A csecsemő széklete: Színek, állag, gyakoriság és ami mögötte van

A csecsemő széklete olyan kérdés, ami minden anyukát foglalkoztat. Eleget kakil-e a baba? Nem túl híg-e? Nem túl kemény-e? Miért ilyen a színe? A babák és kisgyerekek székletének állaga, színe és gyakorisága rendkívül változatos lehet, és számos tényező befolyásolja, hogy anyatejet vagy tápszert kap a baba, illetve milyen korban van. Fontos tudni, hogy a legtöbb esetben nincs ok aggodalomra, de bizonyos jelekre érdemes odafigyelni.

Miben különbözik a tápszeres és az anyatejes baba széklete?

A tápszeres széklet általában sűrűbb, sötétebb, és ritkább, mint az anyatejes baba széklete. A kizárólagos anyatejes táplálás mellé adott tápszeres pótlás már viszonylag kis mennyiség esetén is megváltoztatja a csecsemő bélflóráját, ezzel a baba székletének állagát és gyakoriságát is. Ha tápszert kap a baba, akkor látni fogod, hogy napi egyszeri 40-60 ml tápszeres pótlás is megváltoztatja a székletét: sűrűbb, sötétebb, barnásabb vagy zöldesebb széklete lesz, más lesz a szaga, és ritkábban találkozol vele a pelenkában. A tápszeres csecsemők széklete minden nap egyforma, hiszen ők minden nap ugyanazt az ételt kapják. A kizárólag anyatejjel táplált gyermekek széklete lehet sárga, zöld, barna és narancs színű - mindegyik normálisnak tekinthető.

Az újszülött széklete: az első napoktól a tejbelövellésig

Magzatszurok / mekónium - fekete széklet

A tejbelövellés előtti napokban, a babád 1-2-3-(4) napos korában először az újszülöttek jellegzetes széklete, a magzatszurok vagy más néven a mekónium ürül. Ez a fekete újszülött széklet. A fekete magzatszurok már magzat korában kitölti a babád beleit. A születése utáni első néhány napban ezt kakilja ki. A mekónium kiürülését az első napokban termelődő értékes előtej, a kolosztrum segíti. Fontos, hogy a mekónium mihamarabb ki is ürüljön a belecskéiből, mert ha nem tud, akkor sárgaságot és ezáltal aluszékonyságot okozhat.

A víz és a tea egyáltalán nem alkalmas a magzatszurok kihajtására a belekből, a tápszer pedig sokkal kevésbé, mint az előtej. Ezért is fontos, hogy rögtön a születése után szopizzon az újszülött. A 2. életnaptól pedig lényeges arra figyelned, hogy naponta minimum 8 alkalommal szopizzon lehetőleg mindkét mellből annak érdekében, hogy elegendő előtejhez jusson. Amennyiben az egészséges újszülöttnek 2 nap alatt sem lesz meg az első széklete, az bélelzáródást jelent.

Átmeneti széklet - újszülött zöld széklet / barna széklet

A születése utáni 2-3-(4). napon az újszülötted pelenkájában barnás, zöldes székletet fogsz látni. Ez az átmeneti széklet. A fekete magzatszurkot megszínezi az elfogyasztott anyatej, ettől lesz barna vagy sötét zöld az újszülött széklet a pelusban. Ilyenkor sötét zöld a széklet, sötétebb, mint a túl sok laktóz miatti zöld széklet.

Anyatejes széklet - mustársárga

A tejbelövellést követően, legkésőbb az 5.-(6). naptól az előző nap zöldes széklete után mustársárga, aranysárga széklete van a szoptatott babának. A normál anyatejes széklet a tejbelövellés utáni időszakban az aranysárga vagy mustársárga széklet. Lehet világosabb vagy sötétebb, mindegy. Az anyatejes babák széklete mustársárga színű, magvas vagy túrós állagú.

