Kismama bőrproblémák: A terhesség alatti bőr változásai és kezelésük

A várandósság időszaka alatt a női testben jelentős hormonális, immunológiai és keringési változások mennek végbe, amelyek a bőrön is megmutatkoznak. Ezek a változások többségében élettani, vagyis normális velejárói a másállapotnak, de emellett kóros bőrtünetek is megjelenhetnek, vagy a már meglévő bőrbetegségek is módosulhatnak.

Élettani bőrelváltozások terhesség alatt

A terhesség során fokozódik a bőr pigmentációja a megemelkedő ösztrogén, progeszteron és melanocyta stimuláló hormon szintje miatt. A leggyakoribb elváltozás a hiperpigmentáció, azaz a normális színezőanyag, a pigment megszaporodása. Ez a helyi jellegű bőrsötétedés tipikusan az emlőbimbók udvarán, a szeméremtest kisajkain, a hasfal közepén függőlegesen futó „fehér vonalon” (linea nigra), illetve a dörzsölésnek kitett bőrfelületeken jelentkezik. Hasonlóan elsötétedhetnek a korábban végzett műtétek hegei is.

Szintén a hormonszintváltozás okozza az ún. „májfoltokat” (chloasma vagy melasma), amelyek a homlok és az arc bőrén, az orcákon, az ajkak és az orr környékén megjelenő, nem hámló, nem viszkető foltok. Ezek a foltok a szülés után általában elhalványodnak, de nyomuk maradhat. A kialakulásukban az UV-sugárzásnak és a hormonoknak együttes hatása van, ezért a legfontosabb a fényvédelem, napi 50+ faktoros fényvédő használata az arcon és a testen egyaránt.

A terhesség során fokozódó szőrnövekedés is jellemző, míg a néhány hónappal szülés után kialakuló nagyobb mértékű hajhullás szinte minden nőt érint. A körömlemez is kiszáradhat, barázdálttá válhat, a szabad szélén elszíneződés alakulhat ki.

A kötőszövetek rostjainak megnyúlása révén, főként a has, comb, emlő bőrén terhességi csíkok, ún. striák alakulnak ki. Ez a jelenség a kismamák kb. 90%-ánál észlelhető, különösen fiatalabb életkorban és jelentős testsúlygyarapodás esetén. A csíkok kialakulásához a fizikai terhelés mellett az anyagcserefolyamatok megváltozása is hozzájárul. A striák megjelenésükkor általában sötétebbek, vöröses-lilás színűek, később kifehérednek. Teljes eltüntetésük szinte lehetetlen, de a megelőzésben segíthet a megfelelő tápanyagpótlás és a hidratáló krémek használata.

Az ereket érintő változások között a tenyereken megjelenő, majd szülés után visszahúzódó vörösséget, ún. pók-anyajegyeket is megfigyelték már. A visszér-tágulatok nemcsak az alsó végtagokon, de a szeméremtesten is előfordulhatnak terhességben. Ennek oka a megnövekedett hasűri nyomás és az erek hormonális hatásra bekövetkező ellazulása lehet. Az ödémaképződés is jellegzetes panasz, szem körüli és lábszárvizenyő formájában látható leginkább.

Kevésbé ismert a terhesség során jelentkező ínygyulladás, az ínyen kialakuló vérzékeny csomókkal. A terhességet a verejtékmirigyek fokozott működése miatt szokatlan mértékű izzadás is kísérheti.

Kóros bőrtünetek és bőrbetegségek terhesség alatt

A normális bőrtünetek mellett kialakulhatnak kóros, bőr- vagy belső bajra utaló tünetek is. Minden egyéb bőrtünet - intenzív viszketés, sárgaság, hólyagok, az addig „alvó” anyajegy küllemének változása (új anyajegy megjelenése) - esetén ajánlatos a bőrgyógyászati vizsgálat. Ha valamilyen bőrbetegség (ekcéma) vagy bőrtünetekkel is járó egyéb kór már a fogamzás előtt ismert, a szakorvosi vizsgálatra már a várandósság kezdetén sort kell keríteni.

