Az orális fogamzásgátlók a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló módszerek közé tartoznak, és előírásszerű alkalmazás esetén 99%-os hatékonyságúnak bizonyulnak. Ennek ellenére a fogamzásgátló tablettákat szedők mintegy 9%-a a gyógyszerszedés első évében teherbe esik. Ez nagyrészt a be nem szedett tablettákkal, a különféle gyógyszer-interakciók fellépésével, illetve a fogamzásgátlót szedő nők betegségeivel (pl. hasmenés, hányás) magyarázható. Fontos tudatosítani, hogy aki szexuális életet él, annak benne van a kockázat, hogy fogantatás történik, válasszon bármilyen fogamzásgátlási módszert. Nincs 100%-osan hatékony fogamzásgátlási megoldás, minden egyes módszernek van hibaszázaléka.
Miért eshet teherbe valaki fogamzásgátló szedése mellett?
A fogamzásgátló tabletta szedése mellett létrejövő terhesség okai sokrétűek lehetnek:
- Alkalmazási hibák: A leggyakoribb ok a tabletta elfelejtése, vagy rendszertelen időközönkénti szedése. Fontos, hogy a tablettákat naponta, ugyanabban az időpontban vegyük be, és az új ívet az előző befejezése után pontosan kezdjük el.
- Emésztőrendszeri problémák: Hányással, hasmenéssel járó megbetegedések esetén a bevett tabletta idő előtt távozik a szervezetből, mielőtt felszívódna. Ilyenkor kiegészítő védekezés szükséges.
- Gyógyszer-interakciók: Számos gyógyszer, például bizonyos antibiotikumok (doxiciklin), vírusellenes szerek, szájon át szedett gombaölő hatóanyagok, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a fogamzásgátlók hatását. Mindig konzultáljunk orvosunkkal vagy gyógyszerészünkkel új gyógyszer szedése előtt.
- Gyógynövények: Egyes gyógynövények (pl. orbáncfű) teái és készítményei is kölcsönhatásba léphetnek a hormonális fogamzásgátlókkal.
- Dohányzás: A dohányzás a fogamzásgátlók hormon hatóanyagainak gyorsabb lebomlásához vezethet. Hormonális fogamzásgátlók szedése mellett a dohányzás abbahagyása javasolt.
- Diéták és éhezés: Divat-diéták, egyoldalú tápanyagbevitel vagy tartós éhezés is vezethet a fogamzásgátlók hatásvesztéséhez.
- Felszívódási zavarok: A bélben tapasztalható felszívódási zavarok következtében is előfordulhat, hogy a fogamzásgátló hatóanyaga nem kerül be kellő mennyiségben a szervezetbe.
A fogamzásgátló típusai és működése
Az Enovid, az első fogamzásgátló tabletta 1960-as megjelenése forradalmasította a fogamzásgátlást. A fogamzásgátló tablettáknak két alaptípusa van:
- Kombinált tabletták: Ezek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak. Hormonjaik megakadályozzák az ovulációt, vagyis a peteérést.
- Mini tabletta: Ez csak progeszteront tartalmaz. Ugyancsak felfüggeszti a ciklusos hormonműködést, megvastagítja a méhnyak által termelt nyákot, hogy megnehezítse a spermium útját a petesejthez, és megváltoztatja a méh nyálkahártyáját, hogy megnehezítse az esetlegesen megtermékenyített petesejt beágyazódását.
A terhesség tünetei fogamzásgátló szedése mellett
Bár ritkán, de előfordulhat, hogy valaki fogamzásgátló mellett teherbe esik. A terhesség tünetei korai szakaszban gyakran összetéveszthetők a menstruáció előtti tünetekkel, különösen, ha valaki hormonális fogamzásgátlót szed. Érdemes figyelni a szervezet jelzéseire, még fogamzásgátló tabletta szedése mellett is.
A legjellemzőbb korai terhességi tünetek:
- Kimaradó vérzés: Ha terhes, fogamzásgátló ellenére is kimarad a vérzés. Nagyon ritkán fordul elő, hogy terhesség mellett is van havi vérzés.
- Émelygés vagy reggeli rosszullét: Klasszikus korai tünet, ami sok nőnél már a 2-3. héten jelentkezhet.
- Emlőfájdalom: A menstruációt megelőző emlőfájdalomhoz hasonló, de gyakran intenzívebb.
