A különféle ételintoleranciák és allergiák egyre több embert érintenek, és ezek között a gluténérzékenység, laktózintolerancia és tejfehérje-allergia kiemelten gyakoriak. Ezek az állapotok nemcsak a felnőttek, hanem a csecsemők és kisgyermekek táplálkozásában is komoly kihívásokat jelentenek, különösen a megfelelő tápszer kiválasztásakor. Fontos, hogy az érintettek olyan étrend-kiegészítőket és tápszereket fogyasszanak, amelyek mentesek a számukra káros összetevőktől, ugyanakkor biztosítják a szervezet számára szükséges tápanyagokat.
Glutén-, laktóz- és tejfehérje-mentes tápszerek felnőtteknek
Felnőttek esetében, akik gluténérzékenységgel, kazein-laktózintoleranciával küzdenek, és kórosan soványak, a megfelelő tápszer kiválasztása kulcsfontosságú. A tápszerek mindegyike gluténmentes, de a tejfehérje-mentesség már megnehezíti a választást. Az egyik ilyen termék, amely nem tartalmaz tejfehérjét, a Fresubin 5 kcal SHOT nevű, igen magas energiatartalmú tápszer. Ez a termék segíthet a megfelelő energiabevitel biztosításában, miközben elkerüli a tejfehérje okozta panaszokat.
Tejallergia csecsemő- és kisgyermekkorban
Anyatejes és tápszeres babáknál egyaránt jelentkezhetnek tejallergiás tünetek. Tápszeres babáknál a tápszer cseréje jelent megoldást. A speciális gyógyászati célra készült tápszer nem tehéntej alapú, így a tejallergiás kicsik is fogyaszthatják.
Kora csecsemőkorban gyakori a gasztrointesztinális intolerancia a tehéntej alapú tápszerekre. Gyakran az intolerancia miatt váltanak tápszert; az Egyesült Államokban a gyermekek harmada tér át más tápszerre 4 hónapos kora előtt. Az USA-ban népszerűek lettek a laktózmentes, tejalapú tápszerek, sokan inkább ezeket választják, mint a szójafehérjét tartalmazókat.
A tejmentes diéta kihívásai és alternatívák
A tejmentes diétában a tehéntej helyett növényi alapú készítményeket lehet fogyasztani, például zabtejet vagy kókusztejet. A tejszín és tejföl helyettesítésére is léteznek növényi alapú készítmények, de a dietetikus otthon is elkészíthető, bevált receptekkel is segíteni tudja az átállást. Fontos figyelni a péksütemények vásárlása során és a készételekre is, mivel sok termék tartalmaz rejtett tejfehérjét.
Kezdő diétázók számára gyakran megtévesztő, ha laktózmentes felirattal ellátott termékeket látnak a boltokban, például laktózmentes tejet, túrót vagy sajtokat, tejfölt. Tejallergia esetén fontos, hogy ezeket sem szabad fogyasztani! Tejallergia diétában a tejfehérje tartalmú ételeket kell kerülni. A laktóz tejcukor, vagyis a laktózmentes termékek laktózintolerancia esetén, tejcukor érzékenyek számára megfelelőek.
Ételallergia lecke | Tudomány | Oktató történetek gyerekeknek
Tejsav és tejallergiás reakciók
A tejsav (fontos, hogy nem a tejsavó) nem minden esetben tiltólistás tejallergia esetén. Önmagában a tejsavnak nincs köze a tejhez, viszont felhasználhatnak tejszármazékot az elkészítése során. Erről azonban a csomagoláson egyértelműen köteles a gyártó tájékoztatni a vevőt. Ilyen esetben az allergénekkel megegyező módon, kiemelve, vastagon szedett betűvel szerepel a tejsav neve.
Speciális tápszerek csecsemőknek
Az anyatejes babák a szoptatás időszakát követően ugyanazt a tápszert kaphatják anyatej helyett, mint a tejfehérje allergiás tápszeres babák. A tápszert életkor szerint megadott mennyiségben adagoljuk, így fedezi a gyermek fejlődéséhez szükséges tápanyag, fehérje és vitamin mennyiséget. Ha a gyermek idegenkedik a tápszer ízétől, nem fogyasztja szívesen, jelezzük a kezelőorvosnak, aki a tápszert felírta.
A növényi italok tápértéke a speciális tápszerekhez viszonyítva alacsonyabb, ezért gyerekek étrendjében inkább csak sütéshez-főzéshez ajánljuk, de e célra a szükséges mennyiségben bekevert tápszert is használhatunk. Ha mégis a növényi tejpótlók mellett döntünk, ügyeljünk rá, hogy a mandula és a szója erős allergének, ezért gyerekek számára fogyasztásuk nem javasolt.
Példa: MILUMIL LACTOSE FREE laktózmentes tápszer
Ez a laktózmentes, speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer újszülött kortól teljes értékű táplálék laktózérzékeny csecsemők számára. Gluténmentes, és kizárólag az orvos javaslatára, orvosi ellenőrzés mellett, a használati utasítás szerint alkalmazható. 6 hónapos korig egyedüli tápanyagforrásként, 6 hónapos kor után vegyes táplálékkal kiegészítve használható. Parenterálisan nem adható.
