A háziorvosi és házi gyermekorvosi ellátás: Útmutató újszülötteknek és családoknak

A háziorvosi ellátás az egészségügyi alapellátás egyik legfontosabb pillére, amely gyógyító és megelőző tevékenységet végez a lakóhely közelében. Szükség esetén gondoskodik a betegek szakellátásba való irányításáról is. Minden társadalombiztosítással rendelkező állampolgár térítésmentesen és folyamatosan jogosult a háziorvosi ellátásra, nemtől, életkortól és betegségtől függetlenül. Mindenkinek joga van a saját háziorvosát megválasztani a lakóhelyén vagy annak közelében.

A háziorvos feladatai

A háziorvos napi 8 órában áll a betegek rendelkezésére, hetente legalább 15 órát rendel, munkanapokon pedig legalább 2 órát. Az ellátás a háziorvosi rendelőben történik, de indokolt esetben a beteg otthonában is igénybe vehető. A háziorvos feladatai rendkívül szerteágazóak:

• Az állampolgárok egészségi állapotának megőrzése, a betegségek megelőzése és kezelése.
• Egészségfejlesztés és egészségnevelés.
• A betegek megfelelő egészségügyi ellátóhoz - szakrendelésekre, gondozóintézetekbe, kórházakba - irányítása.
• Terhesgondozási, életmódvezetési és egyéb tanácsadások.
• Szűrővizsgálatok elvégzése vagy elvégeztetése.
• Beteggondozás és rehabilitáció segítése.
• Receptfelírás és a betegéletúttal kapcsolatos adminisztráció.
• Keresőképtelenségi igazolások kiállítása és betegállományba vétel intézése.
• Kötelező és szabadon választható védőoltásokkal kapcsolatos teendők.
• Halottvizsgálat és az ehhez kapcsolódó feladatok ellátása.
• Szerepvállalás a gyermekvédelmi jelzőrendszer működtetésében.
• Mentés szükség szerinti megszervezése és a mentőszolgálat megérkezéséig történő irányítás.

Bizonyos szolgáltatások, mint például a látleletkészítés, valamint a gépjárművezetői vagy lőfegyvertartási alkalmassági vizsgálatok térítéskötelesek.

A háziorvosi ellátás igénybevétele

A választott háziorvoshoz először személyesen kell bejelentkezni. Az orvos ilyenkor megnyitja a törzskartont, kikérdezi a kórelőzményt és elvégzi az egészségügyi állapotfelmérést. Ezt követően a biztosított személy bármikor fordulhat háziorvosához panaszaival vagy egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel. Ha ez valami miatt nem lehetséges, akkor a lakóhelye/tartózkodási helye szerint illetékes háziorvoshoz vagy a kijelölt helyettesítő orvoshoz kell fordulni. Az illetékes háziorvos az önkormányzatok honlapján található utcanévlista alapján kikereshető.

A háziorvosi rendelést hétköznap, rendelési időben érdemes felkeresni az alábbi panaszokkal és állapotokkal:

• Hosszabb ideje (napok, hetek, hónapok) fennálló belszervi, idegrendszeri vagy mozgásszervi panaszok.
• Alsó/felső légúti megbetegedések (előzetes telefonos egyeztetés után).
• Húgyúti fertőzések (felfázás, hólyaghurut).
• Allergia gyanúja (ételallergia, mosószer, fém stb.).
• Nehezen beállítható vérnyomás, vércukor vagy pajzsmirigy-hormonszint.
• Éves kontroll laborvizsgálat (különösen ismert alapbetegségek esetén).
• Háziorvos vagy szakorvos által elrendelt kontrollvizsgálat.
• Nagymértékű, nem akaratlagos fogyás/súlygyarapodás.
• Fáradékonyság, hosszú ideje fennálló sápadtság.
• Napok óta fennálló étvágytalanság.
• Hosszabb ideje fennálló székrekedéses panaszok, melyek gyógyszeres terápiára nem rendeződnek.
• Széklet habitusváltozás (székrekedésre vagy hasmenésre való hajlam megjelenése).
• Receptírás (telefonon vagy e-recept formájában is lehetséges).
• Konzultáció oltásokkal vagy családtervezéssel kapcsolatban.
• Jogosítványhoz szükséges egészségügyi alkalmassági vizsgálat.

A háziorvos az ellátás igénybevétele előtt ellenőrzi, hogy az igénylő szerepel-e a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) adatbázisában. Ha valaki nem szerepel a biztosítottak között, az orvos nem utasíthatja el az ellátást, de a betegnek tisztáznia kell jogviszonyát az illetékes kormányhivatalnál.

A házi gyermekorvos tevékenységi köre

A házi gyermekorvosi ellátás a 19. életévüket be nem töltött személyek számára biztosít általános egészségügyi és egészségmegőrző ellátást. 14 és 19 éves kor között felnőtt háziorvosi ellátás is kérhető. A házi gyermekorvos segít a csecsemők és gyermekek ellátásában, tanácsadást végez és szükség szerint otthonlátogatást is. A szülést követő napokban felkeresi az anyát és gyermekét, illetve gyermekápolás címén a szülőt keresőképtelen állományba veheti. Ötéves korban elvégzi az iskolaérettség meghatározásához szükséges fejlődési szint vizsgálatát.