Az újszülött széklet gyakorisága és lehetséges eltérések

Az első héten egy napja nincs széklete az újszülöttnek?

A mekónium kiürülése és az anyatejes, sárga széklet megjelenése között, a 3. vagy 4. vagy esetleg 5. napon néha eltelik 24 óra anélkül, hogy az újszülött kakilna. Ha ébreszthető, eleget pisil és aktívan szopik, akkor ez nem jelent problémát. A 24 órás szünet a széklet ürítésben ebben az átmeneti időszakban sok babánál előfordul.

Zöld széklet az első félévben

A tejbelövellés után is előfordulhat, hogy zöld széklet van a baba pelenkájában. A zöld széklet leggyakoribb oka az, hogy gyorsan halad át az anyatej a baba bélrendszerén és emiatt zöld színű marad. A tápszeres babáknál a vizsgálatok szerint a zöld széklet (ha nem jár együtt bűzös, nyákos, híg állaggal) normálisnak tekinthető.

Anyatejes babáknál a zöldes széklet oka legtöbbször az, hogy a baba nem tudja teljes mértékben lebontani az anyatej laktóztartalmát. A laktáz enzim, ami a laktózt bontja, nem bír el a sok laktózzal. Ez akkor fordul elő, ha arányaiban kicsit többet vesz magához a szoptatás elején ürülő laktózban dús tejből. Valódi problémát azonban a naponta 1-2x előforduló kissé zöldes széklet nem okoz.

Mikor jelent problémát a zöld széklet?

Ha a babád csak naponta 1-2x kakil zöldes székletet vagy zöldet, mellette megfelelően gyarapszik, alapvetően jókedvű, akkor nincs miért aggódnod. Amennyiben sokszor zöld a széklet, ráadásul híg, habos és bűzös is, akkor érdemes szakemberrel konzultálnod. Ilyenkor a baba gyarapodását is befolyásolhatja a túl sok laktóz mindkét szélsőség irányába.

Mi okoz állandó zöld székletet?

Ha valaki rendszeresen fej minden szoptatás után, hetek alatt vezethet oda, hogy a baba mindig azt a részét fogyasztja el a tejnek, ami a szoptatás első felében ürül és ami laktózban dúsabb. A fejéssel pedig az anya a magasabb zsírtartalmú, laktózban szegényebb tejet üríti ki. Ha ez következetesen így zajlik, akkor ez okozhat állandó zöld székletet. Tandem szoptatásnál is előfordulhat hasonló probléma. Ha az anyának túltermelése van bármilyen okból, meg lehet fontolni az alkalmankénti egy mellből való szoptatást vagy akár a blokk szoptatást is. Ez utóbbi azt jelenti, hogy 2-3-4 órán keresztül a baba ugyanarra a mellre kerül vissza. Ezt azonban érdemes szakemberrel átbeszélni, és csak akkor szabad alkalmazni, ha biztosak vagyunk benne, hogy túl sok tej termelődik.

Hosszan tartó állandó híg, vizes, zöld széklet utalhat bélfertőzésre is. Ilyen esetben is orvoshoz érdemes fordulni.

Egyéb székletproblémák csecsemőkorban

Túl vizes széklet, hasmenés

Az anyatejes babáknál állag tekintetében is széles a skála. A krémes állagtól a vizes állagig minden átmenet és fokozat normálisnak tekinthető. 6 hetes kor alatt a legtöbb baba naponta sokszor kakil, akár minden szopizásnál. Ez normális, nem számít hasmenésnek. A hasmenés az első 6 hónapban azt jelenti, hogy a babádra jellemző kakilási mennyiséghez képest jóval többször kakil, a széklete híg, bűzös és jellemzően zöld. Valamilyen betegség vagy fogzás állhat a háttérben. A vizes széklet mindig gyanús! Különösen, ha gyakran van ilyen, és kicsípi a kicsi popsiját. Ha a baba eleget iszik, akkor nincs gond, ha nem, akkor próbáljuk minél többet itatni a kiszáradás elkerülése végett. Ha a hasmenéshez láz és hányás is társul: irány az orvos!

