Lactobacillus hüvelykúp terhesség alatt: átfogó útmutató

A várandósság az egyik legfontosabb és legfelelősségteljesebb szakasza a nők életének. A születendő gyermek egészségéhez nagyban hozzájárul, hogy a kismama milyen életminőségben él. A hormonális változások miatt azonban a várandósok sokkal jobban ki lehetnek téve például a hüvelyi fertőzéseknek. Ebben az időszakban kulcsfontosságú a megfelelő intim higiénia és a hüvelyflóra egyensúlyának fenntartása.

Mi az a hüvelyflóra és miért fontos a terhesség alatt?

A hüvelyflóra a hüvely mikrobiomját alkotja, amely egészséges esetben elsősorban tejsavat termelő Lactobacillus törzsekből áll. Az egészséges hüvelyflóra legfontosabb alkotóelemei a tejsavbaktériumok - más néven Lactobacillusok, melyek a hüvely megfelelő pH-szintjéről gondoskodnak. Ezek savas kémhatású környezetet hoznak létre a hüvelyben - ideális esetben a pH 3,8 és 4,5 között mozog -, ami gátolja a kórokozók elszaporodását, és segít megőrizni a női intim területen a természetes védelmet. Ráadásul a lactobacillusok közvetlenül is hozzákapcsolódnak a káros baktériumokhoz, elpusztítva őket.

Bélflóránk a várandósság során is központi szerepet játszik - a fogantatástól egészen a születésig. Tudtad, hogy a hüvelyt benépesítő baktériumok a belekből származnak? A jótékony laktobacillusok, melyek az intim terület egészségéért felelnek, a végbélből a nyálkahártyákon keresztül érik el céljukat, és ott véglegesen megtelepednek. A szóban forgó tejsavbaktériumok nemcsak, hogy egészségesen tartják a hüvely területét - és kiszorítják a nemkívánatos gombákat és baktériumokat - de a fogamzás során is nagy jelentőséggel bírnak: egyes tanulmányok szerint a mesterséges megtermékenyítés során a megtermékenyített petesejtek azoknál a nőknél, akiknek a hüvelyflórája laktobacillusokban gazdag, sokkal jobban beágyazódnak.

Várandósan azonban megváltozhat a nők hormonháztartása, így a hüvely egészséges savas kémhatása a terhesség alatt eltolódhat. Mindez hatással lehet a születendő babára is, hiszen a kicsi először a szülés során azokkal a mikrobákkal találkozik, melyek édesanyja hüvelyflórájának részei. A terhesség alatt esetlegesen megváltozott hüvelyflórát gombák és baktériumok is megtámadhatják. Ez mindig, de várandósan különösen kellemetlen - hiszen helyi készítményeket használni már nagy pocakkal, nem egy leányálom.

Mi okozza a hüvelyi folyást és hogyan kezelhető?

Természetes körülmények között a hüvelyben számos baktérium él, melyek közül legnagyobb arányban a lactobacillus flóra fordul elő, melyet tejsavbaktériumnak, illetve Döderlein baktériumnak is szoktak nevezni. E mellett különböző egyéb baktériumok találhatók meg a hüvelyváladékban. A lactobacillusok a hüvely falában lévő cukorból tejsavat készítenek. A lactobacillusok jelenlétének következtében a hüvelyi vegyhatás egészséges nőkben savas jellegű (3.8-4.2), ez az érték a domináns lactobacillus flóra mellett állandó.

A hüvelyi folyás megnövekedett hüvelyi váladékozás. A folyás színe, szaga, mennyisége iránymutatást adhat a fertőzés jellegét tekintve, de minden esetben törekedni kell a megfelelő vizsgálatok alapján felállított diagnózisra. A folyást kísérheti viszketés, égő jellegű fájdalom, mely gyakran szexuális aktussal, vizeléssel együtt lép fel. A folyás jellege, intenzitása különböző, melynek számos oka lehet. A kivizsgálás során fertőzéses eredet kutatása a legfontosabb feladat. A fertőzés helye alapján lehet hüvelyi, vagy méhnyak eredetű. A fertőzéses eredet hátterében a normális baktériumflóra felborulása, gombás és egyéb fertőzés állhat.

