A Chlamydia fertőzés: tünetek, diagnózis, kezelés és következmények

A Chlamydia trachomatis baktérium okozta fertőzés napjaink egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegsége. A fertőzés nagyon könnyen terjed, ugyanis gyakran nem okoz semmilyen tünetet, ezért sokan nem is tudnak róla, amikor továbbadják a szexuális partnerüknek. Megdöbbentő, de igaz: a nők kb. 75, a férfiak 50 százalékánál a chlamydia teljesen tünetmentes! Kezeletlenül azonban egészen csúnya szövődményeket is okozhat (beleértve a meddőséget), érdemes tehát jobban megismerni és tisztában lenni a kezelésével, megelőzésével.

A Chlamydia fertőzés olyan nemi úton terjedő fertőzés (STD, újabban STI), ami az esetek döntő részében nem okoz tünetet, és sokszor csak a teherbe esés nehézsége kapcsán derül fény a jelenlétére. Az általában tünetmentesen zajló Chlamydia fertőzés olyan gyakori, hogy hazánkban évente 80-100.000 új fertőzést diagnosztizálnak. Természetes kíváncsiságunkból adódóan sokszor keressük az újdonságot, az érdekes információkat, azonban a szexuális egészség kérdései sokak számára továbbra is tabu témakörök. Az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés a Chlamydia, amelynek jelentősége és veszélyei sokak számára még mindig ismeretlenek.

A Chlamydia trachomatis egy olyan „parazita” jellegű baktérium, amely saját energiatermelő-rendszer híján csak a megtámadott gazdasejtben képes életben maradni, arra teljesen ráutalva. A Chlamydia trachomatisnak több szerotípusa ismert, melyek a különböző megbetegedések kialakításáért felelősek. Így például az A, B, C típusok okozzák az elsősorban Észak-Afrikában, Délkelet-Ázsiában előforduló trachoma nevű kórképet (innen egyébként a kórokozó neve). A D-K szerotípusok a felelősek a fentebb már említett, nálunk is jól ismert urológiai és nőgyógyászati kórképekért. Statisztikák szerint, a 20-25 éves korosztály tagjai közül legalább minden harmadik már jó eséllyel átesett legalább egyszer a fertőzésen. Mivel sokszor nem, vagy csak nagyon enyhe tüneteket okoz, ráadásul sokan szégyellik a nemi szerveiket érintő betegségeket, nem kerül sem felismerésre, sem kezelésre, így hamar kiújulhat, illetve másokat is fertőzhet.

Melyek a chlamydia tünetei?

Sajnos nem könnyű feladat megállapítani, hogy valaki fertőzött-e, ugyanis a tünetek nem mindig nyilvánvalóak. Ha a tünetek mégis fellépnek, akkor általában a szexuális kontaktus után 1-3 héten belül észrevehetőek. A Chlamydia fertőzés tünetei nem mindig jelentkeznek, és sok fertőzött személy nem is tudja, hogy fertőzött.

A chlamydia tünetei nők esetében

• Abnormális hüvelyi váladékozás, aminek szaga is lehet
• Menstruációk közötti vérzés
• Fájdalmas menstruáció
• Hasi fájdalom, lázzal
• Fájdalom szexuális együttlétkor
• Viszkető vagy égő érzés a hüvelyben vagy a hüvely körül
• Fájdalom vizeléskor

Nőknél a tünetek közé tartozhatnak a hüvelyi váladék, a fájdalmas vagy égő vizelés, az alsó hasi fájdalom és a menstruációs problémák. A Chlamydia fertőzés tünetei nem mindig jelentenek komoly problémát, de fontos orvoshoz fordulni, ha gyanú merül fel. A hüvelyi folyás természetes és szükséges jelenség, hiszen ez biztosítja a hüvely egészségét és véd a fertőzésekkel szemben. Minden nő tapasztalja, melynek mennyisége és állaga a ciklus során változó képet mutat. A Chlamydia fertőzés okozta hüvelyi folyás általában sárgás, zöldes vagy szürkés árnyalatú, és kellemetlen szagú. A Chlamydia fertőzés gyakran okoz fájdalmat vagy égő érzést vizeléskor. Az alhasi fájdalom egy másik gyakori tünet a Chlamydia fertőzésnél. A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos, illetve lehet krónikus vagy akut. A Chlamydia fertőzés okozhat rendszertelen vagy erős vérzést a menstruációs ciklus során, valamint fájdalmat a menstruációs ciklus közben.

