Hasviszketés a Terhesség Korai és Későbbi Szakaszaiban: Tünetek és Kezelés

A terhesség során a női testben jelentős változások mennek végbe, melyek közül sok már a fogantatás pillanatától kezdve érezhető. A hormontermelés átalakulása és a szervezet felkészülése a következő kilenc hónapra számos tünettel járhat. Ezek a jelek egyénenként eltérőek lehetnek, és fontos tudni, hogy megjelenésüknek más okai is lehetnek.

Cikkünkben részletesen áttekintjük a terhesség korai és későbbi jeleit, különös tekintettel a hasviszketésre, amely sok kismama számára kellemetlenséget okozhat.

A Terhesség Legelső Jelei: Hormonális Változások és Fizikai Tünetek

A terhesség legelső jelei már a fogantatás utáni első két hétben megjelenhetnek. Fontos tudni, hogy a terhességet nem a megtermékenyüléstől, hanem az utolsó menstruáció időpontjától számítják.

• Fokozott progeszteron termelődés: A megtermékenyülés után fokozottan termelődik a progeszteron nevű hormon. Ez a simaizmok ellazulását okozza, ami miatt lelassul a bélműködés. Ennek következménye lehet a puffadás, vagy székrekedés. A puffadás és teltségérzet egyébként gyakori a terhesség későbbi szakaszaiban is, hiszen a magas progeszteron termelődés a terhesség alatt végig fennmarad.
• Pecsételő vérzés: Viszonylag gyakori a kis mennyiségű, pecsételő vérzés is a megtermékenyülés utáni 2. hétben, ami a beágyazódásra is utalhat. Ha a pecsételő vérzést később, a terhesség 5. hetétől tapasztaljuk, akkor azonban érdemes felkeresni a kezelőorvost. Ez ugyanis lehet az alacsony progeszteron termelődés jele, és progeszteron pótlásra lehet szükség.
• Mell érzékenység és feszülés: Már a menstruáció kimaradása előtt megjelenik a mell fokozott érzékenysége, feszülése, amely annak köszönhető, hogy a szervezetben több ösztrogén és progeszteron termelődik. Kicsit később jelentkezhet a mellbimbók megnagyobbodása és besötétedése.
• Fáradékonyság és kimerültség: A megtermékenyülés után a hormonoknak köszönhetően a szervezet működése felgyorsul, ami miatt hirtelen több energiára van szükség. Sok kismama azt érzi, hogy nem tudja kipihenni magát, és a nap bármelyik szakaszában el tudna aludni. Ebben az időszakban fontos a sok pihenés.
• Fejfájás: A fejfájás gyakran jelentkezik a fáradékonysággal együtt, és szintén hormonális okokra vezethető vissza.
• Hangulatingadozások: A hormonok hatására előfordul, hogy a kismama nagyon érzékenyen reagál a külső ingerekre, sőt akár ok nélkül is előfordulhat lehangoltság vagy hirtelen jókedv.
• Gyakori vizelési inger: A gyakori vizelési inger már a terhesség elején elkezdődhet, ilyenkor nagyobb részben hormonális hatások okozzák. A méh is elkezd növekedni, így a húgyhólyagnak egyre kevesebb hely jut.
• Változások a hüvelyi folyásban: A terhesség első heteiben már megváltozhat a hüvelyi folyás mennyisége és minősége is. A várandósság korai szakaszában jelentkező folyás ragadós, fehér vagy halványsárga. A hormonok fokozott munkája és a hüvely véráramlása okozza, a célja az, hogy megóvjon a fertőzésektől.
• Megemelkedett pulzusszám: A terhesség 4. hetétől megemelkedik a pulzusszám is. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt egyre több oxigénre van szükség, így a szív jobban dolgozik.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

Ha a hüvelyi folyás mellett csípő vagy viszkető érzés jelentkezik, esetleg a színe sárgássá, zöldessé változik, vagy kellemetlen szag jelentkezik, az fertőzésre utal, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

A Terhesség Későbbi Jelei: Erősebb Tünetek és Különleges Kívánósság

A terhesség 5. hetétől (ami tehát a megtermékenyülés utáni 3. hét) a terhesség első jelei már általában együtt és erősebben jelentkeznek. Ilyenkorra már megtörtént a beágyazódás és az embrió fejlődése rohamosan gyorsul. Hamarosan már biztosan meg lehet állapítani a terhességet.