Az időben nem kezelt, elhúzódó intim fertőzések (jellemzően a bakteriális vaginózis) komoly szövődményeket tud okozni. A hüvely területéről terjedve méhnyálkahártya gyulladást, vagy kismedencei gyulladást is okozhat, ami könnyen vezethet a petevezetékek károsodásához. Fontos, hogy minden esetben az adott állapotnak megfelelő készítményt válasszunk, és ha a panaszok tartósan fennállnak vagy visszatérnek, nőgyógyászati kivizsgálás szükséges.

Lactobacillusok és probiotikumok terhesség alatt

A hüvelyflóra egészséges egyensúlyának fenntartásához és kialakításához ma már nem csak helyi készítményekkel, de szájon át szedhető intimprobiotikummal is hozzá tudunk járulni. Ezek az orális probiotikus készítmények, melyek a természetes hüvelyflóra baktériumait tartalmazzák, az emésztőcsatornán keresztül képesek eljutni a hüvelybe - és ott szaporodva - kialakítani az egészséges hüvelyflórát.

A probiotikumok élő baktériumok, milliós számban élnek bélrendszerünkben. Születéskor kerülnek be szervezetünkbe, nélkülük megemelkedik a fertőzés kockázata, vitamin- és ásványianyag-hiánybetegségek alakulnak ki, és meggyengül az immunrendszerünk működése is. Ha bélrendszerünkben sok jótékony hatású baktérium él, meggátolja a kórokozók elszaporodását, például a fertőzött étellel bekerülő Salmonellák és Proteusok elszaporodását.

Az új kutatások szerint a probiotikumok alkalmazása terhesség alatt nemcsak biztonságos, de számos előnyös hatásuk is van, mind az édesanyára, mind a magzatra. A probiotikumok csökkenthetik a megfázások valószínűségét és a légúti megbetegedéseket. Csökkentik a húgyúti-, és a gombás fertőzéseket, a bőrgyulladásokat, melyek mind gyakoriak a terhesség alatt. A probiotikumok megszületéskor a magzat immunrendszerét is erősítik. Az ilyen édesanyák gyerekei 50 százalékkal ritkábban lesznek allergiásak - főleg az ekcéma, az asztma és az atopiás dermatitisz valószínűsége csökken, aminek nemcsak a tüneteit enyhíti, de gyakran teljes gyógyulást eredményez. A probiotikumok átjutnak az anyatejjel, így erősítik az újszülöttek immunrendszerét is.

Probiotikus törzsek és hatásuk

A hüvely probiotikum célja, hogy pótolja, illetve erősítse a hüvelyben természetesen is előforduló jótékony baktériumok jelenlétét. A készítményekben leggyakrabban előforduló törzsek - például Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus vagy Lactobacillus reuteri - képesek megtapadni a hüvely nyálkahártyáján, és ott lokálisan kifejteni hatásukat. A hüvely probiotikum hatása nem csupán a pH befolyásolásán alapul, mivel bizonyos törzsek képesek biofilmet képezni, amellyel fizikailag is kiszoríthatják a kórokozókat, illetve gátolhatják azok megtapadását.

A leggyakoribb probiotikus törzsek:

• Bifidobacterium adolescentis, bifidum, longum, infantis
• Lactobacillus acidophilus, casei, delbruekii
• Saccharomyces boulardii

Az orális probiotikus készítmények, melyek a természetes hüvelyflóra baktériumait tartalmazzák, az emésztőcsatornán keresztül képesek eljutni a hüvelybe - és ott szaporodva - kialakítani az egészséges hüvelyflórát. Min. 4 milliárd CFU mennyiségben tartalmaz aktív baktériumokat kapszulánként. Glutén-, laktóz-, és tejfehérje mentes.

