Székrekedés 6 hónapos babáknál: okok, tünetek és kezelési lehetőségek

A székrekedés minden életkorban, így csecsemő- és gyermekkorban is előfordulhat. Gyermekkorban nem ritka, a szülők 3-5%-a ilyen panaszok miatt keresi fel a gyermekorvost. A székrekedés sokszor a szülőnek nagyobb problémát okoz, mint az érintett gyermeknek.

Mi számít normális székletnek csecsemőkorban?

Az első három hónapban a székletek száma átlagosan napi három, és ezek konzisztenciája általában puha. Az anyatejes csecsemőknél gyakori, hogy minden étkezés után kakilnak, de az is normális, ha hetente akár csak egyszer van puha, kenőcsös székletük. A szoptatás alatt ritka a székrekedés, inkább arról van szó, hogy az anyatej kevés salakanyagot tartalmaz, szinte egészében felszívódik, ezért ritka a székelés. Tápszerrel való táplálás esetén a székletek száma valamivel kevesebb, napi 2-3.

A szoptatott csecsemők naponta többször is székelhetnek, az anyatej könnyen emészthető. A 3-6 hetes babának ritkábban is lehet széklete, a heti kétszeres székelés teljesen normális. Csecsemőkorban a háromnaponkénti egy és a napi nyolcszori székletürítés is beletartozik a normál tartományba.

Mikor beszélünk székrekedésről?

Székrekedésre utal, ha az addigi székelési frekvencia változatlan táplálás mellett megváltozik, ritkább lesz. Székrekedésről akkor beszélünk, ha a székletürítések száma ez alá csökken, illetve a széklet állaga keménnyé válik, éppen ezért a székelés fájdalommal jár.

Ha a széklet puha, a székletürítés nem fájdalmas, vagy nehéz, nem beszélhetünk székrekedésről, még akkor sem, ha csak néhány naponta van széklet. Ugyanakkor székrekedésről lehet szó akkor is, ha minden nap van székletürítés, de a széklet kevés, kemény, a végbél nem ürül ki.

A székrekedéses csecsemő széklete kemény, a csecsemő a székelési inger, székelés alkalmával sír, megfeszül. A kicsi a fájdalmas székletürítés miatt általában nem akar székletet üríteni, inkább bent tartogatja. Hasa fájdalmas, puffadt, sokszor bűzös szelek távoznak.

A székrekedés tünetei 6 hónapos babáknál:

• Gyermekednek a szokásosnál kevesebb vagy szárazabb és keményebb a széklete.
• Túlzottan erőlködik, megfeszül, kivörösödik székelés közben (ha ez csak néhány percig tart, még nem feltétlenül székrekedés, hanem a gyenge hasizmok miatt van).
• Kemény, puffadt a hasa.
• Fáj a hasa.
• Esetleg vért is látsz a székletben (végbél berepedés miatt).
• A széklet "csordogál" és beszennyezi a fehérneműt (nagyobb gyerekeknél).

A székrekedés okai

A székrekedés okait két csoportra lehet osztani: szervi okok nélkül kialakuló, illetve szervi okokra visszavezethető székrekedésre.

Funkcionális (nem szervi) okok

Az esetek nagy százalékában a székrekedés kialakulásáért az életmódbeli hibák, étkezési szokások, a környezeti tényezők és pszichoszociális tényezők tehetők felelőssé.

• Étrend: Kevés folyadékfogyasztás, rostszegény étkezés, kevés zöldség-, gyümölcs-, főzelékfogyasztás, túl sok kakaó és csokoládé, finomított gabonák (pl. fehér kenyér), zsíros ételek. Egyes esetekben a tehéntej adása is kiválthatja.
• Folyadékhiány: A nem megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás kulcsfontosságú. Egy átlagos testtömegű 6 hónapos kisbaba folyadékigénye 1-2 dl víz naponta.
• Mozgásszegény életmód: A mozgáshiány lassítja a bélműködést.
• Székelési szokások: A fájdalmas, kellemetlen székeléstől való félelem visszatartáshoz vezethet. Nagyobb gyerekeknél a játék, vagy a nyilvános WC-től való idegenkedés is lehet oka.
• Pszichés tényezők: Szorongás, stresszhatás (pl. kórházi kezelés, közösségbe kerülés, szobatisztaságra nevelés), viselkedészavar.
• Gyógyszerek mellékhatása: Bizonyos gyógyszerek (pl. vaskészítmények, fájdalomcsillapítók, savlekötők) mellékhatásként okozhatnak székrekedést.
• Hozzátáplálás: A hozzátáplálás megkezdésekor a széklet gyakran keményebbé válhat, és a babáknak kevesebb székletürítésük van.
• Fogzás: A kellemetlen ínyfájdalom miatt a gyerekek kevesebbet esznek, így ritkábban kakilnak.

Organikus (szervi) okok

Organikus, szervi eltérésre akkor kell gyanakodni, ha az első széklet, az ún. mekónium ürítése már az első néhány napban elmarad, vagy nehezen megy, vagy ha a kisbaba széklete véres, nyálkás, ha hány, étvágytalan, nem hízik, hasmenés váltakozik székrekedéssel, vagy ha a has feszül, felfúvódott. Ilyenkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Szervi okok lehetnek például a bélfejlődési rendellenességek, bélbeidegzési zavarral járó betegségek (pl. Hirschsprung-kór), pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis), cisztás fibrózis. Szerencsére ezek igen ritkán fordulnak elő.