Bőrgyulladások és viszketés

• Terhességi ekcéma (atopiás bőrtünetek): A korábban atopiás ekcémában szenvedők tünetei fellángolhatnak, vagy újonnan is kialakulhatnak. Ezek a bőrtünetek mindhárom trimeszterben jelen lehetnek, és a terhességi bőrbetegségek kb. felét adják. Jellemző a száraz bőr, hámlás, vörös foltok, különösen a hajlatokban. Kezelésében a megfelelő bőr hidratáció, karbamid tartalmú kenőcsök, antihisztaminok és lokális szteroidok segítenek.
• Terhességi epepangás (kolesztázis): Látható bőrtünetek nélkül jelentkező, teljes testre kiterjedő intenzív viszketés, különösen a tenyereken és talpakon, főleg éjszaka. Oka a vérben bizonyos epesavak szintjének emelkedése, mely súlyos viszketést okoz. Magas epesavszint károsíthatja a magzati keringést, ezért fontos a mielőbbi orvosi vizsgálat.
• Prurigo gravidarum: Kisebb-nagyobb viszkető csomók, elsősorban a végtagokon.
• Polymorph fénykiütés (PUPPP): Az első terhesség alatt figyelhető meg általában a harmadik trimeszterben. A hason, gyakran a terhességi csíkokban kezdődik, majd testszerte terjedhet. Vörös, csalánkiütésre emlékeztető viszkető csomók alakulnak ki. Kellemetlen, de ártalmatlan betegség, ami a szülés után néhány hét alatt magától gyógyul.
• Terhességi herpesz (Pemphigoid gestationis): Ritka, speciális autoimmun bőrbetegség, mely általában a harmadik trimeszterben kezdődik, hevesen viszket. Hason kezdődik, de az egész testre terjedhet, kiemelkedő foltokkal, csalánkiütés szerű tünetekkel, melyekben később hólyagok jelennek meg. A szülésig folyamatosan rosszabbodhat, de utána kb. fél év alatt megszűnik.

Egyéb bőrproblémák

• Aknés tünetek: A faggyúmirigyek fokozott működésével párhuzamosan az aknés tünetek súlyosabb formában jelenhetnek meg. Kezelésük során szigorúan TILOS a retinoid tartalmú (A-vitamin származék) krémek és gyógyszerek használata, mert ezek magzatkárosító hatásúak lehetnek. Helyette biztonságos, lokális készítmények (pl. azelainsav, benzoyl-peroxid) javasoltak.
• Anyajegyek és szeplők: A terhesség heteiben sötétebbé válhatnak. Érdemes odafigyelni rájuk, állapotukat rögzíteni, az eltérést mutatókat a szülés után ellenőrizni, melynek legmodernebb módszere ma a számítógépes anyajegyvizsgálat.
• Fibrómák: A növekedési faktorok és hormonok hatására nagyon gyakori a jóindulatú kötőszöveti növedékek, azaz a fibrómák megjelenése vagy szaporodása. Ezek jellemzően a hajlatokban (nyak, hónalj, mellek alatt) alakulnak ki. Bár ártalmatlanok, esztétikailag zavaróak lehetnek és begyulladhatnak a ruha dörzsölésétől.

Égési sérülések terhesség alatt

Az égési sérülések sajnos bárkivel megtörténhetnek, legyen szó otthoni balesetről, munkahelyi sérülésről vagy akár nyaralás közbeni napégésről. Terhesség alatt azonban különös odafigyelést igényelnek, mivel bizonyos kezelések árthatnak a babának.

Égési sérülések fokozatai

Az égési sérülések súlyosság szerint 4 különböző fokozatot különböztetünk meg:

1. fokú égés: A legenyhébb sérülés, csupán a legfelső bőrréteg szenved károsodást. Enyhe fájdalommal, égető érzéssel, kipirosodással és duzzanattal járhat (pl. napégés).
2. fokú égés (II/1 és II/2): Itt már a bőr mélyebb rétegei is sérülnek, erős fájdalom tapasztalható, hólyagok képződnek. A II/1 fokú égés esetén a hólyag leválása után a sebalap pirosas színű, és körülbelül 2 hét alatt spontán hámosodás következik be. A II/2 fokú égésnél a hólyag leválása után sápadt színű sebalap tűnik elő, és lassabb a gyógyulás.
3. fokú égés: Ebben az esetben a bőr teljes vastagságában átég. A bőr regenerációja nem indul meg, műtéti beavatkozás szükséges.
4. fokú égés: Ez a legsúlyosabb fokozat, amikor már nemcsak a bőr, hanem az alatta található szövet (izom, csont) is elszenesedik.

Égési sérülések elsősegélye és kezelése terhesség alatt

Égési sérülés elszenvedését követően az első és legfontosabb feladat a megégett terület hűtése, hogy a tartósan fennálló hőhatás ne okozzon további szöveti károsodást. Ezt hideg folyóvíz alá tartva tehetjük meg, kb. 10 percre. Fontos, hogy ne jéghideg vizet, jeget vagy fagyasztott élelmiszert használjunk közvetlenül a bőrön. Ne kenjünk vajat, olajat vagy fogkrémet a sebre.

Várandósság alatt bizonyos égési krémek, például az ezüsttartalmú készítmények (pl. Dermazin) nem javasoltak, mert árthatnak a babának. Enyhébb (I. és II/1. fokú) sérülésekben a bőr hámosodását elősegítő hegkezelő orvoskozmetikumok ajánlottak. Bármilyen fájdalomcsillapító vagy gyógyszer alkalmazása előtt konzultálni kell a kezelőorvossal vagy védőnővel, hogy biztonságos készítményt válasszanak.

Ha az égési seb kiterjedése nagy, erős fájdalmai vannak, arcot vagy ízületet ért a sérülés, mindenképpen orvosi segítséget kell kérni. II/2. fokú égési sérülések esetén az orvos döntése alapján műtét végezhető, míg a III. fokú égésnél műtéti kezelés szükséges.

tags: #kismama #has #bor #bor #egese