A sikeres megtermékenyítés és beágyazódás legfontosabb információi

A teherbeesés egy rendkívül bonyolult és összetett folyamat, amelynek számos alapfeltétele van. Rengeteg kémiai, fizikai és hormonális mechanizmusnak kell megvalósulnia, méghozzá megfelelő időben és sorrendben, ahhoz, hogy a terhesség létre tudjon jönni. A megtermékenyülés után a petesejtre még vár a beágyazódás (implantáció), amelynek döntő szerepe van, akár természetes úton történő fogantatásról, akár lombikbébi-kezelésről van szó. Ebben a cikkben közérthetően elmagyarázzuk, mi történik az asszisztált reprodukció után, mire érdemes figyelni, és mikor kell orvoshoz fordulni.

Mi történik a megtermékenyülés után?

A hímivarsejt és a petesejt egyesülésével létrejön a zigóta, amely nagyon gyors osztódásnak indul, miközben elindul az egyik petevezetéken át a méh felé. 5-7 napon keresztül vándorol, és osztódása során az ötödik napra eljut a hólyagcsíra (blasztociszta) állapotba. Ekkor már 70-100 sejtből áll.

Miközben a megtermékenyített petesejt blasztocisztává alakul, a méh felkészül a beágyazódásra: a méhet bélelő nyálkahártya (endometrium) megvastagodik és megtelik tápanyagokkal. A megtermékenyülés utáni 5-7. napon a blasztociszta megérkezik a méhüregbe, majd körülbelül 2 napos várakozás után beágyazódik: ez egészen pontosan azt jelenti, hogy a blasztociszta hozzátapad a méh falához és rácsatlakozik az anya vérkeringésére.

A petesejt csak 24 órán keresztül, a hímivarsejtek napokig is életben maradhatnak a számukra ideális környezetben. Az érett petesejt kilökődése, vagyis az ovuláció a ciklus végétől visszafelé számolva a 14. napon történik. Egy "tankönyvi", 28 napos ciklus esetén mindez a 14. napon következik be.

Mikor történik a beágyazódás?

A beágyazódás az ovuláció, illetve megtermékenyülés után 6-12 nappal bármikor megtörténhet, de leggyakrabban a 8. és 10. nap között szokott bekövetkezni. Ez azt jelenti, hogy egyes nőknél a ciklus 20. napja körül is bekövetkezhet, míg másoknál akár olyan későn is, mint a ciklus 26. napja. A beágyazódás egy körülbelül 5 napig tartó folyamat, amelynek végén a megtermékenyített petesejt - innentől fogva embrió - a méhfalba ágyazódva hCG (humán koriális gonadotropin) hormont kezd termelni és növekedésnek indul.

A beágyazódás a tüszőrepedés utáni 7-8. napon kezdődik, 5 napig tart; tehát nagyjából az esedékes menstruáció környékén zajlik.

Milyen jelek utalhatnak a beágyazódásra?

A beágyazódást követően szervezetedben hormonális változások mennek végbe, ezek okozzák a terhesség első, érezhető tüneteit is. A beágyazódásnak is lehetnek jelei, de ezek nem egyformák minden nőnél, és nem is mindenkinél jelentkeznek. Fontos tehát szem előtt tartani: az alábbi tünetek nem feltétlenül garantálják azt, hogy terhes vagy, és ha nincsenek tüneteid, az sem jelenti azt, hogy nem vagy terhes!

Lehetséges tünetek:

• Enyhe alhasi görcsök, húzó érzés.
• Mellfeszülés, érzékenység.
• Fáradékonyság.
• Hangulatingadozás.
• Kis mennyiségű barnás vagy rózsaszínes vérzés (beágyazódási vérzés lehet).
• Puffadás.
• Enyhe alhasi fájdalom, derékfájás.
• Szúró fájdalom az alhasban.
• Testhőmérséklet-változás, hőemelkedés.
• Az emésztés lassulása.
• Szédülés.
• Mellérzékenység.
• Fejfájás.

A beágyazódás során kisebb vérzés, alhasi feszülés is előfordulhat - ezek gyakran teljesen normálisak. Előfordulhat, hogy a beágyazódás során megsérül kicsit a méhfal, mindez enyhe vérzéssel jár.

A beágyazódás jelei nem jelentkeznek mindenkinél egyformán, sőt gyakori, hogy valakinél egyáltalán nem is tapasztalhatóak. Épp ezért a beágyazódás jelei közül a felsoroltak nem garantálják, hogy terhesség áll fenn, de a hiányuk sem jelenti a várandósság nemlétét.

A lombikprogram és inszemináció utáni várakozás

Dr. Martonos Attila meddőségi specialista szerint a lombikprogram vagy inszemináció után sok pár úgy érzi: most jön a legnehezebb rész - a várakozás. A beültetés utáni napok tele vannak reménnyel, szorongással és bizonytalansággal. Vajon sikerült? Milyen tünet normális? Mikor lehet tesztelni?

A mesterséges megtermékenyítés (inszemináció vagy IVF/ICSI) után a pár hazaindul - de a folyamat ezzel korántsem ér véget. A következő napokban a nő teste csendben, de annál fontosabb munkát végez: ha minden jól megy, a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába.

Ez az időszak orvosi nyelven a "két hét várakozás" (angolul: two week wait), amelyet türelemmel és odafigyeléssel kell végigkísérni.