Mit tehetünk 6 hónapos babáknál a székrekedés ellen?

A székrekedések többsége szerencsére nem szervi, hanem funkcionális eredetű, és életmódbeli változtatásokkal kezelhető.

Természetes módszerek és étrendi változtatások

1. Folyadékpótlás: A megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás kulcsfontosságú. Egy 6 hónapos kisbaba folyadékigénye 1-2 dl víz naponta. Fontos, hogy gyakran kínáljunk vizet a gyerkőcnek. Tápszeres babáknál ellenőrizni kell a megfelelő adagolást és vízmennyiséget a dobozon található utasítások szerint.
2. Rostbevitel növelése:
   • Gyümölcslevek: Alma-, szilva- vagy körtelé szorbitot tartalmaz, amely természetes hashajtóként hat. 4-8 hónapos csecsemők napi fél-egy dl gyümölcslevet kaphatnak elosztva néhány adagban. Fontos, hogy 100%-os, nem cukrozott levet válasszunk.
   • Gyümölcspépek: A körtéből, barackból, almából, szilvából vagy borsóból készült pépek magas rosttartalommal rendelkeznek, és megmozgatják a bélrendszert. Ha a babánál hirtelen székrekedés lép fel, és egyeztettél a gyermekorvossal, lehet a pürébe gyors megoldásként szilvapürét, esetleg körtepürét keverni.
   • Zöldségek: Bab, borsó, brokkoli, spenót, sütőtök.
   • Gabonafélék: Teljes kiőrlésű gabonafélék (például teljes kiőrlésű búzából, árpából készült uzsonna).
   • Aszalt szilva: Szuperül lazítja a székletet. 4-5 éves kor alatt beáztatva és leturmixolva adható az ételhez.
   
3. Kerülendő élelmiszerek: Az alma, banán, répa, krumpli vagy éppen a csokoládé és az édességek székrekedést okozhatnak, ezért ezeket székrekedés esetén kerülni kell. Finomított gabonák és zsíros ételek is hozzájárulhatnak a székrekedéshez.
4. Mozgás és masszázs: A mozgás hatására a bélműködés is beindul. A hempergés és a rugdalózás serkenti az emésztést. Fektesse a babát a hátára, és tenyerével vagy ujjaival az óramutató járásával megegyező irányban gyengéden, körkörösen simogassa a hasát. A "kerékpározás" mozdulat a lábakkal szintén segíti a bélmozgást.
5. Tehéntej mentes diéta: Némely esetben a tehéntej adása váltja ki a székrekedést, 1-2 hetes tehéntej mentes diétát ezért érdemes kipróbálni. Ugyanakkor az erjesztett tejtermékek, a joghurt, kefir, aludttej puhítja a székletet.

Gyógyszeres kezelés (csak orvosi javaslatra!)

Hashajtó készítményt véletlenül se adjunk a gyerkőcnek orvos vagy gyógyszerész jóváhagyása nélkül! Ha mindent megtettünk és ennek ellenére is a székrekedés tüneteit tapasztaljuk, akkor mindenképp érdemes felkeresni a gyermekorvost.

Krónikus székrekedés esetén szükség lehet gyógyszeres kezelésre. Számos recept nélküli hashajtó kapható, de ezek alkalmazását mindig beszélje meg előbb a gyermekorvossal vagy a védőnővel. Az effektív és kevés mellékhatással járó hashajtók közé az ásványi olajok (paraffin), szorbitol, laktulóz, biszakodil, polietilén glikol, szenna és a különböző magnézium tartalmú hashajtók tartoznak. Természetesen ezek mindegyikének vannak mellékhatásai, de ha a kezelési utasításnak megfelelően használjuk őket, akkor némelyik nyugodtan alkalmazható akár éveken keresztül is.

Ha egyszer elkezdtünk hashajtót használni, ne hagyjuk abba hamar, mert a visszaesés ilyenkor szinte biztos. Csak akkor érdemes óvatosan és lassan elhagyni a hashajtót, ha már legalább fél éven keresztül normális a székletürítés. Sajnos a székrekedés ennek ellenére sokszor újra megjelenik, mert a gyermek visszatér régi szokásaihoz, elhagyja a diétát, nem ül rendszeres időpontban a WC-re, vagy éppen a körülmények nem alkalmasak a székletürítésre.

Csecsemőknek nem javasolt gyakran kúpot adni, mert a székelési reflex kialakulásában meggátolja a gyermeket. Időnként a nagyon székrekedéses gyermek esetében szükség lehet beöntésre, természetesen kórházi környezetben.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha a baba láthatóan szenved, kérjük mielőbb a védőnő vagy gyermekgyógyász tanácsát! Ha a babának már napok óta nem volt széklete, jó közérzet esetén is proaktívan léphetünk fel némi emésztést könnyítő élelmiszer alkalmazásával, de ha a tünetek súlyosbodnak, vagy szervi okokra utaló jeleket tapasztalunk (pl. véres, nyálkás széklet, hányás, étvágytalanság, súlyvesztés, hasmenés váltakozik székrekedéssel, vagy ha a has feszül, felfúvódott), azonnal orvoshoz kell fordulni.

tags: #hashajto #6 #honapos #babanak