A chlamydia tünetei férfiak esetében

• Gennyes vagy tejszerű váladék ürülése a péniszből
• Fájdalmas vizelés
• Égő és viszkető érzés a pénisz nyílása körül
• Fájdalom és duzzanat a herék körül

A férfiaknál a húgycsőnél fehéres vagy áttetsző folyás is jelentkezhet, illetve a makkon is mutatkozhat akár fájdalmas kivörösödés. A Chlamydia fertőzés gyakran okoz fájdalmat vagy égő érzést vizeléskor a férfiaknál is. A Chlamydia fertőzés okozhat herezacskó duzzanatot vagy fájdalmat a férfiaknál. A Chlamydia fertőzés okozhat fájdalmat vagy kellemetlen érzést ejakulációkor a férfiaknál. A Chlamydia fertőzés ritkán okozhat hasi fájdalmat a férfiaknál.

Hogyan lehet diagnosztizálni a chlamydia-fertőzést?

Több különböző teszt is létezik, amely segítségével az orvos diagnosztizálhatja a chlamydiát. Általában egy steril vattapálcával mintát vesz az orvos a férfiak húgycsövéből vagy a nők méhnyakából, majd ezt a mintát elküldi a laborba elemzésre. Léteznek egyéb tesztek is, melyek vizeletmintából képesek kimutatni a baktérium jelenlétét.

Otthoni gyorsteszt segítségével is kimutatható a chlamydia-fertőzés: ez a vizsgálat könnyedén és gyorsan elvégezhető. Pozitív eredmény esetén orvossal szükséges megbeszélni a további lépéseket.

A laboratóriumi vizsgálat során a húgycsői vagy hüvelyi váladékból vett mintákkal diagnosztizálják a Chlamydiát. Vizeletvizsgálat is használható a Chlamydia fertőzés diagnosztizálására. Az orvos javasolja, hogy a szexuális partnerek is teszteljék magukat, mivel a Chlamydia könnyen terjedhet szexuális úton.

Hogyan lehet kezelni a chlamydia-fertőzést?

Ha chlamydia-fertőzésed van, az orvosod szájon át szedhető antibiotikumot ír fel, általában azitromicint vagy doxiciklint. Emellett az orvos a szexuális partnered (vagy partnereid) kezelését is javasolni fogja, az újrafertőződés, illetve a fertőzés további terjedésének megelőzése érdekében.

Kezeléssel a fertőzés nagyjából 1-2 hét alatt eltűnik. Fontos, hogy a felírt antibiotikumok szedését mindenképpen folytasd, a kúrát fejezd be, még akkor is, ha már jobban érzed magad.

A súlyos chlamydia-fertőzésben szenvedő nőknek kórházi ellátásra, intravénásan (vénába juttatott injekción keresztül) kapott antibiotikumokra és fájdalomcsillapító gyógyszerekre is szüksége lehet.

Az antibiotikumok szedése után 3 hónappal szükséges egy újabb vizsgálatot elvégeztetni, mivel csak így lehet megbizonyosodni arról, hogy a fertőzés valóban eltűnt. Ez különösen fontos akkor, ha nem vagy biztos abban, hogy a szexuális partnered (vagy partnereid) megkapták-e a megfelelő kezelést. A vizsgálat ugyanakkor minden esetben szükséges, akkor is, ha a partnered is kezelve lett. Kerüld a szexuális együttlétet addig, amíg biztos nem vagy abban, hogy te is és a partnered is fertőzésmentesek vagytok.

Ne felejtsd el, hogy minden antibiotikum kúra után ajánlott gondoskodni a bélflóra egyensúlyának helyreállításáról (az antibiotikumok ugyanis válogatás nélkül ölik ki a szervezet jó és rossz baktériumait). A hasznos, jótékony baktériumok újratelepítésében sokat segíthet egy széles spektrumú probiotikus készítmény szedése.

A Chlamydia fertőzést antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumos kezelés általában hatékony a fertőzés elleni küzdelemben, és megakadályozza a szövődmények kialakulását. Az antibiotikumok szájon át vagy injekció formájában kerülnek beadásra, és a kezelés időtartama a legtöbbször 1-2 hét. Fontos megjegyezni, hogy a Chlamydia fertőzés kezelése után ismételt tesztelés ajánlott annak biztosítása érdekében, hogy a fertőzés teljesen megszűnt-e. Fontos, hogy a beteg az összes szexuális partnereit értesítse a fertőzésről, és javasolja nekik is a tesztelést és szükség esetén a kezelést.

Milyen következményekkel járhat a kezeletlen chlamydia-fertőzés?

