A terhesség alatt a nők szervezete számos változáson megy keresztül, amelyek befolyásolhatják a hüvelyi egészséget. A hormonális változások, a megnövekedett vérellátás és az immunrendszer átmeneti legyengülése miatt a kismamák fogékonyabbá válnak különféle hüvelyi fertőzésekre. Ezek a fertőzések nemcsak kellemetlen tüneteket okozhatnak, de bizonyos esetekben veszélyeztethetik az anya és a fejlődő magzat egészségét is. Ezért kiemelten fontos, hogy a terhesség alatt fellépő hüvelyi panaszokat komolyan vegyük, és mielőbb orvoshoz forduljunk a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
A leggyakoribb hüvelyi fertőzések terhesség alatt
A terhesség alatt leggyakrabban előforduló hüvelyi fertőzések közé tartozik a bakteriális vaginózis, a hüvelygomba, a B csoportú Streptococcus (GBS) és a trichomoniasis. Mindegyik fertőzés eltérő tünetekkel és potenciális kockázatokkal járhat.
Bakteriális vaginózis (BV)
A bakteriális vaginózis a hüvelygyulladások leggyakoribb oka, és a terhes nők körülbelül 12-22%-át érinti. A hüvelyi mikroflóra egyensúlyának felborulása okozza, melynek hátterében gyakran hormonális változások állnak. Kezeletlenül hagyva növelheti a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.
Tünetei: híg, szürkésfehér, kellemetlen szagú folyás; fájdalom vizeléskor; hüvelyi viszketés.
A Centers for Disease Control (CDC) javaslatai alapján a bakteriális vaginózis kezelése terhesség alatt egyénre szabott, és az orvos határozza meg. Az első trimeszterben gyakran a hüvelyi pH-t csökkentő terápiát alkalmaznak, míg a második trimesztertől gyógyszeres kezelés is szóba jöhet, például metronidazol hüvelykúp vagy hüvelykem, illetve súlyosabb esetekben szájon át szedhető metronidazol.
Gombás fertőzés (Candida)
A hüvelygomba, melyet leggyakrabban a Candida albicans okoz, szintén gyakori terhesség alatt. A terhesség alatt növekvő ösztrogén és progeszteron szintek kedvező feltételeket teremtenek a gombák elszaporodásához.
Tünetei: hüvelyi fájdalom és viszketés; duzzadt, vörös hüvelyfal és kisajkak; sűrű, túrószerű, sárgás-fehér folyás; fájdalmas szex; csípő érzés vizeléskor.
A gombás fertőzések általában nem jelentenek veszélyt az anyára vagy a magzatra nézve, de súlyos immunhiányos állapotban szövődmények léphetnek fel. A kezelés általában hüvelykúppal, szükség esetén szájon át szedhető készítménnyel történik. A Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém, amely klotrimazol hatóanyagot tartalmaz, hatékonyan kezelheti a hüvelygombás fertőzéseket.
A Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém két készítmény kombinációja. 3 db hüvelytabletta, egy Canescomfort applikátor és 20 gramm krém található egy dobozban. A 3 alkalmas hüvelytablettás belső kezelés mellett a krém 1-2 hetes külsőleges használata teljes körű kezelést biztosít gombás fertőzések esetén.
B csoportú Streptococcus (GBS)
A B csoportú Streptococcus baktérium az egészséges nők mintegy 20-25%-ának normál hüvelyi flórájához tartozik, és általában nem okoz tüneteket. A terhesség 35-37. hetében rutinszűrést végeznek a GBS kimutatására.
Tünetei: általában nincsenek tünetek, de okozhat húgyúti fertőzést, amelynek jelei a fájdalmas, égő vizelés, zavaros vizelet és sürgető vizelési inger lehetnek.
A GBS-pozitív kismamák antibiotikumos terápiát kapnak a szülés alatt az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében. A megelőzésre nincs ismert módszer.
Trichomoniasis
A trichomoniasis egy szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a Trichomonas vaginalis parazita okoz. A hüvelyben normálisan is megtalálható, de egyensúly felborulása esetén okozhat problémát.
Tünetei: zöldes-sárgás, habos, kellemetlen szagú folyás; viszketés, égő érzés és irritáció.
A trichomoniasis lokális és szájon át szedett antibiotikummal, általában metronidazollal kezelhető. Az óvszer használata segíthet a megelőzésben.
Különleges figyelmeztetések és óvintézkedések terhesség alatt
A terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek kiválasztása különös óvatosságot igényel, mivel egyes hatóanyagok károsíthatják a fejlődő magzatot. Mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógyszert, még vény nélkül kapható készítményt is használna.
