Az apák szerepe a szülésben és az apává válás folyamata

A családtervezéssel, terhességgel, szüléssel és gyermekgondozással kapcsolatos női és férfi szerepek az utóbbi időben lényeges változáson mentek keresztül. Megváltozott a partnerkapcsolat hagyományos rendje. A nő terhességének kezdetétől a férfiakban is érzelmi változások mennek végbe, megkezdődik a gyermekük születésére való készülődés, az apává válás pszichés folyamata.

A stabil támaszra pedig szükség van. A szülés ideális esetben egy olyan megváltozott tudatállapotban történik, amikor a kismama megszűnik „agynak lenni”. A gondolkodás elbújik, és a helyét az ösztönök és az érzetekre, a légzésre fókuszált koncentráció veszi át. Ezért fontos, hogy legyen ott egy agy, aki tud a szülés közben gondolkodni, gondoskodni, cselekedni, segíteni.

Az apává válás lelki folyamatai

Az apaság felé vezető út komoly lelki munkával jár, ugyanúgy, mint az anyának. Ezt a folyamatot sokszor megnehezíti, ha a nő nem fordít kellő figyelmet az empatikus odafordulásra és biztatásra. A férfiak is küzdenek az érzelmeikkel, félelmeikkel, aggodalmaikkal, ezt vizsgálatok is kimutatták, a gyermekvállalás a férfiak számára is igen komoly stresszt jelent.

A leendő édesapa egyre többet foglalkozik a szülői szereppel, elképzeli milyen apa lesz. Ehhez gyakran felidézi emlékeiből az édesapjához, nagyapjához fűződő viszonyát, értékeli a felmenőktől kapott mintát. Eldönti, hogy mit tart abból követendőnek, és mit fog csinálni esetleg másképp. Érezni kezdi felelősségének súlyát és felismeri, hogy ismeretlen terepen kell bizonyítania társának, önmagának, a külvilágnak.

Ezt a folyamatot gyakran kísérik lelki tünetek, például szorongás, rosszkedv vagy alvászavar, de akár magatartásváltozás is. Egyesek időnként indokolatlanul ingerültté, morcossá válnak. A feszültségek levezetésére különféle megoldásokat keresnek. Akadnak olyanok, akik noha örülnek a babának, mégis túl sokat járnak társaságba, barátokhoz, és emiatt a kismama elhanyagolva érzi magát. Mások épp ellenkezőleg, nagyon figyelmessé válnak: vásárolnak, kedvességgel, ajándékokkal halmozzák el várandós párjukat.

Hormonális változások a férfiaknál a terhesség alatt

A lelki tényezők mellett fontos szót ejteni a biológiai változásokról is. Közismert tény, hogy a kismamákban folyamatosan zajlik a hormonális átrendeződés a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Az már kevésbé köztudott, hogy a férfiakban is végbemennek ilyen hormonális változások.

Tesztoszteron és ösztradiol

Több kutatás igazolta, hogy a várandósság alatt sok férfiban csökken a tesztoszteron szintje. Ez a hormon az egyik legfontosabb androgén hormon, amely a férfiak agyában az agresszivitást képes fokozni, ezért csökkenése szelídebb viselkedést eredményez. Az apai ösztradiol (mely az ösztrogén egyik formája, gyengéd óvó, védelmező szerepe van) szintje a tesztoszteronnal ellentétben emelkedik.

Közvetlenül a szülés előtt és után újból megemelkedik az agresszivitásért felelős tesztoszteron, ez hívja életre az apában a gyermeket védelmező, férfias viselkedésformát. Kis idővel a gyermek születését követően átmenetileg ismét csökken a tesztoszteron termelődés és nő az ösztradiol szint, ami a libidót csökkenti. Vagyis a természet gondoskodik arról, hogy a férfit képessé tegye a védelmező funkcióra (ösztradiol hatás), de ne fokozza a szexuális aktivitását (tesztoszteronszint csökkenés), mindezt a baba és a család érdekében. Többek között ennek köszönhető, hogy az édesanya szülése után sok férfi hetekig képes mellőzni a szexuális életet. Mindez nagymértékben hozzájárul a pár kapcsolatának erősödéséhez, a fokozódó intimitáshoz.

Kortizol

Stressz hatására emelkedik a kortizolszint, ami nemcsak a stresszreakció kialakításában játszik fontos szerepet, hanem a védelmi reakciókban (az utód megvédése) is. Számos vizsgálat kimutatta, hogy a kortizol nevű stresszhormon szintje a férfiakban jelentősen megemelkedik a szülés előtt, és utána is magasabb egy ideig.