• Menstruáció kimaradása: A menstruáció kimaradása a terhesség viszonylag biztos jele. Azonban előfordulhat, hogy a menzesz csupán késik.
• Hányinger és rosszullét: A kismamák nagyon gyakran tapasztalnak a terhesség 5-6. hetétől hányingert, rosszullétet, bár a tünet ritkán már korábban is megjelenhet. Ez talán az egyik legkellemetlenebb terhességi tünet, amely az első trimeszterben fokozottabb, a második trimesztertől jellemzően enyhébb, vagy akár meg is szűnhet. A hányinger vagy hányás oka a terhesség alatt termelődő HCG hormon, illetve az is, hogy az emésztési folyamatok megváltoznak. A rosszullétek jelentkezését csökkenteni lehet azzal, ha sosem üres a gyomrunk. A rosszullétek súlyosabb formája az úgynevezett terhességi vészes hányás, amikor a kismama naponta többször tapasztal rosszullétet és hányást.
• Érzékenység szagokra és ízekre: A kismamák gyakran mesélnek vicces történeteket arról, hogy milyen furcsa ételeket vagy italokat kívántak a terhesség alatt. Az érem másik oldala, amikor a terhesség alatt bizonyos illatok vagy ízek visszataszítóvá válnak, sőt akár rosszullétet is okozhatnak.
• Gyomorégés: Főként a második és harmadik trimeszterre jellemző tünet, mely nem is annyira gyomorfájdalmat, hanem inkább égő érzést jelent a mellkascsont és a torok közötti részen. Kiváltó oka ennek is a progeszteron hormon termelésében bekövetkező változás. A kellemetlenségek enyhíthetők, amennyiben nem fogyaszt túl fűszeres ételeket, nem eszik közvetlenül lefekvés előtt, illetve ha némileg megemeli az ágymatracot a fejrészen.
• Változások az ízérzékelésben: Az ösztrogén és a progeszteron terhesség alatti növekedése sok várandós nőnél megváltoztatja az ízérzékelést. Sokszor előfordul, hogy fémes íz költözik a szádba, mintha érméket eszegetnél.

A Hasviszketés: Kellemetlen, de Gyakori Tünet

Az egyik legkellemetlenebb terhességi tünet a hasviszketés, ami a has növekedésével egyre feszülő bőr miatt jelentkezik. A viszketés gyakori velejárója a terhességnek, a bőr fokozott vérellátásának köszönhetően, de okozhatja a has bőrének nyúlása, feszülése is. A has tágulásával a bőr nyúlik, ettől pedig az alatta található idegvégződések irritálódnak, és ez okozza a kellemetlen viszkető érzést. Ráadásul azzal, hogy elvékonyodik, jobban ki is szárad, a száraz bőr pedig hajlamos a viszketésre és egyéb kényelmetlen érzetekre.

A Hasviszketés Enyhítése és Megelőzése

Megelőzni lehetetlen, ha valaki hajlamos rá, de a viszketést sokféle módon lehet enyhíteni:

• Hidratálás: Egy illatmentes, érzékeny bőrre való hidratáló krém ideiglenesen segíthet megfékezni a viszketést.
• Nyugtató E-vitamin olaj: Az E-vitamin olaj is hatékony lehet a száraz, viszkető bőr megnyugtatásában.
• Párásítás: A párás környezet segíthet abban, hogy a bőröd ne száradjon ki.
• Kerülje a forró vizet: Ne zuhanyozzon túl meleg vízzel, mert az tovább száríthatja a bőrt.
• Körömvirág balzsam: Természetes megoldásként javasolt a körömvirág balzsam, ami a pocakon kívül szülés után a gátseb kezelésében is nagy segítséget nyújthat.