Mikor érdemes hüvely probiotikumot használni?

A hüvely probiotikum használata nem minden esetben szükséges, de vannak olyan élethelyzetek, amikor kifejezetten hasznos lehet a hüvelyflóra támogatása. Ilyenkor a jótékony baktériumok pótlása segíthet megelőzni a fertőzések kialakulását, vagy támogathatja a kezelést követő regenerációt.

Gyakori indikációk:

• Antibiotikum-kezelés után: az antibiotikumok a hüvelyflóra természetes egyensúlyát is felboríthatják, így megnő a gombás vagy bakteriális fertőzések kockázata. A probiotikumok segíthetnek a Lactobacillus-törzsek visszatelepítésében.
• Visszatérő hüvelyfertőzések esetén: ismétlődő bakteriális vaginózis vagy gombás fertőzés esetén a probiotikum alkalmazása kiegészítheti a kezelést, és hozzájárulhat a kiújulás megelőzéséhez.
• Terhesség alatt: a hormonális változások miatt gyakoribbak lehetnek a hüvelyflóra zavarai. Bizonyos probiotikus törzsek biztonságosan alkalmazhatók a várandósság idején is - mindig orvosi egyeztetés javasolt.
• Menopauza esetén: az ösztrogénszint csökkenése miatt a hüvelyhám elvékonyodik, és romlik a helyi védekezőképesség. A probiotikumok segíthetnek fenntartani az egészséges hüvelyflórát.
• Fokozott hüvelyi irritáció, hüvelyszárazság, nemi együttlét utáni diszkomfort esetén: ezek hátterében gyakran enyhe mikroflóra-zavar is állhat, amelyre célzott probiotikum adása javulást hozhat.

Hüvely probiotikum - hogyan működik és mire figyeljünk?

A hüvely probiotikum leggyorsabban helyi alkalmazással juttatható célzottan a hüvelybe, ahol közvetlenül képes kifejteni hatását. Ezek a készítmények többféle formában elérhetők: hüvelykúp, hüvelytabletta, hüvelykapszula, hüvelygél vagy krém formájában. Előnyük, hogy közvetlenül a hüvely nyálkahártyájára kerülnek, így a bennük található baktériumtörzsek gyorsabban képesek megtapadni és támogatni a hüvelyflóra helyreállítását.

A legtöbb helyi hüvely probiotikum több milliárd élő baktériumot tartalmaz, köztük rendszerint egy vagy több tejsavbaktérium-törzset is, például a Lactobacillus rhamnosus, a Lactobacillus crispatus vagy a Lactobacillus gasseri fajokat. Ezek a készítmények leginkább kiegészítő kezelésként, vagy a visszatérő hüvelyfertőzések megelőzésére javasoltak, különösen antibiotikum vagy gombaellenes kúra lezárását követően.

A hüvelyben helyileg alkalmazható probiotikumok alkalmazásának további előnye még, hogy elkerülik a bélrendszeren való áthaladást, így a baktériumok nagyobb eséllyel érik el élve a célhelyet. Fontos azonban betartani az adagolási útmutatót: általában este, lefekvés előtt ajánlott alkalmazni, hogy a készítmény hatóanyagai minél tovább maradhassanak a hüvelyben és ezáltal hatékonyabban tudják kifejteni hatásukat.

Szájon át szedhető hüvely probiotikumok

A szájon át alkalmazható hüvely probiotikum készítmények - jellemzően kapszula vagy tabletta formájában - a béltraktuson keresztül fejtik ki hatásukat. Egyes vizsgálatok szerint bizonyos tejsavbaktérium-törzsek eljuthatnak a hüvely környezetébe is, és ott kedvező irányban befolyásolhatják a mikrobiális egyensúlyt. A kapszulák általában jobb védelmet nyújtanak az élő baktériumok számára, mint a hagyományos tabletták.