Prolaktin

A párjukkal szoros és bensőséges kapcsolatban élő férfiaknál a ragaszkodás és a kötődés hormonja (prolaktin) nagyobb mértékben termelődik.

Lelki zavarok az édesapáknál

Miközben minden a mama és a baba körül forog ebben az időszakban, a férfiak is ki vannak téve néhány nehéz helyzetnek. Aki hajlamosabb a szorongásra vagy nagyon helyt akar állni, azoknál kialakulhatnak lelki zavarok. A szülés utáni hetekben, hónapokban nem ritkák a hangulati zavarok és a szorongásos panaszok. Ennek oka részben lelki (a mellőzöttség és a kirekesztettség érzése, a felelősségérzet növekedése, félelmek a családfenntartó szereptől), részben biológiai hátterű (stressz, kortizolszint növekedése, alváshiány, tesztoszteron csökkenés).

A gyermek születése után gyakran jelennek meg pszichoszomatikus tünetek is, ilyenek lehetnek például: a vérnyomásproblémák, a fejfájás, a mozgásszervi fájdalmak vagy a gyomor- és bélrendszeri tünetek. Az apáknál is előfordulhat szülés utáni depresszió, mely leggyakrabban a szorongásból és a megfelelési vágyból ered. Az apai depresszió jóval gyakoribb azoknál, akik az elismerés és a megbecsülés hiányát élik meg, anyagi gondokkal küzdenek, munkanélküliek, egzisztenciálisan bizonytalannak érzik a helyzetüket, vagy tartós munkahelyi stressznek vannak kitéve. Szintén súlyos rizikó tényezőt jelent a beteg gyermek, vagy akik maguk is küzdenek valamilyen krónikus betegséggel. Depressziós társ mellett is magasabb a depresszió kialakulásának a kockázata. Ugyanakkor az édesapák hangulata a kismama lelki világára is befolyással van.

A férfiak nehezebben kérnek külső segítséget

A férfiak a pszichés panaszaikat (pl.: szorongás, hangulatzavar) és tüneteiket gyakran saját maguk próbálják orvosolni. Ilyenkor sportba, munkába vagy rosszabb esetben önpusztító tevékenységekbe (alkohol, szerencsejáték, számítógépes játékok, pornó) menekülnek. Fokozottabban jellemző rájuk, hogy problémájukkal, panaszaikkal ritkábban fordulnak külső segítségért. Ez a tulajdonság hátrányt is jelent a számukra (de a család számára is!), hiszen sokszor csak a súlyos tünetek esetén vagy tarthatatlanná vált krízisállapotban vesznek igénybe szakszerű segítséget. Ennek hátterében gyakran az áll, hogy szégyellik érzéseiket, gondolataikat és a gyengeség jeleként minősítik a segítségkérést.

A társadalomban elvárt és megtanult nemi szerep elvárja a férfiaktól, hogy ne vállalják fel és ne mutassák ki érzelmeiket. Erre számos vizsgálati eredmény rámutat: a férfiak általában rosszabbul teljesítenek a saját érzelmeik felismerését és verbalizálását célzó tesztekben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem éreznek, vagy ne lennének mély érzéseik, sokkal inkább azt, hogy kevésbé tudják őket kifejezni, hiszen arra nevelték őket, hogy racionálisabban, cselekvő módon próbáljanak boldogulni az életben.

Leginkább úgy tudjuk megelőzni a férfiaknál ezeket a lelki zavarokat, vagy felismerni, hogy szükségük van külső segítségre, ha kiegyensúlyozott, jól működő párkapcsolatunk van, törekszünk egymás igényeinek elfogadására, értéknek tekintjük a kölcsönös intim beszélgetéseket, érzéseink megosztását és feltárását.

Szülésfelkészítő tanfolyamok apáknak

Ahol a házaspárok igénylik, a férfiak részvétele a különböző felkészítő tanfolyamokon ma már természetes. Az apák jelenléte a szülésnél a családdá válás folyamatát segíti. A házaspároknak, akik megfelelő pszichofizikális felkészítés után a terhesség örömeit, problémáit, felelősségét közösen vállalják, a szülés természetes, egész életen át meghatározó élménnyé válik.

Ezek a tanfolyamok közelebb hozzák a szülőket a fejlődő kisbabához. Egy kisbaba 9 hónapig fejlődik az édesanyja pocakjában. Ez az idő azonban általában kevés ahhoz, hogy mindenre felkészüljetek. Nagyon nehéz szerep a szülőké, amely rengeteg örömmel, szeretettel, ugyanakkor aggódással, szorongással és félelemmel jár együtt. A millió kérdés, ami ilyenkor az emberben kavarog, nem könnyíti meg a dolgot. Egy olyan szülésfelkészítő tanfolyam után, amelyen apa is részt vesz, szinte adja magát, hogy a baba születésekor apa is ott legyen.

