Az ibuprofén tartalmú Nurofen végbélkúp egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely hatékonyan befolyásolja a szervezet fájdalomra, gyulladásra és lázra adott kémiai válaszát. Speciálisan gyermekek számára fejlesztették ki a fájdalom és a láz csökkentésére, valamint a gyulladás mérséklésére.
Milyen esetekben alkalmazható a Nurofen végbélkúp?
A Nurofen végbélkúp alkalmazása különösen ajánlott hányás esetén, vagy amikor szájon át alkalmazandó készítmény adása nem lehetséges. Alkalmas:
- a fertőző betegségek és a védőoltások következtében kialakuló láz gyors és hatékony csökkentésére,
- mérsékelt és közepesen erős fájdalom gyors és hatékony csillapítására olyan esetekben, mint fogzási fájdalom, fog-, fül-, fejfájás, nyaki fájdalmak, zúzódások és rándulások,
- megfázás és influenza esetén fellépő láz és fájdalom csillapítására.
A végbélkúp hatásmechanizmusa és hatásideje
A végbélkúp alkalmazásának egyik legnagyobb előnye, hogy hatását rövid idő alatt is kifejti. A vastagbélből felszívódó hatóanyag a májat kikerülve gyorsan a véráramba kerül. A lázcsillapító hatása a beadás után körülbelül 1,5 óra múlva kezdődik. Ha 2-3 óra múlva sem segített a beadott gyógyszer, akkor kivételesen beadható egy más hatóanyagú is. Ez fontos lehet magas láznál, így van, amikor az orvos a felnőttnek is kúpot rendel lázcsillapításra.
Nurofen
Tudnivalók a Nurofen végbélkúp alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Nurofen végbélkúpot, ha allergiás az ibuprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. Ne alkalmazza továbbá:
- ha a gyermeknél acetilszalicilsav, ibuprofén tartalmú vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor légzészavart, asztmát, orrfolyást, az arc- és/vagy a kezek duzzanatát vagy csalánkiütést észlelt,
- gyógyult vagy jelenleg is fennálló fekélybetegség vagy más súlyos emésztőszervi betegség esetén (bizonyíthatóan két vagy több alkalommal jelentkező fekély vagy vérzés),
- ha a gyermeknél valaha előfordult emésztőrendszeri vérzés vagy perforáció (átlyukadás) a nem-szteroid gyulladáscsökkentők korábbi használata során,
- súlyos máj- és veseelégtelenség, illetve súlyos szívelégtelenség esetén,
- a terhesség utolsó három hónapja alatt (bár a készítmény gyermekek számára készült, felnőttek is alkalmazhatják).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Kérje ki orvosa tanácsát, ha a gyermeknél vagy esetleg felnőttnél az alábbi esetek bármelyike fennáll:
- már volt, illetve jelenleg is van bármilyen emésztőszervi betegsége,
- már volt, illetve jelenleg is van asztma betegsége,
- máj-, szív-, magas vérnyomás vagy veseproblémái vannak,
- ha mostanában nagyobb műtéten esett át,
- ha bizonyos immunológiai megbetegedése (szisztémás lupusz eritematózusz (SLE)) van.
Közvetlenül súlyos műtétek után történő alkalmazása alatt szakorvosi ellenőrzés szükséges. Idős korban gyakrabban lehet mellékhatás kialakulására számítani.
A Nurofen végbélkúphoz hasonló készítmények alkalmazása során kis mértékben fokozódhat a szívinfarktus vagy sztrók kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén. Ne lépje túl a javasolt adagot és a 3 napos kezelési időtartamot. Csak a szükséges legkisebb adagban és legrövidebb ideig alkalmazza, mert így kisebb a mellékhatások kialakulásának lehetősége. Tartós alkalmazás esetén szükséges az orvos által javasolt vizsgálatokat elvégeztetni. Az ajánlott adagoknál többet bevenni nem szabad!
Fertőzések
A Nurofen 60 mg végbélkúp elfedheti a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat. Ezért lehetséges, hogy késleltetheti a fertőzés megfelelő kezelését, ami növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ha ezt a gyógyszert egy éppen zajló fertőzés során szedi, és a fertőzés tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz!
Kivételes esetekben a bárányhimlő súlyos bőrfelületi elfertőződésekhez és bőr alatti kötőszöveti komplikációkhoz vezethet. Mivel bizonyos fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofén tartalmú gyógyszerek súlyosbíthatják ezen problémákat, ezért bárányhimlő (varicella) alatt tanácsos mellőzni a Nurofen végbélkúpot.