A MILUMIL LACTOSE FREE tápszerpor összetétele 100 ml tápszeroldatban:
| Összetevő | Mennyiség (100 ml-ben) |
|---|---|
| Fehérje | 1,3 g (ebből kazein 1,3 g) |
| Zsír | 3,5 g |
| Szénhidrát | 7,3 g |
| Só | 0,04 g |
| A-vitamin | 55 µg |
| D-vitamin | 1,2 µg |
| E-vitamin | 1,4 mg |
| K-vitamin | 4,5 µg |
| C-vitamin | 9,3 mg |
| Tiamin (B1-vitamin) | 0,05 mg |
| Riboflavin (B2-vitamin) | 0,1 mg |
| Niacin (B3) | 0,43 mg |
| B6-vitamin | 0,04 mg |
| Folsav | 8,9 µg |
| B12-vitamin | 0,11 µg |
| Biotin | 1,8 µg |
| Pantoténsav | 0,33 mg |
| Nukleotidok | 3,2 mg |
| L-karnitin | 0,9 mg |
| Kolin | 10 mg |
| Mio-inozitol | 3,8 mg |
| Taurin | 5,3 mg |
| Energia | 275 kJ (66 kcal) |
Elkészítés: 3 adagolókanál (12,8 g) tápszerpor + 90 ml ivóvíz = 100 ml kész tápszer.
Kalcium és fehérje pótlása tejmentes diétában
A tejfehérje-mentes tápszerek és a növényi tejpótlók többsége is kalciummal dúsított, így a szükséges mennyiség egy része fedezhető. Emellett érdemes az alábbi kalciumban gazdag élelmiszereket rendszeresen fogyasztani: amaránt, mák, brokkoli, csicseriborsó, szardínia, aszalványok, petrezselyemzöld, narancs, magas kalciumtartalmú (literenként meghaladja a 150 mg-ot) ásványvíz és tojássárgája.
A gyermekek egyre gyakrabban kapnak növényi alapú alternatívákat a tehéntej helyett. A növényi alapú tejhelyettesítők túlnyomórészt négy növényi élelmiszerből készülnek: szójából, zabból, mandulából és borsóból. A legtöbb tejhelyettesítő azonban nem tartalmaz annyi tápanyagot, mint a tehéntej. A tanulmányok azt mutatják, hogy a tehéntej komplex összetevőivel jelentősen hozzájárul a korai gyermek- és serdülőkor számos területéhez: lineáris növekedés, D-vitamin szint, csontok egészsége. A jelenleg kapható növényi alapú italok nem tudják kielégítően fedezni a csecsemők ezekkel a területekkel kapcsolatos szükségleteit.
Keresztallergiák és tüneti napló
Az egyes allergén fehérjék szerkezete nagyon hasonló, ezért a szervezetben tüneteket okozhat a fogyasztásuk. Tejallergia esetén gyakori keresztallergén a marhahús, borjúhús illetve más kérődző állat húsa, teje, pl.: kecske, juh, bivaly, szamár, kanca. Keresztallergiára utal, ha a gyermeknél nem történt diétahiba, vagyis nem fogyasztott véletlenül tejfehérje tartalmú ételt és ennek ellenére tünetei jelentkeznek. Ez lehet bőrtünet, kiütések, hasfájás, légúti panaszok is. Ilyen esetben fontos táplálkozási tüneti naplót vezetni és így ki lehet szűrni, hogy pontosan melyik az az allergén, ami a panaszokat okozza.
Az allergia kinövése és terheléses vizsgálatok
A gyerekek többsége a szigorú diétát követően idővel fogyasztani tudja a tejet tartalmazó ételeket is, anélkül, hogy allergiás tünetei jelentkeznének. A kezelőorvos ezért időnként terheléses vizsgálatot fog végezni annak eldöntésére, hogy a gyermek kinőtte-e az allergiát. Ennek menete eltérő lehet, de rendszerint bőrpróbával kezdődik. A gyermek bőrét egy kis helyen bekenik tejjel és figyelik a reakciót. Ha bizonyos idő elteltével bőrpír, viszketés jelenik meg a bőrén, az a fennálló tejallergia jele. Ha ez elmarad, akkor rendszerint otthon kell folytatni a terhelést.
A napi tejadagot fokozatosan emelve, az első időszakban csak sütve, vagy főzve - például süteményként vagy tejföllel habart ételből egy kanállal - lehet fogyasztani. A terhelést követően a tejallergia tünetei nem mindenkinél jelentkeznek azonnal. Figyelni kell és ha a visszavezetést követő napokban-hetekben a gyermek hasfájásra, puffadásra panaszkodik, ha bőr-, vagy légúti tünetei jelentkeznek, akkor ne terheljük tovább. Iktassuk ki az étrendjéből a tejet újra és figyeljük, hogy a panaszok megszűnnek-e. Konzultáljunk a kezelőorvossal és egyeztessünk dietetikussal az életkorában megfelelő - kalcium és fehérjepótlás - tejmentes étkezés összeállításáról.
tags: #gluten #laktot #tejfeherje #mentes #tapszer