A pszichoprofilaktikus felkészítő tanfolyamokon fontos, hogy csökkentsük a félelmet, a szorongást, az aggodalmat és a terhességgel, a szüléssel, a szoptatással kapcsolatban pozitív hozzáállást alakítsunk ki. A házaspárok felkészítésénél nemcsak a gyakorlatok, a különböző technikák maradéktalan megtanítása a cél. A foglakozásokon azonos terhességi korú várandósok jelennek meg partnereikkel vagy egyedül.

Dr. Martin Soder nőgyógyász szerint korábban komoly nehézségeket okozott ez az elvárás a férfiaknak, hiszen bekerültek egy olyan környezetbe, amiről valójában semmit nem tudtak. A gondozás során szó esik minden lehetséges helyzetről, megtanítják a leendő apákat arra, hogyan támogassák a feleségüket és igyekeznek szinte mindent megbeszélni velük. „Az apák nem merik szinte megközelíteni sem a szülészt a kérdéseikkel, nehezen nyílnak meg.” - mondta el Dr. Soder. Ebben persze az is közrejátszik, hogy Németországban a szülészek nagy része nő. Egy férfi pedig a problémáit könnyebben beszéli meg egy idegen férfival, mint egy idegen nővel. Így lehet, hogy valódi sikere van ennek a programnak.

A foglalkozásokon való együttes részvétel a közel azonos időben szülő házaspároknak egy ismerkedési lehetőség is. Alkalmas a tapasztalatok, információk cseréjére, tartós barátságok kötésére.

A szülésfelkészítő tanfolyamok tematikája

I. Elméleti óra

Az első ún. elméleti órában kölcsönösen megismerkedünk a házaspárokkal. Bemutatjuk a tanfolyam tematikáját és célját, ez együttszülés jelentőségét. A beszélgetés során az együttszülés motivációs tényezőit ismertetjük, oly módon, hogy egyszerű érthető közlések formájában elmondjuk, hogy milyen fontos a partner/apa/férj jelenléte a szülőszobán. Az együttszülést általában a nők kezdeményezik, megerősítik a partnereiket abban, hogy igen is helyük van a szülőszobán, hiszen a születés pillanata egyben a család megszületése is. Elmondjuk milyen fontos a nő segítése, érzelmi támasz nyújtása, a szülési szituációban. A szülés együttes, közös megoldása erősíti kapcsolatukat. Bemutatjuk a születendő gyermekkel való érzelmi kapcsolat elmélyítésére szolgáló lehetőségeket a szülészeti osztályunkon. Orvosi indikáció alapján a szülés módja lehet tervezett császármetszés is. Azok az édesanyák, akik ily módon hozzák világra gyermeküket, még inkább tele vannak kérdésekkel, kétségekkel. A gyermekét váró nő akkor is anya lesz, ha nem hüvelyi úton hozza világra kisbabáját, érdemes hát ugyanúgy felkészülni.

II. A szüléssel kapcsolatos félelmek és ismeretátadás

A második találkozás során megkérjük a párokat, hogy írjanak fel egy szót, az első gondolatot, ami eszükbe jut a szülésről. Érdekes és változó érzelmi indíttatású szavak kerülnek fel a papírokra. Néhány példa, a többségük pozitív gondolatokat jegyez le, de vannak nagyon negatív érzelmek a szülés szó hallatán:

• Utazás
• Vízválasztó
• Találkozás
• Önismeret
• Katarzis
• Erő
• Élet
• Kimerültség
• Csoda
• Aranyóra
• Család
• Türelem
• Kezdet és vég
• Izgalom
• Félelem
• Várakozás
• Beteljesülés
• Szeretet
• Együtt
• Szabadság
• Fájdalom
• Bizonytalanság
• Ismeretlen
• Megaláztatás
• Hullámok
• Kínszenvedés
• Segítség
• Életveszély
• Halálfélelem
• Könnyek
• Eufória
• Háborítatlanság
• Bizalom
• Belső erő
• Őserő
• Boldogság

Lélektől - lélekig ható pillanatok ezek, miközben ezeket a csoportnak visszaolvassuk. Nekünk, szakembereknek ilyenkor az a feladatunk, hogy a résztvevők félelmeinek oldásával, tudatos felkészítéssel kialakuljon egy olyan ősbizalom, önmagukba vetett hit, ami hozzásegíti önöket a szülés élményének pozitív megéléséhez.