Gyermekek
3 hónaposnál fiatalabb és 6 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők számára csak orvosi utasítás esetén adható! Amennyiben 3-5 hónapos csecsemőknél a tünetek rosszabbodnak, vagy legkésőbb 24 óra alatt nem szűnnek meg, orvoshoz kell fordulni. Dehidratált (vízhiányos, kiszáradt) gyermekek és serdülőkorúak esetében fennáll a vesekárosodás kockázata. Amennyiben ezt a gyógyszert 6 hónapos kor feletti gyermekeknél 3 napig kell alkalmazni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, orvossal kell konzultálni.
Hogyan kell alkalmazni a Nurofen végbélkúpot?
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A legkisebb hatásos adagot kell alkalmazni a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig. Ha fertőzése van, azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek (például láz és fájdalom) tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak.
A készítmény alkalmazása előtt a lázat fizikális módon (például hűtőfürdő) kell megpróbálni csökkenteni. Helyezze fel a kúpot a végbélbe (ha lehetséges, székletürítés után). A használat megkönnyítése érdekében, felhelyezés előtt melegítse meg a kúpot a kezében, vagy rövid időre merítse meleg vízbe.
Adagolás gyermekeknél
A maximális napi adag 20-30 mg ibuprofén/testsúlykilogramm három vagy négy részletre elosztva a következők szerint:
| Testsúly (kb. életkor) | Kezdő dózis | További adagolás | Maximális napi adag |
|---|---|---|---|
| 6,0-8,0 kg (kb. 3-9 hónapos) | 1 kúp | 6-8 óránként további 1 kúp, amennyiben szükséges | 3 kúp (180 mg) |
| 8,0-12,5 kg (kb. 9 hónapos - 2 éves) | 1 kúp | 6 óránként további 1 kúp, amennyiben szükséges | 4 kúp (240 mg) |
3 hónaposnál fiatalabb és 6 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők számára csak orvosi utasítás esetén adható. Máj- és vesefunkció-károsodás esetén a Nurofen végbélkúp használata előtt az orvossal való konzultáció szükséges. Az ajánlott adagokat meghaladni nem szabad!
A kúp helyes alkalmazása csecsemőknél és kisgyermekeknél
Nagyon sok szülő nehezen barátkozik meg a gondolattal, hogy kúpot adjon be gyermekének. De ha ezzel segíthetjük gyermekünk gyógyulását, gyorsan túl kell lépni rajta. A beteg csecsemő mindig nyűgösebb, sírósabb, mint egészségesen, úgyhogy ezt nem kell a kúp számlájára írni, hogy ezért sír esetleg a kúp beadásánál.
- Vegye ki a kúpot a hűtőszekrényből 10 perccel a beadás előtt, hogy felmelegedjen, ne legyen kellemetlen a beadáskor. Ne a kezében melegítse, hanem csak hagyja kint.
- Ha felezni kell a kúpot, akkor a már felmelegedett kúpot felezze, hosszában forró késsel. Egy kicsit formázhatja, kerekítheti a végét is, de figyeljen, hogy ne melegedjen túl, ha nem elég szilárd az állaga, nehezebb behelyezni a végbélbe.
- A kúp végét érdemes egy kicsit bekrémezni, akár popsikrémmel, de ajánlható a vazelin is, mert így könnyebben csúszik a kúp, segítve a felhelyezést.
- Tegyünk úgy, mintha át szeretnénk pelenkázni a gyermekünket, folyamatosan beszélhetünk hozzá, lényeg, hogy érezze, nyugodtak vagyunk.
- A pelenkából kivéve, alá téve a tisztát egyik kezünkkel összefogjuk a két kis lábát a bokájánál, feltoljuk a lábacskáit, ekkor könnyű hozzáférni a végbélhez.
- Bekenhetjük a végbelénél a szokásos módon, majd egy határozott, de nyugodt mozdulattal kell betolni a kúpot, ujjunk segítségével át kell segíteni a kúpot a végbél záróizomzatán, amíg az ismét összehúzódik. Ebből következik, hogy a körmünk rövid, és tiszta legyen.
- Amikor elvesszük az ujjunkat, és zárva a végbélnyílás rögtön fogjuk össze a két farpofát, mert a kicsi ösztönösen kinyomná a kúpot. Ennek az ideje lehet 20-30 másodperc, de aki biztosra akar menni hosszabb ideig is tarthatja.
- A kúpok alapanyagai könnyen olvadnak a végbélben, és ha ez megtörtént, akkor már a hatóanyag is kezd felszívódni. Mindezalatt lehet foglalkozni a babával, mint tisztába tevéskor.
- Ezután óvatosan engedünk a farpofák összeszorításából, és látjuk, hogy bent maradt-e a kúp a végbélben. Ha nem vártunk eleget és kezdene kicsúszni, toljuk vissza és hosszabb ideig tartsuk a farpofákat összenyomva.
- Végig beszélgessünk gyermekünkkel, énekelhetünk neki, hogy elvonjuk a figyelmét. A kúp beadása után mindig mossunk kezet, a megmaradt kúpokat pedig tegyük vissza a hűtőbe.