Fontos, hogy ne vakarózzunk, mert ez tovább irritálhatja a bőrt és akár fertőzésekhez is vezethet.

Súlyos Viszketés és a Terhességi Kolesztázis

Abban az esetben, ha a viszketés nagyon erős, mindenképpen beszéljen az orvosával, hogy megbizonyosodhasson róla, hogy nem áll-e egyéb probléma a háttérben. Létezik egy májbetegség is, az úgynevezett intrahepatikus kolesztázis (ICP), azaz epepangás, amely kiütés nélküli erős viszketéssel jár.

Mi az a terhességi kolesztázis?

Az epepangás legfőbb tünete az erős, viszonylag nagy felületen - leggyakrabban a tenyéren és a talpon, ritkábban a karon és a lábon, illetve az arcon, a háton és a mellen - jelentkező viszketés a terhesség utolsó 3-4 hónapjában. Kiütések nem kísérik, de van, aki annyira erősen vakarózik, hogy véresre karmolja a bőrét vagy bőrfertőzések lépnek fel. A viszketés gyakran éjszaka a legerősebb, és egészen elviselhetetlen lehet, alvászavarokat, kimerültséget okozva.

Egészséges májműködés esetén a májban termelődő, az epehólyagban raktározott epesavak az epevezetéken át a patkóbélbe jutnak, ahol segítik a táplálék zsírtartalmának lebontását. Kolesztázis esetén az epesavak nem ürülnek rendesen és felgyülemlenek a májban, ahonnan bejutnak az anyai, majd a magzati keringésbe is.

A terhességi kolesztázis okai és kockázati tényezői

Az epe pangásának számos oka lehet, okozhatja például epekő, hepatitisz vagy tumor is. Egyelőre nem ismert, hogy a terhesség során mi válthatja ki, de feltételezhetően egyes hormonok (pl. ösztrogén) terhesség alatt drasztikusan emelkedő szintje, valamint genetikai és környezeti okok (pl. étrend) is szerepet játszhatnak a kialakulásában. A terhességi kolesztázis nagyobb eséllyel jelentkezik olyan terhes nőknél, akiknek közeli nőrokonainál is előfordult, akik korábban szenvedtek valamilyen májbetegségben (például hepatitisz C-pozitívak), akik ikreket várnak, illetve akik mesterséges megtermékenyítéssel estek teherbe. Érdekesség, hogy a betegség gyakorisága földrajzi régiónként is eltér, például Chilében és Bolíviában akár a terhes nők egyhatodát is érintheti.

Veszélyek a magzatra és kezelés

Az anya számára valamennyi fenti tünet csupán átmeneti kellemetlenséget jelent: a szülés után általában napokon belül megszűnik a viszketés és az esetleges kísérő tünetek. A magzat számára azonban komoly veszélyt, akár életveszélyt jelent a kolesztázis. Több vizsgálatban is azt találták, hogy terhességi kolesztázis esetén nagyobb a kockázata, hogy a magzat idő előtt vagy halva születik. Nagyobb eséllyel alakul ki magzati stresszállapot, amit egyrészt a magzat szívritmusának megváltozása tükröz, másrészt a mekónium (magzatszurok) jelenléte a magzatvízben. A sűrű, székletszerű, a magzatvizet zavaros zöldes-barnává színező mekónium - amit normálisan csak a születés utáni napokban ürít az újszülött - a légutakba kerülve légzési nehézségeket és tüdőgyulladást okozhat. Hogy pontosan mi okoz ekkora stresszt a magzat számára, arról egyelőre csak találgatások vannak.

Mindenesetre a magzatot fenyegető veszélyek miatt a terhességi kolesztázis megállapítása után szoros monitorozásra van szükség: az anyai májműködés vizsgálata hetente egy-kétszer ajánlott, de szükséges a magzat szívritmusának figyelése, valamint a magzatvíz mennyiségének ultrahangos követése is. Viszonylag súlyos vagy romló értékek esetén az orvos általában a szülés megindítását vagy császármetszést javasol a terhesség 37. hetétől.

tags: #has #viszketes #terhesseg #korai #szakaszaban