Fontosnak tartjuk, hogy a második foglakozáson a szüléssel kapcsolatos félelmeikről beszélgessünk. Az ismételten szülő várandósokat megkérjük, mondják el tapasztalataikat, élményeiket. Az először szülő édesanyákat pedig arra kérjük, meséljenek a szülési fájdalommal kapcsolatos elképzeléseikről. Hiszünk abban, hogy ha minél több információja van a pároknak a várandósságról, szülésről, gyermekágyas időszakról, azzal félelmeik jelentős mértékben csökkenthetők, így a félelem - feszültség - fájdalom kóros öngerjesztő köre mérsékelhető. Az ismeretátadás ezen a foglakozáson anatómiai ismereteket, a várandósság alatti élettani változásokat, a szülés megindulásának jeleit, a szülés szakaszainak ismertetését tartalmazza. A gyakorlati foglakozáson ismét terhestorna gyakorlására nyílik lehetőség, amely magában foglalja a tartásjavítás, helyes testtartás, hasizom-, csípő-, gátizom gyakorlatok, keringést javító gyakorlatokat.

III. Helyes magatartás a szülőszobán és gyakorlatok

Bemutatjuk a pároknak, hogy mi a helyes magatartás a szülőszobán, hogyan tudják méltósággal megélni és végig vinni a vajúdás folyamatát. Elmondjuk, hogy lehetőségük van szabadon megválasztani testhelyzetüket a vajúdás során. Szorgalmazzuk a függőleges ún. vertikális testhelyzetben való vajúdást. Fontos a vajúdás dinamizmusában, ha aktívan sétálgatnak a vajúdás alatt, kihasználva a gravitáció jótékony hatását. Természetesen, ha elfáradnak, lepihenhetnek az öt pozícióban állítható szülőágyakra és kipróbálhatják a labdákat is, amelyek tehermentesítik az alsó végtagokat, de a függőleges testhelyzet így is megmarad. Még egyszer átismételjük a légző- és relaxációs gyakorlatok jelentőségét.

A gyakorlati foglakozáson jógagyakorlatok elsajátítására van lehetőség „Birthlight” jógaoktató vezetésével. A kismama jóga az Astanga - jóga gyakorlatok egyszerűsített, kismamák számára is végezhető gyakorlatait foglalja magában. A kismamákat elvarázsolja az a nyugalom, amely a jóga órákat jellemzi. Szívesen próbálgatják az ászanák pozícióit és a vajúdás során alkalmazható ellazulást segítő technikákat. Megismerkednek gátizom erősítő gyakorlatokkal, keringést javító gyakorlatokkal, amelyek felkészítik a szervezetet a megterhelésre. Sor kerül a kombinált légzés, préselő légzés tanítására és végül a pihenő testhelyzetek bemutatására. A jógaoktató segítségével pozitív megerősítő gondolatokat ún. „szankalpákat” fogalmaznak meg, amelyek segítenek a tudatos szellemi felkészülésben.

IV. Gyermekágyas időszak és anya-magzat-apa kapcsolat

Ez a foglalkozás a gyermekágyas időszakról szól. Felvilágosítjuk a leendő szülőket mi vár rájuk a kórházban és otthon. Csecsemős nővér segítségével bemutatjuk a helyes újszülött ellátást, szoptatási technikákat és pozíciókat. Bemutatjuk az osztályunkon jól működő 24 órás Rooming-in rendszert és működését. Elmondjuk mit jelent az igényszerinti szoptatás és milyen fontos az anyatejes táplálás a babák életében. Beszélgetünk arról is hol az újszülött helye a családban.

A gyakorlati foglalkozás relaxációs gyakorlatok keretében anya-magzat-apa kapcsolat elmélyítése. Az anya és a magzat közötti kommunikációról a nyugati kultúrában Freud jegyezte fel elsőként, hogy a korai életévek eseményei hatással vannak a későbbiekre. Ő még úgy vélte, hogy a magzat tudat, érzékelés és érzelem nélküli lény. Mára bebizonyosodott, hogy a terhesség második harmadában már minden érzékszerv működik, sőt, az érzékszervek fejlődési sorrendje is ismert. Az anya-gyermek közötti kapcsolat kiemelkedő fontosságú, a korai kapcsolati élmények, tapasztalatok egész életre kihatnak, mintául szolgálnak minden későbbi társas kapcsolatnak, befolyásolják, hogyan éljük meg önmagunkat, és a világot. Az anya-magzat-apa kapcsolat segít a szülők és a magzat közötti mély, minőségi és kölcsönös kapcsolat, kötődés kialakításában.