Nyákos széklet

A nyákos széklet is gyakori és normális, ha átmenetileg tapasztalod. Előfordulhat, hogy a nyálát vagy az orrváladékot nyeli a baba és ezt látod viszont a pelenkában. Fogzásnál a fokozott nyáltermelésből nyelt sok nyál irritálhatja a beleket, nehezíti a felszívódást és savas, valamint nyákos, híg székletet okozhat.

Túrós széklet

A túrós széklet is teljesen ártalmatlan és normális csecsemőkorban. Az emésztetlen anyatej túró formájában van jelen a székletben. Ahogy nő a baba és érik az emésztőrendszere, úgy ez a jelenség megszűnik majd.

Fekete széklet

A születés utáni napokban az újszülött beleiből ürülő magzatszurok, a mekónium fekete. A 4-5. életnap után azonban már nem szabad mekóniumot látnod az újszülött babád pelenkájában, tehát gondot jelent, ha még ekkor is fekete székletet ürít. Ez azt jelenti, hogy nem jut elég tejhez. A leggyakoribb, hogy vas kiegészítést kap a baba és ez feketére színezi a székletét, valamint székrekedést is okoz. Az egészséges anyatejes babának biztosan nincs szüksége vas pótlása az első félévben.

Véres széklet csecsemőkorban

A piros szín nagy riadalmat kelthet. Nem biztos, hogy vért jelez. Sebes, vérző bimbó esetén a baba vért nyelhet. Ez feketére színezheti a székletét, de ez nem okoz neki semmi bajt! Sebes mellel is lehet szoptatni. A baba végbelén, végbélnyílásán keletkezett repedés, sérülés is vérezhet, ami a székletet élénk piros színű friss vérrel színezheti. Gyermekorvos tudja megállapítani, hogy erről van-e szó. A baba tejfehérje érzékeny is lehet, ennek következtében a bélnyálkahártya sérül, és véres székletet láthatsz a pelusban. Az anyai tej- és tejtermékmentes (plusz tojásmentes) diéta segít ilyenkor, ami a diéta megkezdése után 7-10 nappal kezd el pozitívan hatni a babára. Lenyelt valamit a baba, ami piros, vagy a hozzátáplálás után a piros szín az elfogyasztott piros étel is lehet.

Mit tegyél, ha bizonytalan vagy, hogy vért látsz-e a baba székletében?

Mindig fordulj orvoshoz, ha vérre gyanakodsz a baba székletében, vagy ha bármilyen szokatlan, aggasztó tünetet tapasztalsz.

Az anyatejes baba széklet gyakorisága

5 napos és 6 hetes kor között általában naponta minimum 3 (legalább 200-as érme nagyságú) székletet várunk az anyatejes babától. Ez az a mennyiség, ami a megfelelő súlygyarapodással és a vizelet megfelelő mennyiségével együtt azt jelzi, hogy elegendő tejhez jut a babád. Ha a gyarapodás rendben van és van legalább 6 db színtelen és szagtalan pisit tartalmazó pelus 24 óra alatt, de 3-nál kevesebbszer kakil a babád, akkor ő azon kevés kivételek egyike, aki 6 hetes kor alatt is kevesebbszer kakil, miközben elég tejhez jut.

A 6. élethét után a babák nagyon eltérő gyakorisággal kezdenek kakilni. Vannak babák, akik minden szopi után kakilnak, naponta akár 6-10 alkalommal, míg más babáknál az a jellemző, hogy soknaponta egyszer kakilnak. Eltelhet akár 5-15 nap is két széklet között. Ez utóbbi is normális. A szilárd táplálék bevezetése után az addig ritkán kakiló babáknak is gyakoribb lesz a székletük. Ha túl sokszor van a babának széklete, az azért nem jó, mert valószínűleg nem hasznosulnak jól a tápanyagok a szervezetében.