A szájon át szedhető hüvely probiotikum előnye, hogy kényelmesen adagolható, és egyes készítmények a bél- és húgyúti mikrobiom támogatására is alkalmasak lehetnek.

Hormonmentes vagy hormontartalmú hüvelyi készítmény?

A hüvelyflóra egyensúlyának helyreállítására szolgáló készítmények között fontos különbség, hogy egyes termékek ösztrogént is tartalmaznak, míg mások teljesen hormonmentesek. A hormontartalmú hüvelytabletták és krémek általában a menopauza idején, vagy súlyos hüvelyi atrophia esetén javasoltak, amikor a helyi ösztrogénpótlás indokolt lehet.

Ezzel szemben a hormonmentes hüvely probiotikumok, mint a tejsavbaktérium-törzseket tartalmazó készítmények, természetes módon támogatják a hüvelyflóra helyreállítását és nem avatkoznak be a hormonháztartásba. Ezek biztonságosan alkalmazhatók minden életkorban, beleértve a várandósságot, szoptatást, valamint a hormonális fogamzásgátlás időszakát is.

Nagyon fontos, ha valaki fertőzés tüneteit észleli magán (bővebb intim folyás, megváltozott színnel/szaggal/állaggal, viszkető, égő érzés, alhasi fájdalom, fájdalmas közösülés), akkor mindenképp forduljon orvoshoz, hiszen azt vényköteles szerekkel is kezelni szükséges, nehogy komolyabb szövődményt generáljon egy egyszerű fertőzés.

A bélflóra szerepe és hatása a terhesség alatt

A bél megfelelő baktériumokkal való benépesítése természetesen az emésztésben és a tápanyagok felszívódásában is központi szerepet játszik. A várandósság ideje alatt különösen fontos az anyai szervezet védelme a különböző infekcióktól, mivel ezek egy része akár magzati fejlődési rendellenességet is okozhat. A betegségek miatt szedett gyógyszerek is károsak lehetnek a magzatra, ezért is érdemes a fertőzések lehetőségét a minimálisra csökkenteni.

Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a csecsemők pocakja a megfelelő probiotikus baktériumok által fontos támogatást kap: Az első hetekben és hónapokban körülbelül minden harmadik gyermek szenved az úgynevezett 3 hónapos kólikától, amely leginkább abban nyilvánul meg, hogy hetente többször, naponta több mint 3 órán át sír - ez nemcsak az újszülött számára fájdalmas és kimerítő, hanem az újdonsült szülők idegeit is megterheli. Egy vizsgálatban kimutatták, hogy a kólikában szenvedő csecsemők több mint 82%-ánál speciális probiotikus baktériumok bevitelével jelentős javulás érhető el.

A szülés után és a szoptatás alatt is javasolt a probiotikus készítmények használata, mivel kimutatták, hogy a mastitis prevenciójában is jó hatásúak. Irodalmi adatok támasztják alá a gesztációs diabétesz megelőzésében és a laktációs időszakban jelentkező szorongás és depresszió csökkentésében az alkalmazhatóságát. A bél-agy tengely jelentőségét hangsúlyozzák egyéb pozitív reakciók szimbiotikumok szedése mellett.

Mind a várandósság alatt, mind a szülést követően probléma a székrekedés. Ennek részben fizikai okai vannak, mivel a növekvő magzat nyomást gyakorolhat a bélrendszerre, valamint a medencei vénákra. Az ott kialakult pangás elősegíti az aranyér képződést. Ehhez hozzájárul a progeszteron vénafal gyengítő hatása is. A kialakult aranyér fájdalmassá teszi a székletürítést, ami miatt fokozódik a székletürítési nehézség. Ezt tovább rontja a szülés során sérült, meggyengült gátizomzat is, így a szoptatás időszakára tovább romlik a helyzet. Ezt rostdús táplálkozással, fokozott folyadékbevitellel, a medenceizomzat tornájával, valamint probiotikum szedésével lehet ellensúlyozni.

tags: #lactobacillus #huvelykup #terhesseg #alatt