Dalacin hüvelykrem terhesség alatt
A Dalacin hüvelykrem klindamicin hatóanyagot tartalmazó antibiotikum. Terhesség első harmadában csak akkor alkalmazható, ha feltétlenül szükséges. A második és harmadik harmadban alkalmazása nem növelte a veleszületett rendellenességek gyakoriságát, de itt is csak orvosi mérlegelés alapján javasolt.
Ha a Dalacin alkalmazását megelőzően, a kezelés alatt vagy után hasmenés lépne fel, tájékoztassa orvosát. Súlyos vagy elhúzódó hasmenés esetén a kezelést abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.
Gynazol hüvelykrem terhesség alatt
A Gynazol hüvelykrem butokonazol hatóanyagot tartalmazó gombaellenes szer. Nem alkalmazható a terhesség első három hónapjában, vagy ha Ön fogamzóképes korú és nem alkalmaz semmilyen fogamzásgátló módszert. A terhesség második és harmadik harmadában orvosi tanácsra alkalmazható.
A Gynazol folyékony paraffint tartalmaz, amely gyengítheti a latex vagy gumi alapú fogamzásgátló eszközök (pl. óvszer, pesszárium) anyagát. Ezért ilyen eszközöket csak a Gynazol alkalmazása után legalább 72 órával ajánlott használni.
Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém terhesség alatt
A Canesten Kombi klotrimazol hatóanyagot tartalmazó készítmény. Terhesség alatt alkalmazható, de csak egészségügyi szakember irányításával. Terhesség alatt a hüvelytablettát applikátor nélkül kell felhelyezni.
A Canesten krém cetil-sztearil alkoholt és benzil-alkoholt tartalmaz, amelyek helyi bőrreakciókat vagy enyhe irritációt okozhatnak. A krém használata során csökkenhet a latex anyagú fogamzásgátló eszközök (gumióvszer, pesszárium) hatásossága és biztonságossága.
Gyógynövénykrémek és egyéb alternatívák
A terhesség alatt fellépő mozgásszervi fájdalmak enyhítésére léteznek gyógynövénykrémek is. Ezek általában rozmaringot, mentolt és kámfort tartalmaznak, melyek helyi keringés élénkítése és hűsítő hatásuk révén segíthetnek a fájdalomcsillapításban. Azonban ezek alkalmazása előtt is javasolt orvos vagy gyógyszerész tanácsát kikérni, mivel nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek kizárnák a magzatkárosító hatást.
A terhesség alatti gyógyszerszedés kockázatát csökkenti, ha a szükséges készítményeket a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkisebb adagban alkalmazzák. A panaszokat, illetve a gyógyszerszedés módját, időtartamát és adagolását mindig a kezelőorvossal kell előzetesen egyeztetni.
Terhességi tünetek kezelése: Hogyan kezeljük a gombás fertőzéseket terhesség alatt?
A terhesség alatti gyógyszerszedés nehéz kérdéseket vet fel. Az elmúlt évtizedekben számos vizsgálat történt arra vonatkozóan, hogy egyes gyógyszerek milyen hatással lehetnek a fejlődő magzatra. Az FDA (Food and Drug Administration) besorolása (A, B, C, D, X) segít eligazodni a gyógyszer-hatóanyagok terhesség alatti biztonságosságában. Mindig mérlegelni kell, hogy a gyógyszer szedése vagy mellőzése jelent-e nagyobb kockázatot az anya és a magzat számára.
A szájon át szedett gyógyszerek általában teljesebben szívódnak fel, mint a külsőleg, bőrön át alkalmazott készítmények. A külsőleges gyógyszerek, mint a krémek és kenőcsök, biztonságosabb alternatívát jelenthetnek, de használatuk előtt is konzultálni kell szakemberrel.
Hogyan előzhető meg a hüvelyi fertőzések kialakulása?
Számos óvintézkedés tehető a hüvelyi fertőzések megelőzése érdekében:
- Viseljen jól szellőző, pamut alsóneműt.
- Kerülje a szűk, műszálas ruházatot.
- Mosakodás után törölközéskor a hüvelynyílástól a végbél felé haladjon.
- Kerülje a parfümözött intim higiéniai termékek, a fürdőolajok és a hüvelyöblítés használatát.
- Ne üldögéljen vizes fürdőköpenyben vagy nedves alsóneműben.
- Mindig vegyen tiszta alsóneműt úszás vagy edzés után.
- Megfelelő hidratálás: igyon minimum 2-3 liter folyadékot egy nap.
- Egyen komplex szénhidrátokat, kerülje a finomított cukrot, fogyasszon sok joghurtot.
- Használjon óvszert a szexuális együttlétek során.
A legfontosabb, hogy bármilyen aggálya vagy tünete esetén forduljon bizalommal kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez. A terhesség alatti egészséges hüvelyi környezet megőrzése kulcsfontosságú az anya és a baba egészsége szempontjából.