Mit tegyünk, ha a kúp beadása után kakil a gyermek?
Ha láthatóan, azonnal kijött a beadott kúp, akkor kis idő elteltével újra egy teljes adagot kell beadni. Ha 15-30 perc múlva van széklet, akkor célszerű az eredeti adag felét beadni. 30 perc után általában úgy tekinthető, hogy a gyógyszer nagy része már felszívódott.
Milyen lázmérőt válasszunk?
Fontos egy pontos lázmérő beszerzése. Nem biztos, hogy a legdrágább lázmérő mér a legpontosabban, a végbélben mérőknél érdemes a flexibilis végűt választani. A végbélben mért testhő a maghőmérséklet, a kapott értékből 0,5 °C-ot le kell vonni, hogy valós eredményt kapjunk.
Fizikális lázcsillapítás
A fizikális lázcsillapítás a hőelvonás fizikai jelenségén alapszik. Magas láz esetén gyógyszeres lázcsillapítással együtt, az alábbi módon, csak nagyon kíméletesen alkalmazva hatásos lehet. Alkalmazása megkíméli a szervezetet a gyógyszerek sokszor fölöslegesen gyakori adásától is.
- Hűtőborogatás (priznic): egy lepedőt, vagy textilpelenkát langyos, állott vízzel átnedvesítünk, s azzal a beteg egész testét (nyaktól lefelé) becsavarjuk. A csak csuklóra, bokára helyezett borogatás hatástalan!! Amint a borogatás átmelegszik, cseréljük le! Ezt a műveletet 2-3 alkalommal érdemes elvégezni.
- Hűtőfürdő: Engedjünk a kádba fürdővizet, amelynek hőmérséklete megegyezik a lázas beteg testhőmérsékletével. Ültessük bele a gyermeket, a víz a mellkasáig érjen! Hideg víz hozzáadásával fokozatosan hűtsük le a fürdővizet minimum 31°C-ra, és a langyos vízzel locsolgassuk a gyermek egész testét. A gyermek kb. 10-15 percig maradjon a vízben.
Egyéb teendők láz esetén:
- Csökkenteni kell a lázas betegnél a nagy kalóriatartalmú és nehezen emészthető táplálékok felvételét és növelni a könnyen felszívódó szénhidrátok arányát.
- Ne öltöztessük túl/alul.
- Ismeretlen eredetű láznál ne adjon antibiotikumot orvosi tanács nélkül, mert ez a vírusos fertőzések ellen különben sem hatásos.
Milyen más lázcsillapítók jöhetnek szóba?
A gyermekeknél a paracetamol, az ibuprofen, az aminofenazon (és esetleg a diclofenac) tartalmú lázcsillapítók jönnek számításba. Kalmopyrint, Aszpirint nem lehet adni gyermekkorban! Egyszerre nem adható kétféle lázcsillapító és nagyon figyelni kell a túladagolásra, hiszen különböző nevű készítmények tartalmazhatnak ugyanazon hatóanyagot!
- Paracetamol (pl. Panadol és Rubophen szirup és tabletta, Mexalen végbélkúp): Hatékony fájdalom- és lázcsillapító, de minimális a gyulladásgátló hatása és hatása viszonylag rövid ideig tart. Kis dózisban nem károsítja a gyomornyálkahártyát. Túladagolása májkárosodást okozhat. A paracetamolt tartalmú gyógykészítmények növelhetik az asztma kialakulását gyermekeknél.
- Ibuprofen (pl. Algoflex Baby, Nurofen, Brufen): Gyulladás és fájdalomcsillapító és tartós lázcsillapító hatással is bír.
- Aminofenazon típusú gyógyszerek (Germicid-C, Antypyretikus kúp, Noraminophenazon kúp, Flamborin csepp, Algopyrin tabletta): Csak receptre kaphatók, a kúpokat hűtőben kell tárolni. Ennek a hatóanyagnak a legerősebb a hatása a felsorolt szerek közül. Mellékhatásként ritkán agranulocytosist okozhat, ezért néhány országban nincsen forgalomban. 3 hónapos kor alatt csak ezek a típusú lázcsillapítók adhatók. A gyermek testsúlya és életkora szerint kell változtatni a kúpot.
- Diclofenac (Cataflam): Elsősorban gyulladás és fájdalomcsillapító hatása miatt alkalmazzuk.
A legkisebbeknél, csecsemőkorban a kúp, míg nagyobbaknál a szirup javasolt. Természetesen, ha hasmenés van, akkor a kúp, hányás esetén a szirup nem hatásos. Ha például a sziruptól van hasmenése a gyermeknek, akkor próbálkozhatunk egy másmilyen ízesítésű sziruppal (pl. a málnás helyett narancsossal) vagy kúppal.