A kezeletlen fertőzésnek, nők és férfiak esetében egyaránt, számos szövődménye lehet. Ha nem kezelik, a Chlamydia fertőzés számos súlyos szövődményt okozhat mind a nőknél, mind a férfiaknál. A nem kezelt Chlamydia fertőzés további szövődményeket is okozhat mind a nőknél, mind a férfiaknál, például vese- és szívbántalmakat, valamint más szexuális úton terjedő fertőzéseket is növelhet a betegség terjedése révén.

Nők esetében

Ha kezeletlenül marad, a chlamydia-fertőzés kismedencei gyulladást (PID) okozhat, ami a petefészkeket a méhhel összekötő petevezetékek károsodásához is vezethet vagy akár meddőséget is okozhat. A kezeletlen chlamydia emellett növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát, ami akkor alakul ki, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méhüregen belül ágyazódik be. A chlamydia koraszülést is okozhat, illetve a fertőzést az anya továbbadhatja gyermekének a szülés során, ami szemfertőzést, vakságot, vagy tüdőgyulladást is okozhat az újszülöttnél.

A méhnyak tünetszegény fertőzése felterjedhet a méh ürege felé, méhnyálkahártya gyulladást (endometritis), kürtgyulladást (salpingitis) és petefészek-gyulladást (adnexitis) okozhat, amelyek rendszerint az enyhe tünetek miatt szintén nem viszik a beteget orvoshoz. Ha a fertőzés a petevezetőt is eléri, úgy a Chlamydia annak elzáródását okozva akár meddőséget is eredményezhet. Amennyiben az elzáródás nem teljes, akkor a megtermékenyített petesejt nem tud a méh ürege felé haladni, így méhen kívüli terhesség jöhet létre. Kétoldali petevezető károsodás esetén terhesség lombikprogram igénybevételével érhető csak el.

Férfiak esetében

A chlamydia úgynevezett nem-gonorrheás húgycsőgyulladást (NGU) okozhat, ami a húgycső (az a vezeték, melyen keresztül az összegyűlt vizelet távozik a hólyagból) fertőzéses betegsége. Emellett mellékhere-gyulladás (epididymitis) is kialakulhat, ami a spermiumok tárolására és szállítására szolgáló vezeték fertőzése. Mindkét szövődmény akár meddőséghez is vezethet. Végül, de nem utolsósorban, a chlamydia a végbél gyulladását (proctitis) is okozhatja.

Terhesség alatti Chlamydia fertőzés

Ha a terhes nő Chlamydia-val fertőzött, akkor a fertőzés továbbterjedhet az anyaméhbe, az amnionfolyadékba és a magzatra. Ez a koraszülés, a vetélés és az alacsony születési súly kockázatának növekedésével járhat. Ha a csecsemő fertőzött, akkor általában 1-3 hetes korában jelentkezhetnek a tünetek. Az újszülött szemében gennyes váladékozás, szemgyulladás, égő érzés vagy irritáció jelentkezhet (ophtalmoblenorrhea neonatarum). A Chlamydia fertőzés súlyos szövődményeket is okozhat az újszülött szív- és érrendszerében.

Hogyan előzhető meg a chlamydia-fertőzés?

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a következőket lehet tenni:

• Óvszerrel való védekezés minden szexuális együttlét során (ha nem tartós párkapcsolatban élsz egy biztosan fertőzésmentes partnerrel)
• Szexuális partnerek számának csökkentése
• Monogám kapcsolat egy fertőzésmentes partnerrel

Mivel döntően nemi úton terjedő betegségről van szó, a leghatékonyabb megelőzés a védekezés. Különösen fontos odafigyelni új partner esetén, ilyenkor mindenféle fertőzés kockázata lényegesen nagyobb. Alkalmi kapcsolat esetén a megelőzés fontos része a gumióvszer használata. Ez nemcsak a nem kívánt terhesség ellen nyújt védelmet, de az aktus teljes hossza alatt alkalmazva megakadályozza a szexuális úton terjedő kórokozók átjutását is. Az óvszeren kívül alkalmas lehet még az antibakteriális hatású hüvelytabletta vagy krém is. A tévhitekkel ellentétben a gyakori hüvelyöblítés nem tesz jót, hiszen kimossa az egészséges baktériumflórát is. A monogám kapcsolatok azonban valóban erősen lecsökkentik a fertőződés veszélyét.

Ha úgy gondolod, hogy fertőzött vagy, kerüld a szexuális kontaktust és keress fel egy orvost.

tags: #ha #chlamydias #vagyok #teherbe #eshetek