- Gyakori vizelési inger: A méh növekedése és a hormonális változások miatt gyakrabban kell pisilni.
- Szédülés: Hirtelen szédülés vagy gyengeségérzet is jelezheti a terhességet.
Ha a megszokottól eltérően reagál a szervezet, és felmerül a várandósság gyanúja, a legfontosabb lépés a terhességi teszt elvégzése. A vizelettesztek, amennyiben helyesen végzik el, nagyon megbízhatóak. Ha a teszt pozitív, azonnal abba kell hagyni a tabletta szedését, és mielőbb fel kell keresni egy szülész-nőgyógyászt.
Megkaptam a Nexplanont, és terhességi jeleim vannak, de negatív a tesztem. Miért?
A fogamzásgátló melletti terhesség hatása a magzat fejlődésére
A fogamzásgátló tabletták szedése alatt vagy az azok alkalmazásának abbahagyását követően három hónapon belül létrejövő terhességeknél az embrió a fogamzásgátló készítmények hormontartalmának kitett környezetben indul fejlődésnek. Felmerül a kérdés, hogy ez mennyiben befolyásolhatja az embrió/magzat egészséges fejlődését.
Korábbi vizsgálatok egymásnak ellentmondó eredményeket mutattak:
- Ismert, hogy az exogén nemi hormonok, így a szedett fogamzásgátló készítmények hatására is, az anya szervezetében emelkedik az A-vitamin szintje, miközben csökken a folsav-szint. Mindkét változás közismerten megzavarhatja az embrió/magzat fejlődését, azaz potenciális teratogén tényező.
- Míg a korábbi vizsgálatok egy része nem talált arra mutató jeleket, hogy a fogamzásgátló szerek hormonjai hatására a fejlődési rendellenességek gyakorisága nőne, addig néhány vizsgálat a megszületett gyermekeknél a hipopláziás bal szívfél szindróma, a gastroschisis (hasfalhasadék), illetve a húgyúti fejlődési zavarok gyakoribbá válásáról számolt be.
- Sokáig úgy gondolták, hogy azoknál a gyerekeknél, akik az első trimeszter alatt kapnak a hormontartalmú tablettákból, úgynevezett hypospadiasis alakul ki, ami a férfi nemi szerv egy elváltozása.
Újabb kutatások eredményei
Egy kiterjedt, eddigi legszélesebb körű dániai vizsgálat, mintegy 900 ezer terhesség lefolyásának és a megszületett gyermekek egészségi állapotának vizsgálata alapján arra a megnyugtató következtetésre jutott, hogy a fogamzásgátlók jelentette speciális hormonkörnyezetben fogant embriók és magzatok fejlődése nem szenved kimutatható károsodást, a hormonmentes környezetben fogant embrióéhoz/magzatokéhoz képest. A vizsgálat eredményei a következőképpen alakultak:
| Eset | Fejlődési rendellenességek aránya (1000 terhességre) | Vizsgálatba bevont nők aránya |
|---|---|---|
| Ha az anya sohasem szedett orális fogamzásgátlót | 25,1 | N/A |
| Ha az anya szedett orális fogamzásgátlót, de annak szedését a teherbeesés előtt legalább három hónappal abbahagyta | 25,0 | 68% |
| Ha az anya a teherbeesést megelőző három hónap alatt szedett orális fogamzásgátlót | 24,9 | 8% |
| Ha az anya az orális fogamzásgátló szedése alatt esett teherbe | 24,8 | 1% |
A friss eredmények a fogamzásgátló készítmények szedése jelentette biztonságot hangsúlyozzák. A jelenleg forgalomban lévő hormonális fogamzásgátló tabletták nem okoznak fejlődési rendellenességet a gyógyszerszedés mellett "véletlenül" megfogant magzatoknál; azaz, nem kell a terhességet kötelező jelleggel megszakítani - a megfogant gyermek lehetséges betegségére hivatkozva.
Mit tegyünk, ha teherbe esünk fogamzásgátló szedése mellett?
Ha valaki a fogamzásgátló szedése mellett teherbe esik, azonnal abba kell hagynia a további gyógyszerszedést, és szükséges a szülész-nőgyógyász szakorvos mielőbbi felkeresése.
tags: #fogamzasgatlo #melletti #terhesseg #veszelyei