Az alábbi táblázat összefoglalja a széklet színének lehetséges okait:

Székrekedés csecsemő- és kisgyermekkorban

Gyermekkorban igen gyakori problémát jelent a székrekedés. Valójában nem a székletürítések száma, sokkal inkább az ürítéssel kapcsolatos nehézségek és kellemetlen élmények döntik el, hogy székrekedése van-e a gyermeknek. Székrekedésről akkor beszélhetünk, ha a gyermek heti kettőnél kevesebbszer kakil, a széklet állaga kemény, száraz, az ürülés pedig csak nagy nehézségek árán megy. A székrekedést hasfájás, puffadás, teltségérzet vagy bűzös szelek kíséri. Tápszer adása mellett a széklet kemény is lehet.

A székrekedés okai igen szerteágazók, ám döntő többségben nem szervi okok állnak a háttérben. Többnyire az alacsony rost- és folyadékbevitel a ludas. Ilyenkor étrendi módosítással, több folyadékkal, zöldség és gyümölcs, valamint teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásával orvosolható a probléma. A rendszeres testmozgás jelentőségére is felhívjuk a figyelmet, azzal ugyanis megelőzhető az emésztési problémák kialakulása.

Kisgyermekkorban sokszor a székeléshez kapcsolódó negatív tapasztalat vagy kellemetlen élmény vezet székrekedéshez - ezért gyakori a szobatisztaságra szoktatás körül vagy a közösségbe járás megkezdésekor jelentkező székrekedés. A gyermek ilyenkor csak nagy nehézségek árán tud megszabadulni a vastag, kemény széklettől. A helyzetet pedig tovább súlyosbíthatja, ha a kakilás témája állandóan középpontban van, és a szülő folyamatosan a széklet produkálására biztatja a gyermeket. Azt tanácsolom, hogy a szülők elsősorban ne arra összpontosítsanak, hogy a gyermek milyen gyakran kakil, hanem arra, hogy milyen a széklet konzisztenciája.

Tippek székrekedés esetén:

• Rendszeres mozgás: Kisbabáknál a lábak mozgatása - bicikliztetés, óvatosan a pocak nyomkodása - segíti a bélmozgás beindulását, de rásegíthetünk erre egy kis hastáji masszázzsal is.
• Gyakori ivás: Sokszor a normál mennyiségnél jóval kevesebbet isznak a gyerekek, ami önmagában a széklet beszáradásához vezet.
• Rostokban gazdag étrend bevezetése: A növényi rostok jellegzetessége, hogy valójában számunkra emészthetetlen anyagok, azonban sok vizet képesek felvenni, megduzzadnak, és ezzel ingerlik a bélfalat. Nagyobb gyermekeknél a főzelékek bevezetése (borsó, bab, karalábé, káposztafélék, spenót, sóska), rendszeres adása enyhítheti a panaszokat. Hasznos rost dús élelmiszerek még a búzacsíra, búzakorpa, szilva, szőlő, must, teljes kiőrlésű péksütemények.
• Makacs székrekedés esetén: A gyermekorvossal való konzultációt követően beöntés, olajak, hashajtó kúpok (Glicerines kúp) adása átmenetileg könnyíthetnek a kisgyermeken, enyhíthetik a fájdalmas székeléstől való félelmét is.
• Külső segítség: Segíteni tudja a kakilást, ha vazelinnel rendszeresen, de a kakilás előtt mindenképp bekenjük a popsi-lukat, hogy megelőzzük a fájdalmas felrepedést.
• Bilire szoktatás: Hasznos segítség lehet, ha a már bilire szokott babákat a főétkezések után 2-3 percre bilire ültetjük. Sok esetben a picik annyira el vannak foglalva a világ felfedezésével, hogy nincs idejük kakilni, ez a módszer viszont erre jó alkalmat kínál.

