A terhesség során bekeményedő pocak rengeteg kismama számára ijesztő jelenség, pedig az esetek többségében ártalmatlan, természetes jelenségről van szó, melynek hátterében számtalan ok állhat. Emellett a pocak leszállása is fontos része a várandósságnak, amely a szülés közeledtét jelzi.
A méh izomzata nem terhes állapotban és a terhesség alatt is naponta többször összehúzódik. Várandósan azonban a nagy pocak miatt jobban érezzük a méhizomzat összehúzódását, ami ijesztő lehet.
Ectopic Pregnancy Explained in 3D | Medical Animation | Doctors | ERemedium
A haskeményedés okai és típusai
Rögtön az elején különbséget kell tennünk a magzat mozgása által kiváltott pocakkeményedés és a méhösszehúzódás között. A baba - különösen a második harmadban - nagyon mozgékony, rúgdos, forgolódik, a könyökével bököd: a legtöbb esetben ez a pocak megkeményedésének oka.
Az első trimeszterben
Az első trimeszterben inkább feszülésről, kisebb görcsökről beszélünk, nem pedig a később említésre kerülő haskeményedésről. A feszülést a várandósság elején két dolog is okozhatja:
- a méh növekedése,
- a hormonális és fizikai változások miatti székrekedés és puffadás, mely akár nagyobb méreteket is ölthet, mint a terhesség előtt.
A második és harmadik trimeszterben
A második és a harmadik trimeszterben tapasztalható haskeményedést jellemzően a kerek méhszalagok nyúlása okozza, de az ún. Braxton-Hicks elnevezésű összehúzódások is jelentkezhetnek már ekkor. Ennek során a méh simaizomzata húzódik össze majd ernyed el - célja, hogy a testet felkészítse a szülésre.
A tünetet több minden is kiválthatja, gyakran magától jelentkezik, ám az időjárás, az intenzív magzatmozgások, stressz, kimerültség, dehidratáció is okozhatja. Általánosságban elmondható, hogy addig nincs probléma, amikor a panaszok nem erőteljesek (maximum kellemetlenek), nem túl gyakoriak, nem állandósulnak.
A valódi méhösszehúzódás ezzel szemben periodikusan jelentkezik. Egy összehúzódás legalább fél percig tart és 10-20 percenként vagy még gyakrabban ismétlődnek az összehúzódások. Szintén nem számít méhösszehúzódásnak az, amikor egész nap folyamatosan keménynek érzed a hasadat. Ez a helyzet nagyon ijesztő lehet, de tudnod kell, hogy általában külső körülmények hatására lép fel. Stressz, frontátvonulás, idegeskedés, túlterheltség okozhatja.
Mikor figyelhetők meg az összehúzódások?
Már a várandósság korai heteiben (6-8. hét) jelentkezhetnek méhösszehúzódások (kontrakciók). Erre eleinte deréktáji fájdalom, de elsősorban gyakori vizelési inger tünetei hívják fel a figyelmet, ugyanis az összehúzódott („megkeményedett”) méhizomzat benyomja a hólyagfalat, és vizelési késztetés jelentkezik.
A terhesség előrehaladtával az összehúzódások gyakorisága és időtartama is növekedhet. A terhesség utolsó szakaszában, a harmadik trimeszterben válik egyre gyakoribbá, de azt megelőzően is előfordulhat.
Mikor jelez gondot a haskeményedés?
Fontos! A korai várandós időszakban a rendszeressé és egyre erőteljesebbé váló, fájdalmas méhizomzat-összehúzódások, főleg, ha vérzés is társul hozzá, szakorvosi kivizsgálást igényelnek, mivel ez a fenyegető vetélés tünete is lehet.
A haskeményedés mindaddig nem tekinthető kórosnak, amíg ezekkel a tünetekkel nem társul, valamint a méhszáj állapotát nem befolyásolja. Amennyiben vérzés is jelentkezik, úgy mihamarabb forduljon orvoshoz, mivel vetélést jelezhet!
Dr. Ratkó Tünde kiemeli: „Nagyon sok nő kérdezi, hogy mikortól számítanak túl gyakorinak a haskeményedések/összehúzódások: bár mindenki más, általánosságban elmondható, hogy egy óra alatt maximum 3-4 összehúzódás normális, és nem lehet több napi 10-12 alkalomnál. Előfordulhat, hogy egymást követő napokon is előfordul a panasz, de az is lehet, hogy egy-egy nap kimarad.”
„Szintén gyakori kérdés, hogy lehet megkülönböztetni egymástól a Braxton-Hicks összehúzódást és a szülést jelző valódi fájást. A kettő közti különbség, hogy míg az előbbi pihenés, ivás, testhelyzetváltoztatás esetén elmúlik, úgy az utóbbi nem, sőt, erősödik és sűrűsödik” - mondja Dr. Kiss György szülész-nőgyógyász.
