, de a baba neme ultrahangos vizsgálattal még nem határozható meg - erre általában a 12. hétig várnia kell. A majdani külső nemi szervek bimbója már megjelent a 9 hetes embrión, de még nem mutat nemi jellegzetességet.
Terhességi vizsgálatok a 9. héten és ami utána következik
Ha az első várandóssági vizsgálata ezen a héten van, nézze át a 8. heti összefoglalónkat, hogy megtudja, mire számíthat. Ha már volt orvosnál, jó tudnia, hogy ha minden rendben volt, a 12. hétig nem kell újból mennie. Ha bármi kérdése vagy aggálya van, akkor nyugodtan hívja az orvosát. Ne féljen, nincsenek buta kérdések!
Az első terhesvizsgálaton az orvosa valószínűleg említette, milyen szűrővizsgálatokat lehet a 14. hétig elvégeztetni. Az első ultrahangot a 6. és a 10. hét között végzik el, amelynek célja a terhesség tényének igazolása, a beágyazódás vizsgálata, a szívhang ellenőrzése és a szülés leendő időpontjának meghatározása. Az orvos megállapítja, hogy a kismama egy gyermeket, vagy ikreket vár. Ha ultrahangvizsgálaton venne részt mostanában, akkor azt várhatóan még a hüvelybe bevezetett ultrahangfejjel végzik, és nem a hasfalon keresztül.
Ahogy korábban említettük, az első lépés a szülész-nőgyógyász szakorvos felkeresése, aki megállapítja a várandósságot. Ezután a területileg illetékes védőnőt kell felkeresnie, aki kiállítja Önnek a várandósgondozási kiskönyvet. Ez a kiskönyv tartalmazza a beutalókat a kötelező terhességi vizsgálatokra.
Kötelező vizsgálatok az első trimeszterben
- Háziorvosi vizsgálat
- Első vérkép és vizelet vizsgálat
- Vércsoport meghatározás
- Vércukorszint ellenőrzés
- Szifilisz és B típusú hepatitis szűrés
- Fogorvosi vizsgálat
Genetikai szűrővizsgálatok
Ezeken kívül a 11-13. héten az úgynevezett első genetikai ultrahangvizsgálat is meg fog történni, szükség esetén pedig genetikai tanácsadásra is sor kerül majd. Ezek a vérvizsgálatok és ultrahangos szűrések a Down-szindróma markereit, azaz a betegség fennállásának esélyét vizsgálják. A szűrővizsgálatokat általában 35 éves kor alatt csak ajánlják, míg a 35 év feletti kismamáknak a diagnosztikai tesztek ajánlottak. Ha a szűrővizsgálat fokozott kromoszóma rendellenesség kockázatát mutatja, magzatvízvizsgálat (amniocentézis) vagy további szűrések válhatnak javasolttá.
A terhesgondozás kínálata biztosítónként eltérő.
- Tarkóredőmérés: Ezen az ultrahangos vizsgálaton a magzat tarkója mögött elhelyezkedő folyadékgyülem vastagságát mérik meg. Ha ez meghalad egy bizonyos méretet, az kromoszómaeltérésre (pl. 21-es triszómia) utalhat.
- Kombinált teszt: A tarkóredőmérést anyai vérvizsgálattal ötvözi. Legjobb a 11. és a 14. hét között elvégezni.
- Vérvizsgálat a Down-szindróma kiszűrésére: Megvizsgálják az anya vérét, hogy kiderítsék, van-e a magzatnak Down-szindrómája (21-es triszómia). A tesztet 2012 óta végzik Európában.
A legtöbb teszt a 11./12. terhességi hét körül végezhető - ezek azonban se nem szükségesek, se nem kötelezőek. Ezenkívül a chorionboholy-biopszia - invazív eljárás lévén - olyan kockázatokat is rejt magában, mint pl. a vetélés.
Életmód és fontos tudnivalók a 9. héten
Táplálkozás és folyadékbevitel
Folytassa a magzatvédő vitaminok szedését. Továbbra is legalább napi 8-12 pohár vizet fogyasszon. Amennyiben a várandósságot a testalkatához mért ideális testsúllyal kezdi, úgy valószínűleg nem szükséges több kalóriát fogyasztania a megszokottnál. Mostanában irtózni kezdett bizonyos ételektől? Ez teljesen természetes. Gyakran előfordul terhesség során, hogy mély ellenszenv alakul ki bizonyos ételek iránt, leginkább az erősebb szagok válthatják ki ezt a tünetet, ami főként az első trimeszterben jelentkezhet. Próbálkozzon egyszerűbb ételeket választani azonos ételcsoportokból, hogy minél inkább elkerülje ezt a kellemetlenséget. Például, ha már a hal látványától is rosszul van, próbálkozzon csirkehússal, vagy más fehér hússal.