A széklet változása a kor előrehaladtával

1-4 hónapos korban

Egy 3-4 napos baba széklete még lehet „kátrányos” a mekóniumos időszakban, de lehet vizes is. Eleinte akár minden etetés után találhatsz kakit a pelusban, ez 4 hónapos korára 2-4 darabra csökkenhet. Az anyatejes babáknál az is normális, ha naponta többször, de az is, ha csak hetente egyszer kakálnak, attól függ, mennyit hasznosít az anyatejből a szervezetük. A tápszeres babáknak általában ritkábban van székletük, mert az ő székletük lassabban halad a belekben. Az első napokban 3-4 alkalommal lehet székletük, utána már csak naponta 1-2 alkalommal, de az is lehet, hogy csak minden másnap.

6-12 hónapos korban

Miután a baba elkezd pépes ételeket és gabonaféléket is enni, megváltozik a széklete. A hozzátáplálás után az anyatejes babák széklete általában megvastagszik, a tápszeres babáké megpuhul. Ne lepődj meg, ha az anyatejes babád, akinek eddig csak 5 naponta volt széklete, ezentúl naponta termel majd kakis pelust. A hozzátáplálás jellemzője, hogy ezzel megváltozik a széklet szaga, sőt egyes ételek képesek meg is festeni azt, ami teljesen normális. Mivel a mellé táplált tápanyag már tartalmaz salakanyagokat, ezektől a szervezetnek meg kell szabadulnia. Ha ez nem sikerül valamilyen rendszerességgel, a széklet felgyűlik, beszárad és valóban lassú és fájdalmas ürítési nehézséget okoz.

1-3 éves korú gyermek széklete

Ahogy az anyatejes vagy tápszeres táplálásról átálltok hagyományos tej és szilárd étel fogyasztására, a széklet még inkább megváltozik. A legtöbb baba széklete vastagabb és nehezebb lesz. 12-18 hónapos korban az sem ritka, ha ételdarabokat találsz a pelusban, olyan nagyobb zöldségdarabokat, melyeket a babád nem tudott megemészteni. Ez nem azt jelenti, hogy mellőznöd kell ezeket az ételeket. A kisgyerekek vastagbelének is meg kell tanulnia, hogyan kell feldolgozni az élelmiszert.

3-5 éves korban

Ebben a korban az az ideális, ha a gyereknek naponta van széklete. És persze az a jó, ha a széklete puha és fájdalommentesen távozik. De sokszor nem így alakul, ebben a korban gyakori probléma a székrekedés. A legtöbb székrekedéssel küzdő gyerek azért nem megy vécére, mert attól fél, hogy fájni fog neki a kakálás.

Egyéb tényezők, amik befolyásolják a székletet

Antibiotikumok

Antibiotikumos kezelés során a gyermekednek hasmenése, haspuffadása, vagy egyéb gyomorpanaszai lehetnek. Antibiotikumot csak akkor használj, ha muszáj, és minden nap adj neki enni joghurtot, vagy pedig olyan probiotikumot, amit az orvos ajánl. A kutatások bizonyítják, hogy a probiotikumok lerövidítik a hasmenés idejét antibiotikum-kúra alatt.

Gyomor- és bélbetegség

Ha a gyermeked gyomrát valamilyen vírus támadta meg, akár 24 órán keresztül is hányhat, és akár 2 hétre is szükség van ahhoz, hogy normalizálódjon a széklete. Ha egy vírus befészkelte magát a belekbe, sok időbe telik a jó baktériumoknak, hogy helyreállítsák az egyensúlyt gyermeked szervezetében és székletében.

Utazás

Az utazás nagyon trükkös dolog, székrekedést és hasmenést is okozhat például az, hogy az új helyen másfajta az ivóvíz összetétele, mint az otthon megszokott.

tags: #folyadekhianyos #szeklet #babaknal