Azoknak a 12. hetet betöltött várandósoknak ajánljuk az alkalmazását, gyakorlását, akik nagyon félnek a szüléstől. A kapcsolatfelvétel egy stimulációs program annak érdekében, hogy az anya feltételek és félelmek nélkül el tudja fogadni gyermekét, mert azok a gyerekek, akiket elfogadnak olyannak, amilyenek, sokkal magabiztosabbak az átlagosnál, és jobban bíznak magukban. A relaxációs, légző- és vizualizációs gyakorlatok módszere segít a kismamának a feszültségek, szorongások traumák kezelésében, és abban, hogy a várandósság és a szülés pozitív élmény legyen. A komplikációmentes szülés kulcsa az, hogy a várandós testileg és lelkileg is felkészüljön a szülés és az anyaság folyamatára, a kismama rábízhatja magát a saját testére, hiszen a szülés képessége minden nőben kódolva van, önbizalom és a segítők felé vetített ősbizalom a kulcsa, hogy csodálatos szülésélményben legyen részük.

A dúla szerepe a szülésben

A dúla a nőtársi segítő. Az a valaki (amúgy lehet férfi is), aki ismeri a szülés folyamatát, a különböző szakaszaihoz tartozó fizikai-, és lelkiállapotokat, és ismeri a vajúdó nőben zajló folyamatokat, így stabil érzelmi és fizikai támogatást tud nyújtani a szülés előtt, közben vagy épp utána. A dúla tudja, hogy min megy keresztül a vajúdó nő, így stabilitásával, érzelmi támogatásával tudja a kismamát segíteni, kísérni a folyamaton.

Kardos Zsuzsi dúlaként elkötelezett a szülő nők támogatásában. Tapasztalatát kismama jógaoktatóként, Dézsi Réka és Békés Emőke dúla képzésein, valamint az Anyatejút Tudásközpont Szoptatási segítő tanfolyamain szerezte. Több mint 40 szülésinterjút készített, melyek mélyebb betekintést nyújtanak a szülési élményekbe, és segítik a felkészítőket. A felkészítésben és a támogatásban a jóga-, légzőgyakorlat-, és meditáció oktatói tapasztalatait is felhasználja, valamint két gyermeke szülésélményére is támaszkodik.

Amit egy dúla nyújtani tud

• A szülés előtt és után 2-2 héttel rendelkezésre áll.
• Lelki és fizikai támogatást nyújt.
• Segít masszázzsal, relaxációval, pózváltásokkal és egyéb természetes fájdalomcsillapító technikákkal.
• Segít a kommunikációban akár az ellátó személyzet, akár a párod és Te közötted.
• A szülés után igényekhez igazítva 1-2 órát a családdal marad, válaszol a felmerülő kérdésekre, segít a baba mellre helyezésében.
• Pár héten belül meglátogatja a családot, hogy átbeszéljék a történteket.
• Igény esetén leírja a szülés történetét, akár interjú formájában is.

Amiben egy dúla nem tud segíteni

• Nem lesz jogi képviselő.
• Nem hoz döntést a kismama helyett.
• Nem beszél a nevében.
• Nem végez klinikai vizsgálatokat (pl. hüvely vizsgálat).

Kardos Zsuzsi dúla szolgáltatásai

Különböző csomagok és egyéni alkalmak állnak rendelkezésre, az egyéni igényekhez igazítva:

Egyéb szolgáltatások (tájékoztató jellegű árak):

• Csoportos kismama jóga: 4.000 Ft
• Magán kismama jóga óra (60 perc): 15.000 Ft
• Egyéni dúlai találkozó (60 perc): 15.000 Ft
• Csoportos szülésfelkészítő (180 perc): 21.000 Ft/pár
• Páros magán szülésfelkészítő (150 perc): 35.000 Ft/pár
• Csoportos szoptatásra szülésfelkészítő (150 perc): 14.000 Ft
• Magán szoptatásra szülésfelkészítő (150 perc): 35.000 Ft
• Szülésrebocsátó ünnep: 79.000 Ft
• Minden magán alkalomnál minden plusz megkezdett 15 perc: 2.500 Ft
• Szülésinterjú készítése és leírása: 55.000 Ft
• Helyettes dúla egyedi megbeszélés szerint

Az árak tájékoztató jellegűek. Minden érdeklődő külön részletezett árajánlatot kap az egyedi igényeitől függően.

tags: #ferfi #alkalmas #szulesre