Egy 330 ml-es kiszerelés a kedvenc üdítőitalából jó megoldásnak tűnhet a folyadékbevitel biztosítására, azonban egy dobozban akár hét teáskanálnyi cukor is található. A gyümölcslevek is megfelelőnek tűnhetnek, ám ezek is extra kalóriát tartalmaznak. Ha egy kis felpezsdülésre vágyna, érdemesebb citrommal, vagy lime-mal ízesített szénsavas vizet választani. Egyes gabonapelyhek magas cukortartalmúak lehetnek. Helyettük válasszon teljes kiőrlésű müzliket és zabpelyhet, amelyek B-vitamin és rost tartalma jótékonyan hat az emésztésére, és ezáltal segít jól érezni magát. Hasznos még folsavval, vassal és cinkkel dúsított gabonapelyheket választania. A folsav és B-vitaminok csökkentik bizonyos születési rendellenességek kockázatát. A vas és cink szintén fontos ásványi anyagok. A vas a vér oxigénszállításában játszik szerepet, míg a cink támogatja az immunrendszert. Az édesítés érdekében használjon friss gyümölcsöket, például banánt, erdei gyümölcsöket.
Alkoholfogyasztás a korai terhességben
„Ittam egy pohár sört, amíg nem tudtam, hogy várandós vagyok. Ezzel veszélyeztettem a magzatot?” Ez egy gyakori kérdés. Az alkoholfogyasztást az élet minden szakaszában jobb mérsékelni. Amennyiben lecsúszott egy pohár sör vagy bor egy kerti parti során, amikor még nem volt egyértelmű, hogy kismama, az valószínűleg nem volt ártalmas kisbabájára nézve.
Intimitás a várandósság alatt
Ha az orvos normális, egészséges terhességet állapított meg, semmi akadálya a várandósság alatti szexuális együttléteknek a terhesség 9. hetében sem. Ezt akár a 40. hétig lehet folytatni, kivéve, ha a kismama váratlan hüvelyi vérzést tapasztal, méhnyaki elégtelensége van (kb. 24. héttől), fennáll a placenta previa (azaz az elölfekvő méhlepény) veszélye (kb. 20. héttől) vagy egyéb komoly szövődmény alakul ki. Sokan aggódnak, hogy a várandósság alatti szex árt a babának, de ez nem igaz. A méhnyak, amely a méh bejárata, a hüvely végén úgy helyezkedik el, hogy biztonságos távolságban tartson bármit a magzattól. Emellett a babát védi a magzatvíz, az anya hasa és a nyákdugó is, mely lezárja a méhnyakat. Noha orvosilag nincs akadálya a szexnek, a kimerültség, mellfájdalom, hányinger és egyéb terhességi tünetek miatt a kismama libidója alacsony lehet. Ez teljesen normális, és fontos, hogy megtalálják a fizikai és érzelmi összetartozás kifejezésének más módjait is. Beszéljen partnerével az intimitásról.
A legnehezebb próbatétel: Amikor a kismamát elhagyják a 9. héten
A legnagyobb öröm, ha gyermeket várunk. Egyre gyakoribb, hogy a nőt a legnagyobb öröm közepette magára hagyják. Leírni is nehéz, hogy az ilyen megtörténhet! Miután kiderül, hogy jön a baba, az apa bepánikol, és nyúlcipőt húz. Vagy éppen szeretőt talál magának. Felfoghatatlan, de igaz. Egyedül maradunk a gyerekkel. Mi lesz velünk?
Amikor a nő élete első gyermekét várja, tele van félelemmel. Milyen lesz a gyermek után az élet? Valóban minden meg fog változni? Mi mindenről kell majd lemondani? Jó anyuka leszek? Normális esetben a nő társa minden aggályt és kétséget eloszlat. Együtt majd mindent megoldunk! Bár még nem tudják elképzelni, mi vár rájuk, ott vannak egymásnak, és összekapaszkodnak. Ezzel szemben a magára maradt anya millió rémisztő kérdéssel találja szembe magát. Mi lesz velem? Mi lesz velünk? Képes leszek egyedül felnevelni a gyermekemet? Ki fog nekem segíteni? A nő kilátástalannak és ijesztőnek érzi a jövőt. A kérdések (Hogy történhetett ez meg pont velem? Mi lesz velünk ezután?) sokáig nem hagyják nyugodni az anyát. Arról nem is beszélve, hogy az egzisztenciát ezután is neki kell majd megteremtenie.
A trauma feldolgozása és a segítségnyújtás fontossága
„Nem akartam hinni a fülemnek, hiszen ketten döntöttünk a baba mellett. Mégsem tudtam megállítani őt. Elment. Egyedül maradtam, és nem csináltam mást napokig, csak sírtam. Aztán arra jutottam, hogy a gyermekem érdekében erősnek kell maradni.”