A terhesség egészéből kiemelendő a 24-32. gesztációs hét az észlelt méhizom kontrakciók szempontjából, ugyanis a fenyegető méhszájmegnyílás miatti koraszülés veszélye ebben az időszakban nagyobb. Emiatt rendkívül fontos, hogy amennyiben az anyánál bármilyen előzetes "negatív" szülészeti történés volt, vagy egyéb krónikus betegsége ismert, a terhesség szorosabb nyomon követése szükséges.
Mi a teendő visszatérő vagy gyakori haskeményedés esetén?
Gyakori méhkeményedés esetén több pihenésre lesz szükséged. Próbálj lassítani az életmódodon, iktass be kellemes fürdőket, melyek segítenek lazítani a méhizomzatot. A fokozott magnéziumbevitel - amivel oldhatóak az izomgörcsök - ugyancsak lényeges.
Ha visszatérő panaszokkal küzd, érdemes több időt szánni a pihenésre, odafigyelni a bevitt folyadékmennyiségre (amely ideális esetben 2-3 liter naponta). Orvosa magnézium szedését is javasolhatja, amennyiben a méhösszehúzódások nem múlnak. A magnéziumpótlás azonban legfeljebb a 36. hétig javasolt.
Ha a haskeményedést bizonyos alvási, fekvési pozíciókban (pl. hanyatt fekve) észleli a kismama, az jelzés lehet arra vonatkozóan, hogy a méh vérellátása pillanatnyilag nem megfelelő. Ilyen esetekben a pozíció megváltoztatása néhány percen belül megszünteti a panaszt.
Haskeményedés esetén szintén jótékony hatású a kellemesen langyos vízzel történő zuhanyozás, amely segít ellazulni a kismamának. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a terhesség alatti szexuális élet is kiválthatja a kontrakciókat, hiszen az orgazmus eleve hajlamosíthat intenzívebb méhtevékenységre.
Ectopic Pregnancy Explained in 3D | Medical Animation | Doctors | ERemedium
A pocak növekedése és leszállása
Orvosi értelemben a has a terhesség elejétől "növekszik", de a kismama ezt nem veszi észre, főleg a kezdeti időszakban. A pocak gömbölyödése a 12. hét környékén kezdődik. Ilyenkor a magzat nagyjából 7 centis, vagyis még nincs nagy térigénye, ennek megfelelően a has is inkább csak olyan, mintha felfúvódna.
A 16. hét környékén már határozottan látszik a pocak, de még igazán csak akkor, ha nem takarja ruha, egyébként még bőven elrejthető. A 24. hétre a pocak gömbölyödése eléri a köldök vonalát, vagyis innentől a kismama csak nehézkesen láthatja a saját lábát, és már a nagyon bő szabású ruhákban is elő - elő villan a hasa. A 36. hétre éri el a pocak a legnagyobb kiterjedését. Érdekes azonban, hogy a 40. héttől zsugorodó szakaszba lép a has. Ennek oka, hogy csökken a magzatvíz mennyisége, illetve, hogy a baba lassan befordul, vagyis a feje a medence, a szülőcsatorna irányába néz.
A pocak leszállása
A pocak leszállása tulajdonképpen az a folyamat, melynek során a magzat pozíciója megváltozik, a feje lejjebb kerül a medencébe, elhelyezkedik a szülőcsatorna közelében. Ez sok várandós számára igazi fellélegzés lehet, sokkal könnyebbnek, energikusabbnak érezhetik magukat.
A pocak leszállása szabad szemmel is jól látható, sőt egyes anyukák még érezhetik is a baba fejét, ha leülnek. Az elsőbabásoknál a pocak leszállása a szülés előtti két hétben történik, de előfordulhat, hogy már négy héttel a szülés előtt lejjebb kerül a magzat.
A leszállás kellemes és kellemetlen "következményei"
Annak, hogy a baba sokkal lejjebb van a hasunkban, kifejezetten kellemes “következményei” is lehetnek, például az, hogy könnyebben kapunk levegőt. Mielőtt leszállna a pocak, a magzat közvetlenül a bordák alatt helyezkedik el, és ahogy növekszik, egyre nagyobb nyomást gyakorol a mellkasban elhelyezkedő szervekre. Sok kismama tapasztal meg emiatt, különösen a harmadik trimeszterben, légzési nehézségeket, fáradékonyságot vagy éppen gyomorégést.
Az igaz, hogy a has felsőbb területein csökken a nyomás, az alsó részén viszont fokozódik. A magzat feje közelebb van a hólyaghoz, jobban nyomhatja azt, ez pedig fokozott vizeletürítési ingerrel jár együtt, emiatt sok kismama az utolsó hetekben folyamatosan pisilni szaladgál. Sajnos, az alsó testtájra fokozódó nyomás azzal is együtt járhat, hogy az arra hajlamosaknál aranyér alakul ki, az emésztés pedig lelassulhat, székrekedés jelentkezhet.
tags: #has #megereszkedese #terhesseg #soran