Mikor lehet terhességi tesztet csinálni?

A legbiztosabb módszer a vérvétel (β-hCG teszt), amit a meddőségi központ időzít:

• Inszemináció után kb. 14 nap múlva.
• Embrióbeültetés után 10-14 nappal (a beültetett embrió korától függően).

Otthoni terhességi tesztet is lehet használni, de:

• túl korán felesleges (hamis negatív lehet).
• az előzetesen beadott hCG-injekció (pl. Ovitrelle) hamis pozitív eredményt adhat, ha túl korán történik a tesztelés (7-10 napig kimutatható).

Mi történik pozitív és negatív eredmény után?

Ha a teszt pozitív:

• az orvos ismételt vérvizsgálatot kér 2-3 nap múlva - a hCG-szintnek duplázódnia kell.
• kb. 2 héttel később ultrahangos vizsgálat történik a petezsák megjelenéséért.
• 6. hét körül már szívhang is hallható lehet.

A progeszteronpótlást általában a 12. terhességi hétig folytatják.

Ha a teszt negatív:

• A hormonkezelést abbahagyják.
• A menstruáció pár napon belül megérkezik.
• A kezelőorvos kiértékeli a ciklust, és javaslatot tesz a következő lépésekre: új próbálkozás, további kivizsgálás vagy módosított kezelési terv.

A negatív eredmény nem végleges kudarc - sok pár több ciklus után jut el a sikerig.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Azonnal fordulj orvoshoz, ha:

• erős vérzés, görcs, szédülés jelentkezik.
• pozitív teszt mellett jobb oldali fájdalom vagy ájulásérzés alakul ki (ez méhen kívüli terhesség jele lehet).
• a hCG-szint nem nő megfelelően.

A beágyazódási problémák hátterében állhat:

• a sperma vagy a petesejt nem megfelelő minősége.
• a méh veleszületett vagy szerzett rendellenességei, pl. mióma, méhpolip.
• a méh gyulladásos betegsége, pl. endometriózis, adenomyosis, petevezeték-elzáródás, méhnyálkahártya-gyulladás (endometritis).
• policisztás ovárium szindróma (PCOS).
• sárgatest-elégtelenség, vagyis alacsony progeszteronszint.
• pajzsmirigy-alulműködés.
• elhízottság.
• dohányzás.
• korai klimax (30-35 éves korban meginduló menopauza).

A megtermékenyített petesejtek kb. fele elpusztul a beágyazódási kísérlet alatt. A beágyazódási problémák hátterében állhat a sperma vagy a petesejt nem megfelelő minősége.

Hogyan támogatható a sikeres beágyazódás?

A beágyazódás, megtapadás elősegítése érdekében fontos, hogy egészséges életmódot élj. Káros szokásaidat hagyd el és alakíts ki jó szokásokat, úgymint: minden nap legalább fél óra edzés, több zöldség és gyümölcs fogyasztása, egészséges alvási rutin kialakítása, és így tovább.

A terhesség létrejöttéhez mindenképpen szükséges, hogy az édesanya szervezete képes legyen vállalni a terhességgel járó kihívást. Ez ugyanis megnövekedett tápanyagigényeket jelent, amit fedezni nem egyszerű. Hiába a rendszeres mozgás és az egészséges étkezés - melyek alapfeltételei az egészségnek -, sajnos ezek mellett is jelentkezhet a tápanyaghiány. A tápanyagpótlást ma már a WHO is javasolja, ennek pedig jó eszköze lehet egy terhes vitamin. Az eltérő trimesztereknek nem azonos a tápanyagigénye sem. A szervezet a szerves, biológiailag aktív formában bevitt anyagok hasznosítását sokkal magasabb hatásfokkal képes megoldani, mint a szervetlen összetevők esetében. Fontos a komplexitás.

Számos gyógynövény támogatja a peteérést, valamint a beágyazódást. Teaként elkészíthető a cickafark, a málnalevél, valamint a palástfű: előbbit a peteérés előtt kell inni éhgyomorra, a palástfű a beágyazódást, a málnalevél az érést támogatja. Hasznos tápanyagot szolgáltat még a méhpempő, valamint a barátcserje.

A beágyazódás folyamatának lezárásával megkezdődik az embrió, a köldökzsinór, a méhlepény és a magzatburok fejlődése.

A beágyazódás tehát jelentős pillanat, melyről most mindent elárulunk. A beágyazódás folyamata másféle hormonokat is beindít: többek között a progeszteron hormon termelődését, amely gátolja a menstruációt, valamint tápanyaghoz juttatja a méhnyálkahártyát. Szintén rögtön a megtapadás után kezd termelődni a humán koriális gonadotropin, más néven a méhlepény. Orvosi szempontból a sikeres beágyazódás a terhesség első hivatalos lépése: a megtermékenyített petesejt a 8. hétig zigóta, a 9. héttől pedig már embrió.

A beültetés utáni időszak tele van kérdésekkel - de nem kell magatokra maradni. A türelem, az önismeret és az orvosi támogatás segíthet abban, hogy ez az időszak ne csak túlélhető, hanem reményteljes is legyen. Mert minden kis lépés egy új élet felé vezethet - még akkor is, ha az út olykor göröngyös.

tags: #megtermekenyules #utan #mehszalag