Az első gyermekorvosi látogatás és az újszülött gondozása

Az első gyermekorvosi látogatás kulcsfontosságú a baba fejlődésének nyomon követésében. Az orvos ellenőrzi a baba alapvető egészségügyi állapotát, méri a súlyát, hosszát és áttekinti a fejlődési mérföldköveket. Ez a vizit egy fontos kapcsolat kezdete a gyermekorvos és a család között. A szülőknek bátran kérdezniük kell, ha bizonytalanok.

A szülést követően a baba és az édesanya általában 72 órát tölt a klinikán. A gyermekágyas osztályon a babát az édesanyja mellett részletesen megvizsgálják. Fontos a szoptatás, az anyatej az optimális táplálék. A babát az éhség legkisebb jele esetén azonnal mellre kell tenni. Az első hetekben normális, ha az újszülött gyakran szeretne szopni.

A köldökzsinór megszületés után elvágásra kerül. A köldökcsonkot tisztán és szárazon kell tartani, általában a második élethét végére esik le. Vérzés vagy gyulladás esetén jelezni kell az orvosnak.

A kötelező anyagcsere- és hallásvizsgálatokat, valamint a vörös visszfény vizsgálatot a kórházban végzik el. Hazamenetel előtt a babák BCG-oltást kapnak.

Fontos a megfelelő D-vitamin pótlás napi 1 csepp (400 NE) formájában a hazaérkezést követően. A K-vitamin adagolása is szükséges a véralvadási zavarok elkerülése érdekében.

A babák bőre rendkívül érzékeny, ápolására nagy hangsúlyt kell fektetni. Érdemes hypoallergén, jó minőségű fürdetőt és testápolót használni. A napi rendszeres, néhány perces lemosás javasolt, meleg helyen, újszülött fürdetésre alkalmas kádban.

A gyermekorvosok által gyakran javasolt "gyógyszertári fürdető" egyes összetevői helyi bőrreakciókat és allergiás tüneteket okozhatnak. Célszerű olyan készítményt használni, amely valóban alkalmas az újszülöttek bőrápolására.

Az újszülött ruházata legyen réteges, jól szellőző pamut. A baba nyakának és hátának megérintésével ellenőrizhető, hogy melege van-e vagy fázik. Meleg hónapokban 7-10 naposan, télen 2 hetes korban javasolt elkezdeni a levegőztetést, fokozatosan.

Az újszülött altatása a napi rutin fontos része. A babát saját kiságyban, kemény matracon kell fektetni. Az orvosi irányelvek a háton alvást javasolják.

A háziorvosi ügyelet

A folyamatos ellátás érdekében a háziorvosi és házi gyermekorvosi rendelési időn túl háziorvosi ügyeletet szerveznek hétvégén és ünnepnapokon is. Az ügyeleti ellátásról az állam a mentőszolgálat útján gondoskodik. Az ügyeleti alapellátás központi telefonszáma: 1830.

A háziorvosi ügyelet időtartama:

• Hétköznap: 16:00-22:00 között.
• Szombat-vasárnap, ünnepnap: 08:00-14:00 között.

A gyermekügyeleti alapellátás hétköznap 16:00 és 22:00 óra között, hétvégén 08:00 és 22:00 óra között biztosított.

Fontos! A háziorvosi ügyelet nem a háziorvosi rendelés helyettesítésére szolgál. Halasztható problémával (pl. receptírás) történő felkeresése elveheti az értékes időt és erőforrásokat más, esetleg vészhelyzetben lévő betegektől.

A háziorvosi ügyelet segítségét akkor érdemes kérni, ha nem áll fenn vészhelyzet, de a beteg állapota 24 órán belüli ellátást igényel, például:

• Légzési nehézségek.
• Tüneti terápia ellenére rosszabbodó felső- vagy alsó légúti fertőzés.
• Mellkasi fájdalom, szívdobogásérzet.
• Kiütésekkel járó láz.
• Fájdalomcsillapító- és görcsoldó terápiára nem enyhülő hasi fájdalom.
• Napok óta fennálló, tüneti terápiára nem javuló hasmenéssel, hányással járó állapotok, kiszáradás.
• Enyhe vagy közepesen súlyos allergiás rosszullét.
• Otthoni gyógyszeres kezelésre nem reagáló magas vérnyomás.
• Húgyúti fertőzés (felfázás), véres vizelet.
• Fekete/véres széklet.

Rendkívül súlyos, gyors beavatkozást igénylő esetben, ha nincs idő felkeresni az ügyeletet, hívni kell a 112-t és mentőt kell kérni.

A háziorvosi és házi gyermekorvosi rendszer feladatellátási területe és működési feltételei az önkormányzatok honlapján találhatóak meg. A gyermekek életkoruk és betegségük szerint több részlegen kerülnek ellátásra, a teljes gyermekgyógyászati spektrumot lefedve.

tags: #hazi #gyermekorvos #ujszulott #latogatas