Ha sérelmi szituációban találjuk magunkat, az első és legfontosabb, hogy magunkra és a gyermek egészségére fókuszáljunk. Félre kell tenni a fájdalmat. Ugyanis a test magára veszi a lélek fájdalmát. Gyakran előfordul, hogy ilyenkor a nő elveszíti a magzatot. Vagy sérült baba születik. Éppen ezért az egyedülálló anyuka sok odafigyelést igényel. Hiszen a terhesség alatt rengeteget változik a test, és a hormonok is más irányt vesznek. S aki mellett nem áll szerető család és megannyi jó barátnő, annak az anyának a realitásérzéke is torzulhat. Nem egy anyukát a kilátástalanság terhe alatt öngyilkos gondolatok kísértik meg. Vagy bosszút esküszik az apa ellen, s erre teszi fel az életét, és a gyermekét is bosszúra neveli. A vége mindenképpen tragédia lesz, mert a gyerek olyan légkörben nevelődik, hogy ő más, ő nem lehet olyan, mint a többi gyerek. Olyan is van, hogy az anya a gyermekébe kapaszkodik, ő lesz az élete értelme. Ennek sem lehet jó vége, mert a gyermek egyszer elhagyja a szülőjét, és a szülőnek útjára kell őt engedni. Az is megesik, hogy az apa jelentkezik (mikor már nagyobb a gyerek). Pénzzel, ajándékokkal a maga oldalára állítja a fiát, mondván: ő készen áll a házasságra, csak az anya nem akarja, hogy egyesüljön a család.
Dr. Kiss György szülész-nőgyógyász véleménye szerint: „Az eset döbbenetes! Áldott állapotban a nő sokkal érzékenyebb. Felerősödhetnek a terhességgel járó kellemetlen testi tünetek. A magzat a méhben átveszi az anya rezgését. Érzi, hogy valami rossz dolog történik velük. Ezért kell az anyának megerősödni.”
ELSŐ TRIMESZTERI MEGERŐSÍTÉSEK (nyugtató) ELSŐ TRIMESZTERI MEDITÁCIÓ (önbizalomért és örömért)
Hogyan kezeljük a lelki traumát a terhesség alatt?
„Hogyan lehet egy ilyen erős lelki traumát gyermekkel a szívünk alatt feldolgozni? Ilyenkor meditációs gyakorlatokat javasolnék. Az anyuka elképzelheti a kisembert, az egyes szerveit, ahogy fejlődnek és nőnek. Ha már tudott a neme, képzeletben fel lehet öltöztetni, játszani vele, a nevén szólítani, meséket olvasni neki, zenét hallgatni vele. Az anya nyugodtan elmesélheti a magzatnak, mi történt, miért maradtak apa nélkül, biztathatja a picit, hogy minden rendben lesz, minden megoldódik. Ezzel a leendő anyuka saját magát is kezeli, illetve felkészíti magát az egyedülálló anya szerepére. A lényeg, hogy ne a balsorsra készítse fel magát és a születendő gyermeket.”
Ha a hangulatingadozások több mint két hétig tartanak, és nem enyhülnek, vagy jelentős változást tapasztal az étvágyában, alvási szokásaiban, kérjen egy mentális szakember segítségét! Különösen igaz ez abban az esetben, ha korábban volt már depressziója, szorongása vagy egyéb hangulattal összefüggő problémája. Jó, ha tudja, hogy a szülés utáni depressziós esetek körülbelül harmada valójában már a várandósság alatt kezdődik, és az időben kért segítség nem csak a terhességet, hanem a baba méhen belüli, majd később azon kívüli jólétét is javítja. Ha szükséges, kérjen mentális szakember segítségét!
„Előfordulhat, hogy felerősödik a szuicidogén hajlam? Ilyenkor szükséges a pszichoterápiás kezelés, a nehezebb eseteknél a gyógyszeres kezelés. Ez utóbbit csak akkor alkalmazzuk, amikor már tényleg nem látunk más megoldást, és a terhes anyuka veszélyezteti a saját és leendő gyermeke életét is.”
Szerencsések azok a cserben hagyott anyukák, akiknek megértő a családjuk. „Egyik barátnőm egyszer úgy fogalmazott: a terhesség olyan, mintha kinyitnák a koponyádat. Mindent ezerszer erősebben érzékelsz. Ezért olyan nagy trauma egyedül maradni a terhesség alatt. A gyermekvállalás felelősség, szóval minden elismerésünk azoké az anyáké, akik egyedül maradnak (szerető társ nélkül), és kitartanak. Azokkal a férfiakkal pedig, akik vannak olyan gyávák, hogy a nőt áldott állapotban magára hagyják, inkább nem foglalkozunk. Elmenni akkor tisztességes, mikor a nő a szülés után testileg, lelkileg magához tér. Akkor az élet viharait képes már ép lélekkel kiállni.”