Fertőzések veszélyei terhesség alatt

A várandósság egy csodálatos és egyben különleges időszak egy nő életében, amely tele van örömmel és várakozással. Azonban ebben az érzékeny időszakban az anya és a fejlődő magzat is fokozottan ki van téve bizonyos kockázatoknak, különösen a fertőzésekkel szemben. Vannak olyan kórokozók, amelyek az anyát megfertőzve átterjedhetnek a magzatra is, komoly problémákat okozva, mint vetélés, fejlődési rendellenességek, koraszülés, halvaszületés vagy súlyos csecsemőkori megbetegedés. Ezek a TORCH-fertőzéseknek is nevezett megbetegedések a veleszületett rendellenességek mintegy 2-3%-áért felelősek.

A terhesség alatt az anyai szervezetben végbemenő fiziológiás változások, beleértve az immunrendszer működésének módosulását, nagyobb fogékonyságot eredményezhetnek bizonyos fertőzésekkel szemben. Ezért kiemelten fontos, hogy a kismamák fokozott figyelmet fordítsanak egészségükre, betartva a megelőző intézkedéseket és időben fordulva orvoshoz, ha bármilyen aggály merül fel.

A leggyakoribb és legveszélyesebb fertőzések terhesség alatt

A TORCH betűszó a magzatra veszélyes kórokozók kezdőbetűiből áll össze:

• Toxoplazmózis: Ezt a Toxoplasma gondii nevű egysejtű parazita okozza. Fogyaszthatunk nyers vagy nem megfelelően átsült húst, nem hőkezelt tejterméket, vagy fertőzött macskák ürülékével érintkezhetünk. Bár általában enyhe tüneteket okoz, a méhlepényen keresztül átjutva súlyos károsodást okozhat a magzatnak.
• Rubeola (rózsahimlő): A vírus átjuthat a placentán, vetélést, vagy súlyos fejlődési rendellenességeket (értelmi fogyatékosság, vakság, siketség, szívfejlődési rendellenesség) okozhat. Szerencsére a kötelező védőoltásnak köszönhetően ez a fertőzés ma már ritka.
• Citomegalovírus (CMV): A leggyakoribb méhen belüli vírusfertőzések egyike. Bár egészséges felnőtteknél általában enyhe tünetei vannak, a magzatnál idegrendszeri problémákat, süketséget, mentális retardációt vagy látásproblémákat okozhat.
• Herpes simplex vírus (HSV): Különösen a genitális herpesz jelent veszélyt a szülőcsatornán áthaladó csecsemőre, súlyos fejlődési rendellenességeket, agyvelőgyulladást okozva. Aktív betegség esetén császármetszés javasolható.

Ezen kívül számos más fertőzés is veszélyeztetheti a magzatot, mint például a szifilisz, HIV-fertőzés, bárányhimlő (varicella-zooster vírus), parvovírus B19, Streptococcus B, Listeria, szalmonella és E. coli.

Húgyúti fertőzések terhesség alatt

A húgyúti fertőzések (UTI) gyakoriak a terhesség alatt, becslések szerint a terhességek 8%-ában fordulnak elő. A növekvő méh nyomása a húgyhólyagra és a húgyvezetékekre, valamint a terhességgel járó immunszuppresszió növeli a kockázatot. Az E. coli baktérium a leggyakoribb okozó. A tünetek közé tartozik a fájdalmas vizelés, gyakori vizelési inger, zavaros vagy véres vizelet. Bár a tünetmentes bakteriuria is problémát jelenthet, kezeletlen esetben a húgyúti fertőzés koraszüléshez, idő előtti burokrepedéshez és vesemedence-gyulladáshoz vezethet. A diagnózis vizeletvizsgálattal és tenyésztéssel történik, a kezelés pedig biztonságos antibiotikumokkal javasolt.

Megelőzés:

• Bőséges folyadékfogyasztás (naponta 6-8 pohár víz).
• Vizelés a szexuális együttlét előtt és után.
• Ne tartsuk vissza a vizeletet.
• Teljesen ürítsük ki a hólyagot.
• Megfelelő higiénia (elölről hátrafelé törlés, pamut fehérnemű viselése).
• Kerüljük a szoros ruházatot és az illatosított higiéniai termékeket.

Szexuális úton terjedő fertőzések és egyéb kórokozók

Egyes szexuális úton terjedő fertőzések, mint a Chlamydia és a Gonorrhoea, már a teherbeesést is megnehezíthetik, meddőséget vagy kismedencei gyulladást okozva. A Gonorrhoea a szülőcsatornában a magzat súlyos szemfertőzését okozhatja. A herpeszvírus és a humán papillomavírus (HPV) is veszélyezteti a születendő magzatot, ha aktív elváltozás van jelen. A szifilisz kezeletlenül súlyos magzati fejlődési rendellenességeket okoz, de antibiotikummal jól kezelhető és kötelező szűrés tárgya.

A HIV-fertőzés megfelelő kezeléssel ma már biztonságosan kihordható, a magzati fertőzés esélye jelentősen csökkenthető. A Listeria, szalmonella, E. coli és toxoplazmózis élelmiszerek útján is elkapható, és koraszülést, vetélést, fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Különös figyelmet kell fordítani az ételek megfelelő hőkezelésére és tisztaságára.

Megelőzés és szűrés

A legfontosabb a megelőzés, amely magában foglalja a higiéniai szabályok betartását, a kockázatos élelmiszerek kerülését, a szexuális partnerek számának korlátozását és a védőoltások beadását. A célzott szűrések, például a toxoplazma, rubeola és más fertőzésekre vonatkozó tesztek elvégzése még a teherbeesés előtt javasolt. Ha a tesztek negatív eredményt mutatnak, a terhesség alatt rendszeres ellenőrzés javasolt. Ha nincs védettségünk bizonyos betegségek ellen, a védőoltások beadása elengedhetetlen.

A terhesség alatt fellépő fertőzések kezelése nem csak az anya közérzete miatt fontos, hanem a magzat egészségének megóvása érdekében is. Időben elkezdett és megfelelő kezeléssel elkerülhetők a súlyos szövődmények.

Védőoltásokkal megelőzhető betegségek

Bizonyos betegségek, mint az influenza, bárányhimlő és rózsahimlő, megelőzhetők védőoltással. Az influenza elleni oltás különösen javasolt terhesség alatt, mivel a betegség lefolyása súlyosabb lehet. A bárányhimlő és a rózsahimlő elleni védettséget már gyermekkorban biztosítani kell, szükség esetén a terhesség előtt pótolni lehet az oltást.

Egyéb fertőzések és teendők

A felső légúti vírusos megbetegedések, mint a megfázás, általában nem jelentenek nagy kockázatot, de a lázat mindenképpen csillapítani kell. A citomegalovírus (CMV) azonban komoly következményekkel járhat a magzatra nézve. Krónikus hüvelyfertőzések, bakteriális vaginózis és gombás fertőzések is előfordulhatnak, amelyek megfelelő orvosi kezelést igényelnek a koraszülés és egyéb szövődmények elkerülése érdekében.

Ha a terhesség alatt bármilyen fertőzés gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. A kezelőorvos a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb terápiát fogja javasolni, figyelembe véve a terhesség minden szakaszát.

tags: #fertozesek #veszelye #terhesen